ISBN: (纸本)9787513287098

关键词： 中西结合   肛肠疾病   中医药手段   应用意愿   治疗效果  

摘要： 目的:研究旨在调查中西医结合医院肛肠疾病患者对中医药手段应用的意愿,并评估其对术后阶段的治疗、护理与管理的影响因素。方法:采用方便抽样原则,选择2022年1—3月期间医院收治的100例混合痔患者为研究对象。根据是否接受中医药干预手段进行专科管理,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对所有患者进行术后阶段的西医治疗、护理与管理。观察组患者接受中医药干预手段。在术前发放肛肠疾病患者中医药手段应用意愿调查问卷。术后7 d,使用自制的整体管理效果评价方案,从创面愈合、症状缓解、并发症管理和患者满意度几个方面评分并进行组间比较。结果:术前肛肠疾病患者对中医药手段的应用意愿在多个方面处于中等水平。观察组患者在创面愈合、症状缓解、并发症管理和患者满意度评分方面明显高于对照组(P<0.05)。结论:肛肠疾病患者中对中医药手段的应用意愿存在,并且中医药干预对术后阶段的治疗、护理与管理有积极影响。通过中西结合的综合管理,能够提高创面愈合情况、缓解症状、有效管理并发症并提高患者的满意度。

关键词： 胃肠疾病   整体护理   无痛胃肠镜   并发症  

摘要： 探讨胃肠疾病患者采取无痛胃肠镜诊疗过程中应用整体护理措施对于预防控制并发症的实际影响效果。方法 选择我院近一年(2022.09-2023.08)接诊的胃肠疾病患者参与研究,所有患者均接受无痛胃肠镜诊疗方案,并在其诊疗阶段开展常规(参照组,n=46)、整体护理(观察组,n=46),整理比较两组胃肠疾病患者诊疗期间的护理效果。结果 采取整体护理的观察组各项临床指标、护理满意度、负性情绪改善程度均优于参照组,并且观察组只有1例胃肠疾病患者在诊疗期间发生躁动现象,其并发症比例低于参照组(P<0.05)。结论 胃肠疾病患者进行诊疗期间(无痛胃肠镜)采取整体护理的应用价值较为突出,该护理措施可有效稳定患者生命体征,缓解负面情绪,提高护理满意度,预防控制并发症,值得临床推广。

关键词： 囊肿   肠疾病   病例报告  

摘要： 1病例资料患者男,67岁,因“腹痛1个月余,加重伴腹泻半月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹痛不适,以下腹部为主,呈间断性隐痛,下午及夜间多发,与进食无明显关系,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,口服“诺氟沙星”症状无缓解,且半月前腹痛症状加重,伴腹泻,腹泻每日5~10次,呈黄色水样或糊状便,便前有腹痛不适,便后可缓解。既往有高血压、冠心病病史,口服苯磺酸氨氯地平片降压,血压可控制。有2型糖尿病病史,口服“阿卡波糖、格列美脲”降糖,血糖控制情况不详。体格检查:生命体征平稳,精神可。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:大便隐血试验弱阳性。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能正常。心电图正常。腹部+盆腔CT:1.脂肪肝,肝右叶钙化灶形成;2.左肾囊肿;3.结肠所见疑似肠气囊肿症(见图1)?(浆膜下型)?其他?肠镜检查(见图2):1.结肠黏膜改变疑似多发气囊肿?2.结肠直肠多发息肉;3.结肠多发憩室。综合诊断为结肠气囊肿症,予以调节肠道菌群、调节肠道动力及2次高压氧治疗后患者腹痛及腹泻症状较治疗前明显好转,但患者出现了左耳痛及右耳耳鸣,暂停高压氧治疗后患者双耳症状缓解,1年后随访腹部症状未见复发。

关键词： 中医护理适宜技术   肛肠疾病   术后   尿潴留   生活质量   并发症  

摘要： 探讨中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用。方法 抽取肛肠疾病患者360例,根据时间分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施中医护理适宜技术。结果 观察组患者的生活质量、术后尿潴留的现象以及治疗效果优于对照组。结论 对于肛肠疾病患者实施中医护理适宜技术,能够降低术后尿潴留的发生率,提高生活质量。

关键词： 成年   肛肠疾病   痔疮   流行病学   影响因素  

摘要： 目的探讨分析唐山市成年居民常见肛肠疾病的流行情况并探讨主要肛肠疾病患病的相关因素,为改善疾病的发生发展提供依据。方法2022年5月至2023年5月期间按照多阶段抽样法在唐山市选取3个市辖区、1个县和1个县级市,再分别各随机选取1个社区(共5个社区),对5个社区的成年居民开展肛肠疾病筛查及问卷调查,对筛查出的可疑肛肠疾病者在研究组所在医疗机构进一步完成诊断。采用描述性分析方法对居民肛肠疾病患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对主要患病及其影响因素进行分析。结果本研究共对3195名唐山市成年居民的调查结果进行分析,筛查出肛肠疾病患者1596例,肛肠疾病患病率为49.95%。其中患病率前3依次为痔疮、结直肠炎、结直肠息肉。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=2.195)、年龄(OR=3.324)、未规律排便(OR=3.336)、排便用时(OR=3.295)、端坐时间(OR=2.350)、辛辣食物摄入(OR=3.326)、蔬菜水果摄入(OR=0.649)均为痔疮患病的相关因素。结论唐山市成年居民常见肛肠疾病主要为痔疮、结直肠炎、结直肠息肉,痔疮的患病情况与性别、年龄、规律排便、排便用时、端坐时间、蔬菜水果摄入、辛辣食物摄入均有关系,可针对不同的人群特征采取有个体化的预防干预措施。

关键词： 小肠疾病   内镜   小肠出血  

摘要： 2023年,小肠疾病领域取得了多项重要发现和突破。基于数据库的小肠肿瘤全球流行病学研究首次发布。研究显示,2020年全球的小肠癌发病率为0.6/10万,较2010年至2020年的全球平均小肠癌发病率呈上升趋势(不同大洲平均年变化百分比为2.20%~21.67%)。小肠癌的发病负担存在地域差异性,其中北美最高,年龄标化发病率为1.4/10万人。我国男性的小肠癌发病率为0.32/10万人,女性为1.95/10万人。小肠癌发病危险因素(β为0.008~0.198;OR为1.07~10.01)包括较高的人类发展指数、国内生产总值;存在吸烟、饮酒习惯;缺乏运动、肥胖;存在糖尿病、脂代谢紊乱及炎症性肠病病史。在治疗方面,舒林达克和厄洛替尼联合治疗可有效减少家族性腺瘤息肉病患者的息肉负荷。对于小肠克罗恩病,软件方面,人工智能辅助内镜识别被证实可减少漏诊率,提高医疗质量;硬件方面,电动螺旋小肠镜是一把双刃剑,虽然具有更高的全小肠检查率,但在安全性得到充分保障前,仍无法大规模临床推广;药物方面,随着对疾病发病机制的深入了解,针对炎症过程的靶向治疗逐渐成为研究的热点,小分子制剂如乌帕替尼、filgotinib临床数据不断积累;外科方面,最新证据支持新诊断的回肠或回结肠克罗恩病患者接受回结肠切除术作为一线治疗的疗效不劣于肿瘤坏死因子α单抗治疗。小肠出血的诊治也在不断进步,沙利度胺作为突破性药物用于治疗毛细血管畸形所致小肠出血,为广大患者带去福音。此外,小肠梗阻的外科治疗理念逐步更新,通过评分体系,可预测小肠梗阻患者适宜接受外科手术切除或接受内科保守治疗。未来随着医疗技术、理念和人工智能的不断发展和创新,小肠疾病的诊治将会更加精准和高效。

关键词： 壮医药线点灸   尿潴留   肛肠手术   疼痛  

摘要： 探究对肛肠疾病术后尿潴留患者采用壮医药线点灸的效果。方法 选取2017.1-2019.12期间本院纳入的90例患者,随机数字表法分为对照组(n=45,西药治疗)及治疗组(n=45,壮医药线点灸治疗),观察疗效、尿动力学指标、疼痛程度、临床指标。结果 对照组疗效(84.44%)低于治疗组(97.78%),(P<0.05)。治疗前,患者尿动力学及疼痛无差异(P>0.05),治疗后,治疗组指标较优(P<0.05)。治疗组首次排尿时间[(3.07±1.42)h]、首次排尿后膀胱内残留尿量[(35.42±10.47)mL]、术后患者住院时间[(7.78±2.31)d]小于对照组[(5.52±1.36)h]、[(70.24±10.68)mL]、[(10.25±2.46)d];2h内排尿总量[(824.45±100.71)mL]高于对照组[(510.33±100.26)mL],数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 壮医药线点灸治疗可提升临床疗效,改善患者尿动力学指标,减轻术后疼痛,改善排尿及临床指标,促进患者恢复,临床应给予重视。