关键词： 股骨粗隆间骨折   子午流注纳子法   中药热奄包   便秘   生活质量  

摘要： 目的探讨子午流注纳子法下中药热奄包对股骨粗隆间骨折术后便秘患者便秘症状及生活质量的影响。方法选取本院2023年2月—2024年1月收治的96例股骨粗隆间骨折术后便秘患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(n=48)和干预组(n=48)。对照组予以常规干预,干预组在常规干预的基础上,予以子午流注纳子法下中药热奄包干预。比较两组的干预效果、便秘症状、生活质量及不良反应发生情况。结果干预结束时,干预组总有效率(95.83%)较对照组(77.08%)高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Wexner便秘评分系统评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组便秘患者生活质量自评问卷各维度评分低于干预前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.376,P=0.241)。结论股骨粗隆间骨折术后便秘患者采用子午流注纳子法下中药热奄包干预具有较好的效果,可减轻其便秘症状,提高其生活质量。

关键词： 脑卒中后   环咽肌失缓   吞咽障碍   涤痰汤   子午流注针刺   吞咽功能   生活质量  

摘要： 目的:观察涤痰汤联合子午流注针刺治疗卒中后环咽肌失缓(CPD)吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:筛选2022年1月—2023年1月温州市中医院收治的84例卒中后CPD患者,按随机数字表法分为对照组、涤痰汤(DTD)组、子午流注针刺(MLA)组、涤痰汤联合子午流注针刺(DTD+MLA)组,各21例。4组均给予基础治疗和标准吞咽康复治疗,DTD组给予涤痰汤鼻饲,MLA组给予子午流注针灸治疗,DTD+MLA组给予涤痰汤鼻饲和子午流注针刺治疗,4组均治疗6周。比较4组治疗前后吞咽功能视频透视检查评分(VFSS)、简化吞咽评估评分(SSA)、吞咽质量生命问卷评分(SWAL-QOL)、吞咽肌群表面肌电信号,比较4组不良反应。结果:治疗后,4组VFSS评分均升高(P<0.05),且MLA+DTD组VFSS评分高于其余3组(P<0.05)。治疗4周、6周后,4组SSA评分均降低(P<0.05),且MLA+DTD组SSA评分低于其余3组(P<0.05)。治疗后,4组在空吞咽和吞服5 mL温水时的AEMG值均降低(P<0.05),MLA组、DTD组、MLA+DTD组空吞咽时的平均吞咽时间均缩短(P<0.05),DTD组、MLA+DTD组、对照组吞咽5 mL温水时的平均吞咽时间均缩短(P<0.05);MLA+DTD组在空吞咽和吞咽5 mL温水时的AEMG值低于MLA组和对照组(P<0.05);MLA+DTD组空吞咽时的平均吞咽时间短于其它3组(P<0.05),MLA+DTD组吞咽5 mL温水时的平均吞咽时间短于MLA组和对照组(P<0.05)。治疗4周、6周,MLA组、DTD组、MLA+DTD组SWAL-QOL评分均逐渐升高(P<0.05),且MLA+DTD组高于其它3组(P<0.05),MLA组、DTD组高于对照组(P<0.05)。4组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:涤痰汤联合子午流注针刺可改善卒中后CPD患者吞咽功能,提高生活质量,安全性高。

关键词： 子午流注温和灸   四磨汤   急性白血病   化疗   便秘  

摘要： 目的探讨子午流注温和灸联合四磨汤对急性白血病(AL)化疗患者便秘的影响。方法采用随机数字表法将100例化疗期间发生便秘的AL患者分为对照组(n=50)和联合组(n=50),对照组患者接受常规治疗及健康宣教,联合组患者在对照组的基础上接受子午流注温和灸联合四磨汤治疗。比较两组患者的排便情况、便秘情况[便秘评分系统(CCS)、Bristol粪便性状评分量表(BSFS)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)]及便秘复发情况。结果治疗后,联合组患者首次排便时间、每次排便时间、大便形态复常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者CCS、BSFS、SAS、SDS评分及PAC-QOL各维度评分均低于本组治疗前,联合组患者CCS、BSFS、SAS、SDS评分及PAC-QOL各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者随访1个月的便秘复发率为0%,与对照组患者的10%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论子午流注温和灸联合四磨汤能显著促进AL化疗患者排便,改善便秘情况及负性情绪,提高生活质量。

关键词： 代谢相关脂肪性肝病   肠-肝轴   昼夜节律   中医   子午流注   肝脏代谢  

摘要： 代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)是一种与代谢紊乱密切相关的慢性肝脏疾病,随着全球肥胖和代谢疾病的流行,其患病率逐渐上升。肠-肝轴与昼夜节律在MAFLD的发生和发展中扮演重要角色。肠-肝轴通过肠道菌群及其代谢产物(如短链脂肪酸和胆汁酸)与肝脏之间的相互作用,调节肝脏的代谢、免疫反应和炎症反应。与此同时,昼夜节律作为生物钟调控肝脏的代谢活动,如糖脂代谢和胆汁酸合成,任何节律紊乱都可能加剧MAFLD的进展。研究表明,肠-肝轴与昼夜节律之间存在复杂的交互作用,肠道菌群不仅影响肝脏的昼夜节律基因表达,还可能通过昼夜节律的变化反向调节肠道微生物群的功能。有趣的是,现代医学与传统中医理论中的“子午流注”在调节肝脏功能上存在相似性,可以更好指导中西医的治疗策略在MAFLD的应用。本文旨在探讨肠-肝轴和昼夜节律在MAFLD中的协同作用,并探讨通过中西医结合策略优化治疗效果,为MAFLD的临床管理提供新视角。

关键词： 阵发性心房颤动   子午流注   时间节律   昼夜节律   中医药  

摘要： 阵发性心房颤动(PAF)以其反复发作且发作间期心律可自行恢复正常的特点在临床较为常见。子午流注理论以中医时间医学理论为基础,以不同时辰经脉的气血盛衰调节人体脏腑气血开阖,与时间节律机制在干预PAF的发生方面具有相似之处。本文以子午流注为切入点,探究PAF的时间节律机制及其中医防治策略,以期为中医药治疗PAF提供新思路。

关键词： 中药直肠滴入   子午流注开穴疗法   气滞血瘀型   慢性盆腔炎   炎性因子  

摘要： 目的探索气滞血瘀型慢性盆腔炎患者予以中药直肠滴入联合子午流注开穴疗法治疗的临床效果。方法选取120例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者,以数字法随机分为研究组和对照组,各60例。对照组予以中药直肠滴入方案治疗,研究组在对照组基础上予以子午流注开穴疗法方案治疗。比较两组患者血清炎性因子、中医症候评分、临床疗效。结果两组治疗前血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,不存在显著差异(P>0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α指标均得以明显降低,IL-10均得以明显升高,且研究组IL-2(15.04±0.26)pg/ml、TNF-α(5.05±0.66)pg/ml均低于对照组的(20.48±0.18)、(10.38±0.78)pg/ml,IL-10(10.45±0.34)pg/ml高于对照组的(7.04±0.38)pg/ml,存在显著差异(P<0.05)。两组治疗前腰部疼痛、腹部疼痛、白带色黄评分比较,不存在显著差异(P>0.05);治疗后,两组腰部疼痛、腹部疼痛、白带色黄评分均得以明显降低,且研究组腰部疼痛评分(2.52±0.26)分、腹部疼痛评分(2.34±0.16)分、白带色黄评分(2.42±0.24)分均低于对照组的(3.27±0.25)、(3.64±0.18)、(3.45±0.25)分,存在显著差异(P<0.05)。研究组临床总有效率95.00%高于对照组的71.67%,存在显著差异(P<0.05)。结论针对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者予以中药直肠滴入联合子午流注开穴疗法治疗,可以有效改善患者中医症状评分,改善血清炎性因子水平,其临床疗效满意,该方法具有推广应用价值。

关键词： 灵龟八法   子午流注   肠梗阻   胃肠肽  

摘要： 目的: 通过本研究验证灵龟八法穴位注射按时开穴结合子午流注针法治疗肠梗阻的疗效，灵龟八法按时开穴结合子午流注针法治疗肠梗阻是通过调节胃肠肽水平而实现的。方法: 将120例患者，按照随机表法随机分为3组，灵龟子午组（简称为灵龟组）、子午流注组（简称为子午组）及随机时间普通针刺组（简称为随机组），每组40人。灵龟组采用灵龟八法穴位注射治疗结合子午流注针法，子午流注组仅采用子午流注针法治疗，随机组采用随机选取针刺时间行普通针刺治疗。评价治疗后的疗效证实其有效性，分析治疗前后血清胃肠肽MTL、VIP、5-HT的水平，并进行统计学分析。结果: 灵龟组、子午组、随机组三组病例疗效对比具有统计学意义。灵龟组、子午组、随机组三组病例治疗前后MTL、VIP、5-HT水平三组数据均存在统计学差异。灵龟组、子午组、随机组三组病例治疗前MTL、VIP、5-HT水平不均存在统计学差异，而治疗后存在统计学差异。结论: 灵龟八法穴位注射按时开穴结合子午流注针法治疗肠梗阻疗效确切，灵龟八法按时开穴结合子午流注针法治疗肠梗阻是通过调节胃肠肽水平而实现的。

关键词： 胆石症   子午流注纳子法   快速康复   针刺   原络配穴  

摘要： 目的：探讨子午流注纳子法针刺促进胆石症患者围手术期快速康复的临床研究，促进患者快速康复，为临床医生治疗提供理论依据。方法：收集陕西中医药大学附属医院肝胆外科80例住院患者，住院时间均为2022年12月01日至2023年10月31日。随机分为对照组和治疗组。对照组给予外科常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺。针刺治疗在患者术前一天至术后第三天进行治疗。本研究以患者术后胃肠功能恢复（首次肠鸣音恢复时间，首次通气、排便时间，腹胀、胃肠反应以及腹痛评分等）为主要结局指标，进一步对患者术后镇痛药物与针刺镇痛的疗效进行对比观察，不同镇痛治疗方式对胃肠功能恢复的影响，对主要结局指标的影响。以术后首次进食、下床活动、出院时间和住院费用、针刺舒适度、作为次要结局指标。结果：治疗后两组患者胃肠功能指标，治疗组较对照组均有统计学差异（P<0.05），其中只有针刺治疗的患者在术后首次肠鸣音、首次通气、首次排便与其他三组相比均有统计学差异（P<0.05），且只有针刺治疗恢复时间最短，其次是针刺治疗且使用止痛药物、无针刺治疗且未使用止痛药物，恢复时间最长的是无针刺治疗且使用止痛药物。术后首次进食时间、下床活动时间、出院时间、住院费用、术后并发症，治疗组较对照组均有统计学差异（P<0.05）。针刺舒适度：治疗组的穴位针刺舒适度评分跨度在1-4分之间，表明穴位针刺的舒适度在舒适和轻度不适之间，治疗组中82.5%患者表示针刺舒适，未诉不适。结论：子午流注纳子法针刺能改善胆石症患者术后胃肠功能的恢复，相对于常规西医外科治疗，中医针刺介入后改善更加明显，且西医镇痛药物的使用会加长患者胃肠功能的恢复时间。可以促进胆石症患者术后快速康复，值得在临床推广。

关键词： 子午流注   蜜煎导法   便秘   脑卒中   患者体验  

摘要： 目的探讨子午流注择时蜜煎导法对卒中后便秘的干预效果及患者体验。方法选取卒中后便秘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=52),试验组(n=54),比较两组患者便秘临床评分、生活质量评分、临床疗效、便秘复发率。同期,以目的取样法选取10例接受蜜煎导法干预的患者进行半结构访谈,了解患者的用药体验。结果试验组便秘临床评分、生活质量评分、便秘复发率均低于对照组(P<0.01),疗效优于对照组(P<0.01)。半结构访谈结果显示蜜煎导法安全性、舒适度高,绿色柔软。结论子午流注择时蜜煎导法应用于卒中后便秘患者疗效优于开塞露,能够增加排便次数,减轻便秘相关症状,降低复发率,且患者体验佳。

关键词： 膝关节炎   子午流注   择时针刺   虚拟现实技术   膝关节功能  

摘要： 目的:观察子午流注择时针刺法联合虚拟现实技术治疗膝关节炎的疗效。方法:选择2022年1月—2023年12月平煤神马医疗集团总医院收治的90例膝关节炎患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例。对照组实施普通针刺联合虚拟现实技术治疗,观察组实施子午流注择时针刺法联合虚拟现实技术治疗。2组均治疗30 d。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节屈肌、伸肌峰力矩(PT)及膝关节功能[纽约特种外科医院膝关节评分量表(HSS)]的变化。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.56%(43/45),对照组临床疗效总有效率为82.22%(37/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),观察组WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节屈肌、伸肌PT值均较治疗前升高(P<0.05),观察组膝关节屈肌、伸肌PT值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、功能、活动度、肌力、畸形、稳定性HSS评分均较治疗前提升(P<0.05),观察组上述6项HSS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:子午流注择时针刺法联合虚拟现实技术治疗膝关节炎疗效确切,可有效缓解患者疼痛及主要症状,增强屈伸肌肌力,促进膝关节功能恢复。