关键词： 轻度认知障碍   子午流注理论   艾灸   应用研究  

摘要： 目的本课题基于子午流注理论,选取肾精亏虚型轻度认知障碍(Mild Cognitive impairment,MCI)患者为对象,选择肾经旺盛的时辰进行艾灸干预,探讨择时艾灸在肾精亏虚型MCI患者认知功能方面的疗效;通过比较择时艾灸与非择时艾灸的干预效果,探讨艾灸干预肾精亏虚型MCI患者的最佳干预时间,为改善MCI患者认知功能提供更为有效的干预手段;促进艾灸干预MCI患者的时间效应学研究,为中医时间医学的发展提供实证依据。方法本研究采用随机对照试验设计,选取2021年12月至2023年1月在成都市成华区某康复医院的中老年人,严格按照纳入和排除标准筛选出的肾精亏虚型轻度认知障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将纳入的100例MCI患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。两组均接受常规健康指导,包括MCI疾病相关知识、生活起居、饮食指导、运动指导及情志护理。干预前,经查阅文献及咨询专家后对艾灸的干预流程进行优化。选取百会、足三里、太溪和涌泉穴对两组MCI患者进行艾灸干预。试验组为MCI患者提供子午流注择时艾灸干预,干预时辰为每日酉时,即17:00-19:00,对照组为MCI患者提供艾灸干预,干预时辰为避开酉时,两组艾灸时长相同,即每个穴位每次施灸20分钟,隔日灸1次,干预周期为8周。采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(Mo CA)及血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)分别于干预前和干预8周后对MCI患者认知功能及肾精亏虚证进行评估。结果共有86例患者被纳入统计分析,其中试验组42例(中止2例,剔除和脱落6例),对照组44例(中止1例,剔除和脱落5例),结果如下:1.基线资料比较(1)干预前两组MCI受试者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),表明一般资料具有可比性;(2)干预前两组MCI受试者认知功能,以Mo CA量表及MMSE量表评估,差异均无统计学意义(P>0.05);中医症候,以SDSVD量表评估,差异无统计学意义(P>0.05),表明干预前两组认知功能及中医症候具有可比性。2.两组患者认知功能及中医症候疗效比较2.1两组患者认知功能疗效比较(Mo CA量表)(1)对照组干预后在Mo CA量表总分、语言及延迟回忆得分上高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)试验组干预后在Mo CA量表总分、命名、注意力及延迟回忆得分上高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);在语言得分上高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,试验组在Mo CA量表总分、命名及延迟回忆得分上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2.2两组患者认知功能疗效比较(MMSE量表)(1)对照组干预后在MMSE量表总分、回忆能力及语言能力得分上高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)试验组干预后在MMSE量表总分、注意力和计算力、回忆能力及语言能力得分上高于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)干预后,试验组在MMSE量表总分上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组患者中医症候疗效比较(SDSVD量表)(1)试验组和对照组干预后的SDSVD量表积分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)干预后,试验组的SDSVD量表积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.子午流注择时艾灸可以改善MCI患者的认知功能及中医症状。2.子午流注择时艾灸在改善MCI患者认知功能和中医症状上效果优于非择时艾灸。3.根据子午流注理论,择时艾灸干预肾精亏虚型MCI患者时,时间选取17:00-19:00效果显著,故建议肾精亏虚型MCI患者可选择在酉时实施艾灸。4.子午流注择时艾灸治疗MCI患者安全可靠,值得推广。

关键词： 胃肠功能紊乱   疼痛   子午流注开穴   妇科手术   术后排便时间   术后肠鸣音恢复时间  

摘要： 目的：探讨与分析子午流注开穴在妇科手术后疼痛及胃肠功能紊乱的临床疗效。方法：2022年5月—2023年1月选择在惠阳中医院妇科住院部诊治的妇科手术后疼痛及胃肠功能紊乱患者96例，以1:1随机数字表法为依据，将患者进行分组处理，分别为研究组（n=48）、对照组（n=48）。对照组进行耳穴压豆，研究组除上述治疗外，增加子午流注开穴治疗，治疗3d判定疗效与预后恢复情况。结果：比较研究组、对照组胃肠功能恢复情况，提示前者肠鸣音恢复、术后排气、术后排便以及住院所花费时间均较对照组少（P<0.05）。考量两组治疗效果情况，研究组治疗总有效47例，有效率为97.92%，高于对照组的85.42%（P<0.05）。结论：子午流注开穴在妇科手术后的应用能促进缓解疼痛，改善胃肠功能紊乱情况，从而促进患者康复。

关键词： 子午流注   耳穴贴压   乳腺癌手术   生活质量   睡眠质量  

摘要： 目的 探究子午流注择时耳穴贴压联合心理干预治疗对乳腺癌根治术患者预后的影响。方法 选取的96例患者均于2021年1月～2022年6月在本院接受乳腺癌根治术，并分为2组。对照组患者接受常规术后治疗，观察组在对照组的基础上行子午流注择时耳穴贴压联合心理干预治疗干预。在治疗前后对患者生活质量、负性情绪、希望水平和睡眠质量改善情况进行比较分析。正态计量资料采用t检验。结果 治疗后患者生活质量均有所改善，观察组患者改善较对照组更显著（P<0.05）；治疗后患者的焦虑、抑郁水平有明显改善，观察组患者改善较对照组更显著（P<0.05）；治疗后患者的希望水平具有改善，观察组患者改善较对照组更显著（P<0.05）；治疗后，在匹兹堡睡眠质量指数各维度及总分方面观察组改善情况均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 乳腺癌患者术后行子午流注耳穴贴压治疗，能够改善患者睡眠、负性情绪和希望水平，提高患者生活质量。

关键词： 子午流注   气虚痰湿   眩晕   午时   开天门   杵针  

摘要： 目的:探讨基于“子午流注”理论在午时开天门联合杵针对气虚痰湿证眩晕病人的影响。方法:选取2021年1月—2022年3月四川省某三级甲等综合性中医医院收治的240例气虚痰湿证眩晕病人为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、开天门联合杵针组、午时开天门联合杵针组各80例，对照组采用穴位贴敷和健康教育的常规干预，开天门联合杵针组避开午时进行开天门和杵针治疗，午时开天门联合杵针组选择午时对气虚痰湿证眩晕病人进行开天门和杵针治疗。3组病人均进行14 d的治疗，比较3组病人的眩晕评分、疗效。结果:3组病人治疗后的眩晕评分均低于同组治疗前评分(P<0.05);午时开天门联合杵针组和开天门联合杵针组病人的眩晕评分明显低于对照组，总有效率优于对照组(P<0.05),且午时开天门联合杵针组眩晕评分低于开天门联合杵针组(P<0.05)。结论:气虚痰湿证眩晕病人在午时开天门联合杵针治疗，可以有效改善眩晕症状。

关键词： 子午流注理论   择时   中药封包   肝胃气滞型胃脘痛  

摘要： 目的:本研究针对肝胃气滞型胃脘痛患者,探讨基于子午流注理论择时中药封包对肝胃气滞型胃脘痛患者的疗效,为肝胃气滞型胃脘痛患者提供简便、经济、安全有效的护理方法,为现有护理方案提供参考依据。方法:将符合标准的60例肝胃气滞型胃脘痛患者,采用随机数字表,分为对照组和治疗组,每组各30例。两组均给予常规治疗与护理,治疗组采用择时中药封包,选择辰时7:00-9:00对患者进行干预,每日1次,共干预2周;对照组中药封包方法及疗程与治疗组相同,但不择时。分别于干预前、干预1周后、干预2周后应用中医证候积分表进行评分,于干预前、干预2周后应用VAS(疼痛视觉模拟评分法)疼痛量表进行评分,利用SPSS21.0进行统计学分析,评价基于子午流注理论择时中药封包对肝胃气滞型胃脘痛患者的疗效。结果:1.两组患者的一般资料经过统计学分析,性别、年龄、职业、学历等差异得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),基线基本一致,具有可比性。2.两组患者在干预前、干预1周后、干预2周后三个时间点进行重复测量方差分析,结果显示:不同时间点的中医证候总积分存在统计学差异,时间主效应显著(P<0.01)且随时间的变化,治疗组的变化趋势优于对照组;两组间中医证候总积分随着时间的变化趋势不同,交互效应显著(P<0.01)且治疗组的治疗效果优于对照组。3.两组患者中医证候单项症状积分经两独立样本的非参数检验,在胃痛、泛酸、恶心呕吐等方面得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组积分低于对照组。4.两组患者VAS组内比较采用Wilcoxon符号秩和检验,分析干预前、干预2周后的变化,结果显示VAS组内评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组患者干预后效果均有改善;两组患者VAS组间比较采用两独立样本的非参数检验,分析干预2周后两组的差异,结果显示两组VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组的改善程度优于对照组。结论:1.基于子午流注理论择时中药封包可以有效改善患者胃脘痛的相关症状,提高综合疗效。2.与单纯中药封包相比,基于子午流注理论择时中药封包在胃痛、泛酸、恶心呕吐等症状的缓解上效果显著。

关键词： 子午流注理论   腕踝针   肩袖损伤   术后康复   疼痛  

摘要： 目的: 本研究以中小型肩袖损伤关节镜下肩袖修补术后返院康复期患者作为研究对象,分别进行常规腕踝针、择时腕踝针治疗,观察对比两种治疗方法对肩袖损伤术后康复患者的临床疗效,以期缓解患者术后康复期疼痛,提高肩关节活动度,促进患肢关节功能的恢复。 方法: 将68例肩袖损伤术后返院康复患者随机分为对照组(常规腕踝针组)和观察组(择时腕踝针组),对照组、观察组各34例。在骨科护理和术后常规康复治疗基础上,对照组每日(10:30前后)行常规腕踝针治疗,针刺点取患侧上4区、上5区、上6区,每次留针30min,每天1次,共5次;观察组于未时(14:00前后)行择时腕踝针治疗,留针时长同对照组。分别于治疗前、治疗第1天、治疗第3天、治疗第5天(即治疗后)比较视觉模拟疼痛评分(VAS),于治疗前后比较肩关节被动活动度(ROM),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和美国加州大学肩关节功能活动评分(UCLA)。收集并整理数据,应用SPSS23.0进行统计分析。 结果: 本研究共纳入66例患者,治疗过程中观察组2例患者因提前出院,其数据被剔除。最终,对照组34例,观察组32例。 (1)治疗前,两组病例在性别、年龄、术日间隔时长、手术部位、VAS评分、PSQI评分、ROM与UCLA评分均无统计学差异(P>0.05),基线水平一致,具有可比性。 (2)治疗后,两组治疗方法均可缓解肩袖损伤术后康复期疼痛(P<0.05)。经广义估计方程分析,与治疗前相比,两组组内不同时间点的VAS评分成明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。两组组间相同时间点的VAS评分比较:治疗第1天,对照组的VAS评分相较于观察组高0.436,差异无统计学意义(P=0.104);治疗第3天,对照组的VAS评分相较于观察组高0.954,差异有统计学意义(P<0.001);治疗第5天,对照组的VAS评分相较于观察组高0.860,差异有统计学意义(P<0.001),表明治疗5天后,观察组VAS评分低于对照组,均数差逐渐增大。表明两种治疗方法均可缓解肩袖损伤术后康复期肩关节疼痛,观察组治疗肩袖损伤术后康复期肩关节疼痛效果优于对照组。 (3)治疗后,两组治疗方法均可改善患者睡眠障碍(P<0.05)。两组组内治疗前、治疗后的PSQI评分比较采用Wilcoxon检验进行分析,经治疗5天后,两组PSQI评分均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),表明两种治疗方法均可改善肩袖损伤术后返院康复期患者睡眠障碍。两组组间治疗后及治疗前后差值比较采用Mann-Whitney U检验进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05),即两组治疗方法在改善患者睡眠障碍上效果并无明显差异。 (4)治疗后,两组治疗方法均可促进患者肩关节功能的恢复(P<0.05)。两组组内治疗前、治疗后的UCLA评分比较采用Wilcoxon检验进行分析,经治疗5天后,两组UCLA评分均呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间治疗后及治疗前后差值比较采用Mann-Whitney U检验进行分析,观察组UCLA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗方法均可促进肩袖损伤术后康复期肩关节功能恢复,且观察组在改善肩袖损伤术后康复期肩关节功能上效果优于对照组。 (5)治疗后,两组治疗方法均可提高患者肩关节ROM(P<0.05)。两组组内治疗后ROM(前屈、后伸、内收、外展、体侧外旋)较治疗前均增高(P<0.05);两组组间治疗后ROM比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组治疗前后的ROM差值比较,差异仍具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗方法均可提高患者肩袖损伤术后康复期肩关节活动度,促进肩关节功能恢复,且观察组在提高肩袖损伤术后康复期肩关节活动度上效果优于对照组。 结论: (1)腕踝针可有效缓解肩袖损伤术后返院康复患者的疼痛,而基于子午流注理论择时行腕踝针,较常规腕踝针疗法在减轻肩袖损伤术后康复患者疼痛、促进肩关节功能恢复、改善关节活动度上效果明显,临床疗效显著。 (2)在改善患者夜间睡眠上,两种治疗方法并无明显区别,这或许与留针时长、针后镇痛时长以及睡眠质量的影响因素有关。 (3)对于肩袖损伤术后康复期疼痛,采用择时腕踝针可明显改善患者住院期间疼痛,镇痛效果良好,是一种理想的临床治疗方法。

关键词： 子午流注法穴位按摩   剖宫产   泌乳量   母乳喂养  

摘要： 目的:探讨子午流注法穴位按摩对剖宫产产妇母乳喂养的影响。方法:选取2020年12月-2021年12月南京市江宁中医院收治的210例剖宫产产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各105例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施子午流注法穴位按摩。比较两组开始泌乳时间、产后泌乳量、产后纯母乳喂养率。结果:观察组开始泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h、48 h、72 h泌乳量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后72 h、42 d、3个月、6个月纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注法穴位按摩应用于剖宫产产妇中,可缩短产妇开始泌乳时间,提升泌乳量及纯母乳喂养率。

关键词： 子午流注   皮内针   腹腔镜   胃肠道功能   生活质量  

摘要： 目的:探讨子午流注择时按压皮内针对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能及生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月于广东省中西医结合医院行妇科腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组采用术后常规护理结合非择时按压皮内针,观察组在对照组基础上实施子午流注择时按压皮内针。比较两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间以及生活质量。结果:观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、30 d,观察组生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过子午流注择时按压皮内针治疗妇科腹腔镜术后患者,能有效加快术后胃肠道功能的恢复,提高生活质量,是一种安全实用的中医特色护理技术。

关键词： 中风   便秘   十字穴   子午流注   穴位贴敷  

摘要： 目的:观察子午流注法十字穴贴治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:将120例脑卒中后便秘患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规便秘护理,观察组在对照组基础上接受子午流注法十字穴贴治疗。比较两组患者干预前后便秘评分、Bristol评分,评估两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者便秘评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者Bristol评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:子午流注法十字穴贴治疗脑卒中后便秘疗效确切,可有效改善患者便秘症状。

关键词： 子午流注仪   胸痹   冠心病   郁病   焦虑   抑郁  

摘要： 目的探讨子午流注仪在冠心病合并焦虑、抑郁状态的应用效果。方法纳入广州中医药大学第二附属医院收治的冠心病合并焦虑、抑郁状态患者84例,分为对照组和试验组,每组41例。对照组给予常规处理,试验组加用子午流注治疗仪治疗。比较2组汉密尔顿焦虑表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间。结果干预后,2组HAMD、HAMA、PSQI评分均较干预前降低(P<0.05),SAQ评分均较干预前升高(P<0.05),且试验组降低/升高幅度均大于对照组(P<0.05);干预后,试验组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论子午流注仪可以改善冠心病合并焦虑、抑郁状态患者的负性情绪,提高生活质量,改善睡眠和缓解症状。