关键词： 多囊卵巢综合征   子午流注学说   生物节律   肾虚   阴阳  

摘要： 基于子午流注学说探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗。子午流注学说是将自然界的时间、空间与人体内在节律相结合的中医时间医学。PCOS以生殖月节律的消失为主要特征,病机以肾虚为本,阴盛而阳虚、阳亢而阴虚、阴阳气不相顺接是其病机关键。PCOS患者昼夜节律紊乱,核心时钟基因的振荡衰减,导致卵巢中的昼夜节律基因定时中断,肾中阴阳转化失衡,气血流注与时间节律不同步,故治疗重在燮理阴阳,重建女性正常的生殖节律。运用子午流注学说,结合女性生殖生理特点,选择不同的给药时间及按时辰值经取穴,有助于解开女性生殖系统的“时间密码”,帮助临床调经种子助孕及治未病。

关键词： 剖宫产   中药热奄包   子午流注低频   产后护理  

摘要： 目的:探究子午流注低频联合中药热奄包护理对剖宫术后患者康复进程的影响。方法:回顾性选取2021年10月至2023年1月阜阳市妇女儿童医院103例行剖宫产术后患者,按照术后护理干预方案不同分为两组,常规组:52例,进行剖宫产术后常规护理;观察组:51例,在常规组基础上加用子午流注低频联合中药热奄包护理,比较两组术后康复情况、泌乳情况、术后并发症发生情况等。结果:观察组患者术后胃肠道恢复时间、首次下床活动时间均短于常规组,术后24h出血量及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均小于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,观察组泌乳始动时间更早,术后48h泌乳量更高(P<0.05);与常规组相比,观察组术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:子午流注低频联合中药热奄包护理可显著缓解剖宫产术后产妇疼痛,减少术后出血量,缩短术后恢复时间,改善泌乳情况,减少术后并发症的发生,有利于促进剖宫产术后康复。

关键词： 子午流注理论   雷火灸   穴位贴敷   脾胃虚寒型   功能性消化不良  

摘要： 目的:探讨运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗脾胃虚寒型功能性消化不良的临床效果。方法:选取我院2019年12月—2022年6月收治的脾胃虚寒型功能性消化不良患者82例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用常规药物治疗,观察组运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗。观察两组患者胃动力学指标、中医证候积分、治疗效果。结果:与本组治疗前比较,治疗后两组胃泌素、胃动素水平明显升高,脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、大便稀溏症状积分明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组胃泌素、胃动素水平明显升高,脘腹胀满、胃脘疼痛、嗳气泛酸、大便稀溏症状积分明显降低(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。结论:子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗可以有效提高脾胃虚寒型功能性消化不良患者胃动力,改善患者临床症状,提高临床疗效。

关键词： 膝痹病   子午流注纳子法   杵针   肝肾亏虚证   酉时  

摘要： 目的:观察子午流注纳子法杵针治疗肝肾亏虚型膝痹病的临床疗效。方法:选取2022年1—12月成都中医药大学附属医院骨伤科门诊收治的肝肾亏虚型膝痹病患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。实际纳入研究的患者对照组33例、观察组34例。两组患者按照膝痹病中医诊疗常规给予杵针治疗,对照组杵针治疗的时间根据患者每日来院的时间灵活安排,多为上午时段,观察组选择十二时辰中肾经流注最旺盛的酉时(17:00-19:00)实施杵针治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后WOMAC评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者有2例、对照组患者有1例出现杵针治疗后局部皮下瘀青,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注纳子法杵针治疗肝肾亏虚型膝痹病,选择肾经流注旺盛的酉时进行治疗,能有效缓解患者疼痛,改善患者症状和体征,安全性高。

关键词： 脑卒中后尿失禁   子午流注艾灸   提肛锻炼   老年患者   护理干预  

摘要： 目的分析子午流注艾灸配合提肛锻炼对老年脑卒中后尿失禁的干预效果。方法选取2022年1月—2022年12月在本院内科病区住院的老年脑卒中患者92例,根据其住院号的奇偶分为试验组与对照组,每组46例。对照组患者接受常规护理干预联合提肛锻炼,试验组患者在对照组基础上联合子午流注艾灸干预。于干预前后评估生活质量、排尿情况,并于疗程结束后评价临床疗效。结果干预前,2组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者I-QOL问卷各维度评分均高于干预前,且试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者单次尿量、24 h尿失禁次数、尿失禁评分、24 h排尿次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者24 h尿失禁次数、尿失禁评分、24 h排尿次数均小于干预前且试验组均小于对照组,单次尿量均大于干预前且试验组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的治疗总有效率为97.83%(45/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(χ^(2)=8.364,P=0.004)。结论对老年脑卒中后尿失禁患者应用子午流注艾灸联合提肛锻炼具有显著临床效果,可明显改善患者漏尿症状,有效调节膀胱排尿、储尿功能。

关键词： 急性腰椎间盘突出症   疼痛   中药贴敷   子午流注   护理体会  

摘要： 目的探讨中药贴敷联合子午流注治疗对急性腰椎间盘突出症(LDH)疼痛的护理体会。方法筛选东莞市东城医院疼痛科收治的100例LDH患者,时间范围2021年10月至2023年9月,随机将其分为对照组(中药贴敷治疗)和观察组(中药贴敷联合子午流注治疗),各50例,对治疗效果展开对比,并总结护理体会。结果观察组治疗有效率、JOA评分以及腰椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动度均高于对照组,VAS评分、ODI评分及中医症状评分低于对照组(均P<0.05)。结论予以LDH疼痛患者中药贴敷联合子午流注治疗,配合恰当的护理干预,可起到减轻疼痛症状、促进腰椎功能恢复、提升整体治疗效果的作用。

关键词： 子午流注   经络循行   大肠经   小肠经   三焦经   膀胱经   人体生物钟   肝经  

摘要： 人体24小时经络循行是怎么回事?根据我国古代中医学“子午流注”说法,人体从午夜子时(晚23:00~凌晨1:00)开始,每两小时一轮换,气血运行分别通过胆经、肝经、肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经这十二个经络。也有人称此为“人体生物钟”,反映出人与自然的密切关系。

关键词： 子午流注   经穴推拿   造血干细胞移植   睡眠障碍  

摘要： 目的探讨基于子午流注理论通过择时经穴推拿作为干预手段在造血干细胞移植患者睡眠障碍中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年11月该院骨髓移植病房的80例造血干细胞移植患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。对照组予常规睡前护理,合理安排输液给药查房时间,营造安静睡眠环境,提供舒适助睡用物等;干预组在常规干预基础上,根据子午流注规律,巳时(上午9:00-11:00)对患者进行经穴推拿。同时记录两组每日入睡时间、睡眠时间,并在移植前11 d和移植后14、29 d用阿森斯睡眠量表、焦虑自评量表评价,出仓时对比两组满意度。结果与对照组比较,干预组入睡时间更短,睡眠时间更长,阿森斯睡眠量表和焦虑评分更低,满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用择时经穴推拿对造血干细胞移植患者进行睡眠干预,能改善睡眠状况,减低焦虑程度,并提高患者满意度。

关键词： 早发性卵巢功能不全   子午流注低频穴位   补肾活血方   疗效   性激素   卵巢血供  

摘要： 目的:分析子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗早发性卵巢功能不全(POI)的疗效与相关机制。方法:本研究为前瞻性随机对照试验,将2019年6月—2022年8月就诊于本院的120例肾虚血瘀型POI患者按随机数表法分为两组,对照组(60例)接受补肾活血方治疗,治疗组(60例)采用子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗,均治疗3个疗程。评估两组疗效、用药安全性,并观察治疗前后中医证候积分、Kupperman评分、性激素水平[促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)]、卵巢超声指标[窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉血流搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度(PSV)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度]。结果:治疗组治疗总有效率(95.00%)比对照组(83.33%)高(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分、Kupperman评分比对照组低(P<0.05);治疗后治疗组血清FSH、LH水平比对照组低,E_(2)、AMH水平比对照组高(P<0.05);治疗后治疗组RI比对照组低,AFC、PSV、PI、子宫内膜厚度比对照组高(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子午流注低频穴位联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型POI的疗效明确,安全性高,有利于减轻临床症状,促进卵巢功能恢复,其作用机制可能与改善卵巢血供、调节性激素水平等相关。

关键词： 子午流注   灸法   穴位贴敷法   穴,神阙   便秘   直肠压力   胃动素   5-羟色胺4受体  

摘要： 目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。