关键词： 高血压眩晕   子午流注穴位按摩   贴敷护理  

摘要： 目的本文研究高血压眩晕子午流注穴位按摩联合贴敷护理的临床效果。方法本次实验对象纳入我院2018年3月～2019年11月诊治的112例高血压眩晕患者,并根据护理方式的差异将患者分成研究组、对照组,各每组患者数量均为56例。其中,对照组通过常规的降压护理干预,而研究组则使用子午流注穴位按摩联合贴敷护理,在护理的过程中采集并记录所有患者的血压水平数据并进行对比分析。结果护理前所有患者的血压水平差异无统计学意义,在护理后有不同程度的改善,其中研究组患者的血压水平在护理干预后明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高血压眩晕患者进行护理时,通过子午流注穴位按摩联合贴敷护理能够更好的控制患者的血压水平,是一种有效的护理方法,应当积极应用。

关键词： 子午流注   类风湿关节炎   针灸   综述  

摘要： 子午流注以"天人合一"理论为基础,其意义是根据气血运行周期选取不同的时间治疗疾病,注重按时取穴。近年来,随着时间医学的研究不断深入,子午流注理论逐步应用于类风湿关节炎的针灸治疗中,并且取得较好的临床效果。本文拟梳理近年相关文献,探讨如何将时间理论与针灸相结合,为临床治疗类风湿关节炎的介入时机提供思路。

关键词： 针刺   时间针法   失眠   睡眠结构   子午流注纳子法  

摘要： 目的:观察子午流注纳子法结合常规针刺对慢性失眠患者睡眠结构的调整以及各项睡眠情况的影响,从而为进一步改善慢性失眠患者的针灸治疗方案提供参考。方法:将符合纳入标准的60名慢性失眠患者随机分为常规针刺组(对照组)与纳子法结合常规针刺组(试验组),每组30例。对照组采用常规针刺进行治疗;试验组在常规针刺的基础上结合纳子法进行治疗,纳子法采用按时循经取穴法,根据相关经络经气旺盛的时辰,取用十二经穴位,行纳子法后再行常规针刺。两组均采用平补平泻手法。每日治疗1次,每次30分钟,共治疗15天,周六、周日休息。运用心肺耦和分析方法(CPC)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)采集数据进行客观评价及主观评价,分别在治疗前与治疗后记录患者睡眠总时间、觉醒时间、熟睡时间和睡眠效率及睡眠质量指数等,以此对两组患者的睡眠结构及其他睡眠情况的影响进行组内、组间的评价与对比。统计学部分的分析采用SPSS 23.0软件进行处理。结果:1.两组总有效率比较:对照组总有效率为76.70%,试验组总有效率为90.00%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。提示纳子法结合常规针刺比常规针刺对失眠患者的睡眠情况改善效果更佳。2.睡眠结构:(1)组内比较:CPC结果显示,两组总睡眠时间、睡眠效率、熟睡时间均提高,觉醒时间均减少,差异均具有统计学意义(P<0.01)。提示常规针刺和纳子法结合常规针刺均能提高睡眠效率,延长总睡眠时间、熟睡时间,缩短觉醒时间。(2)组间比较:试验组各项CPC结果的改善程度均大于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。提示纳子法结合常规针刺对失眠患者睡眠结构改善情况更佳。3.各项睡眠情况:(1)组内比较:PSQI结果显示,两组PSQI指数均降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。提示两种治疗均能改善患者的睡眠情况。(2)组间比较:试验组PSQI指数的降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);在提高睡眠质量及睡眠效率、延长睡眠时间、缩短入睡时间、减轻日间功能障碍方面,试验组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在改善睡眠障碍方面,两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。提示纳子法结合常规针刺对慢性失眠患者的总体疗效优于单纯常规针刺组。结论:1.单纯常规针刺和纳子法结合常规针刺对慢性失眠患者的总睡眠时间、熟睡时间、觉醒时间均有改善。2.单纯常规针刺和纳子法结合常规针刺均能提高睡眠效率,改善睡眠质量。3.纳子法结合常规针刺比单纯常规针刺对慢性失眠患者的睡眠结构改善更明显,总体疗效更佳。

关键词： 膝骨关节炎   中药   蜡疗   子午流注法   症状  

摘要： 目的:探讨“子午流注”理论运用于中药蜡疗对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者症状、临床疗效等的影响。方法:采用随机对照试验设计,将符合纳入标准的66例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组33例。试验组实施子午流注择时中药蜡疗,即根据子午流注理论中脏腑经络气血主令时辰盛衰规律,于酉时(17:00-19:00)、戊时(19:00-21:00)择时中药蜡疗;对照组实施常规时间中药蜡疗;两组均为中药蜡疗每日一次,7次为一个疗程,共4个疗程。测评干预前、干预后两组骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)得分,关节疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)得分;并将膝骨关节炎患者分为老年与中青年两个年龄段,分别比较两组老年患者与中青年患者干预前后WOMAC评估量表得分及VAS评分;测评干预前、干预后《KOA临床症状补充指标评分表》得分;干预后采用《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》中规定的疗效评定标准评价两组疗效,并使用自行设计的《患者满意度评分表》对两组患者进行满意度调查。结果:1.干预前两组WOMAC总分及膝关节疼痛、僵硬程度、日常活动能力三个维度得分无差异(P>0.05);干预后,试验组WOMAC总分及膝关节疼痛、僵硬程度、日常活动能力三个方面得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,两组患者干预后第4周WOMAC总评分、膝关节疼痛、僵硬程度、日常活动能力三个方面得分均低于自身基线值,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄分层比较显示,干预后试验组老年患者(n=12)WOMAC总分及膝关节疼痛、日常活动能力两个维度得分均低于对照组老年患者(n=17),差异有统计学意义(P<0.05)。2.干预前两组VAS评分无差异(P>0.05);干预后,试验组VAS评分得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,两组干预后VAS评分均低于自身基线值,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄分层比较显示,干预后试验组老年患者VAS评分得分低于对照组老年患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3.干预前两组《KOA临床症状补充指标评分表》总得分及膝关节骨摩擦音、膝关节肿胀、膝关节畏寒三个条目得分无差异(P>0.05);干预后,试验组膝关节畏寒得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示,两组《KOA临床症状补充指标评分表》总得分及膝关节骨摩擦音、膝关节肿胀、膝关节畏寒三个条目得分均低于自身基线值,差异有统计学意义(P<0.05)。4.根据患者WOMAC得分评价临床疗效,干预后试验组总有效率为83.9%,对照组为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.干预后试验组《患者满意度评分表》总分及治疗舒适度、整体感觉两个条目得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);时间安排条目得分两组无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规时间中药蜡疗进行比较,为期4周的子午流注择时中药蜡疗能更有效地缓解阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的疼痛、僵硬程度、日常活动能力,以及改善膝骨关节炎患者整体症状,尤其对于老年患者,在减轻疼痛、改善日常活动能力及整体症状上效果明显;对于膝关节畏寒症状,子午流注择时中药蜡疗的改善效果优于常规时间中药蜡疗,而且子午流注择时中药蜡疗的有效率与患者满意度更高。

关键词： 不寐   心肾不交   子午流注纳甲合原法  

摘要： 目的:不寐是一种以难以入睡或睡后易醒,醒而难以再入睡等症状为临床表现的常见疾病,虽然不会直接危及生命,但其引发的并发症会增加死亡的几率。本课题在子午流注纳甲法的基础上,加取了心经、心包经、肾经原穴,再开取互为表里经脉的原穴,将该方法应用于心肾不交型不寐的患者,并与常规针刺治疗不寐做对照,目的在于探究子纳甲合原法在临床治疗上的优势,为针刺治疗心肾不交型失眠提供新的治疗方法和取穴思路。方法:将60例均来自长春中医药大学针灸门诊及疗区的不寐(心肾不交型)的患者,采用随机数字分组原则,将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组患者采用子午流注纳甲合原法进行治疗,取穴:当日当时的开穴、当日当时对应经脉的原穴、当时当时对应经脉相表里的原穴、神门、太溪、大陵。疗程:每日1次,每次30min,7日为一疗程,每7日休息一日,共治疗3个疗程。对照组患者采用常规针刺法进行治疗,疗程同治疗组。嘱患者调节情志,清淡饮食,规律作息,适当运动。结果:1、治疗前的数据中,年龄方面:治疗组平均年龄为43.37±13.22(岁),对照组平均年龄为43.23±12.30(岁)。病程方面:治疗组的平均病程9.033±2.988(月),对照组的平均病程8.867±3.411(月)。PSQI积分方面:治疗组14.36±3.00,对照组13.70±3.51。失眠症中医证候评分方面:治疗组40.53±3.60,对照组39.57±4.65。对两组治疗前的患者年龄、性别、病程方面,组间的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、失眠症《中医证候评分标准》量表评分的差异的对比分析,均无显著差异(p>0.05),有可比性。2、治疗后的数据中,PSQI积分方面:治疗组4.63±3.22,对照组6.57±4.26两组数据组内比较有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。失眠症中医证候评分方面:治疗组为11.67±2.83,对照组为16.60±3.90两组组内比较亦有明显差异(p<0.05),具有统计学意义。3、在临床疗效方面,治疗组30例中痊愈0例,显效19例,有效6例,无效5例,总有效率83.33%。对照组30例中痊愈0例,显效9例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组在总体疗效上明显优于对照组,二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用子午流注纳甲合原法的治疗组与常规针刺的对照组治疗心肾不交型不寐均有临床疗效,但二者相比较,应用子午流注纳甲合原法的治疗组能够更好的改善患者心肾不交的相关症状,从而减少由于不寐引发的其他症状,提高患者的生活质量,并且无副作用,见效快,患者容易接受,在临床上可以推广应用。

关键词： 子午流注   穴位贴敷   耳穴贴压   阴虚阳亢型高血压  

摘要： 目的运用子午流注理论指导中药心脉通贴散穴位贴敷联合耳穴贴压在阴虚阳亢型高血压的疗效。方法选取在本院治疗的阴虚阳亢型高血压患者共80例。随机分为两组各40例。均给予药物降压基础治疗,护理参照国家中医药管理局制定的眩晕病(原发性高血压)中医护理方案。对照组在常规工作时间采用心脉通贴散穴位贴敷联合耳穴贴压进行治疗,实验组则在对照组的基础上子午流注指导下子午流注理论指导治疗。比较两组治疗前后的血压变化、临床疗效。结果干预4周后实验组血压改善情况、临床疗效均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴虚阳亢型高血压采用子午流注理论指导下的心脉通贴散穴位贴敷联合耳穴贴压治疗效果明显。

关键词： 黄帝内经   针灸时间   五运六气   子午流注   灵龟八法  

摘要： 目的:《黄帝内经》在时间医学的发展历史中,有着重要的地位。本文研究《黄帝内经》中时间医学的渊源和发展沿革,同时研究它对“五运六气”学说和针灸时间医学发展的影响和贡献。这对今天认知生命与时间,及对上述二者的发展传承和现实起着指导意义。方法:收集从汉朝至清朝重要和较有影响的针灸时间医学和“五运六气”原著。同时通过中国知网(CNKI),以“五运六气”、“子午流注”、“灵龟八法”,及汉朝至清朝重要的针灸时间医学和“五运六气”原著,及其作者为主要检索词,搜索及下载发表于2008年至2019年之间的文献。通过阅读上述的著作、史料和文献,探索“五运六气”理论的形成背景及因素,该理论不足之处,及其对后世的影响;同时也对针灸时间医学的渊源和发展进行研究。最后将二者结合,加以归纳和总结各个医家的观点,并提取它们学术中精辟之处,以对往后“五运六气”和针灸时间医学的理论或临床应用研究有所助益。结果:《黄帝内经》除了是“运气学说”的源头,它也是针灸时间医学的起源。若结合《难经》的相关内容,针灸时间医学的内容在汉朝基本已经成形。早期的针灸时间医学以《黄帝虾蟆经》为代表,内容基本集中在针刺的禁忌。高峰期则是唐朝孙思邈的《备急千金要方》,当中所记载的针刺禁忌之法共有18种之多。“择时”而刺之法虽然在王冰的《玄珠密语》中提出,但该法在临床的运用并不广泛,一直到金·阎明广《子午流注针经》的面世,针刺禁忌的关注才转变为“择时”而刺。元朝《针经指南》所记载的八脉交会穴理论也为后世的飞腾八法和灵龟八法提供了理论和选穴基础。研究结果表明,在唐·王冰为《黄帝内经·素问》补入“运气七篇”之前,《黄帝内经》中已经存有“五运六气”的相关内容。然而这部分的内容主要是以时间医学的形式散在于《黄帝内经·素问》和《黄帝内经·灵枢》当中。王冰除了完善《黄帝内经》中“五运六气”的理论,他还以此撰写了《玄珠密语》、《天元玉册》和《元和纪用经》三部关于“运气”的著作。基于北宋特殊的社会经济文化背景,使得“运气学说”在此时期得到了全面的发展。金朝名医刘完素的“六气皆从火化”学术观点,主要源自于他对《黄帝内经》中“五运六气”内容的研究,及他对“病机十九条”所作的阐发。刘完素的学术观点直接或间接地影响了金元时期其它重要学派的形成,以及为清朝“温病学派”奠定了理论基础。刘完素善用寒凉药物的特点也为后世“大司天”理论的形成提供了理论依据。结论:针灸时间医学和“五运六气”学说同源异流,二者均属于《黄帝内经》中时间医学的内容。它们经过历代医家们的不断演化发展,形成了以气血经络为其物质基础,以天干、地支、阴阳、五行和数字进行运算的独具特色的“针灸时间医学”,极大丰富了中医针灸学的理论与实践。

关键词： 子午流注   大黄外敷神阙穴   胃肠起搏   功能性便秘  

摘要： [目的]基于子午流注理论,将大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏应用于功能性便秘老年患者,探寻一种有利于功能性便秘老年患者的最佳干预方法。[方法]某三甲中医院脾胃科2017年02月-2018年02月收治的功能性便秘老年患者,根据根据纳入标准选择患者数量62例,通过随机方式将其划分为实验组以及对照组2组,结合剔除标准,最终入组患者数量为60例。其中实验组(n=30)患者肠镜检查排除器质性病变,诊断为功能性便秘老年患者,在常规治疗基础上,根据子午流注理论,选择大肠经开放时间(晨间5点至7点)采用生大黄调和薄荷油敷于神阙穴,同时采用胃肠起搏术刺激肠道蠕动,促进生大黄药物吸收;对照组(n=30)患者选取大肠经(晨间5点至7点)开放时间,采用单独大黄外敷神阙穴促进患者肠道蠕动,同时加用腹部顺时针按摩30min。两组患者通过比较首次排便时间、自发性排便次数、粪便性质,填写功能性便秘患者生活质量量表。将数据收集时间定为干预后2周,采用医学统计软件SPSS19.0进行结果统计分析,以此来对两组功能性便秘老年患者排便情况进行评价。[结果]1.两组患者年龄、性别、病情方面无统计学差异(P>0.05)。2.首次排便时间:治疗前两组患者在首次排便时间方面无统计学差异(P>0.05);治疗两周后,实验组首次排便时间高于对照组,两组首次排便时间差异具有统计学意义(P<0.05)。3.自发性排便次数:治疗前两组患者在自发性排便次数方面无统计学差异(P>0.05);治疗两周后,实验组排便次数高于对照组,两组自发性排便次数差异有统计学意义(P<0.05)。4.粪便性质:治疗前,两组粪便性质得分对比无明显差异(P>0.05);治疗后两周后,两组粪便性质得分均低于治疗前,且实验组粪便性质低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。5.便秘患者生活质量量表得分:治疗前,两组患者在便秘生活质量评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组生活质量评分均低于治疗前,且实验组分值低于对照组,P<0.05。[结论]1.本研究表明:子午流注择时大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏术能刺激肠道蠕动增强,促进大黄药物吸收,有效提高首次排便时间,促进自发性排便次数,有效改善粪便性质;2.本研究表明:采用大黄外敷神阙穴联合胃肠起搏,优于单独使用大黄外敷神阙穴,能够更加有效的持续的改善功能性便秘老年患者生存质量,改善生活状态,提高其舒适度。不过因为研究时间整体不长,在大样本数据方面比较欠缺,因此是否具备长期治疗效果,需要进行后续的长期观察。

关键词： 腰椎间盘突出症   气滞血瘀型   子午流注   腕踝针   循经刮痧法   疼痛护理  

摘要： 目的 探究气滞血瘀型腰椎间盘突出症行基于子午流注理论的腕踝针联合循经刮痧法配合疼痛护理干预的效果.方法选取2017年10月至2019年8月在梧州市中医医院推拿科、脊柱骨科住院治疗的60例腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者,按随机数表法将患者分为两组,均30例.对照组行常规腕踝针疗法联合刮痧法干预,实验组在行基于子午流注理论的基础上,为患者实施腕踝针联合循经刮痧,两组均配合疼痛护理.观察血清CRP含量指标.结果干预前两组血清CRP水平无统计学意义(P>0.05);干预后两组血清CRP水平均降低(P<0.05),以对照组数值较高,实验组较低,组间存差异.结论气滞血瘀型腰椎间盘突出症行基于子午流注理论基础实施腕踝针联合循经刮痧配合疼痛护理可提高整体干预效果,降低炎性介质CRP水平,显著缓解疼痛症状,提高生活质量.

关键词： 子午流注   慢性病   自我管理  

摘要： 慢性非传染性疾病(简称慢性病)是目前威胁人类健康和导致人群死亡的主要原因。自我管理是指通过患者的行为来保持和增进自身健康,监控和管理自身疾病的症状和征兆,减少疾病对自身社会功能、情感和人际关系的影响,并持之以恒地治疗自身疾病的一种健康行为[1]。慢性病自我管理作为一种新型疾病管理模式,在多个国家慢性病的预防和控制中得到了应用和验证[2]。慢性病的管理在学术界得到一个普遍认可的理 念,“自我管理”是慢性病管理的最好选择,但根据 国际相关报道,真正做到自我管理的慢病患者在世界 范围内≤7%,因此绝大多数的患者在对待如何进 行慢病自我管理仍存在一定问题。