关键词： 亚健康态入睡延迟   中医时间医学   子午流注学说   全息医学   针刺疗法  

摘要： 目的：　　探讨子午流注针法配合定时耳穴压丸干预亚健康入睡延迟的疗效及作用优势，为临床运用提供参考。　　方法：　　本试验将筛选的66例亚健康态入睡延迟受试者随机分为治疗组（A组）和对照组1（B组）、对照组2（C组），并根据个体情况制定相应的睡眠保健指导。A组以子午流注针刺配合定时耳穴刺激，B组以子午流注针刺配合常规耳穴刺激，C组选用艾司唑仑进行干预。10天为一个疗程，干预时间为两个疗程，干预结束后对患者的PSQI积分、中医症候积分、SAS、SDS评分进行统计分析，探讨子午流注针刺配合定时耳穴压丸干预亚健康态入睡延迟的疗效及作用优势。　　结果：　　1、自身对照：干预结束后，A组的PSQI、SAS、SDS和中医症候积分四个指标前后均有统计学差异（P<0.05）;B、C组的PSQI和中医症候积分干预前后有统计学意义（P<0.05）。　　2、组间对照：　　（1）PSQI:干预结束后，A组和C组的PSQI积分组间有统计学差异（P<0.05）。　　（2）中医症状证候量表：疗程结束后，A组与C组，B组与C组的中医症候积分组间有统计学差异（P<0.05）;但A组与B组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。　　（3）SDS、SAS：干预结束后，A组与B组，A组与C组之间的SDS、SAS量表积分的两两比较都有统计学差异（P<0.05）;而B组与C组之间差异无统计学意义（P>0.05）。　　3、总有效率如下：A组为95.2％，B组为90.9%，C组为61.9%，组间对照有差异性（P<0.05）。安全性比较没有统计学差异（P>0.05）。　　结论：　　1、子午流注针法配合定时耳穴刺激组比其配合常规耳穴刺激组及药物组能更好地干预亚健康态入睡延迟;但该干预措施与配合常规耳穴刺激组在单纯改善睡眠质量方面比较，并没有明显优势。　　2、通过子午流注针法配合定时耳穴刺激，受试者的抑郁、焦虑等心理状态比子午流注针刺配合常规耳穴刺激组得到了更明显的改善，具有更好的作用优势，值得进行更深层次的临床研究。

关键词： 子午流注   中药热熨   腹腔镜术后疼痛综合征  

摘要： 目的：本研究通过运用中药热熨法配合子午流注理论(以下简称子午流注中药热熨)对妇科腹腔镜术后患者进行干预,评价该热熨法对妇科腹腔镜术后疼痛综合征的作用效果,为腹腔镜术后患者的疼痛护理提供参考。方法：将符合纳入标准的80例妇科腹腔镜术后疼痛综合征患者随机分为对照组(传统中药热熨组)和试验组(子午流注中药热熨组),每组患者40例。两组均采用术后基础护理方案,对照组在基础护理方案基础上采用传统中药热熨法,于术后第1天早上非择时进行,将热熨袋外敷于患者肚脐周围,30分钟/次,1次/天,共3次。试验组则在基础护理方案基础上采用子午流注中药热熨法,于术后第1天早上择辰时进行,将热熨袋循双侧胃经方向,自气户穴至膺窗穴、自不容穴至天枢穴,从上往下推熨,30分钟/次,1次/天,共3次。通过观察两组患者术后6h、24h、48h、72h、首次热熨前、首次热熨后非切口疼痛评分,非切口疼痛持续时间,并选取患者术后首次排气、排便时间及安全性观察作为相关评价指标,对镇痛护理效果进行定量的评价。全部数据结果采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果：研究对象：本研究共纳入80例妇科腹腔镜术后疼痛综合征患者,对照组和试验组各40例。其中对照组有2例患者于术后24h内使用了止痛药物而被剔除,有1例患者因热熨后发生皮肤过敏而中止试验；试验组有1例患者于术后24h内使用了止痛药物,1例患者因术后第2天出现下肢疼痛接受针刺治疗而被剔除。因此,最终作为有效病例进入本研究的病例数为75人,其中对照组37人,试验组38人。基线对比：分别对对照组与试验组患者的年龄、排便习惯、体重指数、手术持续时间、麻醉持续时间、文化程度、婚姻状况、生育状况、既往有否手术经历等资料进行统计学分析,两组间数值差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。疗效观察：在本研究中,传统中药热熨作为安慰对照,其首次热熨前后非切口疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后72h非切口疼痛评分低于首次热熨前,差异有统计学意义(P<0.01),考虑为腹腔镜术后疼痛综合征的自然缓解效果。试验组患者首次热熨后、术后24h、术后48h及术后72h非切口疼痛评分均低于首次热熨前,差异有统计学意义(P<0.01),提示子午流注中药热熨能有效缓解腹腔镜术后非切口疼痛,且单次热熨即能起到疼痛缓解作用。对照组患者非切口疼痛评分于术后24h至术后48h时间段开始下降,试验组患者首次热熨开始非切口疼痛评分即开始下降,提示子午流注中药热熨将非切口疼痛开始缓解时间提前。两组患者术后6h、首次热熨前非切口疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者首次热熨后、术后24h、术后48h及术后72h非切口疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示子午流注中药热熨能有效减轻腹腔镜术后患者非切口疼痛程度。对照组患者的术后非切口疼痛持续时间为(3.5,0.5)d,试验组为(2.***.2.0)d,差异有统计学意义(P<0.01),提示子午流注中药热熨能有效缩短腹腔镜术后患者的非切口疼痛持续时间。对照组与试验组患者术后首次排气、排便时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例患者热熨后发生皮肤过敏,其余患者均未发生不良反应/不良事件。结论：子午流注中药热熨能有效缓解腹腔镜术后患者非切口疼痛,提前非切口疼痛开始缓解时间,减轻非切口疼痛程度,缩短非切口疼痛持续时间,其疗效确切、显效快、作用持续时间长、,安全性好,值得临床推广和应用。

关键词： 吴棹仙   学术思想   子午流注   时间医学  

摘要： 研究背景：吴棹仙先生(1892-1976)是近代著名的中医针灸学家。而名老中医的学术思想和临证经验是中医学的传承的宝贵财富,代表着中医学术的发展、继承及创新。中医学的发展与名老中医的经验密不可分,继承以及挖掘名老中医的学术思想是促进中医发展与创新的重要途径。传承名老中医的学术思想,以培养当代名医,已经成为中医事业发展的迫切需要。吴棹仙在中医时间医学史上占有十分重要的地位,但目前对吴棹仙学术思想的研究尝少,且深度不够,对吴棹仙学术思想的体系框架、研究方法、主导思想等重要方面缺乏深入探讨,对吴氏运用子午流注的指导原则也缺乏系统整理和研究。因此,对其学术思想的研究与传承,无疑具有较为重要的意义。目的：挖掘吴棹仙子午流注的学术思想,归纳整理了吴棹仙的学术思想渊源、特点及实践基础等,以探讨吴氏对中医时间医学发展与继承这一科学的现实意义。为当代众多医者提供临床及科研启示,同时也可为现代中医时间医学提供一个具体例证。方法：本研究论文主要是以吴棹仙先生的著作,即《子午流注说难》,以及相关的医案资料文献资料为研究对象,通过文献检索法、归纳总结法、个案研究法,采集和整理吴棹仙先生有关子午流注学的著作及文献,并进行归纳与分析。结果与结论：1、通过追溯吴棹仙先生的生平和他的对于子午流注的学术渊源。发现其秉承《素》、《难》,并博采众家之长,承上启下,结合其师许直初先生秘传的时间针法,形成了独特的基于子午流注的时间针灸学。2、体现吴棹仙先生学术思想传承的方式有二,传统师承模式和开设医学院舍,当中以传统师承为主体,其次开设医学院舍以院校的规模进行其学术思想的传承。3、吴棹仙先生在对疾病进行辨证施治的前提下,以十二经“五腧穴”六十六穴为基础,做到了活用逐日按时取穴法；急则重病,缓则灵龟八法的治疗手法。随病变化,达到迎合经气,调节经气盛衰的时间针刺治疗手法。4、吴棹仙先生善于运用多种针刺手法,并尤为重视针刺手法与时辰的配合,治疗时无论使用任何手法均需要配合经气盛衰的时辰规律,当中男子女子午前午后分治法则是当中的代表。

关键词： 糖尿病周围神经病变   穴位注射   子午流注   应用研究  

摘要： 研究目的1、探讨子午流注穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床症状和体征改善的效果。2、探讨子午流注穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导速度改善的效果。3、探讨子午流注穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)患者焦虑情况的影响。4、探讨子午流注穴位注射对糖尿病周围神经病变(DPN)患者生活质量的影响。5、以临床研究的结果为依据,将子午流注穴位注射疗法进一步推广应用,规范临床穴位注射,促进中医护理操作的推广应用。研究方法1、采用类实验性研究方法。根据纳入排除标准,纳入于2014年3月至2014年12月,在四川省中医院内分泌科住院的糖尿病并发周围神经病变患者99例,采用随机数表法将其分为对照组、穴位注射组、子午流注组各33例。2、干预方法：所有病例均按照糖尿病常规治疗原则采用口服降糖药或注射胰岛素的方法控制血糖,常规硫辛酸0.6克加250毫升生理盐水避光静脉滴注基础上,对照组给予腺苷钻胺臀大肌肌肉注射,穴位注射组给予腺苷钴胺双侧足三里穴位注射,子午流注组根据子午流注理论择时给予腺苷钻胺双侧足三里穴位注射。3、效果评价：三组的干预时间均为4周,分别于干预前及干预后4周使用多伦多临床评分量表(TCSS)、中医症状分级量化评分表、神经传导速度、生活质量量表(DMQLS)、焦虑自评量表(SAS)进行效果评价。研究结果1、通过本研究对于糖尿病周围神经病变患者临床症状和体征的改善状况,子午流注组优于穴位注射组,穴位注射组优于对照组。2、对于糖尿病周围神经病变患者患者中医症状分级量化的改善状况,穴位注射组和子午流注组优于对照组。3、对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度改善情况,腓浅感觉神经子午流注组优于穴位注射组,穴位注射组优于对照组；腓总运动神经子午流注组优于穴位注射组,穴位注射组优于对照组。4、对于糖尿病周围神经病变患者生活质量的改善情况,子午流注组优于穴位注射组,穴位注射组优于对照组。5、对于糖尿病周围神经病变患者焦虑情况的改善情况,子午流注组优于穴位注射组,穴位注射组优于对照组。研究结论1、子午流注穴位注射能有效改善糖尿病周围神经病变患者麻木、疼痛等临床症状,能显著提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度,增强患者的临床疗效。还能缓解患者焦虑,提高患者的生活质量。2、穴位注射是中医基本护理操作,其疗效确切,将子午流注理论运用到穴位注射中能有效提高治疗效果,可在临床进一步推广应用。

关键词： 李东来   养生保健   中药饮片   养生理论   告诉我   作息时间   子午流注   细胞修复   睡眠时间   上夜班  

摘要： 一、同样是8小时睡眠,效果是否一样重庆市读者李东来:我经常读养生保健书刊,知道睡眠对于人的健康很重要,老年人一般每天应睡足8小时,而且应该在晚10点多就入睡才好。但我喜好打牌,经常打到夜里

关键词： 心房纤颤   昼夜节律   心率变异性   长R-R   子午流注  

摘要： 目的:研究持续性房颤昼的昼夜节律变化,探讨持续性房颤昼夜节律变化与子午流注时辰之间的联系。方法:对2012年3月至2014年10月在山东省中医院行24小时动态心电图检查并确诊为持续性心房纤颤患者的临床资料和动态心电图资料进行回顾性分析;记录房颤患者年龄,以及临床病因特点,记录动态心电图各项指标,包括最快心率、最慢心率及平均心率、长R-R间期、及各型室性心律失常、（室性早搏、成对室性早搏、室性心动过速等）的发生时间,观察心率变异性时域指标,包括:SDNN、SDANN、RMSSD、HRVindex,根据中医子午流注理论,昼夜节律采用24小时计时法记为:子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时。并应用PEMS3.1统计软件,SPSS17.0软件包对各项指标与中医时辰对应、进行统计分析,寻找持续性心房纤颤昼夜节律的变化特点。结果:1.60例房颤患者:男性占65%,女性占35%。41～60岁为25%,60岁以上者为71.6%。病因分析结果显示:老年性房颤68%、高血压病35%、冠心病30%、糖尿病23%、风心病8.3%,肺心病5%。2.房颤患者最快、最慢以及平均心率值,白天均明显高于夜间,差异有显著性（P<0.05）。3.圆分布统计分析24小时各型室性心律失常、长R-R发作的高峰时间范围均在0:00:01:00之间,对应于子时。4.房颤患者SDNN、RMSDD较正常参考值明显增高,差异有显著性（P<0.05）;SDANN、HRVindex较正常参考值无明显差异（p>0.05）;SDANN、RMSSD白天与夜间比较差异无显著性（P>0.05）;SDNN值白天明显高于夜间,差异有显著性（P<0.05）。结论:1.高龄、高血压、冠心病、糖尿病是目前持续性房颤的主要病因。2.持续性房颤患者心率昼高夜低与有正常人相似。3.持续性房颤患者迷走神经张力增高、隐匿性传导增加可能是导致长R-R间歇的主要原因。4.持续性房颤室性心律失常、长R-R间歇的发生有明显的昼夜节律,其发作高峰均在夜半子时,与中医:“心病者,日中慧,夜半甚,平旦静”的理论吻合。5.房颤患者自主神经整体水平受损,迷走神经张力明显增高。房颤患者夜间交感神经张力有增大趋势,但迷走神经张力夜间明显较白天增高,夜间自主神经失衡严重。

关键词： 子午流注   纳子法   高血压   低频电脉冲  

摘要： 目的:探讨以子午流注理论为基础的低频电脉冲疗法配合药物治疗老年高血压,能达到更加有效的调节血压、改善临床症状的目标。方法:将60例受试者随机分为治疗组及对照组各30例。对照组选用西医降压药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予子午流注低频电脉冲治疗,1月后对治疗前后血压、中医症候评分结果进行数据统计,并行统计学分析。结果:两组治疗均可降低高血压患者的血压水平、改善临床症状,但药物合并子午流注低频电脉冲治疗在降压及改善中医临床症候方面的效果更明显。结论:1.药物合并子午流注低频电脉冲治疗与单纯西药治疗两者均可有效降压;药物合并子午流注低频电脉冲治疗的降压效果更好。2.两者均可有效缓解高血压患者的症状体征;药物合并子午流注低频电脉冲治疗在改善临床症状方面效果更优。

关键词： 子午流注   泻南补北   交通汤   不寐证  

摘要： 目的:观察子午流注泻南补北理论指导下应用自拟中药方剂交通汤口服治疗不寐证的治疗效果。方法:失眠患者140例,随机分为两组,治疗组72例患者采取根据子午流注泻南补北法自拟的交通汤口服治疗,对照组68例口服氯硝安定片治疗,观察两组患者治疗的总有效率。结果:服用交通汤的治疗组患者的总有效率为93%(67/72),明显高于服用氯硝安定片的对照组(P<0.05)。结论:依据子午流注学说理论和泻南补北法治疗不寐证的效果明显优于西药口服,值得临床推广应用。

关键词： 子午流注   睡眠障碍   中医分型  

摘要： 子午流注学说,其源于《内经》,是我国历史悠久的传承医学。本文根据睡眠障碍的中医分型及理论根据,将睡眠障碍按发生时间不同分为亥时障碍型、丑时障碍型、两种类型的复合型等三种类型,应用子午流注理论门诊治疗睡眠障碍613例,治愈413例,好转122例,无效78例,取得了较好的治疗效果。对临床中医治疗睡眠障碍有一定的指导意义。

关键词： 顽固性肝硬化腹水   臌胀   麝黄膏   未时脐敷   子午流注   腹水超滤浓缩回输   体重   腹围   24h尿量   中西医结合治疗   随机平行对照研究  

摘要： [目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000~8000m L,1次/周。治疗组60例麝黄膏（田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g）,取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95%乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时（13~15时）外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60%。对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00%。治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00%。对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广。