关键词： 子午流注低频治疗仪   脑卒中偏瘫   康复   Fugl-Meyer评分  

摘要： 目的 探讨子午流注低频治疗仪在脑卒中偏瘫患者康复中的应用及对Fugl-Meyer评分的影响效果.方法 选取2020年1～12月收治的72例脑卒中偏瘫患者,用随机数字表法将所有病患分成两组.对照组36例应用综合肢体康复治疗,研究组36例应用子午流注低频治疗仪治疗.对两组患者的治疗效果、神经功能(NIHSS评分)、肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、肌张力(改良Ashworth评分)、平衡功能(BBS评分)进行比较.结果 研究组显效21例(58.3％)、有效13例(36.1％)、无效2例(5.6％),总有效率94.4％;对照组显效9例(25.0％)、有效17例(47.2％)、无效10例(27.8％),总有效率72.2％,两组比较,P<0.05;研究组治疗后NIHSS评分(4.9±2.8)低于对照组NIHSS评分(7.3±4.2)且研究组治疗后Fugl-Meyer评分(59.6±29.5)高于对照组Fugl-Meyer评分(50.3±27.2),P均<0.05;研究组治疗后改良Ashworth评分(1.2±0.8)、BBS评分(10.1±3.9)高于对照组改良Ashworth评分(0.8±0.6)、BBS评分(7.6±4.2).结论 应用子午流注低频治疗仪治疗脑卒中偏瘫具有显著疗效,可有效增加肌张力,改善神经功能,增强肢体运动能力,修复平衡功能,有利于促进患者尽早康复.

关键词： 帕金森病   睡眠障碍   耳穴贴压   子午流注   生活质量  

摘要： 目的:　　本研究旨在通过运用子午流注理论指导下的耳穴贴压法对PD睡眠障碍患者进行护理干预，观察其对患者夜间睡眠质量、日间嗜睡状况及生活质量的影响，以期为PD睡眠障碍患者的临床护理提供理论依据与实践参考。　　方法：　　本研究为随机对照试验。选取自2019年11月至2020年12月就诊于陕西中医药大学附属医院脑病科住院部符合标准的患者66例，用随机数字表法将患者随机分为两组，对照组和观察组，每组各33例患者。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用子午流注理论指导下的择时耳穴贴压疗法，选择在气血流经对应脏腑、腧穴的时辰里按压所属耳穴，在巳时（9：00～11：00）按压脾穴、酉时（17：00～19：00）按压肾穴，余穴于每日三餐前半小时及睡前进行按压。每穴每天按压4次，每次每穴按压2分钟。两组均干预四周，分别在干预前、干预两周、干预四周三个时间点使用帕金森病睡眠量表（PDSS）、Epworth嗜睡量表（ESS）、39项帕金森病生活质量调查问卷（PDQ-39）进行测量，采用SPSS22.0软件进行统计分析，比较两组患者在给予不同干预措施后夜间睡眠质量、日间嗜睡状况及生活质量的差异。　　结果：　　1.基线资料比较：两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入、付费方式、病程共八个项目上进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。　　2.帕金森病睡眠量表：两组干预前、干预两周、干预四周的PDSS评分经重复测量方差分析，结果显示组间效应（P＜0.05）、时间效应（P＜0.01）、交互效应（P＜0.01），均具有统计学意义。组间比较：干预前，两组得分情况无统计学差异（P＞0.05）。在干预两周、干预四周，对照组与观察组分别比较（P＜0.05，P＜0.01），差异均具有统计学意义。组内比较：对照组3个测量点间评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。对照组内两两比较中，干预前与干预两周比较（P＞0.05），未见统计学差异，干预四周分别与干预两周、干预前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组3个测量点间评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），观察组内在任意测量点评分的两两比较中（P＜0.01），差异均具有统计学意义。　　***嗜睡量表：两组3个测量时间点的ESS评分经重复测量方差分析，显示在组间效应（P＜0.05）、时间效应（P＜0.01）、交互效应（P＜0.01）方面，均具有统计学意义。组间比较：干预前，两组得分情况未见统计学差异（P＞0.05）。在干预两周，对照组与试验组评分比较（P＞0.05），未见统计学差异;干预四周，两组进行比较（P＜0.05），差异具有统计学意义。组内比较：对照组3个测量点间评分比较，未见统计学差异（P＞0.05），对照组内任意测量点评分的两两比较中，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）;观察组3个测量点间评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），组内任意测量点评分的两两比较中，差异均有统计学意义（P＜0.01）。　　4.39项帕金森病生活质量调查问卷：经重复测量方差分析显示，PDQ-39总分、情感状态及认知功能，在组间效应（P＜0.05）、时间效应（P＜0.01）、交互效应（P＜0.01）方面，均具有统计学意义。组间比较：干预前，两组PDQ-39总分无统计学差异（P＞0.05）。在干预两周、干预四周，两组分别就PDQ-39总分、情感状态及认知功能评分进行比较（P＜0.05，P＜0.01），差异均有统计学意义。组内比较：1）PDQ-39总分方面，两组各自组内3个时间点得分间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），各组内任意测量点得分的两两比较中，差异均具有统计学意义（P＜0.05）;2）情感状态：对照组3个测量点间得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01）。对照组内进行两两比较中，干预前与干预两周比较（P＞0.05），未见统计学差异，干预四周分别与干预两周、干预前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组3个测量点间评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），观察组内任意测量点评分的两两比较中，差异均具有统计学意义（P＜0.01）;3.认知功能：对照组3个测量点间评分比较，未见统计学差异（P＞0.05）。对照组内进行的两两比较中，干预两周分别与干预前、干预四周比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），干预前与干预四周比较，具有统计学差异（P＜0.05）;观察组3个测量点间得分比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），观察组内任意测量点得分的两两比较中，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。　　结论：　　1.基于子午流注理论指导下的耳穴贴压法能有效改善PD睡眠障碍患者的夜间睡眠质量、日间嗜睡状况。　　2.基于子午流注理论指导下的耳穴贴压法

关键词： 子午流注   热敏灸   阳虚水泛型   心力衰竭   临床研究  

摘要： 目的:本课题旨在观察子午流注择时热敏灸对阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者的安全性和临床疗效,从而进一步探讨子午流注择时热敏灸疗法在心力衰竭治疗中的影响,为临床应用结合子午流注择时热敏灸疗法治疗心力衰竭提供参考。方法:本研究采用随机对照平行方法进行临床研究,选取厦门市中医院心血管内科2020年1月-2021年1月住院的阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者64例,将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组采用《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中推荐的心力衰竭常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用子午流注择时热敏灸疗法,即分别在午时(11:00-13:00)施灸“心俞”附近区域及酉时(17:00-19:00)施灸“肾俞”附近区域,每天施灸2次,每次约40分钟,每周施灸5天,治疗4周。观察治疗前和治疗4周后的NT-pro BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分(MLHFQ分值)、中医症状评分、人体体重及人体成分分析(细胞外水分/身体总水分,即ECW%)等各项指标的变化。通过对比两组数据变化观察效果,并使用SPSS 22.0统计软件进行分析,最终得出结论。结果:1.本研究共入组患者64例,其中观察组脱落2例,对照组脱落2例,最终有60例患者完成了临床研究,总脱落率6.25%。2.基线比较:试验前,观察组和对照组两组患者在年龄、性别、NYHA心功能分级及基础用药等方面,经过检验后,差异均无统计学意义(P>0.05)。3.试验后,观察组和对照组在NT-pro BNP、MLHFQ分值、中医症状评分、体重及ECW%等方面,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。4.在安全性方面:本课题研究过程中,观察组有1例患者在试验第三天,施灸处皮肤出现轻微烫伤,经过不良反应事件评估及安全性评价后,考虑与热敏灸操作方法有关,与烫伤膏对症处理,不良反应程度为轻度,继续参与试验直至研究结束。结论:1.在心力衰竭常规治疗方案基础上加用子午流注择时热敏灸疗法治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者安全有效,无明显不良反应。2.相比单纯西医心力衰竭的常规治疗方案,联合子午流注择时热敏灸疗法能更有效改善阳虚水泛型慢性心力衰竭急性失代偿期患者在NT-pro BNP、MLHFQ分值、中医症状评分、体重及ECW%等各项指标,并能提高患者的生活质量。

关键词： 冠心病   穴位按摩   便秘   择时耳穴贴压  

摘要： 目的:分析将子午流注择时耳穴贴压联合穴位按摩应用于冠心病便秘患者中的效果。方法:选取2019年10月—2020年10月我院治疗的冠心病便秘患者60例(1例脱落),依随机数字表法,分对照组(共29例患者,1例脱落)和观察组(共30例患者),对照组应用不择时耳穴贴压联合穴位按摩,而观察组应用择时耳穴贴压和穴位按摩,比较两组大便性状、排便次数恢复正常时间及治疗疗效。结果:观察组的大便性状及排便次数恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病便秘治疗工作中应用择时耳穴贴压联合穴位按摩能够改善患者大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间,并提升其治疗疗效,能够获得更为理想的效果,促进其疾病康复,可应用。

关键词： 颈椎病   失眠症   子午流注纳子法   经络穴位拍打  

摘要： 目的:分析(子午流注)经络穴位拍打治疗颈椎病伴失眠患者的临床疗效。方法:选取本院2019年1月1日至2020年10月1日收治的颈椎病伴失眠患者68例为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=35)与对照组(n=33)。对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上采取(子午流注)经络穴位拍打治疗,连续治疗1个月后,判定两组患者临床疗效并评估其颈痛与睡眠情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.29%)显著高于对照组(72.73%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者JOA评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者PSQI评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(子午流注)经络穴位拍打治疗颈椎病伴失眠疗效确切,可明显缓解患者颈痛症状,提高睡眠质量,值得推广应用。

关键词： 子午流注纳子法   热奄包   腰椎骨折   便秘  

摘要： 目的本研究旨在运用子午流注纳子法指导结合辨证取穴并应用热奄包外敷对腰椎骨折术后并发便秘患者进行干预,评价热奄包外敷对腰椎骨折术后并发便秘的干预效果,缓解腰椎骨折术后患者早期便秘,为中医护理技术预防和干预腰椎骨折术后便秘、提高患者生活质量提供数据支持。方法采用类实验研究方法,将2018年12月～2019年4月山东省某三级甲等骨伤中医医院脊柱脊髓科住院的160例腰椎骨折术后并发便秘的患者,分为对照组80例（常规干预组）和试验组（子午流注纳子法指导结合辨证取穴应用热奄包外敷）80例。常规组患者给予的护理措施为:⑴指导腰椎骨折术后48小时仍未解大便的患者,指导患者养成排便;⑵推荐:含粗纤维的食物,水≥2000毫升/天;⑶指导患者按照我院自行编排的床上功能锻炼五步操（附录D）进行适当锻炼,每日三次,每次20分钟;⑷指导患者腹部推摩,10分钟/天。试验组在对照组基础上,在子午流注纳子法指导下对患者便秘症状进行辨证分型,根据分型进行辨证取穴,使用中药热奄包外敷进行干预,将热奄包外敷于特定的穴位上,15～20分钟/1天,1周1疗程,周期为2周。对比干预前、干预2周后对照组和试验组患者的临床疗效总有效率、便秘症状评分、便秘患者生活质量评分。所有数据均经Shapiro-Wilk检验,确定其正态分布情况;计量资料以均数±标准差表示,两组间数据比较采用t检验;组间率的比较采用X2检验;等级资料采用秩和检验。结果本研究共纳入160例,腰椎骨折术后并发便秘患者,对照组80例,试验组80例,无脱落、退出病例。两组患者,基线齐,差异无统计学意义（P>0.05）。干预2周后,试验组临床疗效总有效率优于对照组,试验组81.3%,对照组50.0%,两组差异有显著意义（P<0.01）;对照组、试验组的便秘症状评分,均有所下降（P<0.01）,试验组的便秘症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;对照组、试验组的便秘患者生活质量（PAC-QOL）评分情况有所下降（P<0.01）,试验组的PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论在子午流注纳子法指导下,结合辨证取穴,应用热奄包外敷能够缓解腰椎骨折术后并发便秘患者的便秘症状,提高患者生活质量。

关键词： 心脾两虚型不寐   子午流注治疗仪   耳穴贴压   择时治疗  

摘要： 目的 观察心脾两虚型不寐患者在子午流注治疗仪择时联合耳穴贴压治疗下的临床治疗效果.方法 选取2019年1月～ 2020年11月收治的60例心脾两虚型不寐患者,将其随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组采取子午流注治疗仪择时联合耳穴贴压,对照组单纯利用耳穴贴压治疗,比较两组睡眠质量评分、住院时间、生活质量评分等指标.结果 研究组治疗总有效率96.67％,对照组治疗总有效率80.00％,研究组PSQI量表评分、中医证候评分较对照组更低,对照组生活质量评分、平均睡眠时间明显低于研究组,差异明显(P＜0.05).结论 心脾两虚型不寐在临床上的发病率较高,对患者生活质量造成较大影响.对患者开展耳穴贴压治疗效果较好,同时利用子午流注治疗仪择时治疗,能够进一步提高患者的治疗效果,有效改善其睡眠质量.

关键词： 子午流注纳子针法   失眠   原发性高血压   匹兹堡睡眠质量指数  

摘要： 目的：应用子午流注纳子针法联合西药治疗痰热型失眠合并原发性高血压，通过观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburghsleepqualityindex,PSQI）量表积分、24小时动态血压指标和中医症候积分的变化情况，探讨子午流注纳子针法对痰热型失眠合并原发性高血压患者的临床疗效及安全性。　　方法：本研究对象选自2019年3月至2020年9月石家庄市中医院心病三科住院患者，参考纳入标准累计纳入67例患者，将其按照随机数字表法分为治疗组（n=33）和对照组（n=34）。对照组予苯磺酸氨氯地平和艾司唑仑治疗，治疗组在对照组基础上联合子午流注纳子针法，分组治疗4周，治疗前后记录患者PSQI量表积分、中医症候积分、24小时动态血压等数据，运用统计学方法分析数据。观察子午流注纳子针法对痰热型失眠合并原发性高血压患者PSQI量表积分，中医症候积分，24小时动态血压的血压水平、血压负荷、平滑指数及昼夜节律指标的影响。　　结果：结果共完成患者人数为64例，治疗组31例，对照组33例。　　1、两组之间治疗前各指标比较，无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。　　2、两组治疗后，PSQI量表积分较治疗前均下降(P＜0.05);治疗后治疗组PSQI量表积分与对照组比较均下降，有统计学差异(P＜0.05)。　　3、两组治疗后，患者24小时平均收缩压（24hMSBP）、24小时平均舒张压（24hMDBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均收缩压（nMSBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）及血压负荷（BPL）较治疗前均下降(P＜0.05);血压昼夜节律、平滑指数(SI)较治疗前均上升，有统计学差异(P＜0.05)。　　治疗后治疗组的夜间平均收缩压（nMSBP）、白天平均收缩压（dMSBP）、夜间收缩压负荷（nSBPL）、白天收缩压负荷（dSBPL）与对照　　组相比均下降，有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组夜间收缩压平滑指数（nSBP-SI）及白天收缩压平滑指数（dSBP-SI）、血压昼夜节律与对照组相比均上升，有统计学差异(P＜0.05);治疗后治疗组白天平均舒张压（dMDBP）、夜间平均舒张压（nMDBP）、24小时平均收缩压（24hMSBP）、24小时平均舒张压（24hMDBP）、24小时平均收缩压负荷（24hMSBPL）、24小时平均舒张压负荷（24hMDBPL）、白天舒张压负荷（nDBPL）、夜间舒张压负荷（dDBPL）、白天舒张压平滑指数（dDBP-SI）、夜间舒张压平滑指数（nDBP-SI）24小时收缩压平滑指数（24hSBP-SI）及24小时舒张压平滑指数（24hDBP-SI）与对照组相比，无统计学差异(P＞0.05)。　　4、两组治疗后与治疗前相比，中医症候积分均下降(P＜0.05);治疗后治疗组中医症候积分与对照组对比，除头重、胸闷外均下降，有统计学差异(P＜0.05)。　　5、治疗组中医症候有效率为93.5%，优于对照组81.8%(P＜0.05)。　　结论：子午流注纳子针法治疗痰热型失眠合并原发性高血压患者可以有效地改善失眠状况，提高睡眠质量，改善中医症候，降低血压水平，改善血压波动，调节血压负荷，尤其在改善收缩压水平和血压昼夜节律方面优势明显，且具有安全性，有一定的临床推广价值。

关键词： 子午流注   神阙穴位贴敷疗法   妇科腹腔镜术后   胃肠功能  

摘要： 目的:探讨子午流注择时穴位贴敷疗法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的疗效与安全性。方法:(1)本研究采用随机对照临床研究方法,纳入2017年8月—2018年12月于广东省某三级甲等中医医院行腹腔镜手术,中医辨证属腑气不通兼实热证的患者共108例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各36例。(2)三组在腹腔镜术后常规护理的基础上,A组给予子午流注择时生大黄神阙穴贴敷疗法;B组给予其他时间生大黄神阙穴贴敷疗法,C组给予子午流注择时安慰剂神阙穴贴敷疗法。治疗每天1次,首次执行时间为术后6h,之后择时为每日07:00～11:00,其他时间为每日07:00～11:00之外的时间,每次6 h,共治疗3天。(3)观察三组术后患者治疗后胃肠道功能恢复情况(术后首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间)。(4)观察三组术后患者治疗后胃肠道不良反应(术后第1天腹胀、恶心呕吐症状评分;术后第1-3天腹痛症状评分;药物过敏反应)。结果:(1)三组患者年龄、术前血钾、术前血小板计数、手术时间、麻醉时间、术中出血量、手术类型、盆腔粘连程度等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)疗效方面,①三组患者术后治疗后胃肠道功能恢复情况与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均低于B组和C组(P<0.05)。B组首次排便时间、首次排气时间均低于C组(P<0.05);肠鸣音恢复时间与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后第1天,A组腹胀、恶心呕吐症状评分均低于B组和C组(P<0.001),三组腹痛症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第2天,A组腹痛症状评分低于B组和C组(P<0.05);B组腹痛症状评分低于C组(P<0.05)。术后第3天,A组腹痛症状评分低于B组和C组(P<0.05),B组腹痛症状评分低于C组(P<0.05)。(3)安全性方面,三组患者敷药过程中均未发生局部皮肤水泡、红疹、瘙痒、疼痛等药物过敏现象。结论:(1)子午流注择时穴位贴敷疗法能缩短妇科腹腔镜术后患者首次排气、排便及肠鸣音恢复时间。(2)子午流注择时穴位贴敷疗法有效降低妇科腹腔镜术后患者恶心、呕吐及腹痛、腹胀的发生率。

关键词： 湿热蕴结型痛风性关节炎   子午流注理论   三黄散   疼痛  

摘要： 目的 :探究基于子午流注理论应用三黄散缓解湿热蕴结型痛风性关节炎疼痛患者的效果。方法 :于2019年10月-2021年3月选取本院收治的80例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分组研究。对照组40例行综合治疗,试验组40例在基础上行子午流注择时外敷三黄散治疗,观察比较两组治疗效果。结果 :试验组的临床总有效率(92.50%)明显高于对照组(77.50%)(P<0.05);试验组患者的关节疼痛、肿胀缓解时间均明显短于对照组(P <0.05);试验组治疗第7d的血尿酸含量及C反应蛋白水平明显低于对照组(P <0.05)。结论 :子午流注择时外敷三黄散治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疼痛的效果显著,既可有效缓解其症状,又可缩短治疗周期,加速患者的康复进程,是值得推荐的一种经济有效的疗法及护理途径。