关键词： 妊娠期地中海贫血   MCV   MCH   RDW   基因检测   诊断价值  

摘要： 目的探讨MCV、 MCH联合RDW检测在妊娠期地中海贫血筛查中的应用。方法选取2019年1月至2019年10月于我中心进行血液检测的7 000例疑似地中海贫血患者,均予以MCV、 MCH、 RDW检测及基因检测,分析MCV、 MCH、RDW单独与联合检测诊断妊娠期地中海贫血的结果。结果 7 000例疑似地中海贫血患者中, 29例经基因检测确诊为妊娠期地中海贫血。MCV、 MCH、 RDW联合检测的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为8.65%、 86.21%、 0.71%、8.17%、 33.33%;MCV、 MCH联合RDW检测诊断妊娠期地中海贫血的准确度、灵敏度、检测阳性预测值、阴性预测值均显著高于各指标单独检测(P <0.05)。结论 MCV、 MCH联合RDW检测对妊娠期地中海贫血具有较高的诊断价值。

关键词： 地中海贫血   产前诊断   妊娠结局   新生儿结局  

摘要： 目的探讨与丈夫同型的地中海贫血(地贫)孕妇的产前诊断结果、妊娠和新生儿结局。方法选择与丈夫同型的1069例地贫孕妇作为研究对象。收集所有病例的胎儿产前诊断结果、妊娠结局及新生儿指标。结果837例同型α地贫孕妇中,胎儿产前诊断为静止型α地贫140例(16.73%),轻型α地贫283例(33.81%),中间型α地贫117例(13.98%),重型α地贫93例(11.11%);225例同型β地贫孕妇中,胎儿产前诊断为轻型β地贫110例(48.89%),中间型或重型β地贫68例(30.22%);7例同型的αβ复合型地贫孕妇中,胎儿产前诊断为轻型α地贫、轻型β地贫复合静止型α地贫各2例(28.57%),轻型β地贫复合轻型α地贫、轻型β地贫复合中间型α地贫、中间型β地贫复合静止型α地贫各1例(14.29%)。所有胎儿产前诊断为重型α地贫的孕妇,以及92.65%产前诊断为中间型或重型β地贫的孕妇,均终止妊娠。中重型地贫组人工终止妊娠率高于对照组和轻型地贫组,剖宫产率高于轻型地贫组,低体重儿发生率高于对照组(均P<0.05)。结论通过对与丈夫同型的地贫孕妇进行产前诊断,有效阻止了重型地贫患儿的出生。胎儿中重型地贫或可影响妊娠及新生儿结局,应加强地贫孕妇围生期保健,做好产前诊断工作。

关键词： 地中海贫血   磁共振成像   心   肝   胰腺   铁  

摘要： 【目的】MRI-T2*定量评价β-重型地中海贫血(β-TM)患者心肌、肝脏、胰腺铁沉积程度,探讨心肌铁沉积与肝脏、胰腺铁沉积的关系。【方法】回顾性分析2014年5月至2016年1月期间在我院行心脏、肝脏、胰腺MRIT2*检查的109例β-TM患者的临床、实验室和MRI资料,采用Spearman相关性分析探讨心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值之间关系。将心肌、肝脏铁沉积的患者纳入A组(n=32),仅肝脏铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入B组(n=69),将心肌、胰腺铁沉积的患者纳入C组(n=34),仅胰腺铁沉积、而心肌铁含量正常的患者纳入D组(n=58),采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验比较A组与B组肝脏T2*、C组与D组胰腺T2*值的差异。绘制用肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC曲线。【结果】109例β-TM患者的心肌、肝脏、胰腺T2*中位数分别为27.7(3.2~45.4)ms、1.8(0.7~18.6)ms及6.1(1.1~42.9)ms;诊断心肌铁沉积(T2*<20 ms)34例(31.2%),肝脏铁沉积(T2*<6.3 ms)101例(92.7%),胰腺铁沉积(T2*<26 ms)92例(84.4%);诊断心肌铁沉积最小年龄7岁,肝脏和胰腺铁沉积最小年龄均为5岁。心肌T2*值与肝脏、胰腺T2*值均呈正相关(r分别为0.453、0.597,P均<0.001)。A组肝脏T2*值低于B组(Z=3.048,P=0.002),C组胰腺T2*值低于D组(Z=6.682,P<0.001)。肝脏、胰腺R2*(1/T2*)预测心肌铁沉积的ROC结果如下:曲线下面积分别为0.660(P=0.009)、0.933(P<0.001),95%置信区间分别为(0.543~0.777)、(0.881~0.985)。【结论】β-TM患者肝脏、胰腺铁沉积的发生较早、且普遍,早于心肌铁沉积。肝脏、胰腺铁沉积与心肌铁沉积相关,两者结合可用于预测心肌铁沉积的情况。

关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   血常规检验   诊断价值  

摘要： 目的:探讨缺铁性贫血与地中海贫血患者的血常规指标差异性,为两种疾病临床鉴别诊断提供参考依据。方法:择取2016年3月-2019年12月本单位所检测的37例地中海贫血患者为试验1组,37例缺铁性贫血患者为试验2组,同期37例健康志愿者为对照组,予以三组血常规检验,测定血红细胞相关指标,比较观察三组指标差异。结果:试验1组红细胞计数(5.10±0.91)×10^(12)/L,血红蛋白含量(92.75±4.46)g/L,平均血红蛋白浓度(344.16±29.75)g/L,红细胞体积分布平均宽度(14.03±1.91)%,与试验2组比较,差异均有统计学意义(t=3.550、6.240、16.577、3.174,P<0.05)。结论:血常规检查能够为临床诊断缺铁性贫血和地中海贫血提供重要参考,特别是红细胞计数、血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布平均宽度四项红细胞相关检测指标,能够为两种疾病的鉴别诊断提供有价值的实验室依据。

关键词： 静止型   轻型   地中海贫血儿童   含铁量  

摘要： 目的:探究静止型及轻型地中海贫血儿童体内含铁量的变化情况。方法:选取2018年1月—2019年6月通过基因检测纳入的264例轻型及静止型地贫患儿,按照年龄分组:婴儿期(28天~1岁)共60例;幼儿期(1~3岁)共63例;学龄前期(3~6岁)共64例;学龄期(7岁~12岁)、青春期(12~14岁)共77例。随后进行血常规及血清铁蛋白、血清铁检验。结果:通过研究发现,各年龄段在血常规各指标方面的差异均不明显,P>0.05,差异不具有统计学意义。统计结果显示,轻型及静止型地中海贫血患儿血清铁及血清铁蛋白含量与正常同龄儿童无明显差异,P>0.05,差异不具有统计学意义。另外,通过分析年龄与各指标之间的相关性可以发现,年龄与红细胞、血红蛋白、MCV、MCH、HCT以及血清铁蛋白之间相关性较弱。结论:从研究结果中可以发现,与正常同龄儿童相比,静止型及轻型地贫儿童各年龄段的血常规指标以及血清铁蛋白、血清铁指标水平并未产生明显变化,且静止型及轻型地贫儿童各年龄段也不存在明显铁负荷增多或超载问题。所以当轻型及静止型地中海贫血患儿体检时发现缺铁性贫血,仍需要适当补铁。

关键词： 贫血   小儿   缺铁性贫血   地中海贫血  

摘要： 目的探讨血液检验对小儿再生障碍性贫血及地中海贫血的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年6月于我院就诊的贫血患儿90例的临床资料,根据贫血类型不同分为缺铁性贫血组(45例)和地中海贫血组(45例)。对两组患儿同时进行血液检测包括[血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞体积分布宽度(Red cell distribution width,RDW)、平均红细胞体积(Mean corpusular volume,MCV)、红细胞计数(Red Blood Cell Count,RBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(Mean corpusular hemoglobin concerntration,MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(Mean corpusular hemoglobin,MCH)、血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)]。结果两组MCV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);缺铁性贫血组Hb、MCHC、MCH均比地中海贫血组低,RDW、RBC均比地中海贫血组高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血组SF水平低于地中海贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血液检测可作为鉴别再生障碍性贫血与地中海贫血的临床依据。

关键词： 铁缺乏   地中海贫血   血红蛋白A2  

摘要： 目的:探讨铁缺乏对地中海贫血筛查指标的影响。方法:选取我院同时进行血分析、血红蛋白电泳、血清铁蛋白检测和地中海贫血基因诊断的育龄期夫妇血液样本876份,分为正常组、铁缺乏组、α-地中海贫血组、α-地中海贫血合并铁缺乏组、β-地中海贫血组、β-地中海贫血合并铁缺乏组,统计分析各组血液学指标和血红蛋白A2(HbA2)水平差异。结果:铁缺乏组、α-地中海贫血组、β-地中海贫血组和地中海贫血合并铁缺乏组血液学指标Hb、MCV、MCH、MCHC均明显低于正常组(P<0.05),RDW-CV均明显高于正常值(P<0.05),其中,β-地中海贫血差异最明显。除β-地中海贫血外其余各组间HbA2结果及分布无明显差异,HbA2与铁蛋白水平无明显相关。结论:RDW-CV在铁缺乏和地中海贫血时均可升高。铁缺乏对血红蛋白电泳HbA2结果无明显影响。

关键词： 地中海贫血   缺铁性贫血   血红蛋白电泳   血红蛋白A2   血清铁蛋白  

摘要： 目的:探讨基于血红蛋白电泳筛查基础上,分析地中海贫血合并缺铁性贫血患者血红蛋白A2(HbA2)、血清铁蛋白(SF)的表达水平及两者之间的相关性,评价缺铁严重程度对HbA2表达水平的影响。方法:地中海贫血筛查的1 248例受检者为研究对象,采用血红蛋白电泳以及基因诊断进行诊断,确定地中海贫血患者186例(地中海贫血组),地中海贫血合并缺铁性贫血患者46例(合并贫血组),缺铁性贫血患者19例(缺铁性贫血组)。对各组HbA2、SF表达水平进行检测,并运用Spearman探讨其相关性。结果:3组HbA2水平差异无统计学意义(P>0.05);血清SF水平差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,合并贫血组、地中海贫血组中HbA2水平与血清SF表达水平无相关性(P>0.05);在缺铁性贫血组中,HbA2水平与血清SF表达水平表现为相关性(P<0.05)。结论:地中海贫血合并缺铁性贫血患者其HbA2与血清SF之间无相关性,但缺铁程度会直接影响HbA2的表达水平,影响其诊断准确性。

关键词： 妊娠妇女   地中海贫血   诊断   血红蛋白电泳   红细胞  

摘要： 目的研究妊娠妇女地贫诊断中血红蛋白电泳检测技术的应用价值。方法选取2018年1月-2019年1月82例地中海贫血妊娠妇女作为研究对象,将其设为研究组;同时,选取同期入院进行妇检的82名正常妊娠妇女作为研究对象,将其设为对照组。回顾性分析两组妊娠妇女的一般资料,两组妊娠妇女均行血红蛋白电泳检测,比较两组各项指标检测结果(红细胞分布宽度、红细胞血红蛋白含量、红细胞容积及血红蛋白)。结果对比对照组,研究组红细胞分布宽度(14.47±2.03)%更高,红细胞血红蛋白含量(22.05±2.11)pg、红细胞容积(70.21±3.16)fL及血红蛋白水平(95.92±2.46)g/L更低(t=10.310、24.490、32.260、31.250,P<0.05)。结论妊娠妇女地贫诊断中血红蛋白电泳检测技术的应用效果显著,能够为临床诊断提供有力依据。

关键词： 血常规检验   贫血   缺铁性贫血   地中海贫血  

摘要： 目的:分析在不同类型贫血疾病鉴别诊断中应用血常规检验的价值。方法:将在我院就诊的100例贫血患者作为实验组,并根据贫血类型分为实验A组和实验B组;另选取同期在我院行健康体检的45例受检者作为对照组。所有研究对象均接受血常规检验,对比各项血液指标情况。结果:实验A组患者红细胞(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)明显高于实验B组;实验B组患者血红蛋白(Hb)明显高于实验A组;对照组的Hb、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)明显高于实验A组和实验B组;具有统计学差异(P<0.05)。在血常规检验的敏感性、特异性以及准确率上,实验A组与B组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:血常规检验应用于不同类型贫血疾病的鉴别诊断中具有较高的价值,可作为鉴别贫血疾病的有效依据。