关键词： 磁疗   子午流注   乳腺增生   临床症状  

摘要： 目的:观察磁疗法对乳腺增生的临床疗效。方法:招募 70 例乳腺增生患者,以子午流注开穴选择当日当时穴位磁疗,再结合乳房局部和循经磁疗按摩治疗,最后涌泉穴磁疗,30d 为 1 个疗程,观察 3 个疗程后的临床疗效。结果:治疗后,乳腺增生患者疼痛、增生硬度、范围、直径及伴随症状得到显著改善。结论:磁疗对乳腺增生患者疗效明显,值得推广。

关键词： 辨时论治   发热   子午流注   病理机制   诊疗思路  

摘要： 辨时论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。通过探讨辨时论治的理论来源、基本概念、诊疗思路及辨时论治在发热病理机制和诊疗思路中的具体应用,为中医诊断学辨证体系的发展,为中西医结合研究开辟新的领域。

关键词： 子午流注   纳甲法   纳子法   中风  

摘要： 目的通过系统分析子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的临床研究文献,探讨传统时间针法治疗中风病的应用价值。方法选用中国期刊全文数据库(CNKI),查找1982年至2012年国内外有关子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的临床研究文献,按纳入及排除标准再以手检筛选,对有效文献进行分析。结果共获得29篇有效文献,纳甲法22篇,纳子法7篇。总体结果显示,采用纳甲法、纳子法治疗中风病,无论是临床疗效或是指标检测,治疗组的改善均优于对照组。结论子午流注纳甲法和纳子法治疗中风病的疗效显著。今后的临床研究应该采用严格的科研设计,进一步确定子午流注纳甲法和纳子法的应用价值。

关键词： 肛肠病   子午流注   健康指导  

摘要： 排便是肛肠病病人术后重要的一点,非控制大便的病人,应在术后1～2日排便,以后每天大便1次,保持粪便软而成形,排出通畅。可是很多病人因为术后疼痛而惧怕排便。使大便不能通畅、顺利的解出,这样既增加了病人的痛苦,影响了疾病的康复,又增加了住院日数与费用。

关键词： 子午流注   穴位埋线   乙型肝炎病毒   T细胞亚群  

摘要： 目的:观察子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群的变化。方法:将120例HBeAg阴性乙肝病毒携带者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线治疗,疗程3个月;对照组给予口服胸腺肽肠溶片治疗,疗程3个月。采用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化情况。结果:两组相比,血CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比及CD4+T/CD8+T较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝病毒携带者,可以有效改善患者细胞免疫功能状态,提高临床疗效。

关键词： 现代时间规律   子午流注纳子学说   失眠   理论研究  

摘要： 目的： 研究用不同的时间治疗失眠与针灸效应的对应关系，并推广应用，提高治疗效果，同时为学术规范化、标准化提供依据。 方法： 查阅万方、维普、中国知网等数据库中关于失眠的全部文献，利用检索词“不寐”、“失眠”、“时间医学”、“时间规律”、“纳子学说”、“睡眠-觉醒”、“手太阴肺经”、“手阳明大肠经”……“足厥阴肝经”筛选出与本课题有关的文献，并进行整理归纳、研究。 结果： 共查阅文献3000余篇、著作典籍192本，筛选出与本论文有关的文献404篇、著作典籍52本，其中子午流注纳子学说相关文献87篇、著作典籍14本，现代时间规律相关文献130篇、著作典籍8本，其余相关文献197篇、著作典籍30本。通过文献整理、统计，正常人白天表现出交感神经兴奋、体温升高等以“昼精”、阳盛为主的状态，夜间相反，表现出以“夜瞑”、阴盛为主的状态，失眠患者的这种规律则不明显。治疗失眠，运用时间规律的治疗组总有效率平均93.4%，常规针灸的对照组总有效率81.8%。 结论： 1.人体气血、营卫、脏腑经络的生理病理状态均有时间节律。按时间取穴能够使失眠患者紊乱的病理改变恢复正常。 2.治疗失眠，运用时间规律的效果优于普通针灸效果。 3.现代时间规律的睡眠-觉醒节律理论与子午流注纳子学说的按时循经取穴理论比较近似，有互补性，但子午流注纳子学说又有其治疗时间上的不足和理论上的缺欠，二者可以互相验证，继而融合。二者融合论治失眠基本符合十二经脉气血运行规律，也符合神经-体液调节的时间规律，从而使睡眠-觉醒节律恢复正常，所以能够为针灸学术规范化、标准化提供依据，为增加临床疗效提供理论依据，具有研究价值。

关键词： 儿童哮喘   伏九贴敷   中医证候   近期疗效   子午流注  

摘要： 目的:　　 观察辨证择时伏九贴敷对减少儿童哮喘患儿呼吸道感染次数、中医证候、哮喘急性发作次数、发作程度以及改善中医证候的临床疗效，比较在伏九贴敷期间选择不同时辰与不同的贴敷频次对哮喘临床证候群改善及哮喘急性发作频率的近期疗效。　　 方法:　　 全部病例选择自2012年夏季参加广西中医药大学第一附属医院符合儿童支气管哮喘诊断、病情程度分级为轻中度慢性持续期和临床缓解期的患儿共162例。通过对患者的一般资料的采集、病情分期分级评估、中医证候评判，将患者分为伏九贴组、间隔日贴组与西药对照组，各组常规使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。伏九贴组分别于三伏天初伏、中伏、末伏及三九天一九、二九、三九第一天的各贴敷1次共6次，予平喘咳外敷散贴敷双肺俞、颤中、大椎，其中属脾虚证者加脾俞穴，并选择在贴敷日的巳时施贴，属肾虚者加双肾俞，并选择在贴敷日的酉时贴敷;间隔日贴组分别于初伏、中伏、末伏及三九天一九、二九、三九期间各贴敷2次共12次，予平喘咳外敷散贴敷双肺俞、颤中、大椎;其中属脾虚证者加脾俞穴，并选择在贴敷日的巳时施贴，属肾虚者加双肾俞，并选择在贴敷日的酉时贴敷;西药对照组按GINA方案常规用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。自入组后每月对患儿进行随访1次，于三九干预结束3月后进行数据统计分析，观察伏九贴敷在选择不同时辰与不同次数贴敷对呼吸道感染频率、儿童哮喘临床证候改善与急性发作次数减少的影响。　　 结果:　　 (1)各组入组前呼吸道感染次数比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。各组哮喘患儿呼吸道感染次数入组干预后与入组前比较，差异有显著性（P＜0.05），说明采用该疗法可减少哮喘患儿呼吸道感染次数。各组入组干预后哮喘患儿哮喘呼吸道感染次数比较，统计学差异无显著性(P＞0.05)，说明伏九贴组、间隔日贴组不同时辰干预与西药对照组比较哮喘患儿入组干预后呼吸道感染频率无差异;伏九贴组与间隔日贴组不同频次干预比较哮喘患儿入组干预后呼吸道感染频率无差异。　　 (2)各组哮喘患儿哮喘急性发作次数入组干预后与入组前比较，差异有显著性（P＜0.05），说明采用该疗法可减少哮喘患儿哮喘急性发作次数。各组入组干预后哮喘患儿哮喘急性发作次数比较，差异无显著性(P＞0.05)，说明伏九贴组、间隔日贴组不同时辰干预与西药对照组比较哮喘患儿入组干预后哮喘急性发作频率无差异;伏九贴组与间隔日贴组不同频次干预比较哮喘患儿入组干预后哮喘急性发作频率无差异。　　 (3)各组入组干预后与入组前比较，临床症状体征积分统计学差异有显著性(P＜0.05)，说明采用该疗法可减轻哮喘患儿临床症状体征，改善中医症候群。各组入组干预后哮喘患儿临床症状体征比较，统计学差异无显著性（P＞0.05），说明伏九贴组、间隔日贴组不同时辰干预与西药对照组比较哮喘患儿入组干预后临床症状体征无差异;伏九贴组与间隔日贴组不同频次干预比较哮喘患儿入组干预后临床症状体征无差异。　　 结论:　　 辨证择时伏九贴敷配合丙酸氟替卡松可明显减少哮喘患儿哮喘急性发作频率，改善中医证候群;但伏九期间择时贴敷和增加贴敷频次贴敷干预治疗哮喘患儿的近期疗效差异尚未显现，远期疗效差异有待进一步观察。

关键词： 子午流注针法   纳子法   针刺   更年期失眠  

摘要： 研究目的：观察运用子午流注纳子法治疗更年期失眠的临床疗效，对纳子法治疗更年期失眠的疗效进行客观评价，并探讨其可能的作用机制。 研究方法：将60例受试者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗1个月后，对患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及国内改良的Kupperman量表评分结果进行数据统计，并对其进行统计学分析。 研究结果：两组患者治疗后PSQI评分及国内改良的Kupperman量表评分均有不同程度的降低。两组患者的PSQI评分治疗前后自身比较，P<0.01，均有显著性差异；两组治疗前后组间比较,P<0.01,有显著性差异；两组睡眠质量总体疗效的比较，P<0.01,有显著性差异。两组患者国内改良的Kupperman量表评分治疗前后自身比较，P<0.01,均有显著性差异；两组治疗前后评分组间比较，P<0.01,有显著性差异；两组更年期综合征总体疗效的比较，P<0.01,有显著性差异。 结论：子午流注纳子法和普通针刺治疗更年期失眠，均可改善更年期失眠患者睡眠质量及更年期综合征的临床症状。结果表明，治疗组优于对照组，治疗组相对疗效更持久。

关键词： 个体化计时   地方平太阳时   子午流注针法   瘀血腰痛  

摘要： 目的 本研究通过临床随机对照试验的设计，评价受试患者接受2个疗程治疗后的疗效，旨在初步观察“个体化计时”子午流注针法、“地方平太阳时”子午流注针法、常规针刺法治疗瘀血腰痛的临床疗效，从而了解子午流注针法相较于常规针刺疗法的临床应用价值，以及“个体化计时”在子午流注针法应用中的可行性和实用性，进而探究子午流注计时法定法初衷，为“个体化计时”在子午流注针法中的应用和推广提供确实的临床依据。 方法 本研究选取2012年6月至2013年1月期间在湖北医药学院附属太和医院针灸科住院的腰痛患者，将符合纳入标准的90例患者以1:1:1的比例，按照就诊的先后编号用并利用随机数字表法分为“个体化计时”组、“地方平太阳时”组和常规针刺组三组，每组30例。“个体化计时”组、“地方平太阳时”组分别按表予以开穴，后配以委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、膈俞等穴；常规针刺组取穴委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、膈俞、相应开穴（随到随取）等；根据患者病变虚实相应行补泻手法，采用提插、迎随及开阖补泄为主，均留针，每日针刺1次，每次针刺治疗30min，10次为1个疗程。所有入组患者均接受共2个疗程的治疗。治疗前后均采用目测类比疼痛评分法(VAS)、M-JOA腰痛评分评价患者腰痛和日常生活工作能力的改善情况。采用SPSS18.0软件包对各主要疗效指标进行分析。 结果 1、在VAS评分中，“个体化计时”组与“地方平太阳时”组之间p<0.05,两组之间存在明显差异；“个体化计时”组与常规针刺组之间p<0.01，两组之间存在显著差异；“地方平太阳时”组与常规针刺组之间p<0.01，两组之间存在显著差异。 2、在M-JOA腰痛评分中，三组M-JOA腰痛评分及平均改善率方面均为“个体化计时”组与“地方平太阳时”组之间p<0.05,两组之间存在明显差异；“个体化计时”组与常规针刺组之间p<0.01，两组之间存在显著差异；“地方平太阳时”组与常规针刺组之间p<0.01，两组之间存在显著差异。 3、临床疗效方面，两子午流注针法组的总有效率及治愈率均明显优于常规针刺组（p<0.01），两子午流注针法组之间总有效率则无显著差异（p>0.05），治愈率存在明显差异（p<0.05）。 结论 两种子午流注针法均能够明显提高瘀血腰痛的临床疗效，在改善瘀血腰痛患者疼痛症状及日常生活工作能力方面优于常规针刺疗法；“个体化计时”子午流注针法较“地方平太阳时”子午流注针法明显提高了子午流注针法治疗瘀血腰痛的治愈率，并且其实用性明显优于“地方平太阳时”计时法。本研究验证了“个体化计时”法在运用子午流注针法治疗瘀血腰痛中的确切性和实用性，值得临床推广应用。

关键词： 冠心病   心绞痛   子午流注   纳甲法  

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人民健康的常见疾病,近年来采用针灸方法治疗冠心病心绞痛日益普遍,并取得满意疗效。本研究通过采用子午流注纳甲法开穴配合辨证取穴治疗冠心病心绞痛患者,为临床治疗冠心病心绞痛提供一种简易有效且具中医特色的治疗方法。 本研究包括理论研究和临床研究两大部分。理论研究 回顾中国历代中医辨治冠心病心绞痛的学术思想,考证胸痹心痛中医学病名源流,探讨胸痹心痛的病因病机和辨证施治的范畴,介绍导师罗陆一教授治疗冠心病的学术观点与科研成果,包括从运气学说论治、从虚劳论治、从肾虚论治、通脉地仙丸、补肾祛瘀汤、通脉液、通心贴、超声波刺激虚里穴位、中频电刺激心腧穴、温肾化痰活血法心腧穴位外治等各个内容。 总结近五年来临床研究针灸治疗冠心病心绞痛的进展概况,介绍各种常用的针灸治疗手段包括单纯针刺、针灸并用、穴位贴敷、针罐结合、电针、穴位注射、激光针灸、超声波、穴位埋线、针药结合等多种疗法。 研究子午流注纳甲法理论的源流,探讨其按时开穴推算方法的重要组成部分,如五输穴与五行及十天干之间的配对关系以及[阳进阴退」、[经生经、穴生穴」、[返本还原」和[气纳三焦、血纳包络]等四个方面,并概述子午流注纳甲法在临床应用上必须注意的几个主要问题如补穴方法、准确推算时辰及临床取穴方法等。 临床研究 目的： 通过子午流注纳甲法开穴配合辨证取穴治疗冠心病心绞痛患者,观察临床疗效,分析子午流注纳甲法在治疗冠心病心绞痛上的可行性和实用性,比较各组针刺治疗方法的疗效,探讨疗效机理,为按时取穴方法治疗冠心病心绞痛提供较完整的临床研究数据及操作建议,提高针刺治疗冠心病的疗效。 方法： 按诊断及病例选择标准,筛选符合观察条件的冠心病心绞痛患者160病例,随机分为4组,每组各40例。各组基础治疗方法基本相同。口服中药以温阳补肾、活血化痰汤剂为基础,随证加减化裁,7天为一个疗程。治疗组T(试验组)：以子午流注纳甲法按时开穴结合治疗冠心病辨证取穴针刺治疗；对照组A(子午流注开穴对照组)以子午流注纳甲法按时开穴针刺治疗；对照组B(辨证取穴对照组)以治疗冠心病辨证取穴针刺治疗；以上3组针刺治疗均为每天1次,每次20分钟；对照组C(空白对照组)未予针刺治疗。观察并记录治疗前和治疗7天后各病例的心绞痛症状评分标准和中医证候疗效判定标准,比较治疗前后各组病例评分变化,通过t-检验和卡方分析,检视各组疗效并考证各组的疗效差异。 结果： 成功采纳治疗组T37例、对照组A39例、对照组B37例及对照组C32例,共145病例。治疗前,对各组病例数据包括性别、年龄、心绞痛症状评分、心绞痛程度分级、中医证候评分、运动平板试验Duke评分、合并症、吸烟史等资料进行统计学分析,结果发现各组资料无显著性差异(P>0.05),具可比性。 治疗前后心绞痛症状评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。 治疗前后心绞痛程度分级比较：各组心绞痛程度均有不同程度的改善,无心绞痛发作病例明显增加,中度心绞痛病例和重度心绞痛病例明显减少。 各组心绞痛症状评分疗效比较：治疗组T与对照组B比较P<0.05,有显著性差异；治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显著性差异；对照组A与对照组C比较P<0.05,有显著性差异；其余治疗组T与对照组A比较,对照组A与对照组B比较及对照组B与对照组C比较均P>0.05,无显著性差异。 治疗前后中医证候评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。 各组中医证候评分疗效比较：治疗组T与对照组A比较P<0.05,有显著性差异；治疗组T与对照组B比较P<0.001,有非常显著性差异；治疗组T与对照组C比较P<0.001,有非常显著性差异；对照组A与对照组C比较P<0.05,有显著性差异；其余对照组A与对照组B比较及对照组B与对照组C比较均P>0.05,无显著性差异。 各组心电图疗效比较：各组比较均P>0.05,无显著性差异。 治疗前后运动平板试验Duke评分比较：各组治疗后评分均优于治疗前评分,P<0.001,具统计学意义。 治疗前后运动平板试验Duke评分危险分层比较：各组危险分层均有不同程度的改善,低危组病例增加,中危组病例和高危组病例减少。 讨论： 通过对145例子午流注纳甲法治疗冠心病心绞痛的临床研究,结果发现子午流注纳甲法按时开穴结合辨证取穴针刺治疗(治疗组T),比较治疗前后心绞痛症状评分标准和中医证候评分标准,总有效率分别为94.6%和97.3%,具良好的改善冠心病患者临床症状的作用,有非常显著性差异,具统计学意义。