关键词： 脑卒中   脑卒中后抑郁   中医芳香疗法   香佩疗法   子午流注   经穴推拿   睡眠质量   中医护理  

摘要： 目的探讨子午流注经穴推拿联合香佩疗法在老年脑卒中后抑郁患者的应用效果。方法53例老年脑卒中后抑郁患者分为研究组(n=27)例与对照组(n=26),对照组实施常规护理,并基于子午流注理论实施经穴推拿;研究组在对照组的基础上,结合中医香佩疗法进行干预,干预时间为5周。干预前后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者进行评估。结果干预后,2组PSQI和HAMD评分均较干预前降低,且研究组PSQI和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注经穴推拿结合中医香佩疗法可以更好地提高患者的睡眠质量,从而有效缓解和预防老年脑卒中患者抑郁情绪。

关键词： 子午流注择   耳穴贴压法   2型糖尿病   应用效果  

摘要： 目的观察子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果。方法该次研究的研究对象是该院选择在2018年5月—2019年5月期间的40例2型糖尿病患者,并且将两种不同的治疗方式应用在患者中,根据治疗方式分成观察组和对照组,其中对照组进行耳穴贴压法治疗,观察组进行子午流注择时耳穴贴压法治疗,比较两组患者在治疗效果以及在治疗前后焦虑和抑郁情况的评分变化。结果观察组在治疗效果方面为90%,高于对照组的55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗前后的焦虑和抑郁评分分别为(19.41±1.62)分、(9.11±2.25)分、(30.55±3.68)分、(14.31±4.14)分,治疗后的评分均要低于对照组(19.68±1.41)分、(16.92±1.46)分、(30.71±3.52)分、(25.54±4.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时耳穴贴压法在2型糖尿病患者中的应用及效果显著,能够有效缓解2型糖尿病患者的疾病,而且对于缓解情绪也有着较好的效果。

关键词： 子午流注针法   心理应激   HPA轴   中枢调控   白细胞介素1   大鼠  

摘要： 目的观察子午流注针法对心理应激大鼠HPA轴中枢调控中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(CORT)及免疫因子白细胞介素1 (IL-1)的影响,探讨子午流注针法治疗心理应激的机制。方法 52只Wistar大鼠随机分为子午流注开穴组、针刺对照组、造模组、正常组,每组13只。采用旁观电击实验建立心理应激模型。子午流注开穴组以养子时刻开穴法定时开穴治疗,针刺对照组针刺取百会穴。放射免疫法分别检测血清CORT和ACTH含量、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量,免疫组化法、RT-PCR法分别检测下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平。结果与正常组比较,造模组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著升高(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著升高(P<0.01);与造模组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量显著降低(P<0.01),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平显著降低(P<0.01);与针刺对照组比较,子午流注开穴组大鼠血清CORT和ACTH水平、下丘脑中CRH含量、垂体中ACTH含量、肾上腺中CORT含量明显降低(P<0.05),下丘脑、垂体中IL-1及其mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论子午流注开穴针法可以调控心理应激大鼠CRH、ACTH、CORT的异常分泌,促进处于异常状态的HPA轴向正常状态恢复,其作用机制可能与下调IL-1 mRNA,减少诱发ACTH的分泌,传递信号参与大脑中枢调控有关,从而改善机体出现应激状态。

关键词： 子午流注   耳穴   穴位按摩   心脾两虚   失眠  

摘要： 目的:通过将子午流注择时耳穴贴压联合穴位按摩和耳穴贴压联合穴位按摩在改善心脾两虚型失眠患者睡眠质量及心脾两虚型中医症状方面的效果差异进行对比,探讨耳穴贴压联合穴位按摩在干预心脾两虚型失眠患者时时间与干预效果的关系,以此为临床实践提供参考依据。方法:按住院号末位数奇偶将70例心脾两虚型失眠患者分为观察组36例,对照组34例,剔除脱落病例5例后观察组33例,对照组32例。对照组基于常规护理进行耳穴贴压联合穴位按摩,观察组在常规护理的基础上进行子午流注择时耳穴贴压联合穴位按摩,分别在干预前、干预4周后采用PSQI和心脾两虚型中医症状积分表对患者的睡眠质量、心脾两虚型中医症状进行评估。结果:1干预后两组患者的PSQI总分与6个因子得分均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2干预后两组患者心脾两虚型中医症状的总分、不易入睡、多梦、易醒、神疲乏力、面色不华和头晕目眩得分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组的总分、不易入睡、多梦、易醒得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3两组患者干预后的临床疗效比较,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注择时耳穴贴压联合穴位按摩和耳穴贴压联合穴位按摩均能有效改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量和心脾两虚型中医症状。但子午流注择时耳穴贴压联合穴位按摩在改善睡眠(PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率)、心脾两虚型中医症状(总分、不易入睡、多梦、易醒)方面的效果更好,其临床治疗效果优于耳穴贴压联合穴位按摩。

关键词： 子午流注   脾虚湿阻型   单纯性肥胖  

摘要： 目的:观察子午流注针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患症的临床疗效,并评估传统针刺减重的临床效果,以期为临床进一步拓展减重的思路与方法。方法:将70例符合纳入标准的脾虚湿阻型单纯性肥胖患者随机按1:1的比例分成子午流注针法治疗组和非子午流注针法对照组。按照子午流注纳支法原则,治疗组于脾经气血流注最旺盛的巳时(9-11点)进行针刺,治疗组在非巳时进行针刺。两组均选取脾经的五腧穴,并根据临床经验同时选取中脘、水分、滑肉门、天枢、大横、带脉、气海、足三里、三阴交进行电针疗法。每周治疗2次,每次操作30min,4周为一个疗程,共治疗2疗程。结果:两组在治疗过程中,治疗组脱落2例,剔除1例,对照组脱落3例。共64例纳入了统计分析,每组各32例。经过八周治疗,研究结果表明:①两组入选的病例在性别、年龄均数、体质量、BMI指数、腰围、臀围、腰臀比、脂肪率、中医症候积分等观察指标均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。②组内比较:两组患者在治疗后的体质量、BMI指数、腰围、臀围、腰臀比及脂肪率均较治疗前有不同程度的下降与改善,差异具有显著性(P<0.05);③组间比较:治疗后,治疗组患者的体质量、BMI指数、腰围、腰臀比及中医证候积分均较比对照组的有明显优势(P<0.05);在改善臀围及脂肪率方面,两组疗效相当(P>0.05)。④经治疗后,总有效率治疗组为87.5%,对照组为81.2%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:因此说明子午流注针法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖患者能显著降低患者的体质量、BMI指数、腰围及中医证候积分。

关键词： 原发性肝癌   肝郁脾虚型   耳穴压豆   子午流注理论  

摘要： 目的为了进一步探究耳穴压豆改善睡眠情况的效果,本研究特加入子午流注理论观察耳穴压豆对治疗肝郁脾虚型原发性肝癌患者睡眠障碍的临床疗效,为更好服务患者提供临床参考依据。方法根据本研究的纳排标准筛选湖北省某三甲医院肝病科、肿瘤科肝郁脾虚型原发性肝癌患者147例,采用随机数字表格,将研究对象随机分为耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组,最终收集到病例142例,耳穴压豆组47例、空白对照组49例、子午流注组46例。子午流注组和耳穴压豆组均予耳穴压豆疗法,本研究所选择的耳穴压豆穴位,均为神门、皮质下、心、交感、内分泌、肝、脾,但子午流注组根据子午流注理论选择早上9-11时(巳时)、下午3-5时(申时)、晚上7-9时(戌时)进行耳穴压豆,耳穴压豆组选择除上述时间段以外的时间进行干预,空白对照组不做任何干预,三组均干预28天。选择评估睡眠的量表——匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)的分数作为评价指标,比较耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组干预前后及组间的差异。统计结果采用SPSS l9.0进行统计学分析,检验水准为α=0.05。结果1、基线数据:耳穴压豆组、空白对照组和子午流注组在一般资料上数据分析后差别无统计学意义,可以进行比较(P>0.05)。2、结局指标:(1)总疗效比较:耳穴压豆组和子午流注组的临床总有效率分别为51.07%、95.66%,空白对照组为4.08%。在干预结束后比较耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组的得分,P<0.05,具有统计学意义。(2)PSQI总分比较:耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组在干预前PSQI总分比较无明显差别(P>0.05);干预后耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组PSQI总分比较,耳穴压豆组和子午流注组得分下降明显(P<0.05);从组间比较看,子午流注组的PSQI总分较空白对照组和耳穴压豆组在干预后降低明显,有显著差异(P<0.05)。耳穴压豆组在干预后的PSQI总分较干预前减少,有显著意义(P<0.05);子午流注组的PSQI总分较干预前明显减少,有统计学意义(P<0.05),且子午流注组的得分下降多于耳穴压豆组;空白对照组的PSQI总分在干预前后比较上无明显变化(P>0.05)。(3)PSQI各成分比较:耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组的研究对象干预前在使用PSQI量表进行调查后显示各成分的得分无明显差别(P>0.05);干预后组间比较显示,子午流注组在入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率和日间功能障碍得分较耳穴压豆组和空白对照组得分下降明显(P<0.05),但睡眠质量组间比较分数无明显变化(P>0.05)。(4)SRSS总分比较:干预前耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组SRSS总分比较,无明显差别(P>0.05);干预后耳穴压豆组和子午流注组总分较干预前下降(P<0.05);从组间比较看,子午流注组的SRSS总分较空白对照组和耳穴压豆组在干预后降低明显,有显著差异(P<0.05)。子午流注组SRSS总分在干预后得分较干预前明显降低(P<0.05),空白对照组在干预前后分数无明显差别,无统计学意义(P>0.05),耳穴压豆组SRSS总分在干预后较干预前降低,(P<0.05),但下降程度小于子午流注组。(5)安全性比较:耳穴压豆组、子午流注组和空白对照组在干预结束后对安全性进行比较,无显著差异(P>0.05)。(6)依从性结果:本干预共纳入147例受试者,共脱落5例,最后受试者142例,依从性为96.60%,依从性较好。结论耳穴压豆对改善睡眠是有效的,基于子午流注理论的耳穴压豆对肝郁脾虚型原发性肝癌患者的睡眠情况改善的更为显著,但是相关作用机制还有待进一步的研究。

关键词： 子午流注纳支法   中药穴位贴敷   腰椎管狭窄症  

摘要： 目的:基于中医子午流注理论,构建子午流注纳支法穴位贴敷干预方案,并开展临床研究,验证其在改善肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者功能障碍、疼痛症状的可行性、有效性,提高临床护理质量,为中医护理的内涵丰富和临床实践提供一定的理论参考和实践依据。方法:将符合纳入标准的68例肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各34例。试验组采用子午流注纳支法取穴进行穴位贴敷,对照组采用常规取穴法进行贴敷。分别于干预前、干预5天、干预10天,对两组患者进行JOA下腰痛评分、RMDQ腰椎功能障碍评分,FPS-R疼痛评分的比较。将所得结果进行统计学分析,评价不同干预方案对肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者功能障碍、疼痛症状的改善效果。结果:1.干预5天后,RMDQ功能障碍评分试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2.干预5天后,FPS-R疼痛评分试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3.干预10天后,JOA下腰痛评分试验组高于对照组、RMDQ腰椎功能障碍评分试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.干预10天后,FPS-R疼痛试验组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:1.子午流注纳支法穴位贴敷在肝肾亏虚型腰椎管狭窄症患者改善功能障碍,减轻疼痛,提高生活质量等方面优于常规穴位贴敷。2.基于中医理论,遵循经脉气血流注规律,运用子午流注纳支法为肝肾亏虚型腰椎管狭窄患者进行穴位贴敷,具有补益肝肾、平衡阴阳、通络止痛的效果,从而达到标本兼治,提高患者生活质量的作用。3.基于子午流注理论对患者进行辨证施护的穴位贴敷,操作简单、安全经济、易于推广。挖掘拓展中医护理技术,对中医护理方法的传承创新具有积极的促进作用,可为中医护理内涵的丰富提供借鉴经验。

关键词： 子午流注理论   中药热敷   腰椎间盘突出症   疼痛   安全性  

摘要： 目的在文献研究和专家会议法的基础上,构建一套科学的、规范的《控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH患者的实施方案》,使其规范化地指导临床实践;并结合中医学“子午流注理论”,将控温式中药热敷方案应用于气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中,观察其在缓解疼痛、改善症状等方面的影响,从而为基于中医学“子午流注理论”的控温式中药热敷方案在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用提供临床依据。方法1.以循证医学为依据,通过文献研究,形成《控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH患者的初步方案》,再使用专家会议法进行论证,构建一套《控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH患者的实施方案》。2.采用随机对照临床试验研究的方法,开展基于“子午流注理论”的控温式中药热敷方案在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中的临床应用,根据随机对照的原则,选取符合纳入标准和排除标准的2019年7月至12月入住本院骨伤科的气滞血瘀型LDH患者116例,随机分成试验组和对照组,两组各58例。两组患者均采用腰椎间盘突出症的常规治疗与护理,试验组采用子午流注中药热敷,对照组采用常规中药热敷,从疼痛、腰椎功能、临床效果及不良反应等方面进行临床研究。其中计量资料符合正态分布采用t检验,不符合正态分布采用非参数检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用非参数检验。结果1.构建一套《控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH患者的实施方案》,其中包括以下7个部分:(1)控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH的实施场所(Where);(2)控温式中药热敷操作实施者(Who);(3)控温式中药热敷操作方案(What);(4)控温式中药热敷实施对象(to Whom);(5)控温式中药热敷干预疗程、作用时长与治疗时间(When);(6)控温式中药热敷实施频率(How much);(7)结局指标。专家权威系数为0.91,提示参会的专家具有较高的权威性,结果具有相当高的可信度。2.基于“子午流注理论”的控温式中药热敷方案在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用研究。2.1两组患者间的基线资料均衡性好(P>0.05),具有可比性。2.2两组患者治疗后与治疗前组内VAS评分的比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组的VAS评分明显低于对照组。2.3两组患者治疗后的JOA总分、主观症状、临床体征、日常生活动作均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后的JOA总分、主观症状比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后的日常生活动作评分、临床体征与膀胱功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.4两组患者的JOA改善率比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者改善率程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者总体有效率比较,差异虽无统计学意义(P>0.05),但试验组的总体有效率为98.28%,对照组的总体有效率为89.66%,试验组总体有效率较对照组有所提高。2.5两组患者治疗后与治疗前组内ODI评分比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者的ODI评分指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.6两组患者的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.本研究通过文献研究和专家会议法构建了《控温式中药热敷治疗气滞血瘀型LDH患者的实施方案》,具有较强的科学性和可操作性,为临床治疗和护理气滞血瘀型LDH患者提供理论依据和参考价值。2.子午流注中药热敷组相对于常规中药热敷组在改善疼痛、主观症状与腰椎功能等方面效果更好,在临床体征、日常生活动作与膀胱功能方面影响不大,但治疗后子午流注中药热敷组在临床体征与日常生活动作方面的改善程度均有所提高。3.子午流注中药热敷组相对于常规中药热敷组对气滞血瘀型LDH患者的JOA改善率程度、总体有效率的影响不大,可能与样本量不够大有关。4.两组患者的不良反应的发生率无差别,均未发生烫伤等严重的皮肤不良反应。

关键词： 子午流注纳子法   重症颅脑损伤   胃肠功能  

摘要： 目的 探讨子午流注纳子法穴位按摩对机械通气的重症颅脑损伤患者胃肠功能恢影响.方法 将60例机械通气的重症颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理,治疗组行子午流注纳子法穴位按摩,比较治疗组和对照组患者胃潴留、腹胀、反流的发生率.结果 治疗组患者胃储溜及腹胀、反流的发生率显著低于对照组,(P<0.05).结论 按照子午流注纳子法穴位按摩对机械通气的重症颅脑损伤患者能减少胃储溜、腹胀、反流的发生率,从而促进胃肠功能恢复.

关键词： 子午流注   纳子法   电针   颈椎病   神经根型  

摘要： 目的:本研究采用子午流注纳子法结合电针对痰湿阻络型颈椎病神经根型的临床疗效观察,以20分法量表、VAS评定法、疗效评分作为评价指标。证实子午流注纳子法结合电针治疗对痰湿阻络型神经根型颈椎病的临床疗效优势。方法:将符合纳入标准的90例颈椎病神经根型患者随机分为子午流注纳子法电针组(补母泻子法取穴)、常规电针组(同穴位异时辰)、西药组(口服双氯芬酸钠缓释片),每组30例。每日治疗l次,10次一个疗程,休息2天,治疗2个疗程。治疗前后使用20分法量表、VAS评定法、疗效进行疗效判定,用SPSS22.0统计学软件分析,比较三组疗效的差异性。结果:经治疗后,所有病例完成实验。有效率比较,纳子组总有效率为93.3%;常规组总有效率为83.3%;西药组总有效率为66.7%。在三组间经两两比较,纳子组总有效率高于常规组及西药组(P<0.05);常规组跟西药组对比,常规组疗效同样优于西药组(P<0.05)。说明在治疗痰湿阻络型颈椎病神经根型临床疗效上,子午流注纳子法取穴电针的总有效率更显著。在VAS前后及三组间组间评分的对比上,三组治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间相互对比,在改善疼痛方面,纳子组优于常规组及西药组(P<0.05);常规组优于西药组(P<0.05),说明子午流注纳子法电针治疗在缓解疼痛方面效果更优。田中靖久20分法量表评分比较,经过治疗后三组症状较前均得到缓解(P<0.05),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间两两对比,纳子组评分优于常规组及西药组(P<0.05),常规组评分优于西药组(P<0.05)。说明在症状的改善上,子午流注纳子法电针治疗对痰湿阻络型颈椎病神经根型症状改善情况效果显著,优于非时辰同穴位电针和口服止痛药,非时辰同穴位电针的效果又优于口服西药。结论:子午流注纳子法电针治疗痰湿阻络型颈椎病神经根型的疗效优于非时辰常规电针治疗和口服止痛药方法。