关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   红细胞平均体积   平均红细胞血红蛋白量   红细胞分布宽度   血清铁蛋白   灵敏度  

摘要： 目的探讨红细胞平均体积(Mean Corpuscular Volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、红细胞分布宽度(Red blood cell Distribution Width,RDW)及血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)应用在地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中的灵敏度分析。方法选取2018年3月至2020年8月在本研究就诊的地中海贫血和缺铁性贫血患者,各46例。比较两组MCV、MCH、RDW及SF水平及联合诊断结果(敏感度、特异度及准确度)。结果地中海贫血组MCV、RDW显著低于缺铁性贫血组,地中海贫血组MCH、SF显著高于缺铁性贫血组,P<0.05。MCV、MCH、RDW、SF联合检测后,两组灵敏度、特异度及准确度比较,P>0.05。结论地中海贫血及与缺铁性贫血鉴别中,MCV、MCH、RDW及SF联合检测诊断价值高,值得推广。

关键词： 地中海贫血   输血依赖   红细胞免疫抗体   输血有效性  

摘要： 目的调查研究壮族输血依赖型地中海贫血患者的红细胞免疫抗体检出情况及输血有效性。方法选取自2021年1月至2022年12月从崇左、南宁、百色、河池等地合作医院随机抽取的3代以上均是壮族血统的因地中海贫血输血至少两次的300例患者为研究对象。根据是否检出红细胞免疫抗体将患者分为检出组(n=33)和非检出组(n=267);再根据红细胞免疫抗体检出类型将检出组患者分为同种抗体组(n=21)和自身抗体组(n=12)。比较检出组和非检出组的临床资料;比较同种抗体组和自身抗体组的抗体性质鉴定结果、临床资料、输血有效性分布及安全性。结果女性、有妊娠史女性的红细胞免疫抗体检出率高于男性、无妊娠史女性,差异有统计学意义(P<0.05)。检出组接受输血总时间和总输血次数高于非检出组,差异有统计学意义(P<0.05)。检出组33例中,Rh血型红细胞免疫抗体检出占比最高,为45.45%(15/33),红细胞免疫抗体检出率为5.00%(15/300);MNS、Duffy、Lutherran血型红细胞免疫抗体检出各占比6.06%(2/33),红细胞免疫抗体检出率均为0.67%(2/300)。IgG性质抗体(30例)多于IgM性质抗体(3例)。同种抗体组输血总量、总输血次数高于自身抗体组,差异有统计学意义(P<0.05)。同种抗体组和自身抗体组输血有效率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在广西部分地区壮族输血依赖型地中海贫血患者中,女性及有妊娠史患者的红细胞免疫抗体检出率高于男性,检出血型系统以Rh系统为主,且免疫同种抗体和自身抗体类型受输血量、输血次数影响。因此,对于女性、有妊娠史、输血量较大、输血次数较多的患者,在输血前需要进行不规则抗体筛查和鉴定,同时,建立少数民族稀有血型库,保证少数民族输血依赖型地中海贫血患者的输血及妊娠安全。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   红细胞   血红蛋白   红细胞计数  

摘要： 目的分析血液检验方式对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断价值。方法抽取2021年1月-2022年12月本院行贫血鉴别的患者共计100例,按计算机1∶1随机数列分组,即对照组(缺铁性贫血,n=50),研究组(地中海贫血,n=50)。比较两组血液学检测结果和红细胞参数指标。结果与缺铁性贫血患者相比,地中海贫血患者RBC、Hb水平更高,RDW及MCV水平更低,数据比较有意义(P<0.05);两组MCH水平比较差异无意义(P>0.05)。结论通过对血细胞参数的RBC、Hb、RDW及MCV进行鉴别,对地中海贫血与缺铁性贫血的诊断是有一定应用价值的。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   鉴别诊断   血常规检测   诊断准确性  

摘要： 探究血常规诊断在鉴别诊断贫血中的作用和深远的意义。方法 我们医院就诊了贫血患者一共155例,正常体检者75例,结合贫血的类型对155例患者实施双色球分组的处理(2021年10月-2023年4月),其中缺铁性贫血77例,78例地中海贫血、75例体检者,三组均实施血常规检测,分析差异。结果 三组的MCHC、WBC、RBC、HB、MCV、MCH的差异很大(P<0.05);而且诊断的准确性是很高。结论 在鉴别诊断不同贫血类型的过程中使用基础的血常规检测可以更好的辨别和明确,通过各种血常规指标可以更好的为疾病的诊断、严重程度以及治疗方案的制定提供较可靠的参考依据,提高诊断的准确性,促使患者可以接受更好更快的治疗,帮助机体更快更好的恢复到正常状态。

关键词： 内江地区   地中海贫血   流行病学   基因型   分布特征  

摘要： 探究内江地区地中海贫血的流行病学和基因型分布特征,为疾病预防、诊断提供依据与基础,最大程度降低地中海贫血发生率。方法 选择2016年1月-2021年6月于内江地区就诊的2500对(5000例)新婚、计划怀孕夫妇或孕产妇作为研究对象,本研究拟采用液相芯片技术,对 HBV感染人群中23种地贫基因(α地贫基因3个敲除,α地贫基因3个敲除,α地贫基因3个敲除,非敲除, beta地贫基因17个敲除)进行筛查,并结合临床资料进行验证。结果 (1)通过对5000名病人进行的血红蛋白电泳和遗传筛选,一共筛选出了602名,阳性率为12.04%;通过对 alpha地贫和 beta地贫的遗传筛选,其中 alpha地贫的病人有174例, beta地贫的病人有304例,阳性率为9.56%;(2) alpha地贫组和 beta地贫组的 MCV, MCHC, MCH的各项指标均较正常组升高,而RDW-CV的各项指标均较正常组降低(P<0.05);(3)6种α地贫基因型检测结果:--SEA、-α3.7、-α4.2、αCSα、αQSα、αWSα基因型占比分别为6.26%、15.52%、6.90%、2.30%、1.15%、0.57%,-α3.7、-α4.2、--SEAα地贫基因型占前3位;(4)中间型α地贫基因型Hb Bart’s含量高于轻型与静止型(P<0.05);(5)17种β地贫基因型检测结果:CD41-42、654M、17Mβ地贫基因型占比分别为26.32%、24.01%、12.83%。结论 α地贫与β地贫患者MCV、MCHC、MCH检测血常规检测指标均高于健康对照者,其中最常见的为-α3.7、-α4.2、--SEAα地贫基因型和CD41-42、654M、17Mβ地贫基因型,且不同α地贫基因型Hb Bart’s含量也存在差异性。

关键词： 关键能力   表观遗传   试题命制   地中海贫血  

摘要： 关键能力是发展生物学学科素养、培育核心价值所必须具备的能力基础。突出关键能力考查的生物学原创试题命制关键是在试题素材来源及处理、题干和问题设计等方面的研究。以地中海贫血为情境,结合教材表观遗传主题,从科研论文寻找素材,命制综合考查理解能力、实验探究能力、解决问题能力和创新能力的试题,测试结果良好。

关键词： 血红蛋白电泳   红细胞贫血指数   地中海贫血   诊断价值  

摘要： 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCH)、血红蛋白浓度(Hb)联合血红蛋白电泳检测在地中海贫血诊治中的价值。方法 选择2022年1-12月在钦州市妇幼保健院经地中海贫血基因鉴定确诊为地中海贫血的患者141例作为病例组,选择同期地中海贫血基因鉴定正常的受检者130例作为对照组。检测两组对象的血红蛋白 (Hb)分布情况及MCV、MCH、Hb并用聚合酶链式反应/反向斑点杂交技术进行基因检测。用受试者工作曲线(ROC)衡量血红蛋白电泳、MCV、MCH、Hb单一及联合检查对地中海贫血的诊治价值。结果 α-地贫组MCV、MCH、Hb、血红蛋白A2(HbA2)均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。β-地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2和血红蛋白F(HbF)高于对照组(p<0.05)。β合并α地贫组MCV、MCH、Hb低于对照组(p<0.05);HbA2高于对照组(p<0.05)。MCV、MCH、Hb、HbA2及四项指标联合检测诊断α-地贫的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.866、0.602、0.714和0.874,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。MCV、MCH、Hb、HbA2及4项联合检测诊断地中海贫血的曲线下面积(AUC)分别为0.944、0.949、0.735、0.761、0.95,其中四项联合检测的AUC最大,诊断效能优于各单项检测。结论 红细胞贫血指数MCV、MCH、Hb和血红蛋白电泳联合检测可以增加地贫的筛查阳性人群数,使得地中海贫血的漏诊有效降低。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血常规检验   鉴别诊断   价值分析  

摘要： 贫血患者临床鉴别诊断中,探讨血常规检验的操作流程、应用价值。方法 研究对象具体构成为:贫血患者(n=62例),健康体检者(对照组,n=31例),抽取年限:2021年5月至2023年4月,在贫血患者中进行分析,具体类型有:地中海贫血、缺铁性贫血,人数分布为31例、31例,对于以上研究人员,临床上可将血常规检验技术为其提供,总结最终数据。结果 血常规技术干预后,经对缺铁性贫血患者红细胞计数、红细胞平均体积标准值进行测定,与地中海贫血组的评估结果比较,缺铁组更低,P<0.05;经对地中海贫血组、对照组比较,无差异,P>0.05;经对缺铁组红细胞体积分布宽度、血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度评估值展开分析,与地中海组评估值比较,居更高水平,P<0.05;经对血红蛋白、红细胞平均血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度的标准评估值进行测定,对照组高,P<0.05。结论 血常规检验技术,在临床上实施效果较好,显著表现在:有效鉴别地中海贫血、缺铁性贫血方面,可提高疾病诊断准确性,能够为临床医生治疗贫血提供有效参考依据,可大力推行、使用。

关键词： 血红蛋白电泳   免疫力低下   地中海贫血   体格检查   消化不良   血常规  

摘要： 16岁的女孩小丽(化名),从小就消化不良、食欲不振,且免疫力低下,总是脸色苍白,时常感觉乏力,身高162cm,体重40kg,偏瘦。前几天,她来月经后竟在学校教室晕倒,后经医生问诊和体格检查后,建议她进行血常规、血红蛋白电泳、地中海贫血基因检测等检查。