关键词： 胸椎压缩性骨   便秘   子午流注   穴位贴敷   中药热奄包   下肢深静脉血栓  

摘要： 本文总结子午流注择时穴位贴敷联合中药热奄包改善1例胸椎压缩性骨折术后患者便秘的护理体会。护理人员积极开展护理评估,明确护理要点,根据患者疼痛、便秘、焦虑、潜在并发症等主要问题进行护理干预,并配合穴位贴敷、中药热奄包热敷等中医护理适宜技术,改善患者便秘症状,减轻疼痛,促进其早期康复。

关键词： 癌性肠梗阻   小郁子油子午流注穴位贴敷   四子散热奄包   临床疗效   疼痛程度   舒适度   满意度  

摘要： 目的 探究小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗对于癌性肠梗阻的临床效果。方法 纳入2022年1月至2023年7月在广州中医药大学顺德医院肿瘤科住院治疗的恶性肿瘤合并肠梗阻患者120例,采用随机对照试验方法进行临床对照观察。对照组给予常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上分为三组,分别给予小郁子油子午流注穴位贴敷治疗、四子散热奄包治疗、小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗。比较临床疗效、腹胀分级、疼痛程度(NRS)、舒适度(VAS)及满意度。结果 观察组临床疗效高于对照组(P <0.05);观察组腹胀等级优于对照组(P <0.05);观察组NRS及VAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组治疗满意度高于对照组(P <0.05)。结论 针对癌性肠梗阻患者,为其实施小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗更有助于改善临床病症,提升治疗效果。

关键词： 非痴呆型血管性认知障碍   子午流注   针刺   脑血流动力学  

摘要： 目的:观察子午流注择时针刺联合常规疗法治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:选取110例VCIND患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各55例。经脱落,最终对照组纳入52例,观察组53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合子午流注择时针刺治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、脑血流动力学指标[血流速度(Vm)、舒张期最快血流速度(Vd)、收缩期最快血流速度(Vs)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)]、血清相关因子水平[血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为92.45%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Vs、Vd、Vm水平均较治疗前上升(P<0.05),观察组Vs、Vd、Vm水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均较治疗前上升(P<0.05),观察组MoCA、MMSE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BDNF水平均较治疗前升高,Hcy、GFAP水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组Hcy、GFAP水平均低于对照组(P<0.05),BDNF水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.66%,对照组不良反应发生率为9.62%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注择时针刺联合常规疗法治疗VCIND效果显著,能减轻神经细胞损伤,改善脑部血液循环状态,提高认知功能,安全性高。

关键词： 心力衰竭   音乐疗法   按摩   穴位按压   情绪   睡眠   病人满意度   老年人  

摘要： 目的探讨五行音乐联合子午流注择时穴位按摩对老年慢性心力衰竭(CHF)患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2022年1月至2023年6月在杭州师范大学附属医院治疗的老年CHF患者112例,采用随机对照临床研究方法,依据随机数字表法分为两组,对照组56例和研究组56例;在心力衰竭常规护理的基础上,对照组给予五行音乐干预,研究组给予五行音乐联合子午流注择时穴位按摩干预。比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、明尼苏达慢性心衰生活质量量表(MLHFQ)各维度评分以及睡眠疗效和患者护理满意度。结果干预后,两组HAMA、HAMD评分[研究组:(11.29±2.48)分、(12.48±3.36)分,对照组:(15.93±3.35)分、(16.50±4.32)分]较干预前[研究组:(20.13±5.18)分、(23.95±8.97)分,对照组:(19.36±5.45)分、(23.79±7.61)分]均降低(t=15.35、10.24,5.65、8.93,均P<0.001),且研究组均明显低于对照组(t=-8.34、-5.49,均P<0.001)。干预后,两组的PSQI评分[研究组:(7.05±0.96)分,对照组:(9.91±1.28)分]较干预前[研究组:(12.98±2.21)分,对照组:(12.50±2.48)分]均降低(t=24.68、9.79,均P<0.05),且研究组明显低于对照组(t=-13.34,P<0.05)。从MLHFQ各维度评分比较结果看,干预后,两组情绪领域、身体领域、其他领域评分[研究组(9.36±2.29)分、(16.95±3.80)分、(18.50±2.33)分,对照组:(12.93±2.00)分、(19.98±3.98)分、(20.04±2.24)分]较干预前[研究组:(15.57±1.55)分、(26.23±4.63)分、(21.18±2.50)分,对照组:(16.09±1.87)分、(25.32±4.40)分、(21.57±2.69)分]均降低(t=21.66、18.55、8.44,11.29、11.73、4.61,均P<0.001),且研究组明显低于对照组(t=-8.79、-4.13、-3.56,均P<0.05)。研究组患者护理满意度优于对照组[98.21%(55/56)比87.50%(49/56),χ^(2)=-3.09,P<0.05]。研究组的睡眠疗效总有效率为92.86%(52/56),高于对照组的78.57%(44/56)(χ^(2)=-2.09,P<0.05)。结论五行音乐联合子午流注择时穴位按摩用于老年CHF患者可有效缓解负性情绪,提高其生活质量、睡眠质量,并提高患者护理满意度。

关键词： 慢性肾脏病   蛋白尿   子午流注法   中药穴位贴敷   中医证候积分   肾功能   睡眠质量   生活质量  

摘要： 目的:观察子午流注法中药穴位贴敷联合培哚普利叔丁胺片对慢性肾脏病蛋白尿的影响。方法:将80例慢性肾脏病蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予培哚普利叔丁胺片,4 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予子午流注法中药穴位(取穴:肾俞、脾俞、关元、足三里、三阴交)贴敷方案。所有患者均在酉时(17:00)进行穴位敷贴,当日19:00揭下,连续治疗7 d为1个疗程。两组均治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、中医证候积分、尿量和蛋白水平、肾功能指标、睡眠质量和生活质量。结果:治疗组完全缓解18例,显效13例,有效7例,无效2例,有效率为95.00%(38/40);对照组完全缓解11例,显效14例,有效6例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿视黄醇结合蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白水平和匹兹堡睡眠质量指数、睡眠障碍量表评分均低于对照组(P<0.01),24 h尿量、血浆白蛋白、肾小球滤过率、欧洲五维健康量表评分均高于对照组(P<0.01)。结论:子午流注法中药穴位贴敷联合培哚普利叔丁胺片可缓解慢性肾脏病蛋白尿症状,改善肾功能,促进睡眠质量,提高生活质量。

关键词： 缺血性脑卒中   痰瘀阻络型   子午流注   低频电针疗法  

摘要： 目的探讨子午流注低频电针疗法治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对巨噬细胞分型和相关炎症指标的影响。方法选取河北省中医院脑病科2020年3—10月诊治的痰瘀阻络型缺血性脑卒中恢复期患者80例,随机分为实验组与对照组,每组40例。2组患者给予相同的基础治疗,对照组同时给予普通针灸辨证取穴治疗;实验组给予子午流注加低频电针疗法治疗,每天于辰时或巳时开穴。2组均以10 d为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后神经功能缺损程度NIHSS评分、日常生活能力Barthel指数、脑卒中生活质量量表(SS-QOL)评分及血清巨噬细胞分型[M1型(CCL2/CD68)、M2型(CD201/CD68)、M1/M2]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,统计2组中医证候疗效。结果治疗后2组NIHSS评分及血清CCL2/CD68、M1/M2、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),Barthel指数、SS-QOL评分及血清CD201/CD68、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且实验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比77.5%(31/40),P<0.05]。结论子午流注低频电针疗法可以有效提高缺血性脑卒中恢复期患者的日常生活能力和生活质量,促进M型巨噬细胞M1型向M2型转变,调节抗炎与抑炎因子表达,从而减轻炎症反应,促进神经功能恢复。

关键词： 子午流注   穴位按摩   足月初产妇   初步应用  

摘要： 目的:探讨产前子午流注择时穴位按摩在足月初产妇中的初步应用。方法:选择2021年1月~2022年12月足月初产妇120例,随机数字表法分为两组各60例。对照组采用常规方法干预,观察组联合产前子午流注择时穴位按摩,连续干预5 d,并完成6个月门诊随访,比较两组产妇负性情绪、视觉模拟疼痛(VAS)评分、乳房充盈度、泌乳量、母乳喂养自我效能、配方奶粉哺乳量及母儿不良妊娠结局。结果:两组干预后第5天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P<0.05),且观察组干预后第5天HAMA、HAMD评分、第三产程疼痛及产后2 h出血量均低于对照组(P<0.05);两组干预后第5天乳房充盈度及泌乳量高于干预前(P<0.05),且观察组产妇乳房充盈度、母乳喂养自我效能评分及泌乳量均高于对照组(P<0.05),奶粉补给量低于对照组(P<0.05);观察组干预后妊娠不良结局(宫颈裂伤、产时发热、宫内感染、产后出血及新生儿窒息)总体发生率低于对照组(P<0.05)。观察组6个月纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。结论:产前子午流注择时穴位按摩用于足月初产妇,能减轻产妇负性情绪和疼痛,增加泌乳量,保持乳房充盈,可提高母乳喂养自我效能,减少配方奶粉哺乳量,降低母儿不良妊娠结局发生率,可在临床推广应用。

关键词： 子午流注指导下杵针疗法   疲劳综合征   睡眠质量   心境  

摘要： 目的探讨子午流注指导下杵针疗法对妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者疲劳症状及心境的影响。方法择取江西中医药大学附属医院2020年1月—2023年1月接收的妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者80例,随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规干预,观察组加用子午流注指导下杵针疗法;持续干预2周。比较两组患者疲劳症状[视觉模拟疲劳评分(VAS)]、心境[简明心境量表(BPOMS)]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]。结果两组干预7d后VAS低于干预前,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组BPOMS、PSQI评分低于干预前,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注指导下杵针疗法可改善妇科腹腔镜术后伴疲劳综合征患者疲劳症状,调节患者心境,提高睡眠质量。

关键词： 膝骨关节炎   护理   子午流注   耳穴贴压  

摘要： 目的探讨子午流注纳子法耳穴贴压对膝骨关节炎的疗效。方法选取102例非手术膝骨关节患者为研究对象,随机分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组给予常规磁珠耳穴贴压,观察组行子午流注纳子法耳穴贴压,比较2组患者干预2、4、6周后的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能评分以及干预6周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果2组患者干预2、4、6周后VAS评分均低于干预前,膝关节功能评分均高于干预前,且观察组各个时点疼痛、膝关节功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6周后,观察组患者PSQI评分低于对照组和干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注纳子法耳穴贴压可缓解膝骨关节炎患者疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量。

关键词： 黄帝内经   卫气   营气   日节律   子午流注   重型颅脑损伤  

摘要： 通过对《黄帝内经》中营卫循行日节律的研究概括,探讨其与重型颅脑损伤病机变化规律的相通之处,以此指导重型颅脑损伤临证按时取穴法治疗方案的拟定,并为其提供了理论依据。通过遵循人体自身营卫循行日节律变化的规律,因势利导,先辨机制,再择其时,因时制宜,以疏通经络为主,调动营升卫降的气机运动,使人体恢复生命的节律性,对降低重型颅脑损伤患者的死亡率,减少其后遗症的发生具有重要意义。