关键词： 红细胞分布宽度   地中海贫血   受试者工作曲线  

摘要： 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、血红蛋白(Hb) A_(2)联合筛查方案在地中海贫血(简称地贫)筛查中的应用价值。方法:检测地贫患者和体检健康者(健康对照组)的RDW水平,比较两组RDW水平变化。绘制受试者工作曲线(ROC),计算约登指数,评价RDW的诊断性能,建立RDW筛查地贫诊断界值。另外选取621例疑似地贫患者,设置3组筛查方案,分别为MCV+MCH+HbA_(2)、MCV+MCH+RDW(>16.0)+HbA_(2)和MCV+MCH+RDW(> 15.15)+HbA_(2),对3组筛查方案进行性能评价。结果:地贫患者RDW水平明显高于体检健康者(健康对照组),差异具有统计学意义(P <0.05)。选用RDW> 15.15作为筛查地贫的诊断界值。MCV+MCH+RDW(> 15.15)+HbA_(2)地贫筛查方案的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、诊断符合率分别为75.46%、48.83%、26.50%、89.06%、24.54%和54.06%。结论:建立了RDW筛查地贫的诊断界值,在MCV(<82.0 fl)+MCH(<27.0 pg)+HbA_(2)(<2.5%或≥3.5%)+RDW(> 15.15)筛查方案中将RDW> 15.15作为诊断界值在3种地贫筛查方案中具有较好的筛查价值。

关键词： 血常规   地中海贫血   缺铁性贫血   检验  

摘要： 目的:探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用价值。方法:在本院范围内,以2019年3月-2020年3月为时间节点,选取受试者54例,将其分为地中海贫血(THAL,28例)、缺铁性贫血(IDA,8例)组与正常组(18例),用生化分析仪、血细胞分析仪对三组血常规进行检测。结果:THAL组、IDA组的RDW、RBC、HB、RBC、MCHC相比正常组,均有明显差异(P<0.05),IDA组的RDW、HB、RBC与THAL组相比,差异显著(P<0.05)。结论:采用血液常规检验方法对贫血进行鉴别诊断,快速且简便,应用价值突出。

关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   红细胞   血红蛋白   红细胞体积分布  

摘要： 目的探讨红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞体积分布(RDW)联合检测在缺铁性贫血(IDA)及地中海贫血(THAL)鉴别诊断中的应用价值.方法采用前瞻性随机试验方法,选择本院2020年1月~2020年10月收治的2000例贫血患者作为研究对象,将1265例IDA患者纳入IDA组,将735例THAL患者纳入THAL组.检测两组RBC、HB、RDW水平,分析RBC、HB、RDW对THAL的预测效能.结果IDA组RBC、HB水平均低于THAL组,RDW水平高于THAL组,差异有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线图显示,RBC预测THAL的曲线下面积(AUC)为0.804,预测价值中等;HB预测THAL的AUC为0.792,预测价值中等;RDW预测THAL的AUC为0.794,预测价值中等;RBC、HB、RDW联合预测THAL的AUC为0.850,预测价值较高.结论RBC、HB、RDW在鉴别IDA和THAL中有较高价值,早期检测RBC、HB、RDW有助于预测THAL的发生风险.

关键词： 地中海贫血   孕妇   母婴结局   影响因素  

摘要： 目的探讨地中海贫血(简称地贫)孕妇母婴结局的影响因素。方法选取2016年1月至2019年12月重庆市璧山区妇幼保健院收治的64例单胎妊娠合并地贫的孕妇(地贫组),同期选择156例正常单胎孕妇作为对照组。比较两组的临床资料及不良妊娠发生情况,并根据母婴结局将地贫组分为不良妊娠组与非不良妊娠组,采用多因素logistic回归分析影响母婴不良妊娠的危险因素。结果地贫对不良妊娠事件的影响:地贫组剖宫产率高于对照组(P<0.05),分娩孕周短于对照组(P<0.05);地贫组出现终止妊娠、产后出血、早产、低体质量儿、死亡的比例明显高于对照组(P<0.05)。影响地贫孕妇不良母婴结局的因素:不良妊娠组孕晚期平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、Hb、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)均低于非不良妊娠组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,孕晚期MCV、Hb及SF水平降低是地贫孕妇出现不良母婴结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论孕晚期地贫孕妇剖宫产率及早产等不良母婴结局的风险更高,孕晚期MCV、Hb及SF的降低增加了地贫孕妇出现不良母婴结局的风险。

关键词： 轻型地中海贫血   孕妇   铁储备  

摘要： 目的研究轻型地中海贫血(thalassemia minor,以下简称地贫)孕妇孕晚期铁储备,旨在为临床轻型地贫孕妇铁储备监测提供理论依据。方法按标准选取本院定期产检的28~36周孕妇108例为研究对象,分为:α-轻型地贫组(A组):45例,β-轻型地贫组(B组):32例(以上两组又总称为地贫组),缺铁性贫血组(iron-deficiency anemia,IDA)(C组):31例。所有病例同期检测血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)及可溶性转铁蛋白受体(soluble transferrin receptor,s-TfR),同时对各项指标进行统计学分析。结果三组相比较:SF:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=19.738,P<0.05),多重比较B组高于C组和A组(P<0.05)、C组高于A组(P=0.83)。sTfR:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=6.696,P=0.002),多重比较A组高于B组和C组(P=0.209、P<0.05)、B组高于C组(P=0.029)。Hb:A组、B组、C组三组间差异有统计学意义(F=17.469,P<0.05),多重比较C组高于A组和B组(P=0.019、P<0.05)、A组高于B组(P<0.05)。地贫组与C组相比较:SF、s-TfR:地贫组均明显高于C组(t=2.414,3.424,P=0.018,0.001),差异有统计学意义。Hb:地贫组及C组分别为:(91.36±8.43)g/L、(98.44±7.12)g/L,地贫组低于C组,差异有统计学意义(t=-4.118,P<0.05)。结论孕晚期轻型地贫患者的铁储备高于IDA,轻型地贫较IDA贫血情况更为严重,且β-轻型地贫较α-轻型地贫更易出现贫血。轻型地贫较IDA其组织缺铁程度更严重,且α-轻型地贫较β-轻型地贫程度更重。

关键词： 地中海贫血   基因型   构成比   百色地区  

摘要： 目的:了解广西百色地区地中海贫血的基因型及分布特征,为本地区的地中海贫血预防和诊断提供参考,提高优生质量。方法:选择2019年1至8月在百色市妇幼保健院做产前基因诊断的3 482例孕妇及其配偶,通过Gap-PCR和PCR与DNA反向点杂交进行α、β地中海贫血基因检测,确认地中海贫血基因携带者,并对其进行统计学分析。结果:2 260例(64.90%)样本确认携带地中海贫血基因,其中,α地中海贫血1 459例(64.56%),β地中海贫血617例(27.30%),α复合β地中海贫血184例(8.14%)。1 459例α地中海贫血中,以--SEA/αα(637例,43.66%)、-α3.7/αα(306例,20.97%)、-αCS/αα(143例,9.80%)、-α4.2/αα(124例,8.50%)和-αWS/αα(77例,5.27%)基因型为主;617例β地中海贫血中,以CD17(229例,37.12%)、CD41-42(213例,34.52%)、IVS-I-1(41例,6.65%)、βE(38例,6.16%)和CD71-72(34例,5.51%)基因型为主;184例α复合β地中海贫血中,以--SEA/αα/CD17(24例,13.04%)、-α4.2/αα/CD17(13例,7.07%)、-α3.7/αα/CD41-42(12例,6.52%)和--SEA/αα/CD41-42(12例,6.52%)基因型为主。结论:广西百色地区地中海贫血的基因型较为复杂多样,应结合本地区基因型分布特征,加强本地区地中海贫血产前筛查和诊断,减少出生缺陷,提高优生质量。

关键词： α地中海贫血   β地中海贫血   无创诊断   产前诊断   应用进展  

摘要： 地中海贫血是一种常见的单基因遗传病,以我国南方地区最为高发,无彻底根治手段,若要预防重型地中海贫血患儿出生只能在产前做羊水穿刺进行判断,提高临床生产质量。然产前穿刺技术毕竟属于有创性操作,在采集胎儿遗传物质过程中可能对胎儿造成损伤或导致孕妇流产、宫内感染等,在如此情况下无创性产前诊断就成了重点研究方向。本文主要对α和β地中海贫血无创性产前诊断技术进行综述,以供相关人士参考。

关键词： 地中海贫血患儿   洗涤红细胞   去白红细胞  

摘要： 研究地中海贫血患儿输注不同洗涤红细胞后的效果。方法:选择我院2018年5月6日~2019年7月1日治疗的40例地中海贫血患儿进行洗涤红细胞输注研究,采用数字随机方式将其分为一组(20例,普通红细胞)与二组(20例,去白红细胞),研究指标为治疗效果与不良反应。结果:治疗后,二组地中海贫血患儿总有效治疗高于一组地中海贫血患儿,P<0.05;治疗后,二组地中海贫血患儿不良反应低于一组地中海贫血患儿,P<0.05。结论:地中海贫血患者接受去白红细胞洗涤红细胞输注后效果更好,可以提升细胞活性,减少不良反应。

关键词： 轻型地中海贫血   缺铁情况   补铁时机   效果观察  

摘要： 目的:观察轻型地中海贫血孕妇的缺铁情况、补铁时机及效果。方法:选取2018年1月—2020年6月收治的300例轻型地中海贫血孕妇为研究对象,随机分为实验组和对照组,各150例,实验组采用铁剂治疗,对照组采用不含铁补血药治疗,对比孕妇不同时期HGB、SF下降幅度及妊娠结局。结果:孕妇不同时期HGB(血红蛋白)、SF(血清铁蛋白)下降幅度对比中,孕早期以及孕中期对比无差异(P>0.05),孕晚期对比有差异(P<0.05);同时孕妇妊娠结局对比有差异,实验组好于对照组(P<0.05)。结论:轻型地中海贫血的孕妇在发病后的表现是有所不同的,因而在给予孕妇治疗中应该采取科学的治疗方案,对于有些需要补铁治疗患者,应该在其治疗中科学的选择治疗时机。经研究发现,28周以后补铁治疗的安全性较高,因而需要在患者治疗中科学的分析其治疗时机,做好患者治疗方案设计。

关键词： 血常规检验   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 目的:评价血常规检验应用于地中海贫血和缺铁性贫血患者的诊断价值。方法:选取长沙市中医医院2019年4月至2021年2月收治的贫血患者60例为观察组,按照贫血类型划分为地中海贫血(甲组)和缺铁性贫血(乙组),各30例,并于同期选取60例来本院进行健康体检的健康人群为对照组,所有研究对象均接受血常规检验,比较检验结果。结果:观察组患者的红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组,而血红蛋白含量(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞计数(RBC)及血清红细胞体积(MCV)则低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);乙组患者的RDW和MCV比甲组高,Hb、MCH、RBC比甲组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可通过血常规检验对贫血进行诊断,并能对地中海贫血和缺铁性贫血进行鉴别。