关键词： 子午流注针法   开穴方法   临床应用   知常达变  

摘要： 子午流注针法因机械的推算模式,历来受到不少医家的质疑。笔者认为机械推算只是方法,辨证与创新才是子午流注针法的关键。本文通过梳理子午流注针法推算的关键问题,分析按时与择时、开穴与闭穴、流派与取舍等临床应用之关键环节,指出子午流注针法虽有一定的推算方法,但其每一步推算均需因人、因时、因地而宜,需辨证论治。所以学习和应用子午流注针法不可拘泥于机械的推算,应知常而达变,一方面全面继承其学术思想,另一方面结合当今之自然、社会环境,创新性地开展研究和应用。

关键词： 失眠   子午流注   针灸   中药   疗效  

摘要： 目的：观察失眠患者应用子午流注针灸法配合中药治疗的临床疗效。方法：110例失眠患者随机分为研究组和对照组各55例，研究组采用子午流注针灸法配合中药治疗，对照组予安定药物治疗，比较两组患者的疗效。结果：研究组总有效率为92．73％，显著高于对照组的83．64％（P〈0．05）。结论：失眠应用子午流注针灸法配合中药治疗的临床效果显著，值得推广。

关键词： 子午流注开穴法   中药口服   失眠   临床观察  

摘要： 目的:探讨中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠的疗效。方法:将62例失眠患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组患者给予中药口服加子午流注开穴法治疗,对照组单纯给予中药口服,治疗1个月后观察两组疗效。结果:观察组患者总有效率为83.9%,明显优于对照组的51.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠疗效较好,且无明显不良反应。

关键词： 子午流注,开穴   短针刺法   疑难眼病   针灸  

摘要： 疑难眼病病因复杂,病情顽固,治疗棘手,已影响到人们的生活质量。近年来,笔者对短针刺法针刺治疗眼病及子午流注开穴的规律进行了系统研究,运用脏腑经络的气血流注、盛衰开阖的规律精选效穴,中西合参、针药并举等措施,疏通经络气血,提高了患者视力,改善了生活质量。

关键词： 纳甲法   徐凤   纳甲法   阎明广   子午流注  

摘要： 传统的纳甲法有阎明广和徐凤两种流派。从学术源流、开穴情况、研究及应用现状等方面进行比较分析,认为阎明广纳甲法在返本还原开穴、日干重见纳经穴、三焦经和心包经所寄等方面较徐凤纳甲法更符合子午流注针法取穴规律,不应被忽视和遗忘,应当加强传承和研究,以拓宽研究路径,丰富临床防治手段。

关键词： 胆   阳气   子午流注   周易  

摘要： "凡十一脏取决于胆",历来是一条比较有争议的经文,各医家对此看法不一,观点各异。笔者对此提出自己的观点,以人身阴阳的主宰阳气为着眼点,分别从子午流注理论、原文的背景以及周易学说来探讨该经文准确、合理的含义。阐述了阳气作为生命的根本依附于胆而生发的理论。

关键词： 膝关节骨性关节炎   穴位敷贴   子午流注   应用研究  

摘要： 目的 通过子午流注择时穴位敷贴在膝关节骨性关节炎(KOA)中的应用,评价子午流注择时穴位敷贴改善KOA患者疼痛、功能障碍、平衡能力、临床疗效、焦虑及生活质量的效果,以达到规范子午流注择时穴位敷贴的操作流程,促进中医护理操作技能发展,并促进穴位敷贴效应学研究,推进中医外治法发展的目的。 方法 本研究采用类试验性研究。2013年1月～6月便利选取在成都市温江区柳城社区卫生服务中心针灸科就诊并符合纳入标准的KOA患者68例,采用抽签法随机分为试验组和对照组各34例。两组患者均接受膝关节局部选穴针灸治疗,疗程4周。在此基础上,对照组实施患处穴位敷贴,试验组实施子午流注择时穴位敷贴,疗程4周。采用简明McGill疼痛评分表(SF-MPQ)和简体中文版Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)在干预前、干预后2周、4周、8周对患者疼痛、功能障碍进行评价；采用闭目单足站立、计时起立-步行测验(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)在干预前、干预后4周对患者平衡能力进行评价；采用中文版LequesneMG指数在于预前、干预后4周对患者临床疗效进行评价；采用焦虑自评量表(SAS)、SF-36健康调查量表(SF-36)在干预前、干预后4周对患者焦虑和生活质量进行评价。 结果 共有60例KOA患者完成全部资料收集,其中对照组30例(脱落3例、剔除1例),试验组30例(脱落2例、剔除2例)。结果显示： 1.疼痛评价结果 试验组在干预后各时间点的SF-MPQ得分均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；对试验组干预前后各时间点的SF-MPQ得分进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.功能障碍评价结果 试验组在干预后第4周、第8周的ODI得分均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预后第2周的ODI得分低于同期对照组,差异无统计学意义(P>0.05)；对试验组干预前后各时间点的ODI得分进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.平衡能力评价结果 试验组干预后的闭目单足站立测试得分和Berg平衡量表得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)；其干预后的计时起立-步行测验得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 4.临床疗效评价结果 试验组在干预后各时间点的LequesneMG指数得分均低于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；对试验组干预前后各时间点的LequesneMG指数得分进一步两两比较,后一时间点均低于前一时间点,差异具有统计学意义(P<0.05)。对临床疗效进行比较,试验组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 5.焦虑及生活质量评价结果 试验组干预后的SAS得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的SF-36的8个维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 子午流注择时穴位敷贴能有效缓解KOA患者的疼痛,改善功能障碍,其疗效随着治疗时间延长而增强,能提高KOA患者的平衡能力,增强KOA患者的临床疗效,减轻KOA患者的焦虑,提高其生活质量。因此,子午流注择时穴位敷贴对KOA患者的干预效果较一般患处穴位敷贴明显,作为常见的中医护理操作技能,值得在临床及社区推广应用。

关键词： 子午流注   纳甲法   主治病症   临床观察  

摘要： 目的:现代学者多从子午流注纳甲法的推算、临床效果、理论探讨、实验研究等方面进行研究。并未见有对纳甲法的文献做过系统的整理研究。本文通过对纳甲法的古今文献进行整理研究,以探讨纳甲法的主治病症,并为临床工作者提供灵活使用纳甲法提供一些思路。　　方法:以湖南电子音像出版社出版的《中华医典》作为本课题古代文献的检索源。检索古代文献与子午流注、纳甲法相关的文献记载。以中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统为电子检索源;手工检索将对《中国针灸》、《针刺研究》、《针灸临床杂志》、《上海针灸杂志》、《中医杂志》、《新中医》等杂志及有关学术会议论文汇编发表的相关文章,以收集子午流注、纳甲法有关的文献。　　结果:(1)古代文献涉及本课题的古籍计100部,古代重要的相关文献约85条。现代文献查阅到现代文献涉及子午流注、纳甲法文献1700余篇。(2)古代文献对于子午流注纳甲法运用于临床的验案极少,几乎没有。现代文献中记载有一部分子午流注纳甲法的临床验案,其余大部分是对某些病的临床观察以研究、证明纳甲法的临床疗效。(3)对古代文献的整理过程,发现了“徐氏纳甲法”和《子午流注针经》记载的“贾氏纳甲法”两种纳甲法。　　结论:(1)现代所使用的子午流注纳甲法,大多是徐凤经过改变之后的子午流注纳甲法,真正的子午流注纳甲法当《子午流注针经》所记载的为是。(2)子午流注纳甲法能治疗各种系统的各种疾病。但根据统计,古代文献记载子午流注纳甲法治疗病症出现频次较高的是痛症、五官疾病、消化系统疾病等,现代文献子午流注纳甲法治疗病症出现频次较高的是中风、中风后遗症、瘫痪、痛症、痹症等。(3)子午流注纳甲法配合辨证论治取穴法及其他时间针法,如纳子法、灵龟八法、飞腾八法等进行治疗,疗效会更好。(4)子午流注纳甲法的运用是灵活的。

关键词： 频发室性早搏   时间医学   子午流注  

摘要： 目的： 通过对24小时动态心电图频发室性早搏分布的观察,研究频发室性早搏24小时昼夜规律和中医时辰节律,并由子、卯、午、酉四个时辰为切入点探讨中西医时间医学结合点。 方法： 本课题属于资料分析研究方法。共有466例2012年-2013年于广东省中医院行24小时动态心电图,检查提示有频发室性早搏者纳入研究。按原始病历资料录入患者的基本信息和24小时动态心电图每小时室性早搏频数结果。频发室性早搏的诊断标准为24小时室早数>500次。西医时间标准采用24小时计时,每小时为一时间段,中医时间标准采用十二时辰。将每个时间段的室早数统计、录入表格,建立数据库。将24小时频发室性早搏分布数据视为圆分布资料,用PEMS3.1统计软件求得其平均角并进行假设检验,统计分析室性早搏发生时间的集中趋势。不同时间室性早搏的比较采用SPSS20.0统计软件做重复资料测量的方差分析。绘制子、卯、午、酉四个时辰及24小时频发室早的趋势图,直观表示各时间室性早搏的分布。 结果： 1.圆分布统计：用PEMS3.1软件对24小时室早分布进行圆分布统计,466例患者动态心电图的室性早搏发作高峰时间段在17：49左右,对应于12时辰的酉时(17：00-19：00)。 2.重复测量资料的方差分析：发生室性早搏最多的时间段是酉时(17：00-19：00)。子时(23：00-1：00)和卯时(5：00-7：00)发生较少,四个时辰之间差异有统计学意义(P<0.05)。在24小时分布趋势图中,室性早搏发生的高峰在18时,低谷时间在4时。 结论： 本研究证实了频发室早的发生具有昼夜节律现象,24小时发生的高峰时间与中医酉时相对应,也与心肾精气活动规律和心肾相交关系相符,为中西医时间医学结合做了初步的探索。

关键词： 子午流注理论   瑜伽   经络   中医  

摘要： 瑜伽从理论到实践,与我国的经络、气血、阴阳等中医学内容有着诸多的相似与共融之处.而子午流注作为中医理论体系的重要组成部分,长期以来指导针灸取穴和辩证施治,在临床中发挥着积极而独特的作用.因此,将子午流注理论用于指导瑜伽的练习,依据不同时辰人体的气血盛衰来练习相应的瑜伽体位,将收获事半功倍的效果.