关键词： 脾胃升降理论   中医适宜技术   针灸疗法   穴位贴敷   穴位注射   中频治疗   中药灌肠   中药蒸汽浴   中药足浴   胃肠疾病  

摘要： 脾胃是人体气机输布的中枢,脾主升清是脾运化、散精、统血、维系脏腑等功能的总结,若升清功能失常,治疗宜用“升清法”,如健脾以升清、理胃以升清、补肾以升清等,而灸法、穴位贴敷、中药蒸汽浴、沐足等作用于经络脏腑,协助发挥健脾、理胃、补肾以达升清之功。而胃通降失司、气机升降失调,宜用“通降法”,针刺、药物灌肠、中频治疗等外治法可调节气机升降,条达脏腑气化功能,祛邪扶正以疗疾。以此理论为指导辨证应用中医适宜技术协同治疗胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃下垂、肠易激综合症、炎症性肠病、麻痹性肠梗阻、脓毒症胃肠功能障碍、术后胃肠功能紊乱、胃轻瘫综合征等疾病,通过升降脾胃气机、调理脏腑功能,临床疗效显著。

关键词： 痛泻要方   胃肠疾病   药性传递   质量标志物   综述  

摘要： 痛泻要方是治疗肝脾不和痛泄的经典方剂,在炎性肠病、功能性腹泻、慢性结肠炎等胃肠疾病治疗方面应用较广。基于药性传递理论探讨痛泻要方中药属性、化学成分及其治疗胃肠疾病药理作用的相关性,初步可推断痛泻要方整体药性偏温,味苦、甘、辛、酸,归肝、脾经,升降浮沉属性有“升”的趋势,具有胃肠道黏膜保护、肠道菌群调节、胃肠道动力改善等作用。结合中药质量标志物(Q-marker)“五原则”概念对痛泻要方潜在Q-marker进行预测分析,认为白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ、芍药苷、辛弗林、橙皮苷、橘皮素、川陈皮素、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷等可作为本方的Q-marker及其质控指标。

关键词： “脏腑之风”   胃肠病   儿童  

摘要： 《黄帝内经》作为祖国医学必不可少的四大经典之一,其中《风论篇》论述风邪侵入人体后所引起的各种疾病的病因病机、症状及诊察方法。风为百病之长,风邪易乘虚深入五脏六腑的背俞穴,阻滞脏腑经脉,影响五脏六腑的气血津液运行,成为“脏腑之风”病。长夏戊己受风则为脾风,脾失健运,则易食滞化积。胃乃六腑之长,胃中空虚,外风乘胃则易形成胃风,胃受纳腐熟水谷失常,宿食内积于肠道则易形成便秘。大肠主津,为传导之官,风邪长期侵入肠道,大肠功能失常,则易形成腹泻。结合《风论篇》“脏腑之风”理论,本文从脾风、胃风、肠风角度分别论述小儿积滞、便秘及腹泻,以期为祖国医学治疗小儿脾胃肠腑疾病提供新思路。

关键词： 胶囊内镜   小肠疾病   护理干预   负性情绪   护理满意度  

摘要： 探讨胶囊内镜检查小肠疾病中护理干预效果。方法 选取2022年12月-2023年12月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规干预)和观察组(50例,护理干预)。对比肠道清洁度、检查情况、负性情绪、不良反应率、护理满意度。结果 观察组检查成功率、检出率、护理满意度高于对照组,P<0.05,肠道清洁度评分、不良反应率低于对照组,P<0.05。护理前两组负性情绪无差异,P>0.05,护理后观察组低于对照组,P<0.05。结论 护理干预可提升胶囊内镜检查小肠疾病效果和护理满意度,值得推广。

关键词： 肛肠疾病   止痛如神汤   加减   术后   疼痛评分   并发症   疗效  

摘要： 探究临床术后肛肠疾病患者治疗中采取中药方剂止痛如神汤配合随症加减的效果。方法 本文选取手术治疗的肛肠疾病患者共50例,选取从2021年1月起,并于2023年12月终止,按不同疗法将50例分为CG组(常规疗法,25例)和ZT组(止痛如神汤配合随症加减,25例)。对比疼痛症状指标变化、并发症指标结局、疗效指标结局及恢复指标用时。结果 与CG组对比后,ZT组用药1w、15d时的疼痛症状指标评分更低(P<0.05)。与CG组对比后,ZT组的并发症指标占比更少(P<0.05)。与CG组对比后,ZT组的疗效指标占比更高(P<0.05)。与CG组对比后,ZT组的恢复指标用时更短(P<0.05)。结论 临床术后肛肠疾病患者治疗中采取中药方剂止痛如神汤配合随症加减效果更优,不仅能对疼痛症状及时缓解,又能对并发症予以防控,还可缩短恢复用时,加速病情康复,可作为推广方剂持续借鉴和应用。

关键词： 过敏性肠炎   婴幼儿   功能性胃肠疾病   便血持续时间  

摘要： 目的研究过敏性肠炎对婴幼儿功能性胃肠疾病(FGIDs)发生风险的影响。方法纳入2019年1月至2019年12月在长沙市妇幼保健院确诊为过敏性肠炎的80例患儿为过敏性肠炎组,以过敏性肠炎组患儿4岁以下无牛奶过敏史的兄弟姐妹或同期因轻微创伤在长沙市妇幼保健院急诊科治疗的就诊者共80名为对照组。过敏性肠炎组和对照组的父母每12个月接受一次电话随访,直至受试者4岁。所有过敏性肠炎患儿在内镜检查前1周内采用酶联免疫吸附法检测常见食物(牛奶、大豆、大米、小麦、鸡蛋)的IgE抗体滴度和粪便钙卫蛋白水平。记录内镜及病理检查结果。结果80例过敏性肠炎患儿中,12例(15.00%)出现FGIDs,而对照组80例中仅4例(5.00%)出现FGIDs(χ2=2.108,P=0.035)。校正年龄和性别后,多因素logistic回归分析结果显示,过敏性肠炎组发生FGIDs的比值比(OR)(95%CI)为4.39(1.03~18.68)。FGIDs与缺铁性贫血、便血持续时间及过敏性肠炎的发病年龄显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,较长的便血持续时间是FGIDs发生的独立危险因素[OR(95%CI)=3.14(1.72~5.74)]。结论过敏性肠炎是婴幼儿FGIDs发生的危险因素。较长的便血持续时间是FGIDs发生的独立危险因素。

关键词： 胃肠疾病   无痛胃肠镜诊疗   精细化护理模式   应用效果  

摘要： 精细化护理模式对胃肠道疾病病人进行无痛胃肠镜诊治的效果研究。方法 于2021年1月-2024年1月期间,本院无痛胃肠镜诊疗的胃肠疾病患者入选本研究,80例是总人数,基于信封法实施组别划分操作,40例行常规护理,该组当作A组,另外40例施以精细化护理模式,该组当作B组,对两组患者生理指标实施比较,分析病患心理状态,统计、研究并发症发生情况,并评估患者满意度。结果 对比生理指标,干预实施之后,B组心率项目水平、呼吸频率项目水平、收缩压项目水平、舒张压项目水平高于A组,P<0.05。分析心理状态发现,干预进行之后,SAS、SDS分值于B组较A组更低,P<0.05。并发症(误吸、低血压、恶心呕吐)发生率经由两组之间比对,B组低于A组,P<0.05。满意度在B组更高,P<0.05。结论 在胃肠病病人进行无痛胃肠镜治疗的时候,采取了精细的护理方式,可以使病人的各种生理指标得到提高,帮助病人缓解不良的情绪。在明显减少并发症的情况下,病人对护理干预的满意度也得到了很大的提高,这种护理干预模式在临床上有很大的参考价值。

关键词： 中药热奄包   腕踝针   肛肠疾病   术后镇痛   尿潴留  

摘要： 探究中药热奄包联合腕踝针在肛肠疾病术后镇痛及预防尿潴留的效果研究。方法 2023年6月-2024年6月80例肛肠疾病手术患者,随机单盲分组,对照组常规术后护理,观察组联合中医护理(中药热奄包联合腕踝针),对比效果。结果 护理后观察组的各项尿动力学参数都明显高于对照组(P<0.05),观察组自行排尿时间更短(P<0.05),残余尿量、尿路感染率更低(P<0.05),首次排尿通畅和腹胀评分低于对照组(P<0.05),术后12小时、48小时VAS低于对照组(P<0.05)。结论 中药热奄包联合腕踝针护理肛肠疾病术后可以有效镇痛,促进术后早期排尿,改善尿动力学指标,预防尿潴留。

关键词： 海岛   功能性胃肠疾病   心理   军事卫勤保障  

摘要： 目的基于罗马Ⅳ诊断标准对某岛官兵功能性胃肠疾病(FGID)患病情况进行调查,以期明确海岛特殊条件下FGID的患病率、具体分型及其与官兵年龄及心理状态的关系。方法依托基于罗马Ⅳ诊断标准构建的FGID问卷调查平台管理系统于2022年9—11月进行FGID患病情况调查并完成统计学分析。结果共纳入某岛官兵397名,其消化道症状中出现比例最高的依次为腹泻、嗳气、便秘。共147名(37.0%)符合FGID罗马Ⅳ诊断,其中患病比例最高的为功能性腹泻、上腹痛综合征及餐后不适综合征。在FGID各类诊断中,癔球症、功能性胸痛以及嗳气症患病率在不同年龄段中比较差异有统计学意义(均P<0.001)。抑郁自评量表(SDS)评分无异常的324名受试者中,61.4%(199/324)不符合FGID诊断,SDS评分53~62分的71名受试者中,71.8%(51/71)不符合FGID诊断,SDS评分63~72分的2名受试者均符合FGID诊断。结论驻岛官兵FGID中功能性腹泻最为常见。FGID总体患病率与受试者年龄无关。在今后的海岛卫勤保障资源调配中,需加强针对性药物及心理支持治疗资源的保障。

关键词： 口服超声助显剂   胃肠超声检查   胃肠疾病诊断  

摘要： 研究口服超声助显剂进行胃肠超声检查在胃肠疾病诊断中的应用价值。方法 选取2022年1月至2024年1月期间我院收治的胃肠疾病检查患者50例,所有患者先实施胃镜检查(对照组),再实施口服超声助显剂进行胃肠超声检查(观察组),与病理检查结果进行比较,观察两组诊断准确率、病变检出率提升、图像清晰度评分、检查舒适度评价、检查时间。结果 观察组的诊断准确率更高(P<0.05),口服超声助显剂后病变检出率均有提升,观察组的图像清晰度更高(P<0.05),观察组的检查舒适度更高(P<0.05),观察组的准备时间更长,但检查时间和出报告时间均更短(P<0.05),结论 对胃肠疾病检查患者实施口服超声助显剂进行胃肠超声检查,有效规避了传统胃镜检查可能伴随的不适体验与潜在安全风险,该检查方法不仅能清晰呈现胃壁的五层精细结构,还能深入洞察胃壁更深层次的细微结构变化,显著提升了胃部疾病诊断的准确率,达到了与高标准诊断手段相媲美的水平,而且还能同步展示胃周围毗邻器官的病变情况,为临床医生的综合诊断与治疗决策提供了不可或缺的宝贵信息与重要依据。