关键词： 高血压   中医   子午流注   治疗  

摘要： 目的:系统观察中医"因时制宜、择时而治"理论在高血压病中的治疗效果。方法:选择高血压病人60例,并设30例作为对照,辨证分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚4型,依时给予天麻钩藤颗粒联合杞菊地黄丸、金匮肾气丸,胃苓汤颗粒治疗,观察临床效果。结果:治疗组有效率81.67%,与对照组76.67%比较有增高的趋势。结论:"因时"治疗高血压有较好的临床效果,值得临床进一步推广使用。

关键词： 截咳膏   子午流注穴位贴敷   燥邪咳嗽   临床研究  

摘要： 目的:观察自拟截咳膏子午流注穴位贴敷对燥邪伤肺型咳嗽的治疗效果及安全性。方法:将200例燥邪伤肺型咳嗽患者分为治疗组和对照组各100例,2组均给予西医常规治疗,治疗组加用自拟截咳膏子午流注穴位贴敷治疗;对照组加用苦荞面膏穴位贴敷。2组均治疗10d后评定结果。结果:治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为84%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组总满意率为99%,对照组总满意率为85%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后皮肤、心电图、肝肾功能和大小便常规检查均无异常发现。结论:自拟截咳膏子午流注穴位贴敷对燥邪咳嗽疗效显著,安全无毒副作用;能提高患者满意度。

关键词： 子午流注   纳甲法   脑卒中   睡眠倒错   针刺治疗  

摘要： 目的:观察运用子午流注纳甲法取穴针刺治疗脑卒中后睡眠倒错的临床疗效。方法:将40例脑卒中后睡眠倒错的患者随机分为子午流注治疗组和常规针刺对照组,每组20例,治疗组运用子午流注纳甲法取穴进行针刺;对照组选用照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠穴常规针刺。两组同时选取辨证配穴。每组每日治疗1次,共治疗20天。结果:治疗后两组的阿森斯(AIS)量表评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及睡眠率改善程度的改变均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效高于对照组。结论:运用子午流注纳甲法取穴进行针刺治疗能明显改善脑卒中伴睡眠倒错患者的睡眠质量,促进神经功能的康复。

关键词： 带状疱疹   针灸疗法   子午流注   电针   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的:观察子午流注电针法对老年带状疱疹患者免疫功能的影响。方法:将符合带状疱疹诊断标准的老年患者60例随机分为2组各30例。对照组予抗病毒、营养神经和针刺治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上联合子午流注电针法治疗。检测2组血清白细胞介素-2(IL-2)及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的含量,观察免疫功能的改善情况。结果:治疗组治疗前后比较,患者血清IL-2含量升高,外周血中CD3+、CD4+含量及CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,而CD8+含量降低,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗前后比较,患者血清IL-2含量升高,外周血中CD4+含量、CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后与对照组比较,治疗组患者血清IL-2含量升高,外周血中CD3+含量、CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高,而CD8+含量降低,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:子午流注电针法能提高老年人带状疱疹患者体内的免疫水平。

关键词： 子午流注纳甲法   中风后抑郁症   汉密尔顿抑郁量表   社会支持评定量表  

摘要： 目的：本课题通过观察子午流注纳甲法治疗中风后抑郁症(Post Stroke Dep-ression, PSD)的临床疗效,研究探讨中风后抑郁症有效的临床治疗方法；探讨社会支持与中风后抑郁症发生之间的关系。 方法：观察57例病人,其中子午流注纳甲法组30例,传统针刺组27例。两组均接受西医常规治疗和二级预防,包括对中风原发病的治疗、心理疏导、饮食调节和功能锻炼。子午流注纳甲法采用子午流注盘和子午流注纳甲法取穴表(见附三)进行推算当日当时所开穴位配合辩证取穴进行针刺,传统针刺采用石学敏编写的《针灸学》对郁症进行治疗取穴：水沟、内关、太冲、神门等穴位进行治疗。两组针刺得气留针,每日一次,每次30分钟,两周为1个疗程,共治疗2个疗程。应用国际公认的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持评定量表(SSRS)(包括客观支持、主观支持、对支持的利用度)对各组患者治疗前后的临床疗效进行比较。然后将各表分值分别进行组内与组间比较,并进行相关性分析,所得数据用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。 结果：①两组自身治疗前后相比较：两组HAMD量表评分、SSRS评分(包括客观支持、主观支持、对支持的利用度),差异均具有显著性(P<0.01)。②治疗后两组之间比较：子午流注纳甲法治疗组HAMD量表评分与传统针刺组有显著性差异(P<0.05),子午流注纳甲法治疗组SSRS评分与传统针刺组有极显著性差异(P<0.01)。③两组患者治疗后SSRS的客观支持、主观支持、对支持的利用度子午流注纳甲法均优于传统针刺法,差异具有显著性(P<0.01)。 结论：①子午流注纳甲法治疗中风后抑郁症具有较好的治疗效果。②缺乏社会支持可能是影响中风后抑郁症状的心理社会因素之一。

关键词： 子午流注纳支法   脾虚湿盛型   腹型肥胖症   临床疗效  

摘要： 目的观察子午流注纳支法按时循经取穴治疗脾虚湿盛型女性成人腹型肥胖症的临床疗效,并评估传统治疗方法是否对病人有所助益,为临床治疗腹型肥胖症提供一种新思路和新方法。 方法研究对象以本院女性腹型肥胖症患者为主。本课题采用随机、对照的试验方法,将72例完全符合纳入标准的腹型肥胖症患者随机分配到治疗组和对照组,每组36人。治疗组采用子午流注纳支法按时循经取穴治疗,每日巳时(当地时间上午10：04-12：04)针刺。对照组在巳时以外的其余时间针刺。两组病人所取穴位及针刺手法均相同,治疗时间安排均为每日治疗1次,10次为1疗程,连续治疗3个疗程。患者治疗结束时,分别观察各病例的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、肥胖度等指标的变化情况。 结果(1)两组基线状况良好,分组均衡,具有可比性(p>0.05)。(2)治疗后,治疗组与对照组疗效比较,差异存在统计学意义(p<0.05),说明治疗组的总体疗效优于对照组。(3)治疗后,经自身前后配对t检验统计分析,两组的体重及体重指数均有显著降低,腰围及臀围均有减小,脾虚湿盛型临床症状均有改善,且差异具有统计学意义(p<0.01),提示两种疗法均能降低脾虚湿盛型腹型肥胖症患者的体重及体重指数(BMI),减小腰围及臀围并缓解临床症状。(4)治疗后,经两独立样本t检验统计分析,两组的体重下降值、腰围下降值、脾虚湿盛型临床症状改善情况存在差异,存在统计学意义(p<0.05),提示在降低脾虚湿盛型女性成年腹型肥胖症患者的体重、腰围、临床症状方面,治疗组效果优于对照组。(5)治疗后,经秩和检验(非参数检验),两组肥胖度相比较,差异具有统计学意义(p<0.05),说明在降低女性脾虚湿盛型腹型肥胖症患者的肥胖度方面,治疗组优于对照组。(6)治疗后,臀围、腰臀比数据经两独立样本t检验统计分析,0.01

关键词： 数术   子午流注   纳甲法  

摘要： 数术或称为术数,是中国古代的特有文化之一,阴阳、五行、八卦、干支等为其理论基础,推算人与时空的关系藉以预知人事物的吉凶,进而趋吉避凶的一套文化体系。在唐末以前数术是天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法六类的总名,而唐末以后主要以五行、蓍龟、杂占、形法变化为命、相、卜的形式来占验吉凶。子午流注是中国针灸中具有独特理论和临床的体系,特色是取穴精练疗效佳,子午流注根据《内经》《难经》理论,并且运用阴阳、五行、八卦、干支等利用推算出人体气血的运行规律后来施针论治,历史上算是源远流长是一门既古老的学问,不单可以运用在临床治疗中,也可以作为现今探讨中医文化的着眼点。 第一部分,简介数术的来由。定位数术在文化史中的价值与重要性,并以五行在数术的生克制化之道尝试结合于子午流注的理论及临床应用,作为突破现今子午流注乏人问津的情形。 第二部分,简介子午流注针经可能与《内》《难》间的连系。藉由解释子午流注的命名,说明子午流注的核心概念是阴阳五行,干支是通往核心的方法,两者并列不能偏废。 第三部分,数术结合子午流注。介绍阴阳五行的基本概念,说明数术与子午流注间的密切关系,然后更进一步地发挥出五行的变化,进而推出结合两者的新方法；另一方面藉由说明五输穴的名称、涵义表现出五输穴阳气向心走行的特性尝试说明子午流注的机理及适应病证。 最后,古人对于观察天体时所发现的运行规律,并在数术理论的影响下推测出人的气血就像测量天象一样都是有规律可寻,子午流注就是在这样的理论指导下进行总结。由数术作为切入点来研究,那么子午流注在运用上可以获得更大的发展空间。以数术结合子午流注后所得出的结论：1.数术式推算方法；2.子午流注的机理以及适应症3.数术式子午流注的临床诊治方法,并尝试以此提供新的研究方向,希望能对发展子午流注有所建树。

关键词： 子午流注   纳甲法   脑卒中   睡眠障碍   睡眠倒错   针灸治疗  

摘要： 一研究背景、目的与意义 脑卒中是当今社会严重危害人类健康的主要疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,患者多遗留不同程度的残疾。脑卒中相关性睡眠障碍是指在脑卒中过程中所发生的有关睡眠紊乱,有文献报道睡眠障碍在脑血管病中发生率约占98%,表明睡眠障碍已经成为脑卒中患者常见的继发症状。不同脑卒中患者睡眠障碍的临床表现各不相同,主要有失眠、睡眠延迟／提前综合症、睡眠节律紊乱、多眠、嗜睡等等。睡眠倒错正是睡眠节律紊乱的一种,主要表现为昼夜睡眠的颠倒,白天呈多眠、不清醒状态,夜晚则异常清醒,难以入睡,总睡眠时间相应缩短。严重的睡眠障碍既影响患者的生活质量、身心健康及神经功能的康复,又会加重脑卒中的危险因素如高血压、糖尿病等疾病的症状,甚至再次诱发脑出血或脑梗死。 近年来国际上越来越重视对睡眠的“生物钟”机制的研究。科学研究证实,人类几乎所有的生理机能都有着以一日为周期的节律性变化。体内如同藏有钟表一样有规律地活动,故称之为“人体生物钟”。人类的呼吸、脉搏、月经、激素的分泌、觉醒与睡眠等,都有周期性的节律现象,其中觉醒与睡眠,正好与昼夜的交替一致,由于环境等因素的影响,人为改变的昼夜节律就可能产生睡眠障碍。 本课题因应近年国际上对睡眠的“生物钟”机制与时间医学越来越重视,故选取了在古代中医学中的时间医学针法“子午流注纳甲法”,与常规针刺法进行比较,探讨按时选穴的疗效是否优于常规治疗法。 二方法与内容 临床观察于2010.03-2011.07在南方医院完成。 严格遵循纳入和排除标准,将40例来源于南方医院神经内科病房的脑卒中后睡眠倒错的住院患者作为研究对象,采用简单随机分组方法,将患者随机分配为子午流注纳甲组(治疗组)和常规取穴组(对照组)各20例。治疗组采用徐凤《针灸大全》中子午流注逐日按时开穴法取穴,计时间以当地时间为准,依“阳日阳时开阳经之穴,阴日阴时开阴经之穴”的原则,于每日辰时或巳时纳甲法按时开穴,闭穴时辰根据“合日互用”原则增加开穴,保证每个时辰皆有开穴。对照组取照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠穴为主穴。在上述基础上两组同时针刺内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中以治疗脑卒中症状,并随证加减穴位,如痰热腑实加丰隆、曲池,气虚血瘀加气海、关元,风痰瘀阻加风池、合谷等。选用一次性使用无菌针灸针(规格：0.30×40mm,苏州天协针灸器械有限公司)。操作时患者取仰卧位或坐位,针刺部位使用75%酒精消毒；取一次性针灸针按上述穴位顺序进行针刺,治疗组先针开穴,再针配穴；进针后施以补虚泻实或补泻兼施的手法,以得气为度,得气后留针30分钟,留针期间行针1-2次；取针时按压针孔,防止出血。两组均给予相同的常规护理治疗,包括合理降血压、血糖,维持水电解质平衡,脑保护剂等治疗。针刺每日1次,10天为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。 观察治疗前后各组的睡眠率、阿森斯失眠量表评分及神经功能缺损程度评分的变化；所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)进行描述性分析,性别、原发病等采用卡方检验,计量资料先做正态性检验,对于符合正态分布且方差齐的计量资料采用协方差分析(排除基线对实验结果的影响)；不符合正态分布的计量资料采用非参数检验。 三研究结果 1.一般资料共收集40例病例,其中治疗组20例,男15例,女5例,年龄41-79(58.5±2.53)岁,病程4-27(12.7±1.46)天,脑出血5例,脑梗塞15例；对照组20例,男15例,女5例,年龄38-75(58.9±2.73)岁,病程4-26(13.0±1.53)天,脑出血6例,脑梗塞14例。2组患者在性别、年龄、病程、原发病等方面基本相似,经统计学处理,差异均无显著性意义(年龄比较F=0.169,P=0.683；病程比较F=0.189,P=0.666；性别比较X2=0.000,P=1.000,原发病比较X2==0.476,P=0.490),具有可比性。 2.治疗前2组组间睡眠率(t=-1.132,P=0.265)、AIS评分(t=0.727,P=0.472)、神经功能缺损评分(t=-0.959,P=0.343)的比较均无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组治疗前后AIS量表评分(t=16.435,P=0.000)、睡眠率(t=-6.681, P=0.000)、NIHSS量表评分(t=11.74,P=0.000)的比较均有统计学意义(P<0.01)；对照组治疗前后AIS量表评分(t=19.097,P=0.000)、睡眠率(t=-6.472, P=0.000)、NIHSS量表评分(t=11.78,P=0.000)的比较均有统计学意义(P<0.01),说明2组的治疗对脑卒中后睡眠倒错患者的临床症状均

关键词： 子午流注纳支法   脾虚湿盛   女性患者   腹型肥胖症   临床疗效  

摘要： 目的：观察子午流注纳支法按时循经取穴治疗脾虚湿盛型女性成人腹型肥胖症的临床疗效，并评估传统治疗方法是否对病人有所助益，为临床治疗腹型肥胖症提供一种新思路和新方法。　　方法：研究对象以本院女性腹型肥胖症患者为主。本课题采用随机、对照的试验方法，将72例完全符合纳入标准的腹型肥胖症患者随机分配到治疗组和对照组，每组36人。治疗组采用子午流注纳支法按时循经取穴治疗，每日巳时（当地时间上午10:04～12:04）针刺。对照组在巳时以外的其余时间针刺。两组病人所取穴位及针刺手法均相同，治疗时间安排均为每日治疗1次，10次为1疗程，连续治疗3个疗程。患者治疗结束时，分别观察各病例的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、肥胖度等指标的变化情况。　　结果：(1)两组基线状况良好，分组均衡，具有可比性(p＞0.05)。(2)治疗后，治疗组与对照组疗效比较，差异存在统计学意义(p＜0.05)，说明治疗组的总体疗效优于对照组。(3)治疗后，经自身前后配对t检验统计分析，两组的体重及体重指数均有显著降低，腰围及臀围均有减小，脾虚湿盛型临床症状均有改善，且差异具有统计学意义(p＜0.01)，提示两种疗法均能降低脾虚湿盛型腹型肥胖症患者的体重及体重指数(BMI)，减小腰围及臀围并缓解临床症状。(4)治疗后，经两独立样本t检验统计分析，两组的体重下降值、腰围下降值、脾虚湿盛型临床症状改善情况存在差异，存在统计学意义(p＜0.05)，提示在降低脾虚湿盛型女性成年腹型肥胖症患者的体重、腰围、临床症状方面，治疗组效果优于对照组。(5)治疗后，经秩和检验（非参数检验），两组肥胖度相比较，差异具有统计学意义(p＜0.05)，说明在降低女性脾虚湿盛型腹型肥胖症患者的肥胖度方面，治疗组优于对照组。(6)治疗后，臀围、腰臀比数据经两独立样本t检验统计分析，0.01＜p值＜0.05，说明较弱的判定结果，拒绝假定的参数取值。说明在降低女性脾虚湿盛型腹型肥胖症患者的臀围、腰臀比方面两组疗效相当，治疗组优势不明显。　　结论：子午流注纳支法治疗脾虚湿盛型女性成人腹型肥胖症在降低患者体重及减小腰围方面优势明显，是治疗肥胖症行之有效的方法。

关键词： 子午流注   穴位贴敷   慢性肾炎  

摘要： 目的： 观察研究子午流注外敷法治疗慢性肾炎脾肾气虚兼瘀型蛋白尿的临床疗效及其安全性,为临床治疗慢性肾炎蛋白尿进行方法探索。 方法： 将43名符合纳入标准的慢性肾炎(脾肾气虚兼瘀证)患者随机分为2组：对照组和治疗组。对照组男性8名,女性13名；治疗组男性10名,女性12名。两组在年龄、性别、病程长短等方面经统计学处理无显著性差异,具有可比性。对照组使用西医常规治疗,包括合理休息,优质蛋白饮食,合并有水肿、高血压、电解质紊乱、感染等症状的患者,予以利尿、降压、纠正电解质紊乱、控制感染等积极对症治疗。在西医治疗基础上于每日辰时(7点至9点)采用穴位敷贴治疗：患者遵医嘱选穴定位后予穴位贴敷,同时局部用胶布固定,于6小时后揭除。治疗组：在西医常规治疗基础上根据子午流注理论于每天酉时(17点至19点)给予穴位贴敷治疗,贴敷方法同对照组。两组治疗均为隔日一次,15次为1疗程,连续观察2个疗程。贴敷过程中两组均观察患者局部皮肤有无红肿、水泡、瘙痒,同时定期进行心理疏导,使患者身心放松,避免紧张和焦虑。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝肾功能、电解质、尿常规等疗效指标变化,同时记录观察血常规、大便常规等安全性指标变化,填写临床观察表。 结果： (1)治疗组总有效率为86.4%,对照组总有效率为71.4%,结果显示治疗组较对照组总有效率略高,但统计学比较无显著性差异(p>0.05)。 (2)治疗组治疗后24h尿蛋白定量较前明显下降,有显著性差异(p<0.05)；结果显示治疗组在降低24h尿蛋白定量上较对照组略高,但比较无显著性差异(p>0.05)。 (3)两组治疗前后的患者中医临床症状积分均有显著性差异,治疗组与对照组治疗后临床症状积分比较有显著性差异(p<0.05),表明治疗组在改善患者临床症状上效果优于对照组。 (4)治疗组在改善患者中医主要症状上与对照组比较具有显著性差异(p<0.05),表明治疗组在改善中医主要症状上疗效优于对照组。 (5)安全性检测：两组治疗前后血常规、大便常规、心电图检测等均无明显异常变化,治疗前虽有个别项目存在异常,但治疗后多无加重,表明子午流注外敷法安全有效,无毒副作用。 结论： 本次临床观察表明：子午流注外敷法对慢性肾炎(脾肾气虚型兼瘀证)患者蛋白尿的治疗有效,可改善患者临床症状,减少蛋白尿,降低24h尿蛋白定量,临床应用安全有效,无毒副作用,有临床实用价值。