关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   红细胞   血红蛋白   红细胞体积分布  

摘要： 目的探讨红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞体积分布(RDW)联合检测在缺铁性贫血(IDA)及地中海贫血(THAL)鉴别诊断中的应用价值.方法采用前瞻性随机试验方法,选择本院2020年1月~2020年10月收治的2000例贫血患者作为研究对象,将1265例IDA患者纳入IDA组,将735例THAL患者纳入THAL组.检测两组RBC、HB、RDW水平,分析RBC、HB、RDW对THAL的预测效能.结果IDA组RBC、HB水平均低于THAL组,RDW水平高于THAL组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线图显示,RBC预测THAL的曲线下面积(AUC)为0.804,预测价值中等;HB预测THAL的AUC为0.792,预测价值中等;RDW预测THAL的AUC为0.794,预测价值中等;RBC、HB、RDW联合预测THAL的AUC为0.850,预测价值较高.结论RBC、HB、RDW在鉴别IDA和THAL中有较高价值,早期检测RBC、HB、RDW有助于预测THAL的发生风险.

关键词： 地中海贫血   孕妇   母婴结局   影响因素  

摘要： 目的探讨地中海贫血(简称地贫)孕妇母婴结局的影响因素。方法选取2016年1月至2019年12月重庆市璧山区妇幼保健院收治的64例单胎妊娠合并地贫的孕妇(地贫组),同期选择156例正常单胎孕妇作为对照组。比较两组的临床资料及不良妊娠发生情况,并根据母婴结局将地贫组分为不良妊娠组与非不良妊娠组,采用多因素logistic回归分析影响母婴不良妊娠的危险因素。结果地贫对不良妊娠事件的影响:地贫组剖宫产率高于对照组(P<0.05),分娩孕周短于对照组(P<0.05);地贫组出现终止妊娠、产后出血、早产、低体质量儿、死亡的比例明显高于对照组(P<0.05)。影响地贫孕妇不良母婴结局的因素:不良妊娠组孕晚期平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、Hb、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)均低于非不良妊娠组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,孕晚期MCV、Hb及SF水平降低是地贫孕妇出现不良母婴结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论孕晚期地贫孕妇剖宫产率及早产等不良母婴结局的风险更高,孕晚期MCV、Hb及SF的降低增加了地贫孕妇出现不良母婴结局的风险。

关键词： 海南省   地中海贫血   知晓度  

摘要： 目的了解海南省文昌、定安、东方、乐东四市县居民对地中海贫血相关知识的知晓度,以期为海南省地中海贫血预防工作提供依据。方法于2019年8月~2020年3月随机挑选海南省文昌市、定安县、东方市及乐东县居民及初三学生进行进行问卷调查,分析居民对地中海贫血相关知识的知晓度。结果非学生组居民共发放16,000份问卷,收回有效问卷份数为13,169份数,回收率为82.31%;初三学生组居民共发放3200份问卷,有效回收率为100.00%。汉族、黎族非学生居民听说过地中海贫血者分别为13.12%、61.04%,知道其可遗传者分别为2.42%、49.70%,知道婚检可预防者分别为1.13%,3.89%;汉族、黎族初三学生听说过地中海贫血者分别为12.67%、38.13%,知道其可遗传者分别为1.25%、12.63%,知道婚检可预防者分别为0.17%,4.38%。地贫知识获得途径共有7种,除对"对此病一无所知"、"课堂"和"网络"均没有沟选外,其余4个途径均有涉及;汉族居民了解的途径主要有"其他途径"和"电视宣传",知晓率占分别占10.21%(1074/2723)和10.01%(1053/2723);黎族居民主要有"其他途径"和"村里宣传",知晓率占分别占42.18%(1116/2723)和29.06%(769/2723);汉族、黎族初三学生对地中海贫血相关知识知晓来源主要为"村里宣传"和"其他途径"。结论海南居民对地中海贫血相关知识知晓度低,黎族居民对地中海贫血知晓度较汉族高。应加强对地中海贫血相关知识的宣传力度,提高民众风险意识,主动参与预防工作,从而减少重症患儿的出生,提高海南人口的身体素质。

关键词： 贫血诊断   地中海贫血   缺铁性贫血   血液检验  

摘要： 探讨分析血液检验诊断贫血的应用意义与检验结果。方法:近两年入院接受治疗的贫血患者60例作为本次研究的对象(观察组),然后对照组主要选取60例健康人,针对全部受检对象,积极开展血液检验工作,将两组患者 RDW、MCH、RBC等指标值作为研究评价指标。同时,缺铁性贫血组和地中海贫血组,为观察组贫血患者的分型,对两组患者的检验结果进行对比与观察。结果:观察组贫血患者的各项指标与对照组相比差异明显(P<0.05);在MCH值上两组对比差异并不大(P>0.05);缺铁性贫血组患者的RDW值与地中海贫血组患者相比,前者更高,且Hb值和RBC值与地中海贫血组相比,后者更高一些,对比差异明显(P<0.05)。结论:在贫血诊断方面,血液检验的应用价值极为显著,不仅可以为临床医师及时发现贫血症状提供便利性,而且还可以准确鉴别贫血类型,为制定治疗方案提供一定的依据,从而给予患者生活质量强有力的扶持和保证。

关键词： 地中海贫血   基因型   构成比   百色地区  

摘要： 目的:了解广西百色地区地中海贫血的基因型及分布特征,为本地区的地中海贫血预防和诊断提供参考,提高优生质量。方法:选择2019年1至8月在百色市妇幼保健院做产前基因诊断的3 482例孕妇及其配偶,通过Gap-PCR和PCR与DNA反向点杂交进行α、β地中海贫血基因检测,确认地中海贫血基因携带者,并对其进行统计学分析。结果:2 260例(64.90%)样本确认携带地中海贫血基因,其中,α地中海贫血1 459例(64.56%),β地中海贫血617例(27.30%),α复合β地中海贫血184例(8.14%)。1 459例α地中海贫血中,以--SEA/αα(637例,43.66%)、-α3.7/αα(306例,20.97%)、-αCS/αα(143例,9.80%)、-α4.2/αα(124例,8.50%)和-αWS/αα(77例,5.27%)基因型为主;617例β地中海贫血中,以CD17(229例,37.12%)、CD41-42(213例,34.52%)、IVS-I-1(41例,6.65%)、βE(38例,6.16%)和CD71-72(34例,5.51%)基因型为主;184例α复合β地中海贫血中,以--SEA/αα/CD17(24例,13.04%)、-α4.2/αα/CD17(13例,7.07%)、-α3.7/αα/CD41-42(12例,6.52%)和--SEA/αα/CD41-42(12例,6.52%)基因型为主。结论:广西百色地区地中海贫血的基因型较为复杂多样,应结合本地区基因型分布特征,加强本地区地中海贫血产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高优生质量。

关键词： 轻型地中海贫血   缺铁情况   补铁时机   效果观察  

摘要： 目的:观察轻型地中海贫血孕妇的缺铁情况、补铁时机及效果。方法:选取2018年1月—2020年6月收治的300例轻型地中海贫血孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,各150例,实验组采用铁剂治疗,对照组采用不含铁补血药治疗,对比孕妇不同时期HGB、SF下降幅度及妊娠结局。结果:孕妇不同时期HGB(血红蛋白)、SF(血清铁蛋白)下降幅度对比中,孕早期以及孕中期对比无差异(P>0.05),孕晚期对比有差异(P<0.05);同时孕妇妊娠结局对比有差异,实验组好于对照组(P<0.05)。结论:轻型地中海贫血的孕妇在发病后的表现是有所不同的,因而在给予孕妇治疗中应该采取科学的治疗方案,对于有些需要补铁治疗患者,应该在其治疗中科学的选择治疗时机。经研究发现,28周以后补铁治疗的安全性较高,因而需要在患者治疗中科学的分析其治疗时机,做好患者治疗方案设计。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 目的:评价血常规检验应用于地中海贫血和缺铁性贫血患者的诊断价值。方法:选取长沙市中医医院2019年4月至2021年2月收治的贫血患者60例为观察组,按照贫血类型划分为地中海贫血(甲组)和缺铁性贫血(乙组),各30例,并于同期选取60例来本院进行健康体检的健康人群为对照组,所有研究对象均接受血常规检验,比较检验结果。结果:观察组患者的红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组,而血红蛋白含量(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)及血清红细胞体积(MCV)则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的RDW和MCV比甲组高,Hb、MCH、RBC比甲组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过血常规检验对贫血进行诊断,并能对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别。

关键词： 地中海贫血   基因突变   产前诊断  

摘要： 目的探讨41例罕见β地中海贫血基因突变类型。方法采用GAP-PCR、多重连接探针扩增技术和β珠蛋白基因Sanger测序法分析2019—2020年于清远市妇幼保健院就诊的80例疑似罕见β地中海贫血(简称“地贫”)携带者标本。结果本研究结果显示,在80例疑似罕见地贫患者中,共发现了20例罕见的β地贫基因突变和21例稀有β地贫缺失。其中,在20例罕见β地贫基因中检出9种突变类型,21例稀有β地贫缺失中共检出3种类型。结论β地贫基因测序可以发现罕见β突变基因,明确患者的基因型,为罕见地贫家系产前诊断提供重要支持,降低漏检率,降低重型地贫患儿出生率。

关键词： 血液检验   贫血   鉴别诊断   地中海贫血   缺铁性贫血   应用价值  

摘要： 目的评价血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法选取50例地中海贫血患者作为A组,另选同期50例缺铁性贫血患者作为B组,同期来本院体检的健康者50例作为对照组。三组受检人员均需接受血液检验。比较三组血液检验结果[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、RBC/MCV比值]。结果对照组的Hb(125.96±12.56)g/L、RBC/MCV比值(13.71±2.74)、MCH(33.87±4.61)pg、MCV(93.53±8.36)fl均高于A组的(99.87±11.42)g/L、(7.62±1.48)、(25.21±3.96)pg、(69.95±5.79)fl和B组的(84.76±11.74)g/L、(3.45±1.64)、(19.98±3.37)pg、(76.41±6.32)fl,RDW(13.74±2.68)%低于A组的(15.59±2.01)%和B组的(22.92±3.54)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的RBC(6.08±0.42)×10^(12)/L高于对照组的(3.45±0.43)×10^(12)/L和B组的(4.32±0.27)×10^(12)/L,且对照组RBC高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的Hb、MCH、RBC/MCV比值均低于A组,MCV、RDW均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在贫血鉴别诊断中应用血液检验,不仅能够明确患者的贫血类型,而且可以为进一步诊疗提供科学、客观的参考数据,值得在临床工作中积极应用或推广。

关键词： 地中海贫血   诊断   超声  

摘要： 目的:分析地中海贫血的产前诊断中超声影像分析的作用。方法:选取我院2018年9月—2020年8月确诊的80例地中海贫血胎儿作为观察组进行研究,另选80例同期健康胎儿作为对照组进行研究,两组均采用超声检查,比较超声检查指标水平,对观察组超声检出率进行分析。结果:经过对大脑中动脉流速、心胸比值、胎盘厚度进行比较,观察组数值均显著较大(P<0.05),脐动静脉内径比值比较,观察组数值较小(P<0.05);观察组80例患者经超声共检出73例地中海贫血胎儿,检出率为91.25%(73/80),其中,35例α-地中海贫血,占比47.95%(35/73);38例β-地中海贫血,占比52.05%(38/73)。结论:地中海贫血产前诊断中应用超声技术,通过分析其影像及检测指标,能为临床地中海贫血的产前诊断提供科学参考资料。