关键词： 肛肠疾病   中药热敷   穴位贴敷   术后便秘   生活质量  

摘要： 目的分析中药热敷及穴位贴敷防治肛肠疾病术后便秘的应用价值。方法选取肛肠疾病(混合痔和肛瘘)术后便秘患者160例,按随机数字表法分为观察组、对照组,各80例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上实施中药热敷及穴位贴敷治疗。比较两组治疗效果及治疗前后便秘评分、生活质量评分。结果观察组治疗总有效率98.75%较对照组的82.50%明显更高(P<0.05)。治疗前,观察组躯体不适、心理社会、担心和焦虑、满意度评分与对照组比较无意义(P>0.05);治疗后,观察组躯体不适、心理社会、担心和焦虑、满意度评分分别为(10.27±1.34)、(12.26±1.32)、(15.28±1.43)、(5.78±1.44)分,显著低于对照组的(22.03±1.31)、(21.04±1.21)、(25.43±1.12)、(12.43±1.22)分(P<0.05)。治疗前,两组便秘评分比较无意义(P>0.05);治疗后,观察组便秘评分(11.02±2.28)分较对照组的(16.72±2.32)分更低(P<0.05)。结论中药热敷及穴位贴敷防治肛肠疾病术后便秘的效果显著,可改善患者生活质量。

关键词： 气囊辅助小肠镜   小肠疾病   研究进展  

摘要： 气囊辅助小肠镜(BAE, Balloon-assisted enteroscopy)是一种小肠检查技术,在小肠疾病的检查和诊断中,具有高的检查成功率和低的并发症发生率,因此了解及掌握其在不同小肠疾病中的应用具有重要意义。Balloon-assisted enteroscopy is a small bowel examination technique with high examination success rate and low complication rate in the examination and diagnosis of small bowel diseases. Therefore, it is important to know and understand its application in different small bowel diseases.

关键词： 肛肠疾病   《医宗金鉴》   湿热下注   气滞血瘀   清代医家   灵活化裁   行气化湿   经典方剂  

摘要： 止痛如神汤出自《外科启玄》卷十二,其构成含秦艽、槟榔、苍术、泽泻、黄柏、防风、当归、熟大黄、皂角刺与桃仁,通常用于痔疮发作时肿胀疼痛的治疗,为肛肠科临床应用广泛的一个经典方剂[1-3]。其全方配伍严谨,药精而力专,可起到清热祛风、润肠通便、活血止痛、行气化湿等作用,临床中凡主要表现为肛门疼痛,且属于实证,为气滞血瘀、湿热下注病机者,皆可以止痛如神汤灵活化裁治疗[1-3]。清代医家吴谦在《医宗金鉴》将“止痛如神汤”列为治痔首方:“气血交错而生痔者,俱用止痛如神汤加减服之”,从而能够明显看出其对于肛肠疾病具备很高的应用价值[4]。现就止痛如神汤治疗肛肠疾病研究进展综述如下。

关键词： 肛肠疾病   智慧医疗   伦理问题  

摘要： 智慧医疗在新一代数字技术的驱动下迅猛发展,为肛肠病患者诊疗带来便利,但也引发了诸如危害数字包容性、知情同意权、隐私权等新的伦理问题,目前的伦理规范无法全面应对智慧医疗所带来的这些新的挑战,因此,需要加强患者教育、深化知情同意、加强数据安全和隐私保护、优化算法减少偏见、注重患者人文关怀,并推动针对性立法,通过这些措施构建智慧医疗伦理规范新路径,完善智慧医疗伦理治理体系等,让智慧医疗为患者带来更好的就诊体验,增进全民福祉。

关键词： 中医护理适宜技术   肛肠疾病患者术后   应用  

摘要： 针对肛肠疾病患者手术中的尿潴留、疼痛情况、满意程度的中医护理适宜技术应用展开探究分析。方法 在2022年1月-12月时间段内选择本院诊治的70例肛肠手术之后的尿潴留患者作为本文的对比研究主体,采用入院时间分成参照组患者与观察组患者各35例,将常规护理应用于参照组患者护理工作中,将中医护理适宜技术运用于观察组患者的护理工作之中,比较分析两组临床护理工作的开展效果、疾病疼痛情况、满意度。结果 残余尿量研究结果显示,参照组低于观察组,患者的自行排尿时间也要比观察组患者时间更长;疼痛评分研究结果显示,参照组患者低于观察组患者,且患者的满意度要比观察组更低,两组患者的研究结果对比具备统计学意义(P<0.05)。结论 在肛肠疾病手术后的尿潴留患者护理工作中采用中医护理适宜技术则具有显著的效果,可帮助缓解排尿的情况,减少疼痛程度,提高满意度。

关键词： 炎性肠疾病   微量营养素   维生素   矿物质   缺乏  

摘要： 微量营养素缺乏在炎性肠疾病(inflammatory bowel diseases,IBD)患者中很常见,主要包括维生素D、维生素B_(12)、叶酸、铁、锌及镁。研究表明,微量营养素在维持肠道稳态方面发挥重要作用,其缺乏可能通过破坏黏膜屏障、影响免疫调节等机制增加IBD患者疾病活动和不良预后风险。反之,IBD患者因吸收障碍、药物干扰等因素导致体内微量营养素水平下降,形成恶性循环。然而,在实际临床工作中,医生常忽视监测IBD患者微量营养素水平及早期干预的重要性。因此,本文对微量营养素与IBD关系及微量营养素缺乏补充治疗的进展作一综述,以期为临床预防和诊治微量营养素缺乏提供参考。

关键词： 超前镇痛   肛肠疾病   综述文献  

摘要： 术后疼痛,尤其是肛肠手术患者的切口痛,已成为普遍关注的术后并发症,其严重性直接影响患者术后的舒适度和生活质量。超前镇痛策略,作为一种前沿的疼痛管理手段,通过在伤害发生之前就干预神经传导路径,主要目标是防止外周和中枢神经系统对伤害信号的过度反应,从而显著缓解术后疼痛并降低止痛药物的需求。本文旨在系统梳理超前镇痛技术在肛肠疾病手术中实现有效镇痛的应用研究进展。

关键词： 小肠疾病   临床内科杂志   消化系统   面临挑战  

摘要： 小肠,作为消化系统中最长且最为隐蔽的部分,其疾病的诊治曾长期面临挑战。然而,随着双气囊小肠镜、探头式共聚焦显微内镜(pCLE)、经腹肠道超声(IUS)等先进技术的普及,小肠疾病的可视化诊断不再是难题,极大提高了其早期发现率和诊断准确性。本期"综述与讲座"栏目特别邀请北京协和医院消化内科的李景南教授与李骥教授为"小肠疾病的诊治进展"专栏组稿,并邀请该领域的知名专家撰稿。

关键词： 单气囊小肠镜   小肠疾病   克罗恩病   诊断阳性率  

摘要： 小肠疾病类型较多,应用传统的影像学检查方法,往往不能完全直视小肠内部的病变范围,疾病的检出率较低,以致新兴的小肠镜技术得到重视,使不明原因消化道出血及腹痛腹泻的患者得到有效的治疗。研究目的为研究单气囊电子小肠镜对小肠疾病的临床诊断价值。方法 回顾性分析了38 例采用静脉麻醉下进行单气囊电子小肠镜检查患者的临床资料。结果 38例患者共确诊 38 例,阳性率为 100.00%;不明原因的小肠出血 11 例,占 28.95%(11/38);其中小肠溃疡 7 例,7例中 6 例考虑为CD(克罗恩病),1例为小肠占位。22 例腹痛、腹泻患者中,其中溃疡 11 例,7 例考虑为CD,4例病理为非特异性炎症;1例为炎症伴毛细血管扩张;2例见小肠占位,其中1例病理为恶性淋巴瘤改变;8例镜下见肠黏膜充血或息肉样增生,其中5例为非特异性炎症,3例考虑为炎症性肠病,以CD为主。大便性状改变的有5例,1例考虑为CD,1例见巨大憩室,2例为非特异性炎症,1例显示小肠占位。结论 对于常规胃肠镜检查不能解释的消化道出血,腹部CT或消化道造影结果提示小肠可能有病变如肠壁局限性狭窄、扩张、淤张、扭转等患者,需要完善小肠镜检查以明确诊断。小肠存在非特异性炎症、息肉、溃疡、恶性肿瘤以及多于上消化道及结肠的血管畸形、憩室等多种类型的病变,且小肠镜对炎症性肠病,特别是CD的诊断更具有特异性。