关键词:
原发性冻结肩
子午流注药法
疗效观察
手阳明经
摘要:
目的:通过子午流注药法联合常规西医疗法,从UCLA肩关节功能评分、VAS疼痛视觉评分探讨子午流注药法联合西医常规疗法治疗手阳明经型原发性冻结肩的短期临床疗效。方法:分析从2020年8月至2021年1月期间在广东省中医院骨科门诊/急诊或住院部被诊断为手阳明经型原发性冻结肩的患者,随机分为观察组30例和对照组30例,最终完成研究的患者观察组30例和对照组30例。两组均行常规西医治疗:服用非甾体类止痛药(西乐葆200mg po qd)并配合常规康复拉伸训练(嘱患者做前屈、外展、后伸、内旋、外旋、水平内收等动作)。观察组严格按照子午流注纳甲法,即《子午流注针药》岁物药法归经最佳服药时间表择时服用归经应穴方(即三间穴方:卷柏10g漏芦10g白芷10g 阳起石10g(先煎)桑螵蛸10g半夏10g人参15g),每日一剂(100ml),并配合常规西医治疗。(注:早期已开发相应的时间二维码,手阳明经型扫描相对应的大肠经二维码即可获得更新的服药时间表,一天中有多个适合服药的时间段,择其一即可,详见附录1:子午流注药法广州地区服药时间表)。对照组则按常规西医治疗。运用UCLA评分及VAS评分量表评估患者治疗前及治疗后4周(28天)的短期疗效。结果:纳入符合标准的60例患者,均按疗程治疗且无失访,经统计学分析,两组患者治疗前相关资料比较,在性别、年龄、患病部位、病程、UCLA评分、VAS评分方面均无显著性差异(p>0.05)。2.治疗后,对照组UCLA评分和治疗前相比显著性提高(p<0.05),VAS评分和治疗前相比显著性下降(p<0.05),观察组治疗后UCLA评分和治疗前相比显著性提高(p<0.05),VAS评分和治疗前相比显著性下降(p<0.05)。观察组治疗后UCLA评分和VAS评分与对照组对比,具有显著性差异。3.与治疗前相比,两组疗效:对照组:治愈率0%,显效率23.33%,有效率73.33%,无效率3.33%;观察组:治愈率6.67%,显效率70.00%,有效率23.33%,无效率0%。组别对于总疗效呈现出0.01水平显著性(χ2=17.759,=0.000),对比百分比差异,观察组治疗效果显效的比例70.00%,明显高于对照组的比例23.33%。结论:子午流注药法联合常规西医疗法治疗手阳明经型原发性冻结肩的疗效显著,在缓解患者肩部疼痛症状、改善肩关节活动功能、肌力等方面皆优于单纯使用常规西医治疗方法治疗手阳明经型原发性冻结肩患者,且在治愈率和显效率方面,观察组比对照组高,说明了子午流注药法配合常规西医疗法在治疗手阳明经型原发性冻结肩患者的短期疗效更确切,值得在临床进行应用和推广。