关键词： 肛肠疾病   细菌   降钙素原   C反应蛋白质   白细胞介素-6  

摘要： 目的探讨肛肠疾病术后感染病原菌特点及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平。方法选取2019年1月至2020年12月在北海市中医医院肛肠科行肛肠疾病手术患者1618例,根据术后是否出现感染将其分为感染组90例与非感染组1528例,对感染组感染部位标本进行微生物鉴定及药敏试验,分别于术前、术后第1天、第3天、第7天对2组患者进行PCT、CRP及IL-6检测,使用受试者工作特征(ROC)曲线对肛肠疾病术后感染诊断价值进行评价。结果1618例肛肠疾病手术患者中有90例出现术后感染,感染率为5.56%。鉴定出病原菌92株,其中革兰阳性菌10株,占10.9%,以凝固酶阴性葡萄菌为主;革兰阴性菌82株,占89.1%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;凝固酶阴性葡萄菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率高,分别为100%、80.0%、80.0%,金黄色葡萄球菌则均为100%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对氨苄西林耐药率分别为82.6%、100%、60%,奇异变形杆菌对头孢西丁、米诺环素耐药率分别为60%、90%;感染组血清PCT、CRP、IL-6水平均高于未感染组;2组术前、术后第1天PCT、CRP、IL-6水平变化差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天各血清炎症因子水平达到峰值,并在术后第7天显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对肛肠疾病术后感染诊断的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠疾病术后感染以革兰阴性菌为主,PCT、CRP及IL-6与肛肠疾病术后感染密切相关,联合检测可提高感染诊断的灵敏度和特异度。

关键词： 肛肠疾病   提高生活质量   护理要点   肠道功能   减少并发症   换药   作息规律   术后护理  

摘要： 现代人们生活节奏飞快,长期处于紧绷、焦虑的状态之下,饮食、作息规律经常被打乱,肠道功能自然会受到影响,肛肠疾病也随之高发。肛肠疾病的治疗往往涉及手术干预,而术后护理对于促进患者恢复、减少并发症以及提高生活质量也至关重要。本文将详细阐述肛肠疾病术后的护理要点,让更多患者做到“心中有数”。

关键词： 精细化护理模式   胃肠疾病   无痛胃肠镜  

摘要： 探究精细化护理效果。方法 抽选500例患者,随机分两组,每组250例,分别采取精细化护理(实验组)、常规护理(对照组)。结果 焦虑、抑郁、疼痛评分护理前,两组差异不大(P>0.05);护理后实验组明显更低,同时不良反应更少,护理满意度、依从性明显更高(P<0.05)。结论 精细化护理效果显著,值得推广。

关键词： 柴胡疏肝散   药理作用   胃肠疾病  

摘要： 柴胡疏肝散源于《医学统旨》一书,由北柴胡、芍药、川芎、枳壳、橘皮、香附、炙甘草7味药组成,具有疏肝解郁、理气和胃止痛的功用,常施用于肝郁气滞证引起的相关证候如胃脘胀闷不舒、胁肋闷痛、口干口苦、食欲不振、大便干稀不调及脉弦或缓等,该方善于调畅气机,在治疗脾胃病常可出奇效。现代药理学研究发现,该方药内含多种有效的化合物成分,如柴胡皂苷、芍药苷、阿魏酸、陈皮素、辛弗林、甘草苷等,主要分为皂苷类、黄酮类、酚酸类、萜类4类。这些成分具有抵御炎症、抗氧化、促胃肠动力、抗癌等多种药理作用,被广泛用于治疗多种胃肠道疾病,如功能性消化不良、慢性胃炎、慢性消化性溃疡、胃食管反流病、肠易激综合征等,并能显著改善中医证候积分,降低疾病复发率,减少药物不良反应。此外,还可在心脑血管疾病、心身疾病、肝胆疾病及代谢类疾病中发挥积极作用。本研究对近10年有关柴胡疏肝散在胃肠道疾病中的临床应用成果的文献资料进行深入探讨和总结,以期为临床应用柴胡疏肝散治疗胃肠类疾病提供参考。

关键词： 肛肠良性疾病   尿潴留   中医外治疗法   综述  

摘要： 中医外治法在治疗肛肠术后尿潴留方面的优势显著,不仅可以减少尿潴留的发生率,改善尿潴留引起的相关不适症状,而且比西医疗法和口服药物更加安全可靠;同时,中医外治法治疗效果确切,操作简单易行,价格也比较低廉,而且不会引起明显的不良作用。文章综述了近年来中医外治法在肛肠良性疾病手术后尿潴留治疗方面的最新进展,以更好地发挥中医外治法的作用。

关键词： CICARE   护患沟通模式   肛肠疾病   围手术期   满意度  

摘要： 本研究主要对肛肠疾病围手术期患者实施CICARE护患沟通模式来提升患者护理效果和满意度。方法 从2023年12月-2024年6月这个时间段内随机抽取样本数50例(肛肠疾病围手术期患者),将50例中的前25例分配在对照组(常规的护患沟通模式),将后25例分配在观察组(基于CICARE护患沟通模式),比对指标方向为:手术前后患者的SAS和SDS分值、手术相关指标的统计比较、不良反应发生率以及护理满意度。结果 观察组患者在CICARE护患沟通模式下的各项指标的满意程度都优于对照组,P<0.05。结论 CICARE护患沟通模式可以在很大程度上降低肛肠疾病围手术期患者出现心理应激反应,在缩短沟通时间的基础上还提高了满意度。

关键词： 肠疾病   自身免疫性肠平滑肌炎   慢性假性肠梗阻   肠功能衰竭   小肠移植   改良腹腔器官簇移植  

摘要： 目的探讨改良腹腔器官簇移植(MMT)在自身免疫性肠平滑肌炎(AEL)继发性慢性假性肠梗阻(CIPO)中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年2月清华大学附属北京清华长庚医院收治的1例29岁行MMT治疗AEL继发性CIPO男性受者的临床病理资料。受者术前活组织病理学检查结果示直肠、乙状结肠、升结肠、回肠固有肌层及少许黏膜下层可见肌间神经丛及神经节细胞,肌间见少许慢性炎细胞浸润,诊断为神经型CIPO可能性大。结果(1)手术情况受者手术时间为870min,冷缺血时间为570min,术中血制品用量包括红细胞14U、新鲜冰冻血浆1400mL、血小板2个治疗量。(2)术后组织病理学检查结果。受者术后组织病理学检查结果示小肠、十二指肠黏膜慢性炎症、局部糜烂,局灶黏膜肌层散乱消失;固有层尤其是固有肌层内大量CD3^(+)和CD8^(+)淋巴细胞浸润,病变严重处浆膜下层及肌层带状淋巴细胞浸润;肌纤维变性、减少、纤维化;平滑肌细胞胞质内色素颗粒沉着;肌间、黏膜下神经节及Cajal细胞未见异常;浆膜层纤维化,局部纤维素渗出;结肠黏膜慢性炎症,局部肌层散在及灶性淋巴细胞浸润,肌炎性改变。病理学诊断:AEL继发性CIPO。(3)术后免疫排斥反应和复发及治疗情况。受者术后8d肠镜活组织病理学检查诊断为急性细胞性排斥反应,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为27.00×10^(3)、373.00×10^(3)、179.00×10^(3)、142.00×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、甲强龙、吗替麦考酚酯、巴利息单克隆抗体行抗免疫排斥反应治疗;术后57dB淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.72×10^(3)、239.59×10^(3)、89.28×10^(3)、91.53×10^(3)个细胞/mL;术后79d肠镜活组织病理学检查诊断为AEL复发,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.32×10^(3)、264.92×10^(3)、46.95×10^(3)、169.54×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、甲强龙治疗;术后89d肠镜活组织病理学检查诊断为AEL复发未缓解,B淋巴细胞、CD3^(+)淋巴细胞、CD4^(+)淋巴细胞、CD8^(+)淋巴细胞分别为0.28×10^(3)、187.00×10^(3)、55.52×10^(3)、92.45×10^(3)个细胞/mL,采用他克莫司、甲强龙治疗;术后92d肠镜活组织病理学检查诊断为肠黏膜恢复正常状态。(4)术后经口进食和停止肠外营养时间。受者术后28d开始经口进食,术后35d停止肠外营养。(5)随访情况。受者术后114d出院,至随访截止时间,移植物功能良好。受者保持低脂、高糖、高蛋白饮食原则,完全经口进食,体质量指数为22kg/m^(2),恢复正常工作。结论MMT治疗AEL继发性CIPO可行。

关键词： 肛肠疾病   规范化管理   外科手术   康复   术后并发症  

摘要： 分析肛肠疾病诊疗规范化管理对普通外科手术患者康复的影响效果。方法:选取2022年06月~2023年01月本院收治的100例普通外科手术患者,采用电脑随机分配方式均分为对照组和研究组。对照组接受常规护理,研究组接受规范化管理方案。比较两组的术后并发症发生率和临床指标,包括切口感染、出血、生物学指标等。跟踪和评估两组患者的康复情况。结果:研究组表现出更低的切口感染率、出血率以及其他并发症发生率;治疗后,研究组临床指标明显优于对照组。结论:肛肠疾病诊疗规范化管理对普通外科手术患者的康复产生了显著的正面影响。规范化管理可有效降低术后并发症的发生率,提高临床指标水平。这一研究为规范化管理在外科手术治疗中的应用提供了有力的实证支持,为今后的临床实践提供了重要参考。进一步的多中心、长期随访研究将有助于更全面地评估规范化管理的效果和持久性。

关键词： 微信互动   延续性健康教育   肛肠疾病   术后康复  

摘要： 目的评价基于微信互动的延续性健康教育在肛肠疾病患者术后康复的影响。方法该次研究选取2022年10月至2023年5月期间本院收治肛肠疾病且接受手术治疗患者80例,通过信封法将患者随机分为常规组(40例)与微信组(40例)。常规组患者术后接受常规康复教育,微信组患者受接受基于微信互动的延续性健康教育。随访并比较两组患者3个月按时复诊率、居家健康知识知晓情况、自我护理能力及并发症率情况。结果微信组按时复诊率相比常规组显著更高(P<0.05);微信组患者干预后居家健康知识知晓评分相比常规组显著更高(P<0.05);微信组患者干预后正确坐浴、肛周清洁干燥与正确排便能力掌握率相比常规组显著更高(P<0.05);微信组患者干预后并发症率相比常规组显著更低(P<0.05)。结论肛肠疾病术后康复中采取基于微信互动的延续性健康教育有助于提高患者及时复诊率,提高健康教育质量,促使患者正确掌握自我护理能力并降低并发症风险。

关键词： 融合多项中医外治方案   个性化康复管理   肛肠疾病   结直肠癌   生命质量  

摘要： 目的:本研究通过融合多项中医外治方案,开展肛肠疾病的个性化康复管理,并评估其对结直肠癌患者生命质量的影响。方法:选取医院2021年1月—2022年8月收治的经病理学和影像学诊断确认为结直肠癌的肛肠外科患者100例为研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规西医学管理,观察组在常规管理基础上接受中医个性化干预方案。比较两组患者的生命质量、个体对压力和逆境的反应能力及积极适应的程度。结果:观察组患者在生活质量、症状负担、社交/家庭功能、身体功能、功能状态评分方面均显著高于对照组(P<0.05)。观察组情感调节、积极社交/情感支持、积极情感、自我效能感评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:本研究通过融合多项中医外治方案,开展肛肠疾病的个性化康复管理可显著提高结直肠癌患者的生命质量和应对压力的能力。这表明中医个性化干预方案在肛肠疾病康复管理中具有潜力,可作为一种有效的辅助治疗手段。