关键词： 便秘   抗精神病药物   子午流注   穴位按摩   耳穴压豆   肛肠动力学指标   胃肠激素   肠道菌群  

摘要： 目的:观察子午流注穴位按摩配合耳穴压豆治疗抗精神病药物所致便秘的临床疗效。方法:选取120例服用抗精神病药物所致便秘患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予子午流注穴位按摩配合耳穴压豆治疗。对比2组临床疗效,观察2组干预前后便秘情况、肛肠动力学指标、胃肠激素水平及肠道菌群的变化。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组排便困难程度、排便时间、排便频率、粪便性状、排便不尽感及腹胀评分均较干预前降低(P<0.05);观察组上述6项症状评分均低于对照组(P<0.05)。与干预前比较,2组干预后直肠最大容量感觉阈值、肛管最大缩榨压及模拟排便肛管压均改善(P<0.05),观察组上述3项肛肠动力学指标均比对照组改善更明显(P<0.05)。2组干预前后直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与干预前比较,2组胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及胃泌素(GAS)水平干预后均明显升高(P<0.05),生长抑素(SS)水平干预后均明显降低(P<0.05)。干预后2组上述4项胃肠激素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,2组乳杆菌和双歧杆菌菌落数干预后均增加(P<0.05),肠杆菌和葡萄球菌菌落数干预后均减少(P<0.05)。干预后组间肠道菌群菌落数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注穴位按摩联合耳穴压豆可有效改善抗精神病药物所致便秘患者的排便情况、肛肠动力学指标、胃肠激素水平及肠道菌群失调情况。

关键词： 糖尿病   周围神经病变   DPN   子午流注理论   艾灸   消渴   痹证  

摘要： 目的探讨基于子午流注理论指导下的择时艾灸对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Nuropathy,DPN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的87例DPN患者随机分为常规治疗组、艾灸组、择时艾灸组各29例,常规治疗组予DPN常规基础治疗与护理,艾灸组在常规治疗组基础上予艾灸治疗,择时艾灸组则在常规治疗组基础上引入子午流注纳子理论择时艾灸,均干预2周后观察比较3组患者临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况。结果 3组患者多伦多临床症状评分、中医证候积分情况均较治疗前有明显改善(P <0.05),组间比较示择时艾灸组临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况最优、艾灸组次之,常规治疗组最差,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于子午流注理论指导下的择时艾灸可有效提高DPN的临床疗效,改善患者临床症状、疗效显著。

关键词： 糖尿病   消渴病   动态血糖   子午流注   血糖标准差   低血糖指数   高血糖指数  

摘要： 目的:结合子午流注理论中气血在经络脏腑间的分布规律,分析2型糖尿病各时辰血糖情况,探讨各脏腑与糖尿病血糖控制之间的关系。方法:回顾性分析进行动态血糖监测的2型糖尿病患者386例,将测得的所有血糖数据按12时辰分别统计计算平均血糖(MBG)、评估血糖波动[血糖标准差(SDBG)]、低血糖指数(LBGI)、高血糖指数(HBGI),并分析各个时辰血糖情况与总体血糖状况的相关性。结果:各时辰MBG以巳时(脾)最高,酉时(肾)次之;各时辰MBG与全天总体血糖之间的相关性:亥时(三焦)相关性最强,寅时(肺)次之。各时辰血糖波动SDBG以酉时(肾)最高,申时(膀胱)次之;血糖波动SDBG相关性分析中亥时(三焦)、未时(小肠)最强,寅时(肺)次之。LBGI风险最高点在子时(胆),与总体情况相关性最强的在未时(小肠);HBGI最高点在巳时(脾),与总体情况相关性最强在亥时(三焦)。结论:MBG及HBGI最高点均在巳时(脾),酉时(肾)血糖波动最大,寅时(肺)在MBG、血糖波动、HBGI中均有重要作用,与全天总体情况相关性分析,MBG、血糖波动、HBGI相关性最强的时辰均为亥时(三焦),LBGI最高点亦在亥时(三焦)。

关键词： 子午流注   循经取穴   拍打操   髋关节置换手术   下肢深静脉血栓   中西医结合护理  

摘要： 目的探讨子午流注循经拍打操联合穴位按摩预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法便利抽样选取髋关节置换术后患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予踝泵运动,观察组在踝泵运动的基础上增加子午流注循经拍打操联合穴位按摩。比较2组术后第7天凝血指标、下肢股静脉血流速度及下肢深静脉血栓发生率。结果 2组凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组下肢股静脉血流速度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组7例患者发生下肢深静脉血栓,观察组无一例发生下肢深静脉血栓。结论子午流注循经拍打操联合联合穴位按摩可增加髋关节置换术后患者下肢股静脉血流速度,降低血液黏稠度,改善凝血功能,达到预防下肢深静脉血栓形成的目的。

关键词： 子午流注   耳穴压豆   原发性肝癌   睡眠  

摘要： 探讨基于子午流注理论的耳穴压豆对改善肝郁脾虚型原发性肝癌患者睡眠障碍的效果。选取147例肝郁脾虚型原发性肝癌患者,随机分为对照组、试验组和空白组。本研究所选取的穴位为神门、皮质下、心、交感、内分泌、肝、脾,试验组根据子午流注理论选择巳时、申时和戌时进行干预,对照组选择除上述时间段以外的时间进行干预,空白组采用基础护理方案,共试验28 d。选择匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)对3组在干预前后进行比较,最终收集到142例病例,干预后对照组和试验组PSQI和SRSS得分均低于干预前(P<0.05),组间比较SRSS量表,试验组在PSQI中的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能障碍得分比对照组得分下降显著(P<0.05),空白组在干预前后得分无显著性差异(P>0.05)。基于子午流注的耳穴压豆比未择时的耳穴压豆在改善睡眠情况上的效果更为明显,有利于提高患者的睡眠质量。

关键词： 妇科   腹腔镜手术   子午流注   中药热奄包   胃肠功能  

摘要： 目的:分析子午流注中药热奄包促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在本院行妇科腹腔镜手术的130例患者作为研究对象,根据在术后采用不同的护理方案分为对照组与观察组,每组65例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用子午流注中药热奄包,观察比较两组首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间,比较两组胃部不良反应发生率。结果:观察组的排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及住院时间均明显短于对照组;观察组的恶心、呕吐、腹泻以及食欲不振总发生率(4.62%,3/65)明显低于对照组(18.46%,12/65),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇科腹腔镜术后采实施子午流注中药热奄包,能有效改善胃肠功能,降低术后胃部不良反应发生率。

关键词： 慢性胃炎   胃脘痛   脾胃虚寒型   子午流注   药饼灸  

摘要： 目的探讨子午流注穴位药饼灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效。方法选取2017年9月—2019年5月在福建中医药大学附属第二人民医院脾胃科住院的脾胃虚寒型慢性胃炎患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各36例,治疗过程中对照组脱落1例,治疗组脱落2例。对照组采用常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用子午流注理论,选择辰时(7∶00-9∶00)在天枢、足三里、神阙、中脘等穴位予以药饼灸,1次/d,2组疗程均为4周。比较2组疗效和治疗前和治疗每周的胃脘痛长海痛尺评分、生存质量汉化简明健康调查问卷(SF-36)评分变化情况。结果观察组总有效率为91.18%,明显优于对照组的71.43%(P<0.05);2组治疗后胃脘痛长海痛尺评分逐周下降,从治疗2周后每周观察组较同期对照组改善程度均更为明显(P<0.01);治疗后2组SF-36评分较治疗前均明显改善(P<0.01),观察组较对照组改善更为明显(P<0.01)。结论子午流注穴位药饼灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能有效缓解胃脘痛,改善患者生活质量,疗效确切,值得临床推广使用。

关键词： 卵巢功能低下   经方   子午流注低频开穴法   辨证治疗  

摘要： 目的:观察经方联合子午流注低频开穴法辨证治疗卵巢功能低下的临床疗效及安全性。方法:按FSH水平分层随机分为两组。观察组采用经方联合子午流注低频开穴法辨证治疗,对照组采用雌孕激素序贯疗法治疗。共治疗3个月,结束后3个月随访。比较两组患者治疗前后FSH、FSH/LH、E2、AMH水平及月经、主观自觉症状治疗情况,随访观察月经及主观自觉症状情况,评价疗效及安全性。结果:入选病例60例,可评价疗效及安全性病例51例。①激素水平A区对照组治疗前、后E2水平有显著性差异(P<0.05)。B区各组治疗前、后比较,FSH水平有极显著性差异(P<0.01),FSH/LH、E2、AMH水平有显著性差异(P<0.05);②月经情况2组间比较,A区治疗后显效率为对照组优于观察组(P<0.05)。B区随访总有效率(P<0.01)、显效率(P<0.01),观察组优于对照组;③主观自觉症状情况A区观察组随访的显效率(P<0.01)及总有效率(P<0.05)优于对照组。B区观察组治疗后总有效率(P<0.05)、随访显效率及总有效率(P<0.01)优于对照组。总有效率观察组84.62%优于对照组76%(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:观察组可改善激素水平及月经情况,特别是对综合改善主观自觉症状有较好的临床效果,远期疗效优于对照组,是安全有效的中医综合疗法。

关键词： 子午流注针法   腰椎间盘突出症   meta分析  

摘要： 目的:系统评价子午流注针法治疗腰椎间盘突出的症临床疗效。方法:通过计算机检索关于子午流注针法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献,收集符合要求的临床随机对照试验(RCT)研究类文献,运用目前国际通用的Cochrane系统评价方法,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,总计1376例腰椎间盘突出症病例,Meta分析结果示试验组的有效率优于对照组[OR=3.69,95%CI(2.43~5.61),Z=6.12,P<0.00001]。漏斗图检测结果示两侧不对称,因此认为存在发表偏倚;模拟视觉评分(VAS)优于对照组[WMD=-1.50,95%CI(-1.61^-1.38),Z=25.81,P<0.00001]。结论:采用子午流注针法治疗腰椎间盘突出症疗效优于不采用子午流注针法者,但确切的结论尚需高质量的临床研究进一步验证。

关键词： 中医时间医学   痛经   节律   子午流注纳甲法  

摘要： 痛经是妇科常见疾病之一,常发生在经期或月经前后,以下腹部疼痛、坠胀,伴腰酸等为主要表现,且随时间变化呈现出一定的节律性。本文试从中医时间医学方面探讨月经与昼夜、月份、四时之间的关系,以掌握痛经不同阶段最佳治疗时机,同时提出根据人体阴阳盛衰择时用药,提高临床疗效。