关键词： 子午流注纳子法   经脉   地支   理论浅析  

摘要： 子午流注是时间针灸学的重要组成部分,纳子法是子午流注针法的一种取穴方法.它是以'天人相应'的观点为基础,结合人体经脉循行、气血流注的原理,配以阴阳、五行、天干地支等学说而形成的,以一天十二时辰(地支)配合相应经脉按时开穴的方法.关于纳子法中十二经脉配合十二地支,<针灸聚英>[1]所载歌诀如下:'肺寅大卯胃辰宫,脾巳午心小未中,申膀酉肾心包戌,亥焦子胆丑肝通'.通过对相关文献的研究整理,本文认为经脉配地支的理论基础主要与以下几个方面关系密切.

关键词： 心包络   三焦   五行属性   足太阳膀胱经   子午流注   足少阳胆经   水液代谢   五输穴  

摘要： 三焦与包络各具阴阳，其五行属性并不相同，且二者与其他十经在流注规律上有纵横之别。三焦主水液代谢，是主气所生病者；包络代心行令，是主脉所生病者；三焦为“孤府”，包罗脏腑，包络乃臣使之官，血脉所归。正如《子午流注针经》所云：“其二经者，三焦是阳气之父，心包络是阴血之母也；此二经尊重，不系五行所摄，主受纳十经养育，故只言十经。阴阳二脉逐日各注并荥俞经合五穴，方知十二经遍行也。”说明：三焦包络是不受五行约束而横向贯通五阳经而行于腑，并以其五输穴相交接贯通。如：关冲——足太阳膀胱经；液门——足少阳胆经等。

关键词： 智能系统   子午流注   生命质量   中国医学   世界人口   中国古代   有效性   科学性  

摘要： 医学是维护生命和保障生命质量的一门学科,在人们对事物整体性的认识越来越深刻的今天,中国医学的科学性和有效性越来越受到世界的关注和认可,中国医学建立在中国古代整体哲学观上,上下五千年,维护了占世界人口四分之一的生命群体的繁衍和生息.

关键词： 针灸疗法   子午流注纳甲法   神经根型颈椎病  

摘要： 笔者根据子午流注理论，采用辨证开穴法治疗神经根型颈椎病43例，疗效满意，现总结如下。

关键词： 天干地支   子午流注   按时选穴   针灸疗法   时间疗法  

摘要： 文章介绍了以表、盘合二为一形式设计的推算盘,可以推算年月日时干支和子午流注的5种开穴法,具有直观、易学、快捷、准确,内容丰富,永久使用等特点,是中医、武林、天文、历法、气象、历史等工作者和人们日常生活中推算干支,以及针灸按时选穴的理想工具。

关键词： 中医时间医学   子午流注   心律失常   昼夜节律  

摘要： 目的 1．探讨冠心病心律失常昼夜节律与子午流注时辰规律的联系。 2．判断冠心病心律失常影响因素的统计模型。 方法 本课题属于资料分析研究方法。制定规范的调查表，调查2002年2月～2006年8月在广东省中医院住院，期间行24小时动态心电图检查并确诊为冠心病患者的住院资料，按照原始病案资料如实填写病人临床资料、24小时动态心电图检测结果及心脏彩超等其他辅助检查结果。采用叶任高、陆再英主编的《内科学》(第六版)确立冠心病的诊断标准；周仲瑛主编的《中医内科学》(第1版)确立中医辨证分型标准。辨证分型为：心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、正虚阳脱证、气虚血瘀证9型。根据多元统计样本含量估计原则进行样本含量估计。时间标准，昼夜节律采用24小时计时法，子午流注时辰，源自陈述堂的《子午流注说奥》。建立纳入标准及排除标准。将收集到的调查资料进行整理，数据量纲的数值化，录入电脑，建立EXCEL数据库。将不同中医证型再分别归入虚证、实证、虚实夹杂组及阴证、阳证组。患者心电现象的24小时昼夜节律为圆分布资料，采用PEMS3.1软件，应用微机辅助，将24h视作360°角，把每小时进行角度转换，分析总体样本及各组样本的圆分布资料的平均角，并行假设检验。采用SPSS13.0二值及有序Logistic回归分析，判断冠心病室性早搏发生的影响因素。应用相关分析方法，依据相关系数，分析室性早搏与其他类型室性心律失常，室上性早搏与其他类型房性心律失常之间的关系。用EXCEL绘出各型心律失常频数折线图，直观表达心律失常发生的频数。 结果 1．一般情况共入选病例520例。患者年龄范围36～103岁，平均年龄71.45±0.87岁。其中男性265例，女性255例。中医证型分组中，虚证27例，占5.19％；实证388例，占74.62％；虚实夹杂证105例，占20.19％。心血瘀阻证472例，占90.77％。阴证133例，占25.58％；阳证387例，占74.42％。患者冠心病患者常见心律失常为室性早搏及房性早搏，其次为房性心动过速。 2．圆分布分析520例冠心病患者、133例阴证患者、387例阳证患者、472例血瘀患者、27例虚证患者、388例实证患者及105例虚实夹杂证患者，24小时各种类型心律失常发作的高峰时间点，均在0：30：00左右，对应于十二时辰的子时(23：00～1：00)范围。 3．多因素分析用二值及有序Logistic回归分析方法，分析性别，年龄，疾病史，抗心律失常药物使用情况，吸烟，饮酒，EF值，E／A比值等因素对子时室性早搏的影响。 (1)室性早搏二值Logistic回归分析进入方程的指标是虚证、服用倍他乐克、地高辛及左室收缩末容积。其中虚证及服用2种抗心律失常药物可减少室早的发生，左室收缩末容积增加则增加室早的发生。 (2)室性早搏有序Logistic回归分析进入模型的参数为：左室收缩末容积、虚证及服用倍他乐克。其中：左室收缩末容积增大可增加室早的发生。虚证、服用倍他乐克可减少室早的发生。 4．相关分析各种类型心律失常均呈偏态分布。Spearman等级相关分析结果表明，室性早搏与成对室早，室速、室性二联律、室性三联律的昼夜各时间点两两之间均有正相关关系，相关系数在0.172～0.403：室上性早搏与室上速、房性二联律、房性三联律的昼夜各时间点两两之间均有正相关关系，相关系数在0.224～0.449。 5．心律失常频数折线图分析根据每个时辰各型心律失常发作频数，作折线图可表述各型心律失常发生的最低时段。经图象直观显示，室性早搏、成对室性早搏发生频数最低点在巳时范围内。室上性早搏、室上速发生频数最低点亦在巳时范围。 结论 本研究证实了冠心病心律失常存在着明显的昼夜节律，其发作高峰在夜半子时，低谷在晨起后的巳时。多因素分析表明，左室收缩末容积增加，可增加室性早搏的发生，倍他乐克通过改善抑制交感神经的兴奋对冠心病心律失常的发生起保护作用。研究的核心结果与中医“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静”的理论不谋而合，证明了中医时间医学“心病者，日中慧，夜半甚，平旦静”理论的科学性，并把现代动态心电图的心电学指标与中医子午流注时辰规律、脏腑辨证结合起来。通过本课题的研究，证实了中医时间医学理论的科学性，运用现代医学检查手段能够为中医时间医学的研究提供帮助。 本研究结果与国内外报道的严重心脏事件发作高峰存在“晨峰”现象有着截然相反的结果，但两者并不是矛盾的而是统一的。冠心病患者心律失常发

关键词： 迟发性痤疮   美索疗法   子午流注   湿热蕴结证   临床疗效  

摘要： 目的 探讨美索疗法结合子午流注治疗女性迟发性痤疮湿热（瘀）蕴结型临床疗效及作用机理。\n 方法 将98例患者随机分成治疗组68例、对照组30例，治疗组用美索疗法结合子午流注治疗，对照组用口服安体舒通(螺内酯)、美满霉素、过氧苯甲酰乳膏三联疗法治疗。观察治疗组和对照组的临床疗效，治疗前后血清T、E2、PRL、FSH、LH水平比较。\n 结果 治疗组和对照组总有效率分别为94.12%、86.67%，两组比较差异无显著性（P>0.05）；治疗前治疗组及对照组血清T水平均高于正常参考值（P<0.05）；治疗后治疗组血清T水平明显下降（P<0.05），E2、PRL、FSH、LH水平变化不明显；对照组治疗后血清T、E2、PRL、FSH、LH水平变化不明显（P>0.05）。\n 结论 美索疗法结合子午流注治疗女性迟发性痤疮湿热（瘀）蕴结型临床疗效确切，可降低血清T水平，药物不良反应少。

关键词： 针刺   磁共振功能成像   脑   穴位   子午流注针法  

摘要： 目的 利用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）平面回波序列（echo planar imaging,EPI）的血氧水平依赖（blood oxygenation leveldependent,BOLD）技术分别在开穴和闭穴时在足阳明胃经（stomachmeridian,ST）和足少阴。肾经（kidney meridian,KI）上取穴配伍刺激后进行脑功能成像实验研究,并于上述2条经脉所取穴位周围选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照,探讨不同时辰针刺不同经络后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,研究探讨时间针灸学的原理和依据,并寻找临床针灸不同经络可以治疗不同疾病的原因,寻找不同时辰针灸同一经络治疗效果差异的中枢原因。 方法 选择无任何中枢神经神经系统症状及体征的健康在校大学生、硕士研究生志愿者40名,其中男性22人,女性18人,年龄20～30岁,平均23岁。所有志愿者均为右利手,实验前1周内无任何服药史及针灸史,女性志愿者避免月经期实验。40名志愿者随机分为两组,其中一组在足阳明胃经开穴和闭穴时电针配伍针刺足三里与上巨虚两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,并同时在开、闭穴时段内于上述所取穴位周围选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。另一组在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,并同时在开、闭穴时段内于上述所取穴位周围选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。每个志愿者共进行4次实验,每人的实验顺序采用随机抽签的方式决定,同一志愿者的相邻2次实验之间至少间隔3天。 磁共振成像设备使用Siemens公司产1.5 T 63 SP MagnetomSonata Maestro Class超导磁共振扫描仪,梯度场强度40 mT/m/s。四通道相控阵线圈。常规解剖像采用自旋回波（spin echo,SE）序列轴位T1WI。扫描线平行于前连合与后连合之间的连线（AC-PC线）,扫描范围自额顶部头皮组织至颅底,覆盖整个大脑及小脑实质,共35层。成像参数TR=500 ms,TE=11 ms,层厚4 mm,层间隔0.4 mm,视野（FOV）200 mm,激励次数2,反转角度70°,矩阵192×75,带宽130 Hz/Px,成像时间4分54秒。采用与T1WI完全相同的扫描方位、扫描角度、位置、范围、层厚、层间距、层数、视野进行场图（field mapping）扫描和磁共振脑功能成像（functional MRI,fMRI）。fMRI使用BOLD法,成像参数为TR=3000 ms,TE=50 ms,激励次数1,反转角度90°,矩阵64×100,带宽2604 Hz/Px,成像时间12分21秒,共采集245次。 电针仪使用上海医疗器械高技术公司生产的G6805-2多功能治疗仪,连续波,频率2 Hz,电压6伏,电流0.8毫安～1.4毫安。针灸毫针使用苏州医疗用品有限公司生产的“华佗牌”针灸针,规格为Φ0.35 mm×40 mm。 实验采用“OFF-ON-OFF”即“静息—针刺—静息”设计模式。功能成像BOLD序列采集245次,其中第1～85次为静息状态,第86次采集开始时扎针并同时通电刺激,第165次采集结束时拔针,随后的第166～245次采集为静息状态。严格控制所有实验的实施时间,统一选择时间进行实验,足阳明胃经开穴时（辰时,早7-9点）和闭穴时（戊时,晚7-9点）,足少阴肾经开穴时（申时,下午5-7点）和闭穴时（亥时,晚9-11点）。 实验前分别测量每位受试者的血压、呼吸频率及脉搏。所有受试者选择统一的视听屏蔽环境。用棉球塞紧外耳道并佩戴耳机、眼罩,磁体室内仅保留微弱灯光,供针灸照明用。实验前保证每位志愿者静息15～30分钟。 采用运行于Matlab平台的SPM99（SPM99,The WelcomeDepartment of Cognitive Neurology,University College London,UK）分析软件将实验所得数据进行处理。为减少实验开始时扫描序列转换、噪音变频及受试者心理因素对实验结果的影响,数据处理时将扫描初始的前5次采集得到的数据去除,共用240幅图像参加分析。图像经过对齐后,标准化到MNI（montreal neurologic institute,加拿大蒙特利尔神经研究所）空间,采用8×8×8 mm半高宽高斯核平滑。平滑后的数据按照广义线性模型进行估计,针刺期间数据减去第1个静息状态数据出现阳性脑功能信号者为脑区信号升高或激活;反之,第1个静息状态数据减去针刺期间数据出现阳性脑功能信号者为脑区信号减低或抑制。以P<0.001,k≥30作为阈值

关键词： 迟发性痤疮   美索疗法   子午流注   湿热(瘀)蕴结证  

摘要： 目的探讨美索疗法结合子午流注治疗女性迟发性痤疮湿热（瘀）蕴结型临床疗效及作用机理。 方法将98例患者随机分成治疗组68例、对照组30例,治疗组用美索疗法结合子午流注治疗,对照组用口服安体舒通（螺内酯）、美满霉素、过氧苯甲酰乳膏三联疗法治疗。观察治疗组和对照组的临床疗效,治疗前后血清T、E2、PRL、FSH、LH水平比较。 结果治疗组和对照组总有效率分别为94.12%、86.67%,两组比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗前治疗组及对照组血清T水平均高于正常参考值（P＜0.05）;治疗后自身对照治疗组和对照组T有明显的下降,统计学处理有显著性差异（分别为P＜0.01和P＜0.05）;血清E2、PRL、FSH、LH水平变化不明显（P＞0.05）。 结论美索疗法结合子午流注治疗女性迟发性痤疮湿热（瘀）蕴结型临床疗效确切,可降低血清T水平,药物不良反应少。

关键词： 子午流注   推拿治疗   五更泻  

摘要： 本文探讨运用子午流注开穴推拿治疗五更泻临床疗效。按子午流注推算巳时和酉时,分别为足太阴脾经和足少阴肾经开穴时辰,在脾经和肾经开穴时辰运用推拿手法治疗了28例脾肾阳虚证五更泻。治疗结果证实：痊愈16例,显效8例,好转3例,无效1例,总有效率为96．42%,疗效满意,提示此法值得扩大深入研究。