关键词： 择时穴位贴敷   阳虚内寒型   子午流注   温经汤   子宫内膜异位症  

摘要： 目的:通过观察择时穴位贴敷联合温经汤对阳虚内寒型子宫内膜异位症(EMs)痛经的中医证候疗效积分、痛经症状积分、疼痛评分(VAS评分)及相关指标:糖类抗原125(血清CA125)、阴道超声的变化,并在子午流注理论基础上进一步探讨选择巳时、酉时与非巳时、酉时进行穴位贴敷治疗阳虚内寒型EMs痛经的临床疗效差异。为临床治疗辨治为阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经提供参考。方法:收集2020年10月至2021年10月期间就诊于甘肃省中医院妇科门诊符合纳入标准的阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经的患者,且自愿参加本次临床试验并签署临床知情同意书的72例患者。将72例受试者随机分为“择时穴位贴敷联合温经汤”治疗组及“穴位贴敷联合温经汤”对照组。治疗组于脾经旺盛的巳时(9:00-11:00)及肾经旺盛的酉时(17:00-19:00)施术并完成所有穴位贴敷。二者均于经前7天开始贴至经期第3天,共10天,每个穴位4时。4周1疗程,连续治疗3疗程,共12周。治疗完成第3个周期收集VAS评分、痛经症状积分、中医证候疗效积分、阴道超声、血清CA125检查结果。结果:1.两组患者治疗后较治疗前VAS评分、痛经症状积分、卵巢子宫内膜异位囊肿的大小及中医证候疗效评分均降低,(P<0.05)两组差异具有统计学意义;对比两组患者治疗后CA125结果,提示两组患者的CA125降低水平不具有统计学差异(P>0.05)。2.治疗后两组患者的VAS评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后痛经症状评分比较,提示有统计学差异(P<0.05);对两组患者治疗后的卵巢子宫内膜异位囊肿大小进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对两组患者中医证候总有效率比较,治疗组总有效率为93.54%与对照组总有效率为77.42%,经检验两组之间具有统计学差异(P<0.05)。3.本课题最终纳入的62例患者在治疗过程中均未发生不良反应,且各项安全性指标未见异常改变。结论:1.择时穴位贴敷联合温经汤与非择时穴位贴敷联合温经汤均为治疗阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经的有效方案。2.择时穴位贴敷联合温经汤组在改善患者的痛经症状及疼痛程度、中医证候及对改善卵巢子宫内膜异位囊肿的大小优于非择时穴位贴敷联合温经汤组。3.择时穴位贴敷联合温经汤组与非择时穴位贴敷联合温经汤组均未能改善阳虚内寒型子宫内膜异位症患者血清CA125水平。

关键词： 中风   肢体运动功能障碍   子午流注纳子法  

摘要： 目的:从时间针法的角度切入,以子午流注纳子法为基础理论,探究在对患者中风后肢体运动功能障碍的治疗过程中,选择不同的治疗时间对于疗效的影响,对本方法应用于治疗中风后肢体运动功能障碍的可行性进行评价,基于临床治疗与观察,旨在减轻患者痛苦,改善患者生活质量,丰富中风病的针灸治疗手段。方法:在天津中医药大学第二附属医院脑病针灸二区共纳入符合纳入标准的60例中风后肢体运动功能障碍的患者,利用SPSS26.0将其进行随机分组统计资料在分组前进行统计计算,确保得到具有统计学意义的数据。治疗组30例,对照组30例。是基于《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》进行“改善脑循环、抗血小板、控制血糖、稳定血压”等现代医学基础治疗。两组针刺选穴皆用调神通络针法配合周智梁主任医师临床经验穴位,以及子午流注纳子法选穴。治疗组选用子午流注纳子法开穴时间进行针刺,对照组选用非开穴时间进行针刺。治疗每日一次,14天为1个疗程,共进行1个疗程的治疗,在患者治疗前、治疗14天后、治疗后4周随访,用FMA评分对患者肢体运动功能、Barthel指数对患者日常生活能力进行临床疗效评价,依据由国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行总体效果评价,从而评估子午流注纳子法对于肢体运动功能的改善情况。结果:***评定积分:两组患者治疗前分别与治疗后、随访时积分进行两两组内对比,通过统计学计算p<0.05。治疗组和对照组在治疗后与随访时积分进行组间对比,经统计学计算均p<0.05。说明在改善患者运动功能障碍方面,两组对应治疗方法均有效,并且治疗组疗效更佳。***指数积分:两组患者治疗后、随访时积分分别与治疗行两两进行组内对比,计算得p<0.05。治疗组和对照组在治疗后与随访时积分进行组间对比,经计算得p<0.05。说明对照组以及治疗组所用的治疗方法都可以提高患者的日常生活能力,并且治疗组更佳。3.两组总有效率分别为86.7%和73.3%,治疗组与对照组进行秩和检验后,数据有统计学差异,p<0.05。统计结果提示,从总体疗效方面来看,两组患者通过相对应的治疗方法都能够改善整体情况,且治疗组治疗效果优于对照组。结论:1.子午流注纳子法按时开穴针刺的理论与普通针刺法在治疗中风(风痰阻络证)肢体运动功能障碍时均有一定的疗效。2.对于中风(风痰阻络证)的患者,在肢体运动功能、日常生活能力的改善方面,子午流注纳子法按时开穴针刺要优于普通针刺法。3.子午流注针法在择时而治的理论指导下对本病具有可行性。

关键词： 子午流注   简化“六字诀”   肺康复   COPD稳定期  

摘要： 目的1.本研究应用子午流注择时简化“六字诀”对老年肺脾气虚证COPD稳定期患者进行干预,探究其对患者肺康复的影响。2.通过规范的科学研究探讨,验证子午流注择时简化“六字诀”提高患者肺康复的有效性、可能性和安全性,旨在为患者提供一种有效、经济实用、操作简单、接受度高的中医护理技术,丰富肺康复的中医护理方案,实现价效医学。方法本研究根据随机对照实验进行研究设计,严格依据纳入、排除标准,选取2021年6月-2022年4月期间入住杭州市某三级甲等综合医院呼吸科和老年病科经诊断标准诊断为老年肺脾气虚证COPD稳定期患者,共122例患者,根据区组随机数字分组法分为A组31例、B组30例、C组30例和D组31例。A组给予常规治疗和护理;B组在A组的基础上+传统六字诀;C组在A组的基础上+简化“六字诀”;D组在A组基础上+择时简化“六字诀”,干预周期分别为干预前、干预后4周和干预后12周。分别对入组后的患者于干预前、干预后4周和干预后12周的肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数及生活质量指标(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test Scale,CAT)评分进行评估。结果1.四组患者实验完成情况:本研究共纳入符合研究标准的患者128例,最终完成122例,其中A组完成31例,脱落2例;B组完成30例,脱落3例;C组完成30例,脱落3例;D组完成31例,脱落2例。2.四组患者干预前基线比较:由入组患者的基线资料可知,患者的性别、年龄、身高、病程、体重、BMI指数、戒烟情况资料比较,结果显示均无统计学意义(P>0.05)。干预前患者肺功能、6min步行距离、呼吸困难指数及CAT评分比较,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),可见一般资料基线一致,四组具有可比性。3.肺功能指标:A组在干预12周后除了 FEV1指标与干预前相比有变化,其他肺功能指标在干预前、干预后4周和干预后12周均无明显变化;B组干预4周后与干预前比较无明显变化,B组、C组和D组在干预4周后和干预12周后肺功能各项指标与干预前相比均具有明显变化;同组之间干预后12周与干预后4周相比除了 A组肺功能各项指标无明显变化,B组、C组及D组在干预后12周与干预后4周相比均具有明显变化;在干预12周后同一时间点C组与A组相比、D组与A组相比均具有明显变化。4.活动耐力指标(6-minute Walking Distance,6MWD):A组患者在干预4周、干预12周后其6MWD均无明显变化;B组、C组及D组在干预4周、干预12周后与干预前均有明显变化,C组高于B组,D组优于其他两组;B组和D组同组之间干预12周后与干预4周后相比均具有明显变化;在干预4周、干预12周后C组与A组相比均具有明显变化;在干预4周、干预12周后D组与A组相比均具有明显变化。5.呼吸困难指数(Modified British Medical Research Council,mMRC):A 组患者在干预4周、干预12周后其mMRC均无明显变化;除了 B组在干预4周后与干预前相比无明显变化,其余均有明显变化;B组、C组及D组在干预后12周与干预后4周相比均具有明显变化;在干预12周后同一时间点C组与A组相比、D组与A组相比均具有明显变化。6.生活质量指标(Chronic Obstructive Pulmonary Disease Assessment Test Scale,CAT):A组患者在干预4周、干预12周后其CAT评分均无明显变化;B组、C组及D组在干预4周、干预12周后与干预前相比均有明显变化,B组CAT评分>C组CAT评分>D组CAT评分;C组和D组在干预后12周与干预后4周相比均具有明显变化;在干预12周后同一时间点C组与A组相比、D组与A组相比均具有明显变化。结论1.子午流注择时简化“六字诀”有利于提高老年肺脾气虚证COPD稳定期患者的肺康复功能,此方法用时时间短,且干预时间越久,效果优于其他两种方法。2.在常规治疗和护理的基础上加用传统六字诀或者简化“六字诀”在改善患者的6WMD、mMRC及CAT评分方面效果具有一定的改善,但择时简化“六字诀”干预时间越久护理效果表现更显著。3.本研究采取的干预方案安全有效,简单易学,不受场地限制,患者接受度高,值得在临床护理和社区护理中的应用推广。

关键词： 卵巢癌   穴位贴敷   子午流注纳子法   临床研究  

摘要： 研究目的:本文通过临床研究探讨基于子午流注纳子法的穴位贴敷结合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌的临床疗效,探析该疗法临床应用价值及安全性。研究方式:本研究将60例符合纳入、排除标准的患者随机划分为两组,即试验组(穴位贴敷联合化疗组)和对照组(化疗组),两组人数均为30人。对照组单用TC方案化疗,试验组除给予以上治疗外,同时给予穴位贴敷,以2个治疗周期为观察周期。观察结束后,通过SPSS26.0软件分析两组客观缓解率、血清肿瘤标志物、中医证候积分、Karnofsky评分、血液生化指标、Piper疲乏调查量表等数据结果,分析两组的差异性。研究结果:1.试验组客观缓解率26.67%,对照组10%,两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.经治疗后,两组CA125水平均有所下降,组间比较差异不显著(P>0.05),试验组CA199下降,对照组CA199无明显变化,组间比较差异显著(P<0.05),两组CEA水平均无明显改变,组内、组间比较均无统计学意义(P>0.05)。3.治疗后,两组患者的Karnofsky评分明显升高,但组间比较无明显差别(P>0.05);而试验组的中医证候如乏力、纳差、腰腿酸软的减轻程度明显大于对照组(P<0.05)。4.试验组在治疗后疲乏指数较对照组下降明显(P<0.05)。5.组间对比发现两组HGB、WBC下降程度差异明显(P<0.05),故可推测试验组血液系统副作用的发生率较低。研究结论:经过2周期不同方式的干预后,二组患者在客观缓解率、Karnofsky评分、血清肿瘤标志物方面差异不明显,不过基于子午流注纳子法的穴位贴敷使患者乏力、纳差、焦虑等症状得到缓解,提高了患者的治疗依从性,中西医结合的治疗方法也因此呈现出较佳的效果。

关键词： 子午流注择时穴位贴敷疗法   脑梗死急性期   便秘  

摘要： 目的：分析子午流注择时穴位贴敷疗法对脑梗死急性期患者便秘的影响。方法：选取2021年4月至2022年4月125例因脑梗死急性期便秘而就诊于我科室的患者进行调研，参与本次调研患者均接受对症干预，按照干预方式将其分为对照组62例和研究组63例。对照组所采用的方案为传统常规干预，研究组则采用子午流注择时穴位贴敷疗法。分析两种方案的实施效果。结果：研究组患者治疗总有效率为96.83%，高于对照组的83.87%，两组对比差异显著（P<0.05）。治疗前，两组便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分结果对照并无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者PAC-QOL评分结果均明显改善，与治疗前相比有一定差异（P<0.05），且研究组PAC-QOL评分低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。治疗前，两组患者排便间隔时间比较并无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者排便间隔时间均明显改善，与治疗前相比有一定差异（P<0.05），且研究组患者排便间隔时间短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。治疗前，两组患者大便性状评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组患者大便性状得分均有所改善，与治疗前相比有一定差异（P<0.05），且研究组患者大便性状评分低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：子午流注择时穴位贴敷疗法在脑梗死急性期患者便秘干预中的实施效果优异，此方案值得临床应用与普及。

关键词： 子午流注   心脾两虚型不寐   徵调音乐   护理研究  

摘要： 目的:本研究基于子午流注理论,通过择时循经按揉联合徵调音乐作为干预手段改善心脾两虚型不寐患者睡眠质量的效果观察,评价其有效性,以期为中医临床护理提供参考依据。方法:在甘肃省某三甲中医医院睡眠科收治的80例心脾两虚型不寐住院患者。使用随机数字表法分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施子午流注理论择时循经按揉联合徵调音乐,分别在午时和申时按揉患者的心经和膀胱经上的穴位,同时聆听徵调音乐,7天为1个疗程,共干预2个疗程。干预后观察匹兹堡睡眠指数,中医证候积分以及过度觉醒的情况,比较实验组和对照组的干预方法对心脾两虚型不寐患者的影响。结果:1.一般资料比较:两组患者在年龄、性别、文化程度、病程方面比较差异不显著(P>0.05),具有可比性;2.匹兹堡睡眠指数量(PIQS)表的比较:干预后,两组患者的PQIS评分均降低,且组内(同一时间点)经方差分析,具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在住院第一天、干预后和出院一个月后三个时间点经重复测量方差分析,差异均具有统计学意义(P<0.01),且时间因素影响明显。匹兹堡失眠指数总分与睡眠效率因素的组别效应,比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。各条目的时间、组别交互效应差异,与总分比较均显著(P<0.05);3.中医症候方面比较:干预后,两组患者的中医证候积分均降低,两组中医症候得分比较具有显著性差异(t=-2.382,P<0.05),表明实验组患者的中医症候、体征方面疗效优于对照组;4.过度觉醒量表(HAS)评分的比较:干预后,两组患者的HAS评分均降低,两组组间HAS评分具有显著差异(t=-2.382.P<0.05),表明实验组患者改善过度觉醒的情况优于对照组。结论:1.基于子午流注理论择时循经按揉联合徵调音乐可以提高患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍,改善患者临床症状;2.基于子午流注理论择时循经按揉联合徵调音乐可以缓解心脾两虚患者的入睡困难、多梦易醒、神疲乏力等中医证候;3.基于子午流注理论择时循经按揉联合徵调音乐可以降低觉醒次数,提高觉醒阈值,延长患者睡眠时间。子午流注指导下的循经按揉联合徵调音乐治疗心脾两虚型不寐的患者,效果显著,简单易懂,彰显了中医外治法防治该病的特色和优势,为中医护理防治该病提供理论和实践依据。

关键词： 子午流注   低频脉冲   乳腺癌   化疗   恶心呕吐  

摘要： 目的:观察子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗法对比单纯西医止吐三联疗法对乳腺癌含蒽环类和环磷酰胺化疗后所致恶心呕吐的疗效和安全性,为临床子午流注低频疗法防治化疗相关性恶心呕吐提供临床数据。方法:采用前瞻性的随机对照研究设计,使用Doll’s临床病例随机表法,将68例符合纳入标准的含蒽环类和环磷酰胺化疗方案的乳腺癌患者随机纳入观察组或对照组,每组各34例。观察组采用子午流注低频疗法联合西医止吐三联疗法,即在接受以甲磺酸多拉司琼+地塞米松+奥氮平的西医止吐三联疗法的基础上,同时在化疗D1-D5接受子午流注低频治疗仪治疗。对照组采用单纯西医止吐三联疗法。化疗前记录患者的一般资料、KPS评分,根据NCI-CTCEA 5.0分级标准,每24h记录患者化疗开始后D1-D5(0-120h)恶心呕吐分级及不良反应,在化疗后D2及化疗后D6记录由患者自行填写的恶心呕吐生活功能指数量表(FLIE)分数,记录患者治疗前后的白蛋白值。运用SPSS26.0软件进行统计分析。结果:1、一般资料比较:本研究中共纳入患者68例,最终62例患者完成治疗。两组患者在年龄、身高、体重、体表面积、肿瘤分期、化疗方案、KPS评分、是否为手术后化疗、孕吐史、晕车史等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两组基线均衡可比。2、主要结局比较:(1)恶心呕吐程度分级:两组在化疗后均可出现不同程度的恶心、呕吐症状,两组在D1(0-24h)的恶心、呕吐症状分级差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后在延迟期(25-120h)的症状分级低于对照组(P<0.05)。(2)恶心、呕吐发作的天数:两组对恶心症状发作的天数差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后发生呕吐的天数少于对照组(P<0.05)。(3)完全缓解率(CR):两组在急性期(0-24h)对恶心、呕吐的CR差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后在延迟期及全程期恶心、呕吐的CR高于对照组(P<0.05)。(4)有效率:两组对急性期恶心、呕吐的有效率差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后在延迟期和全程期对恶心、呕吐的有效率高于对照组(P<0.05)。3、次要结局比较(1)白蛋白:两组治疗前白蛋白差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前相比,两组治疗后白蛋白均下降(P<0.05),但观察组治疗后白蛋白下降的幅度小于对照组(P<0.05)。(2)恶心呕吐生活功能指数(FLIE):观察组在急性期、延迟期的FLIE评分高于对照组(P<0.05),可见观察组的患者经治疗后生活质量优于对照组。(3)安全性及不良反应评价:两组患者化疗期间出现的不良反应均为1-2级,无3级及以上不良反应,其中观察组对腹胀、便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:1.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以降低乳腺癌患者化疗后延迟期恶心、呕吐症状分级,提高延迟期恶心、呕吐的完全缓解率和有效率。2.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以提高乳腺癌患者化疗后全程期恶心、呕吐的完全缓解率和有效率,能减少发生呕吐的天数。3.在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可以提高患者的生活指数,改善患者的生活质量。4.子午流注低频脉冲疗法安全性高,在西医止吐三联疗法的基础上加用子午流注低频疗法,可降低腹胀、便秘的发生率。

关键词： 儿童轻中度近视   子午流注开穴法   低频脉冲治疗   防控作用  

摘要： 目的: 本课题拟通过观察和研究子午流注开穴法低频脉冲治疗对儿童轻中度近视的防控作用,运用IOL-Master光学生物测量技术分析治疗前后近视眼的各项光学生物测量参数的变化情况,同时比较治疗前后患者的视疲劳评分的变化情况,分析和探讨其可能的作用机制,以期为儿童近视的临床治疗提供更安全、有效、可行的中医治疗方法。 方法: 在2021年1月至2021年12月就诊于广东省中医院眼科门诊的近视儿童中,选取符合纳入标准并签署知情同意书的轻中度近视儿童,按随机数字法分为治疗组和对照组。对照组采用验光戴镜矫正治疗;治疗组在戴镜矫正治疗的基础上,联合采用子午流注开穴法选穴,予子午流注低频治疗仪进行治疗,每次治疗20 min,每周2次,连续治疗4周(1个月)为1个疗程,连续治疗6个疗程,共24周。完成全疗程治疗后,比较分析两组近视儿童治疗前后的裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、前房深度、视疲劳评分和各指标的变化有无统计学差异。 结果: 本研究一共纳入38例近视儿童,共76只眼,其中治疗组纳入19例近视儿童,共38只眼,对照组纳入19例近视儿童,共38只眼。两组近视儿童在男女性别、年龄比例和近视程度构成比三方面均不具有统计学差异(P>0.05),入组时两组基线特征齐,具有可比性。 1.疗效:治疗6个疗程后,治疗组治愈2眼,显效0眼,有效1眼,好转10眼,无效25眼,总有效率34.21%;对照组治愈0眼,显效0眼,有效0眼,好转3眼,无效28眼,总有效率7.89%;治疗组疗效优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。 *** MAR裸眼视力:治疗组在治疗前及治疗后Log MAR裸眼视力分别为0.40±0.03和0.38±0.03,对照组在治疗前及治疗后Log MAR裸眼视力分别为0.37±0.03和0.42±0.03。组间比较,两组治疗后的Log MAR裸眼视力不具有统计学差异(Z=-1.461,P=0.148)。组内比较,两组Log MAR裸眼视力治疗前后比较具有统计学差异(均P<0.05)。治疗前后Log MAR裸眼视力的改变幅度方面,治疗组Log MAR裸眼视力差值波动于-0.03至0.00,而对照组Log MAR裸眼视力差值波动于0.02至0.09,两组间具有统计学差异(P<0.05)。此两组治疗方法对裸眼视力的改善有差异,且治疗组优于对照组。 3.屈光度(单位:D):治疗前后治疗组的屈光度分别为-2.00(-3.00,-1.50)、-2.15(-3.19,-1.62),对照组的屈光度分别为-1.50(-2.28,-1.22),-1.75(-2.58,-1.37)。治疗后组间比较,两组治疗方法对屈光度的改变不具有统计学差异(Z=1.829,P=0.067),两组治疗方法改善屈光度无差异。组内治疗前后比较,两组的屈光度改变均有统计学差异(均P<0.001)。治疗前后屈光度的改变幅度方面,两组治疗方法具有统计学差异(P=0.019<0.05),治疗组屈光度的差值波动于0.07至0.20,而对照组屈光度差值波动于0.14至0.25,说明治疗组的方法对近视屈光度的保持效果较对照组好。 4.眼轴长度(单位:mm):治疗组近在治疗前及治疗后眼轴长度分别为24.12(23.68,24.74)和24.17(23.75,24.81),对照组在治疗前及治疗后眼轴长度分别为24.17(23.25,24.46)和24.25(23.38,24.70)。组间比较,两组近视儿童经治疗后眼轴长度比较不具有统计学差异(P=0.372);组内比较,治疗前后两组近视儿童的眼轴长度的变化均具有统计学差异(均P<0.001)。两组的眼轴增长幅度组间比较具有统计学差异(P<0.05),治疗组的眼轴增长速度慢于对照组。 5.前房深度(单位:mm):治疗组在治疗前及治疗后的前房深度分别为3.55±0.04和3.61±0.03,对照组在治疗前及治疗后前房深度分别为3.60±0.04和3.67±0.05,两组治疗前后组内比较,前房深度的变化均没有统计学意义(均P>0.05);治疗后的组间比较,两组近视儿童前房深度的改变无统计学差异(均P>0.05)。 6.最小角膜曲率(单位:D):治疗组在治疗前后的最小角膜曲率分别为43.80(42.81,44.19)、43.75(42.49,44.12),对照组在治疗前后的最小角膜曲率分别为42.97(41.87,43.85)、42.82(42.04,43.98)。组间比较,两组近视儿童经治疗后最小角膜曲率比较无统计学差异(Z=-1.641,P=0.101>0.05);组内治疗前后比较,两组最小角膜曲率改变均无统计学差异(均P>0.05)。 7.最大角膜曲率(单位:D):治疗组在治疗前后的最大角膜曲率分别为44.37±0.2

关键词： 子午流注理论   功能性便秘   气秘   顺气通腑汤   临床研究  

摘要： 目的:通过观察基于“子午流注”理论择时运用顺气通腑汤灌肠治疗功能性便秘(气秘型)的临床效果,总结导师张虹玺教授治疗功能性便秘(气秘型)的临床经验,并探讨将中医时间医学理论应用于便秘的治疗,对疗效产生的影响。材料与方法:本试验选取2021年3月至2021年12月就诊于辽宁中医药大学附属第三医院门诊的63例符合气秘型便秘的受试者,根据随机、盲选、对照的原则,分为卯时组32例,随机组31例。卯时组在卯时(6:30-7:00)予以顺气通腑汤进行灌肠治疗,随机组在除卯时(5:00-7:00)外的任意时间内予以顺气通腑汤进行灌肠治疗。治疗14天,观察并记录前后两组受试者排便频率、排便时间、粪便性状、排便费力情况、腹胀、肠鸣矢气、嗳气频作、暴躁易怒或郁郁寡欢八个症状的评分,并检测用药前后两组受试者的肝、肾功能。治疗结束1个月后针对治疗有效的受试者进行回访,并且记录复发情况。结果:1.在试验过程中共收集病例63例,由于受试者个人原因,卯时组脱落2例,共完成观察30例;随机组脱落1例,共完成观察30例,最终完成临床观察60例。2.总结统计后发现卯时组总有效率90.00%,随机组总有效率76.67%,经秩和检验,P<0.05,卯时组总体疗效优于随机组。3.两个治疗疗程后卯时组与随机组比较,在排便频率、排便时间、腹胀、肠鸣矢气、嗳气频作、暴躁易怒或郁郁寡欢这六个症状积分,P<0.05,卯时组疗效显著,在粪便性状、排便费力情况,P>0.05,无统计学意义,两组无明显差异。4.两组受试者治疗前后肝功、肾功均无明显变化。5.两组受试者停药1个月后,卯时组复发率为7.4%,随机组复发率为8.7%。结论:1.顺气通腑汤对治疗功能性便秘(气秘型)具有良好的效果,有效改善受试者便秘症状。同时顺气通腑汤中的中药的药理作用对治疗便秘也有良好的作用,值得推广应用。2.本次研究基于子午流注理论,根据气血流注盛衰,选取大肠经最旺时(卯时)和随机时辰进行保留灌肠治疗功能性便秘,卯时灌肠治疗效果优于其他时间。在对功能性便秘(气秘型)进行灌肠治疗时,最好选取在大肠经当令的卯时进行。

关键词： 时间针法   子午流注纳子法   热敏灸   慢性浅表性胃炎   脾胃虚寒   针灸治疗  

摘要： 目的:通过观察子午流注纳子法结合热敏灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效,为临床治疗提供新思路。方法:本课题依据中医学“天人合一、辨证论治”理论,从慢性浅表性胃炎发病机制出发,选取符合试验纳入标准的66例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者,按照随机数表法将研究对象分为试验组(子午流注纳子法结合热敏灸)和对照组(常规针刺),各33例,并以服用奥美拉唑为基础治疗方案联合应用治疗。每日1次,5天为一疗程,每疗程间隔2日,共四疗程。对治疗前、后两组患者的中医症候评分、内镜下胃黏膜病变程度分级、Hp感染程度分级及SF-36生活质量健康调查量表评分进行统计学分析,比较两组患者的临床疗效差异。结果:1.两组患者治疗后中医症候、体征均有明显改善,中医症候总评分均下降,且子午流注纳子法结合热敏灸试验组明显优于常规针刺对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);2.两组患者治疗后内镜下胃黏膜病变程度均有明显改善,胃黏膜病变程度分级均下降,且子午流注纳子法结合热敏灸试验组明显优于常规针刺对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);3.两组患者治疗后Hp感染程度均有明显改善,Hp感染程度分级均下降,且子午流注纳子法结合热敏灸试验组明显优于常规针刺对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);4.两组患者治疗后生活质量及健康状况均有明显改善,SF-36生活质量健康调查量表评分均升高,且子午流注纳子法结合热敏灸试验组明显优于常规针刺对照组,具有显著统计学差异(P<0.05);5.治疗后两组临床疗效评价:子午流注纳子法结合热敏灸试验组有效率为90.32%,常规针刺对照组有效率为77.42%,且具有显著统计学差异(P<0.05),提示子午流注纳子法结合热敏灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床疗效优于常规针刺治疗,且效果更加显著。结论:1.子午流注纳子法结合热敏灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎可有效缓解食欲不振、上腹不适、消化不良等症状,且可减轻患者疼痛。2.子午流注纳子法结合热敏灸治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床疗效显著,可促进损伤胃黏膜恢复、改善Hp感染程度、提升患者生活质量及健康状况,适宜临床推广应用。