关键词： β-地中海贫血   基因型   红细胞参数   鉴别   临床意义  

摘要： 目的探讨不同基因型β-地中海贫血患者红细胞参数变化及临床意义。方法选择2020年6月至2021年1月信宜市妇幼保健院收治的100例β-地中海贫血患者为研究对象。使用诊断基因试剂盒对β-地中海贫血患者进行基因分型,应用血细胞分析仪对患者的血红蛋白浓度(HGB)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行检测。比较不同基因型β-地中海贫血患者的HGB、RBC、MCH、MCV、RDW、MCHC水平。结果100例β-地中海贫血患者中有2例β^(E)/β^(N)基因型,均为CD26/N,占2.00%,有40例β^(+)/β^(N)基因型,其中IVS-II-654/N最多,占30%,有58例β^(0)/β^(N)基因型,其中CD41-42/N、CD17/N较多,分别占34.00%、14.00%;β^(+)/β^(N)与β^(0)/β^(N)基因型的HGB、MCH、MCV、MCHC水平分别为(129.38±12.04)g/L、(20.01±1.53)pg、(64.98±4.76)f1、(310.05±8.73)g/L与(128.36±15.42)g/L、(19.21±1.27)pg、(63.86±4.32)f1、(308.63±9.14)g/L,明显低于β^(E)/β^(N)基因型的(137.83±8.12)g/L、(25.06±0.95)pg、(76.57±3.28)f1、(327.92±9.11)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);β^(+)/β^(N)与β^(0)/β^(N)基因型的RBC、RDW分别为(6.43±0.66)×10^(12)/L、(15.48±1.18)%与(6.49±0.90)×10^(12)/L、(17.20±1.22)%,明显高于β^(E)/β^(N)基因型的(5.42±0.44)×10^(12)/L、(13.44±0.51)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同基因型β-地中海贫血患者的红细胞参数水平各不相同,对临床区分β-地中海贫血不同基因分型有参考价值。

关键词： 贫血   血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血   诊断价值   鉴别  

摘要： 分析血常规检验在贫血诊断中的临床价值。方法:病例纳入起止时间2020.1.1-2022.3.31;采集对象分为三组,其一为地中海贫血患者(地中海组,病例数60),其二为缺铁性贫血患者(缺铁组,病例数60),其三为同时期体检健康人员(健康组,例数100)。三组均实施血常规检验,对比血常规指标。结果:MCHC、MCH、RBC、Hb水平对比,以地中海组高于缺铁组(P<0.05);RDW、MCV水平对比,以缺铁组高于地中海组(P<0.05)。MCHC、RDW、RBC水平对比,地中海组高于健康组(P<0.05);MCV、MCH、Hb水平对比,地中海组低于健康组(P<0.05)。RDW水平对比,缺铁组高于健康组(P<0.05);MCHC、MCV、MCH、RBC、Hb水平对比,缺铁组低于健康组(P<0.05)。结论:在贫血诊断中,应用血常规检验具有明确价值,可为疾病诊断提供参考,指导治疗,评估预后,价值显著。

关键词： 地中海贫血   C反应蛋白   输血   不良反应   洗涤红细胞   溶血  

摘要： 目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与地中海贫血患者输血不良反应的相关性。方法回顾性分析2020年5月—2021年8月在阳春市中医院、阳春市公共卫生医院住院及门诊输血的200例地中海贫血患者病历资料,于输血前0.5 h及输血后24 h分别静脉采集2 mL EDTA抗凝全血。采用胶乳增强免疫比浊法测定所有接受输血的地中海患者输血前和输血后的C反应蛋白浓度。根据是否发生输血不良反应将患者分为观察组(发生不良反应)与对照组(未发生不良反应)。比较两组患者输血前后CRP水平的变化,并对观察组患者不同输血不良反应进行分层比较。结果200例患者中,共有100例发生输血不良反应,纳入观察组,100例未发生输血不良反应,纳入对照组。两组患者在性别、年龄和每日输血量方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。输血后,两组患者外周血CRP水平均较输血前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示,输血后观察组患者CRP水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对观察组患者经分层比较,非溶血性发热、输血性铁过敏以及免疫介导输血不良反应患者之间输血后CRP水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP的水平与地中海贫血患者输血不良反应的发生密切相关。输血后CRP升高患者发生输血相关不良反应的风险较大。进一步的分层分析发现,非溶血性发热、输血性铁过敏以及免疫介导输血不良反应等不同输血不良反应患者体内的外周血CRP水平之间也有差异,提示CRP具备在输血后早期辅助诊断不良反应的价值。

关键词： 个性化护理干预   地中海贫血   高危孕妇   产前诊断  

摘要： 目的探究个性化护理干预措施在地中海贫血高危孕妇产前诊断中的应用价值,为高危地中海贫血产前诊断孕妇护理提供参考依据。方法选取2019年1月至12月在我院产前诊断中心就诊的行常规护理措施的地中海贫血高危孕妇500例为对照组,另选2020年1月至12月500例行个性化护理干预措施的地中海贫血孕妇为观察组。对比两组孕妇分娩结局、心理情况、护理满意度和随访率。结果护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(93.60%)明显高于对照组(83.00%)(P<0.05);观察组随访率(98.4%)明显高于对照组(96.40%)(P<0.05)。结论个性化护理干预措施在地中海贫血高危孕妇产前诊断中应用效果理想,能改善孕妇的负面情绪,提高孕妇诊断依从性及随访率,值得临床推广应用。

关键词： 贫血   血红蛋白   血常规   红细胞检验  

摘要： 研究分析在缺铁性和地中海贫血鉴别中血常规红细胞检验的临床意义。方法:实验时间为2019年9月到2021年7月,实验对象为我院接收的60例贫血患者,其中30例地中海病人以及30例缺铁性贫血,将两组命名为地中海组以及缺铁性组,均进行血液检验,将血常规红细胞检验参数作为本次实验的对比指标。结果:通过检验后,结果显示,两组病人的血常规红细胞参数有差异(P<0.05),证实本次实验有意义。结论:血常规红细胞检验能够有效的诊断缺铁性和地中海贫血,可以作为临床诊断依据。

关键词： 铁过载   非输血依赖型地中海贫血   儿童   血糖   胰岛素抵抗  

摘要： 目的探讨铁过载严重程度对非输血依赖型地中海贫血(NTDT)患儿血糖代谢的影响。方法选取2019年1月~2021年6月收治的87例NTDT患儿为研究对象。所有患儿均行肝脏铁浓度核磁共振T2*检查,并根据检查结果进行铁过载严重程度分级。比较不同铁过载程度患儿糖代谢异常的发生率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析铁过载程度与FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR的相关性。结果经趋势卡方检验分析显示,不同铁过载程度患儿糖代谢异常的发生率比较差异有统计学意义(趋势χ^(2)=14.136,P<0.05),铁过载程度越严重,糖代谢异常的发生率越高。重度铁过载患儿FBG、FINS、HOMA-IR均高于正常、轻度、中度铁过载患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。铁过载程度与FBG(r=0.531)、FINS(r=0.711)、HOMA-IR(r=0.830)呈正相关性(P<0.05),与HbA1c无明显相关性(P>0.05)。结论非输血依赖型地中海贫血患儿血糖代谢异常可能与铁过载导致的胰岛素抵抗有关,且铁过载程度越严重,患儿血糖代谢异常越明显。

关键词： 地中海贫血   PCR-流式荧光杂交   液相芯片   产前基因诊断  

摘要： 目的评价PCR-流式荧光杂交技术在地中海贫血产前基因诊断中的诊断效能。方法回顾性分析2017年9月至2020年12月间于广东省妇幼保健院进行地中海贫血产前基因诊断的8005份胎儿的样本,所有样本均经多重缺口-PCR、PCR-反向斑点杂交法、Sanger测序和多重连接依赖性探针扩增等方法确诊基因型,同时应用PCR-流式荧光杂交技术作为地中海贫血常见突变位点的验证平台进行平行检测。分析基因检测结果,并比较PCR-流式荧光杂交技术与传统方法对于地中海贫血常见突变位点的检测结果的诊断效能差异。结果传统方法共检出地中海贫血阴性样本1939份,阳性样本6066份,其中包括α-地中海贫血4513份、β-地中海贫血1475份以及αβ-地中海贫血78份。经软件首次判读,PCR-流式荧光杂交方法共判读成功7845份,与传统方法比较,其敏感度、特异度和准确度均为100%。首次判读失败的160份样本经复检或人工复核数据后均可成功正确判读。结论PCR-流式荧光杂交方法与传统方法对于地中海贫血产前基因诊断中常见突变位点的诊断效能无差异。

关键词： 贫血   鉴别诊断   血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 探究血常规检验对贫血鉴别诊断的临床价值。方法:筛选80例贫血患者(收集时间:2020年7月-2021年7月),在“贫血类型”原则下分2组—组别为A组(地中海贫血,42例)、B组(缺铁性贫血,38例),同期筛选健康体检者40例为对照组;以上对象均接受查血常规检验,分析对比各组的检验结果。结果:相较对照组结果,A组、B组MCV、MCH、Hb指标水平存在明显差异(P<0.05),相较A组结果,B组Hb相对高,RBC、RDW、MCV、MCH水平相对低(P<0.05)。结论:血常规检验对贫血诊断、鉴别具有显著作用,通过检验可准确区分贫血类型,且操作便捷,为患者进一步治疗提供可靠参考。

关键词： 血细胞分析   毛细管电泳   联合筛查   诊断价值  

摘要： 目的:了解南平地区婚检夫妇地中海贫血检出率及类型,探讨血细胞分析、毛细管电泳方法及其联合筛查在地中海贫血中的诊断价值。方法:对1929例婚检人员血细胞分析,受检者血常规检测平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)水平,任一方有异常,进行血红蛋白毛细管电泳检测血红蛋白A_(2)(HbA_(2))值,并进行地贫基因检测,共536例受试者,以地贫基因筛查为金标准,分析地贫组与非地贫组在MCH、MCV、HbA_(2)水平上的差异;比较单独及两种检测方法联合筛查与基因结果的比对结果、在实验效能上的差异及筛查指标分别在地贫基因分型上的检出率和漏诊率。结果:地贫组(α、β地贫)与非地贫组在MCH、MCV、HbA_(2)水平上差异有统计学意义(P<0.05),两种筛查方法均异常的联合策略在实验效能上综合评价最佳,HbA_(2)在α地贫和β地贫及复合型的检出率差别大。结论:联合筛查试验在地贫确诊及分型上具有更高的诊断价值。

关键词： 贫血   血液检验   缺铁性贫血   地中海贫血   价值  

摘要： 在贫血鉴别诊断中采用血液检验红细胞,并进行价值诊断。方法:选取在院治疗的患者56例,其中治疗时间为2020年3月到2021年3月。对患者进行随机分组,分为常规组和研究组。常规组为正常体检患者,研究组为贫血患者。结果:通过对两组患者进行比较,研究组患者中MCV、MCH、RDW和常规组具有一定差异。通过对两组患者进行血红蛋白、血清铁蛋白的比较,其中常规组患者中Hb、SF的比值为134.09±1.03g/L、13.25±1.24μg/L,研究组患者中Hb、SF的比值为92.35±2.34g/L、4.20±1.04μg/L,经比较,两组具有一定差异(p<0.05)。结论:对于贫血患者来说通过进行血液检验,能够进行及早判定提升预后价值。