关键词： 纳子法   肩周炎   子午流注  

摘要： 目的本研究旨在观察子午流注纳子法针刺手太阳经型肩周炎的临床疗效,与常规针刺对照,探讨其优越性。方法将70例合格受试者严格按照随机方法随机分成试验组(子午流注纳子法针刺组)和对照组(常规针刺组),每组各35例。试验组与对照组使用相同腧穴,试验组采用子午流注纳子法按时循经取穴治疗,于昆明当地时间未时进行针刺,对照组于昆明当地时间未时之外的时间进行针刺。针刺5次为1个疗程,观察2个疗程。分别比较1疗程结束时、治疗结束后两组患者包括疼痛程度、关节活动度(ROM)及日常生活活动能力(ADL)在内的肩关节功能变化,以肩关节功能评价量表作为疗效观察指标,对治疗结果进行统计分析及疗效评定。结果(1)两组患者在年龄、性别、病程以及发病部位方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前肩关节功能评价量表中疼痛、ROM、肌力、ADL、局部形态各项评分及总积方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组具有可比性。(2)两组患者共70例,其中左肩关节发病者20例,右肩关节发病者45例,双肩关节发病者5例。将双肩拆分为左肩、右肩分别记入左、右肩进行统计、比较,共计发病肢体总数75例,包含左肩关节25例,右肩关节50例。治疗1疗程结束时,试验组治愈7例,显效6例,有效23例,无效2例,显愈率34.21%,总有效率94.74%;对照组治愈3例,显效2例,有效28例,无效4例,显愈率13.51%,总有效率89.19%。治疗结束后,试验组治愈19例,显效14例,有效4例,无效1例,显愈率86.84%,总有效率97.37%;对照组治愈13例,显效10例,有效11例,无效3例,显愈率62.16%,总有效率91.89%。两组治疗1疗程结束时、治疗1疗程后,总体疗效差异均具有统计学意义(P<0.05),显愈率差异均具有统计学意义(P<0.05),总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)试验组和对照组治疗前后组内比较:治疗1疗程结束时及治疗结束后,疼痛、ROM、肌力、ADL各项评分及肩关节功能评价量表总积分和治疗前比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。(4)试验组和对照组治疗后组间比较:治疗1疗程结束时,肩关节功能评价量表总积分、疼痛评分、ROM评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);肌力、ADL、局部形态评分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,肩关节功能评价量表总积分、疼痛评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05);ROM、肌力、ADL、局部形态评分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。(5)观察疗程内,两组治愈所需针刺频次差异具有统计学意义(P<0.05)。结论(1)子午流注纳子法针刺、常规针刺治疗手太阳经型肩周炎均有疗效。(2)试验组所选用的子午流注纳子法针刺治疗手太阳经型肩周炎,总体疗效优于常规针刺对照组。试验组显愈率高于对照组,总有效率两组相当。(3)试验组所选用的子午流注纳子法针刺治疗手太阳经型肩周炎,在缓解疼痛、改善活动度方面优于对照组,改善ADL、肌力方面两组相当。(4)子午流注纳子法针刺治疗手太阳经型肩周炎可缩短治疗疗程。

关键词： 子午流注   胃肠解痉药   消化功能   现代科学   止吐药   利胆药   空腹服   抗感染药   供血量   停留时间过长  

摘要： 中医圣贤早在两千多年前就发现,人体12条经脉的血流运转,在不同时间内的强弱是有所不同的,它与每日的12个时辰是对应的。由于时辰在变,因而不同的经脉在不同的时辰也有强有弱。人体的活动若符合此规律时,身体处于自然的状态,有消耗也有补充;如果无视此规律,则只有消耗,生命处于能

关键词： 子午流注   纳甲法   针刺治疗   近视   青少年  

摘要： 目的：运用子午流注纳甲法及普通针刺法两组方法进行短期治疗青少年单纯性近视,分析比较两种方法治疗前后及半年后患者的近视屈光参数、眼球生物测量参数及调节功能相关参数等主客观指标的变化及其差异,评估子午流注纳甲法治疗青少年单纯性近视的疗效,以探讨针刺治疗近视的机制,为今后更好地矫治或减缓近视的发展提供临床参考。方法：通过收集2015年7-8月在我院眼科门诊就诊的青少年近视患者,常规行视力、眼压、眼位、眼前段及眼球生物测量等检查,散瞳行屈光及眼底检查并记录相关数据,次口复光,排除眼部器质性病变后,将符合病例选择标准的患者纳入观察;根据半随机化原则将上述患者分为普通针刺组及纳甲法针刺组,并行眼调节功能检查,记录相关数据;对上述患者行短期针刺治疗(1疗程,10次)后,再次行视力、眼压及眼球生物测量等检查,散瞳行屈光检查并记录相关数据,次日复光,并行眼调节功能检查,记录相关数据;半年后通知上述患者返回门诊重复上述相关检查并记录数据。所有资料运用SPSS19.0软件进行统计分析,采用配对t检验、两独立样本t检验、两相关样本非参数秩和检验及两独立样本非参数秩和检验进行统计分析,检验水准均取双侧a=0.05,P

关键词： 骨质疏松症,老年性   功能障碍   子午流注   纳支法   穴位敷贴  

摘要： 目的：探讨子午流注纳支法穴位敷贴对老年性骨质疏松症患者功能障碍的影响。方法采用便利抽样法在四川省某中医院门诊选取符合标准的老年性骨质疏松症（肝肾不足证）患者76例，按随机数字表分为观察组和对照组各38例，观察组实施子午流注纳支法穴位敷贴，对照组实施传统穴位敷贴。2组患者均于干预前、干预第4周末、第8周末，采用简体中文版Oswestry功能障碍指数问卷表评价功能障碍；于干预前、干预第8周末，采用骨质疏松症生活质量调查问卷评价生活质量。结果观察组功能障碍指数在干预后各时间点均低于同期对照组（Ρ＜0.01）；重复测量方差分析结果显示，功能障碍指数组间效应、时间效应及交互效应值差异均有统计学意义（Ρ＜0.01）；进一步两两比较显示，后一时间点得分均低于前一时间点（Ρ＜0.01）。观察组干预后生活质量的7个维度得分及总分均低于对照组（Ρ＜0.05）。结论子午流注纳支法穴位敷贴能有效改善老年性骨质疏松患者的功能障碍，提高生活质量，且功能障碍的改善随时间的延长效果愈佳。

关键词： 乳腺癌   子午流注   时辰化疗   TA/EC   毒副作用  

摘要： 目的：已观察得知丑时化疗的疗效高于普通化疗,通过丑时化疗与普通时间(14：30-17：30)化疗对乳腺癌患者血液学及非血液学毒性的比较,评价丑时化疗是否具有减毒作用及其安全性。为临床减轻TA/EC(多西他赛、阿霉素或表阿霉素、环磷酰胺)新辅助化疗的毒副作用提供新的方法,进一步拓展中医药解决乳腺癌临床问题的范围。方法：采用随机对照试验设计方法：将已确诊的乳腺癌患者随机分成2组,实验组19例,对照组17例,每组完成3程TA/EC方案新辅助化疗,实验组丑时(1：00-3：00)化疗,对照组普通时间(14：30-17：30)化疗,化疗药物在2小时内输注完成。观察时间及指标：①化疗后第3天、第5天、第7天、第10天观察血粒细胞、白细胞、血红蛋白、血小板。②化疗后第20天观察总胆红素、氨基转移酶(ALT、AST)、胆碱酯酶。③予患者恶心呕吐观察表,从化疗前一天开始,共持续记录6天的恶心、呕吐情况。根据WHO抗癌药急性和亚急性毒副反应的表现和分度标准(0度-Ⅳ度)评价两组患者的实验室指标,根据1989年欧洲临床学术会议标准(0度-Ⅲ度)评价两组患者的恶心、呕吐情况。将0度-Ⅳ度观察结果转换为0分-4分进行统计分析。通过监测患者化疗过程中的血常规、肝肾功能、心电图、心脏彩超等指标评价丑时化疗的安全性。结果：1.基线情况：两组患者的年龄、TNM分期、化疗药物减量无差异(P>0.05),在治疗性用药方面,实验组在第1、第2、第3程化疗使用的G-CS F剂量均比对照组少(P<0.05),实验组使用止呕药频率低于对照组(P<0.05),两组在护肝药、成分输血的使用上无区别(P>0.05)。2.在第1、第2、第3程TA/EC化疗过程中,实验组恶心、呕吐程度均低于对照组,实验组白细胞、中性粒细胞水平均高于对照组(P<0.05)。3.在第1、第2、第3程TA/EC化疗的任一疗程中,血红蛋白、血小板、氨基转移酶(ALT、AST)两组差异无统计学意义(P>0.05)。总胆红素、碱性磷酸酶观察数据均为0,无意义不纳入统计检测。4.安全性分析：除相关监测指标外,在过敏反应、心脏毒性及外周神经系统毒性、肾毒性等副作用方面,两组均未发生影响生命安全事件。实验组的不良事件有,腹泻(>3次／天)1例,粒细胞缺乏性发热2例,过敏性皮炎1例,极度疲乏1例,出现不良事件的患者共3人。对照组不良事件有,腹泻3例,粒细胞缺乏性发热5例,过敏性皮炎2例,极度疲乏2例,出现不良事件的患者共8人。对照组的不良事件发生率高于实验组(P<0.05)。结论：1.两组患者的一般情况在统计上无区别,可进行组间对比；在化疗药物减量、治疗性用药等可能影响毒副作用的观察指标方面,可排除实验组观察指标优于对照组的干扰因素。2.丑时化疗在减轻TA/EC新辅助化疗所导致的恶心、呕吐方面优于普通时间化疗,在减轻血液学毒性相关粒细胞、白细胞缺乏方面优于普通时间化疗。丑时化疗与普通时间化疗在对血红蛋白、血小板的影响方面无明显差异,在肝功能相关指标：氨基转移酶(ALT、AST)总胆红素、碱性磷酸酶的影响方面无明显差异。丑时化疗能有效缓解部分TA/EC新辅助化疗所导致的毒副作用,此方法经济且安全可行。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   肺肾两虚   中医综合治疗   子午流注   生存质量  

摘要： 目的:观察中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗疗效,探究中医药治疗慢阻肺稳定期的方法。方法:将吉林省中医药科学院肺病科门诊在2015年1月-2016年3月期间门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医辨证为肺肾两虚型患者72例,采用随机、小样本、双盲、安慰剂平行对照的方法分为治疗组与对照组。其中治疗组给予补中益气丸(晨服)、六味地黄丸(晚服)口服、晨起穴位贴敷、呼吸操的中医综合治疗方案;对照组给予安慰剂口服、安慰剂穴位贴敷、呼吸操的综合方案,疗程为3个月,随访3个月。治疗前后观察两组临床疗效,中医证候积分、肺功能指标、BODE指数、生活质量指标,并作出科学评价。结果:中医证候积分方面,治疗后治疗组与对照组比较,两组治疗后证候积分有显著差异,P<0.05,提示治疗组在治疗后中医证候平均积分明显少于对照组,具有统计学意义;生存质量方面,治疗组与对照组治疗后BODE指数相比较均有显著性差异,P<0.05,提示治疗组对于改善患者的生存质量优于对照组;治疗组与对照组治疗后SGRG总评分相比较均有显著性差异,P<0.05,提示治疗组对于改善患者的生存质量优于对照组。结论:中医综合治疗方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗是科学有效并安全的,可以明显改善证候积分,改善患者生活质量。

关键词： 子午流注   类风湿性关节炎   针灸   治疗总有效率   血沉  

摘要： 目的:本就子午流注取穴治疗类风湿性关节炎的临床效果进行探讨.方法:选取我院在近一年收治的84类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组42例.对参照组患者采取药物疗法,实验组患者在参照组疗法基础上予以子午流注取穴针灸治疗,对比两组患者的治疗总有效率及临床指标.结果:实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组,实验组患者ESR、CRP指标的改善程度明显优于参照组,P＜0.05.结论:应用子午流注取穴治疗类风湿性关节炎具有显著疗效,值得推广.

关键词： 戌时   申时   亚健康失眠   子午流注  

摘要： 研究目的：在时间生物学和子午流注的理论基础上,观察比较戌时与申时针刺干预亚健康失眠的临床疗效差异,寻找干预方法的最佳时间。研究方法：分组：本研究选取从2014年5月至2015年11月在省中医院、省中西医结合医院就诊的亚健康失眠患者,按照完全随机的原则,分成两组：戌时组、申时组,每组各纳入33例。干预方法：两组均由同一医生操作,戌时组于每晚19：00-21：00进行针刺,申时组于每天下午15：00-17：00进行针刺。治疗共3个疗程。指标：对所有受试者于其治疗前、治疗5次后、10次后、15次后、治疗结束1个月后随访时针对受试者睡眠质量情况的评价,选择匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI);针对受试者失眠严重程度的评价选择失眠严重程度指数量表(ISI)。研究结果：1、基线分析：在治疗前两组一般资料、PSQI评分、ISI评分,经过卡方检验和独立样本T检验后显示P均>0.05,两组具有可比性。2、从改善受试者的睡眠质量的情况分析：两组在经过治疗5次后、10次后、15次后PSQI评分的比较,均经独立样本T检验后的结果显示了：治疗10次后、15次后两组在PSQI中的总分以及在提高睡眠的质量、缩短入睡时间、改善日间功能、提高入睡的效率4个因子的评分方面较治疗前均有者比较明显的下降趋势,差异均有意义(P均<0.05)。3、从改善受试者的失眠严重程度方面分析：两组在治疗5次后、10次后、15次后的ISI评分比较,均经T检验后的结果显示了：在经过治疗10次后、15次后两组ISI的总评分相比较于治疗前均有者明显的下降趋势,差异均有意义(P均<0.05)。研究结论：1、戌时和申时针刺在干预亚健康失眠时均能够改善睡眠质量和减轻失眠的严重程度。但是,戌时针刺组的总体疗效较申时针刺组更好。戌时针刺可能在缩短入睡时间、提高睡眠质量方面较申时针刺更具时间优势。2、戌时针刺法在提高睡眠质量、缩短入睡时间、改善日间功能、睡眠效率4个方面的临床疗效优于申时针刺法。

关键词： 子午流注   纳甲法   流注刺血   风痰阻络型中风后遗症  

摘要： 目的:观察根据子午流注时间理论放血配合常规针刺治疗风痰阻络型中风后遗症的临床疗效,更好的将时间理论和放血效果应用于临床,为临床上治疗风痰阻络型中风探索新的方法。方法:从长春中医药大学针灸科和神经内科选取的符合纳入标准的风痰阻络型中风后遗症患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。以患者就诊时间采用子午流注刺血法配合针刺为治疗组,对照组只采用常规的针刺治疗。流注刺血法用子午流注纳甲法取穴,在选定的穴位上点刺放血;针刺是以常规的针刺为主。1疗程是7天,共治疗4个疗程,疗程之间休息1天。结果:根据日常生活活动能力(ADL)评定标准、神经功能缺损评分(NDS)评定标准。治疗结束后,两组均有改善,治疗组是90.00%的总有效率,对照组是73.33%的总有效率,两组自身前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效高于对照组。结论:经过治疗流注刺血组与单纯常规针刺组都有好转,明显的改善了患者日常生活能力及神经功能缺损程度。疗程结束后比较,治疗组的总有效率比对照组高,治疗组的神经功能缺损及日常生活能力较对照组改善明显,有一定的临床疗效。

关键词： 子午流注   择时护理   急性胰腺炎   早期治疗   临床疗效  

摘要： 研究目的：　　探讨子午流注择时护理方案在急性胰腺炎患者早期治疗中的应用及效果观察。　　(1)根据中医子午流注理论，构建适用于急性胰腺炎患者治疗早期的择时护理方案;(2)比较两组患者第3、7、10天血淀粉酶、C反应蛋白的差别，探讨择时护理方案对患者机体炎症反应水平的影响;(3)比较两组患者在肠鸣音恢复正常时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间以及早期进食（包括肠内营养）时间的差别，探讨择时护理方案对患者胃肠道功能恢复情况的影响;(4)比较两组患者第1、2周的改良后C T严重指数（MCTSI)的差别，探讨择时护理方案对患者影像学指标的影响;(5)比较两组患者睡眠质量指数（PSQI)总分及各维度的差别，探讨择时护理方案对患者睡眠质量情况的影响。　　研究方法：　　(1)本研究分为两部分。第一部分：组建专家团队，确定子午流注择时护理方案的内容、实施时间、停药指证等;第二部分：采取便利抽样法选取2015年4月至10月在天津市南开医院肝胆外科住院接受治疗的急性胰腺炎患者100例。本研究根据病区分组，将符合纳入标准的肝胆外科A区患者纳入观察组，将符合纳入标准的肝胆外科B区患者纳入对照组，每组各50例。对照组给予常规中西医结合护理，观察组在常规西医护理基础上，实施子午流注择时护理。干预前后，观察并记录患者干预前及干预后第3、7、10天炎症控制情况（C反应蛋白和血淀粉酶)，胃肠道功能恢复情况（肠鸣音恢复正常时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间以及早期进食时间），干预前及干预后第1、2周改良后C T严重指数，干预前及干预后第14天患者睡眠质量评分。　　(2)采用SPSS20.0软件进行数据处理，双人核对。以a=0.05作为检验水准，P<0.05表示差异具有统计学意义。基线资料调查中，计数资料则釆用频数、百分比进行描述，计量资料则采用均数土标准差进行描述。两组患者早期恢复情况对比中，对计量资料先采用柯尔莫哥罗夫-斯米尔诺夫（Kolmogorov-Smimov)检验进行正态性检验，其中符合正态分布的资料用均数土标准差表示，采用两独立样本〖检验，非正态分布资料用中位数和四分位数间距表示，釆用非参数统计Mann-Whitney V秩和检验，对同一指标多个时间点测量采用重复测量方差分析。　　研究结果：　　(1)根据研究对象的纳入和排除标准，本研究共入组100名急性胰腺炎患者，根据安排病区不同分别进入对照组和观察组各（50名）。研究过程中，有7例（对照组4人，观察组3人）因病情恶化转入重症治疗被剔除，4例（对照组和观察组各2例）因数据缺失被剔除，4例（对照组1例，观察组3例）不能严格按本方案执行剔除。最终纳入对照组患者43例，观察组患者42例。　　(2)干预前观察组和对照组患者血淀粉酶和C反应蛋白的比较，差异无统计学意义（P>0.05)。采用重复测量方差分析，Mauchly法检验结果显示，两组数据均不符合“球对球”假设（Z^O. O S)，采用Greenhouse-Geisser的校正结果。结果发现两组患者的血淀粉酶和c反应蛋白在干预主效应有统计学意义（z^us)，即不考虑时间效应，两组患者在血淀粉酶和C反应蛋白方面，差异有统计学意义;时间主效应具有统计学意义（P<0.05)，即不考虑干预因素，两组患者在血淀粉酶和C反应蛋白方面，差异有统计学意义（P<0.05);两组患者C反应蛋白干预因素与时间因素之间存在交互作用，血淀粉酶的干预因素与时间因素之间不存在交互作用。采用两独立样本t检验，对两组患者干预后同一时间点（第3天、第7天、第10天）的血淀粉酶和C反应蛋白进行比较，两组差异均具有统计学意义（P<0.05)。　　(3)观察组患者在肠鸣音恢复正常时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间和早期进食时间上均早于对照组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05)。　　(4)干预前观察组和对照组患者的改良后CT严重指数的比较，差异无统计学意义(Z>0.05)。采用重复测量方差分析，Mauchly法检验结果显示，两组数据均不符合“球对球”假设(P<0.05)，采用Greenhouse-Geisser的校正结果。结果发现两组患者的M C T S I在干预主效应上差异无统计学意义（P>0.05);在时间主效应上，差异有统计学意义(P<0.05);组间效应与时间效应之间不存在交互作用。　　采用两独立样本秩和检验，对两组患者干预后同一时间点（第1周、第2周）的改良后CT严重指数进行比较，两组差异均无统计学意义（P>0.05)。　　(5)对照组患者干预前后的睡眠质量对比中，在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍六个维度及总分中，干预后第14天的数值明显低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05);对照组患者干预前后的睡眠质量对比中，在主观睡眠质量、睡眠潜伏期