关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   血常规检验   贫血诊断   血常规指标  

摘要： 分析缺铁性贫血诊断中血常规检验的应用价值。方法:选取2020年3月~2021年3月贫血病例85例,贫血类型分组,A组(缺铁性贫血)42例,B组(地中海贫血)43例,比较检验结果。结果:A组MCV、RDW、RBC指标低于B组(P<0.05),A组MCH、MCHC、Hb指标高于B组(P<0.05)。结论:应用血常规检验可辅助缺铁性贫血诊断,避免误诊为地中海贫血,促进精准确诊,应用价值较高。

关键词： 血液检验诊断   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 目的分析血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血的价值。方法选取35例地中海贫血患者作为A组,另选取35例缺铁性贫血患者作为B组。两组患者均进行血液检验,比较两组患者的红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)水平。结果两组患者的RDW、MCV、MCHC、MCH水平均高于正常标准值。B组患者的RDW(19.75±1.96)%、MCV(72.78±3.73)fl高于A组的(11.76±2.26)%、(67.96±3.36)fl,MCHC(282.63±10.64)g/L低于A组的(326.76±11.63)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血具有可靠的效果,值得推广应用。

关键词： 地中海贫血   全自动血红蛋白电泳   筛查  

摘要： 目的分析地中海贫血筛查中全自动血红蛋白电泳取得的效果。方法收集在深圳市福田区妇幼保健院产前检查的夫妇8950例(2019年1月至2019年12月),所有检查者均给予全自动血红蛋白电泳检查,观察检查结果,初步分析疑似α-地中海贫血与β-地中海贫血阳性者,再对疑似地贫样本进行基因检测确诊。结果8950例样本中,血红蛋白电泳检验呈阳性结果的共942例,占10.53%,疑似α-地中海贫血767例(8.57%),疑似β-地中海贫血175例(1.96%)。对767例疑似α-地中海贫血患者和175例疑似β-地中海贫血患者进行基因诊断,确诊α-地中海贫血患者388例(4.34%),Hb电泳与基因检测的符合率为50.59%;确诊β-地中海贫血175例(1.96%),Hb电泳与基因检测的符合率为100%。结论地中海贫血筛查中,全自动血红蛋白电泳结合血常规检测成本低、操作简单,可对地中海贫血进行初步分类,为地中海贫血的诊断提供了重要依据,同时也可为婚前、产前优生优育指导的开展奠定基础;但其对α-地中海贫血存在一定漏诊,必要时应进行基因检测。

关键词： 赋能教育   门诊   延续护理   地中海贫血   少年   心理韧性  

摘要： 目的探讨门诊延续式赋能教育对地中海贫血少年患者健康状况的影响。方法2019年1月至2020年10月选取地中海贫血少年患者220例为研究对象,使用随机数字表法分为试验组、对照组。对照组实施地中海贫血常规健康教育,试验组在此基础上采用门诊延续式赋能教育进行干预,包括确定患者问题、帮助患者宣泄情感、制订干预计划、落实干预计划(个性化教育+集体赋能教育)。比较两组患者血红蛋白含量、组织相容性复合体、并发症、母亲心理韧性。结果干预后试验组地中海贫血患者血红蛋白含量、组织相容性复合体与对照组比较明显升高(P<0.01);并发症发生率与对照组比较明显降低(P<0.01);试验组患者母亲的心理韧性量表各维度得分均高于对照组(P<0.01)。结论门诊延续式赋能教育可以提高地中海贫血少年患者血红蛋白含量、组织相容性复合体,降低并发症,最终促进患者疾病恢复,并提升患者母亲的心理韧性水平,可以推广应用。

关键词： 缺铁性贫血   地中海贫血   血常规检验   鉴别诊断  

摘要： 目的研究血常规检验在缺铁性贫血、地中海贫血诊断中的应用价值。方法选取2017年7月至2018年8月本院收治的51例缺铁性贫血患者作为对照组,另选取同期收治的49例地中海贫血患者作为观察组。所有患者均接受血常规检查,比较两组患者血液标本的血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及红细胞分布密度(RDW)。诊断价值经ROC曲线分析,评价其诊断地中海贫血的诊断价值。结果两组患者血液中Hb及MCV水平均低于正常参考值,MCH在正常范围内。观察组Hb水平低于对照组,MCV、RDW水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCH水平比较差异无统计学意义。ROC曲线结果显示,血常规检验检测血液样本中Hb、MCV和RDW单独及联合地中海贫血的AUC分别为0.842、0.811、0.824、0.902,均>0.80,诊断效能均较理想。结论通过血常规检验检测血液样本中Hb、MCV和RDW三个指标鉴别地中海贫血和缺铁性贫血,地中海贫血患者Hb水平呈高表达,RDW、MCV水平呈低表达,三者用于诊断地中海贫血有一定诊断价值,可为临床治疗提供参考依据。

关键词： 地中海贫血   超声检查   产前   心肌做功指数   心胸比率   大脑中动脉峰值流速   胎儿  

摘要： 目的探讨超声自动测量技术测量胎儿左心室心肌做功指数(MPI),并结合心胸比率(CTR)与大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV),评估胎儿重型α地中海贫血风险的价值。资料与方法收集经羊水或脐带血穿刺确诊地中海贫血基因型的单胎具有重型α地中海贫血风险胎儿79例及正常对照组65例,α地中海贫血胎儿分为重型、中间型、轻型、静止型,采用超声自动测量技术测量胎儿左心室MPI,同时测量胎儿CTR、MCA-PSV,并分析联合3个指标对胎儿重型α地中海贫血的评估效能。结果重型α地中海贫血胎儿左心室MPI(0.51±0.05)较中间型(0.47±0.02)、轻型(0.44±0.04)和对照组(0.44±0.03)显著增大(F=22.79,P<0.05)。MPI与MPI+CTR评估胎儿重型α地中海贫血风险的敏感度均为66.67%,特异度分别为90.24%、99.19%;MPI+MCA-PSV与MPI+CTR+MCA-PSV评估重型α地中海贫血风险的敏感度均为47.62%,特异度分别为97.56%、100.00%。结论MPI预测重型α地中海贫血风险价值中等,MPI联合CTR可以有效提高评估胎儿重型α地中海贫血风险的效能。

关键词： 地中海贫血   血常规   血红蛋白电泳   育龄人群   宁德市  

摘要： 目的调查分析宁德市育龄人群免费地中海贫血(简称地贫)防控方案的实施情况并提出改进。方法对宁德市9个县市育龄人群的静脉血,采用血常规和血红蛋白电泳进行串联筛查,符合《福建省地中海贫血防控试点项目技术服务规范》的标本采用Gap-PCR和PCR-反向点杂交技术检测中国人常见的23种α和β地贫基因突变。未知突变外送公司采用测序法进一步检测。结果 2017年7月至2020年12月有28430对育龄夫妇接受筛查,其中有461对(922人)做了地贫基因检测,423人检测出地贫基因携带,同型地贫携带有41对,进入到免费产前诊断的夫妇有10对,无中间型或重型胎儿被诊断出。粗略计算出宁德市育龄人群的地贫基因总携带率为4.17%,按比例计算出α地贫基因携带率为2.59%,β地贫基因携带率为1.49%,β地贫基因复合α地贫基因携带率为0.09%。α地贫基因携带者中基因类型频数排在前三名的是--^(SEA)/αα、-α^(3.7)/αα、-α^(4.2)/αα,所占的构成比分别是76.5%、14.5%、3.1%,这3种基因类型占α地贫的94.1%;β地贫基因携带者中基因类型频数前三名的是IVS-Ⅱ-654(C>T)、CD41-42(-TTCT)、CD17(AAG>TAG),占的构成比分别是43.5%、28.6%、9.9%,这3种基因类型占β地贫的82.0%。发现6对α地贫携带夫妇漏筛,漏筛率为14.6%(6/41)。结论目前宁德市地中海贫血防控模式存在缺陷,我们提出符合本地区的地贫防控新方案,在筛查地贫的同时还应关注异常血红蛋白对地贫的影响。

关键词： 红细胞平均体积   红细胞分布宽度   平均血红蛋白含量   网织红细胞  

摘要： 目的:探析红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均血红蛋白含量(MCH)及网织红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的检测价值。方法:回顾性选取2017年9月~2019年9月收治的65例地中海贫血、缺铁性贫血及健康体检者的临床资料,根据检测人群分为对照组(n=22)、观察组(n=21)及健康组(n=22),对比三组MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数的变化。结果:与健康组相比,对照组、观察组MCV、MCH明显低,RDW明显高(P<0.05);与对照组相比,观察组检测后MCV、RDW无明显变化(P>0.05),但MCH明显低(P<0.05);与健康组相比,对照组、观察组网织红细胞血红蛋白(RET-He)、低荧光强度网织红细胞(LFR)明显低,网织红细胞相对值(RET)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、网织红细胞绝对值(RET#)明显高(P<0.05);与对照组相比,观察组检测后LFR、MFR无明显变化(P>0.05),但RET-He、RET、RET#明显低(P<0.05)。结论:MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中具有较高价值。

关键词： 重型β地中海贫血   患儿照顾者   生活质量   社会支持  

摘要： 目的评价重型β地中海贫血患儿照顾者的生活质量、社会支持,分析其相关影响因素,为实施干预措施提供依据。方法采用方便抽样法选取2019年8—12月广西壮族自治区百色市113例2~15岁规律输血的重型β地中海贫血患儿照顾者作为研究对象。采用自制的一般资料调查问卷、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查。结果患儿照顾者生活质量得分为(48.02±8.91)分,其中得分最高为社会功能维度,最低为物质生活维度。多因素回归分析显示:重型β地中海贫血患儿照顾者生活质量的影响因素主要为共同照顾人数(P=0.001)、社会支持(P=0.001)、与患儿关系(P=0.003)、自付医药费占比(P=0.041)。结论重型β地中海贫血患儿照顾者生活质量水平低,需要社会支持、医疗服务、心理关怀等多方面综合干预模式来改善其生活质量。

关键词： 地中海贫血   血红蛋白电泳   基因检测   筛查   诊断  

摘要： 目的分析血红蛋白(Hb)电泳在地中海贫血筛查中的应用价值。方法随机选择2017年12月至2019年12月于潮州市湘桥区妇幼保健院检验科进行地中海贫血筛查的1000例患者作为研究对象,均予以Hb电泳检测,对结果异常者行地中海贫血基因检测,并以基因检测结果为金标准,分析Hb电泳的诊断价值。结果以基因检测结果为金标准,Hb电泳诊断地中海贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为94.94%、11.11%、72.82%、46.67%、71.04%。α-地中海贫血患者的HbA_(2)、HbA值均低于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05);β-地中海贫血患者的HbA_(2)值高于阴性者,HbA值低于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在地中海贫血的筛查中,Hb电泳具有良好的应用价值,可以作为常规筛查手段之一,但鉴于其还存在一定的假阳性及假阴性,因此需通过基因检测作进一步确诊。