关键词： 子午流注理论   糖尿病   便秘   穴位按摩   中药足浴   老年  

摘要： 目的评价基于子午流注理论的择时中药足浴联合穴位按摩对老年糖尿病患者便秘的应用效果。方法400例老年糖尿病便秘患者,按照就诊的先后顺序分为对照组(奇数)与观察组(偶数),各200例,其中观察组2例患者中途失访脱落,最终对照组200例、观察组198例纳入研究。对照组给予常规健康指导干预,观察组在对照组基础上给予基于子午流注理论的择时穴位按摩联合中药足浴干预。比较两组患者干预前后便秘评分、生活质量评分及排便情况(排便间隔时间、每次排便时间和每周排便次数)。结果干预后,与对照组的(13.63±2.01)、(66.37±5.21)分相比,观察组患者的便秘评分(8.86±2.31)分和生活质量评分(35.52±4.77)分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组的(3.13±0.82)次、(10.58±2.89)min、(4.13±1.95)d相比,观察组患者的每周排便次数(5.06±0.41)次更多,每次排便时间(4.73±2.51)min、排便间隔时间(2.02±0.23)d更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于子午流注理论的择时穴位按摩联合中药足浴能有效改善老年糖尿病患者的便秘问题,从而促进患者生活质量的提高。

关键词： 肿瘤   癌痛   DSA引导   子午流注开穴法   中西医结合   个体化治疗   生活质量   免疫功能   专家共识  

摘要： 目的 探讨DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法在肿瘤患者癌痛治疗中的应用效果，为临床规范化治疗提供参考。方法 通过文献检索、专家小组讨论形成推荐意见，经过专家咨询达成共识。共识内容包括术前评估与准备、手术操作流程、术后管理、中医治疗及个体化治疗方案。结果共识内容全面，涵盖术前评估、手术操作、术后管理、中医治疗及个体化治疗方案。结果 显示，该中西医结合方案在有效缓解癌痛、减少阿片类药物使用的同时，显著提高了患者的生活质量，增强了机体免疫功能。术后随访表明，患者对治疗的耐受性良好，未出现严重并发症。结论 制订的共识内容全面，可为临床医生应用DSA引导下鞘内镇痛泵植入结合子午流注开穴法提供参考，具有较高的临床应用价值和安全性，值得在临床实践中推广应用。

关键词： Bobath法   子午流注理论   脑卒中   上肢运动功能障碍   Bobath Method   Ziwu Liuzhu (Midnight-Noon Ebb-Flow) Theory   Stroke   Upper Limb Motor Dysfunction  

摘要： 目的：本研究基于Bobath法结合子午流注治疗缺血性中风(痰热腑实证)上肢运动功能障碍来探讨其临床疗效。方法：本院纳入符合标准的60例中风后肢体运动功能障碍的患者，并将其分为治疗组30例，对照组30例。进行“改善脑循环、抗血小板、控制血糖、稳定血压”等基础治疗。治疗组选用Bobath技术结合子午流注纳子法，对照组选用子午流注纳子法开穴时间进行针刺。治疗每日一次，共28天。患者治疗前和治疗28天后，用FMA、Barthel量表对患者日常生活能力进行临床疗效评价。结果：两组患者治疗后FMA、Barthel评分均有改善，灌肠组改善更为明显。组内、组间差异均具有统计学意义(P < 0.05)。结论：Bobath法结合子午流注治疗脑卒中后上肢运动功能障碍，不仅能改变患者上肢运动功能，还能提高患者的生活质量，疗效优于单一子午流注针灸治疗。

关键词： 老年性骨质疏松症   子午流注纳支法   穴位敷贴   推拿   肝肾同源   肝肾不足证   骨密度  

摘要： 目的：基于“肝肾同源”理论分析子午流注纳支法穴位敷贴联合推拿治疗老年性骨质疏松症（SOP）的临床疗效。方法：采取前瞻性研究，选择2022 年5 月-2023 年5 月于医院接受治疗的110 例SOP患者，按随机数字表法分为两组，各55 例。两组均接受常规抗骨质疏松治疗，对照组采取常规敷贴联合推拿治疗，观察组采取子午流注纳支法穴位敷贴联合推拿治疗，两组均连续治疗8 周。比较治疗前、治疗8 周时两组中医证候积分、骨转化指标[骨保护素（OPG）、骨钙素（BGP）]；比较不同时点骨密度[髋关节骨密度（BMD）]、功能障碍[Oswestry功能障碍指数（ODI）]及生活质量[骨质疏松症生活质量调查问卷表（QUALEFFO-41）]评分变化；统计并比较两组治疗期间不良反应。结果：与治疗前比较，两组治疗后的中医证候积分低于治疗前（P＜0.01），治疗8 周时，观察组[（7.74±2.08）分]低于对照组[（9.64±2.14）分]（P＜0.01）；与治疗前比较，两组治疗后的OPG、BGP水平高于治疗前（P＜0.01），治疗8 周时，观察组[（136.51±5.83）pg/mL，（6.58±1.06）μg/L]高于对照组[（114.65±5.27）pg/mL，（5.32±1.12）μg/L]（P＜0.01）；与治疗前比较，两组治疗后的BMD水平高于治疗前，并呈上升趋势（P＜0.01），治疗后3、6 个月，观察组[（-2.31±0.16），（-1.95±0.20）]高于对照组[（-2.78±0.17），（-2.28±0.19）]，两组时点、组间及交互比较（P＜0.01）；与治疗前比较，两组治疗后的ODI、QUALEFFO-41评分低于治疗前，并呈下降趋势（P＜0.01），治疗后3、6 个月，观察组[ODI（15.64±3.54）分，（10.25±3.19）分；QUALEFFO-41（72.61±5.23）分，（60.53±4.95）分]低于对照组[ODI（21.38±3.21）分，（14.28±3.54）分；QUALEFFO-41（83.45±5.86）分，（71.06±4.58）分]，两组时点、组间及交互比较（P＜0.01）；治疗期间，观察组不良反应总发生率为7.29%（4/55），低于对照组的12.73%（7/55）（P＞0.05）。结论：子午流注纳支法穴位敷贴联合推拿能够有效提升SOP患者临床症状，改善骨代谢，提升骨密度，减轻功能障碍，提高生活质量，且不会显著增加患者不良反应风险。

关键词： 腰椎间盘突出症   子午流注   纳支法   申时   京骨穴   昆仑穴   炎症因子   椎间盘回纳  

摘要： 目的:探讨子午流注纳支法联合腰痛八穴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及作用机制。方法:将120例LDH患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用子午流注纳支法,于申时针刺京骨、昆仑,得气后加腰痛八穴(肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、委中、阳陵泉、照海)行平补平泻手法治疗。对照组仅取腰痛八穴,针法同观察组。两组均每日1次,5次为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共2个疗程。于治疗前后评定视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、椎间盘突出量。于治疗前后检测外周血炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并评估临床疗效及安全性。结果:与治疗前相比,两组VAS、ODI评分降低且腰椎间盘突出量减少(均P<0.05),IL-6、TNF-α水平降低(均P<0.05),且观察组各项指标降低较对照组更显著。观察组总有效率95.0%高于对照组的83.3%(P<0.05)。研究期间两组均未出现严重不良反应。结论:子午流注纳支法针刺京骨、昆仑能改善LDH患者的症状和体征,其作用机制可能是通过调控血清炎症因子、促进椎间盘回纳实现多靶点治疗。

关键词： 功能性室性早搏   子午流注   揿针   针灸疗法  

摘要： 目的:观察基于子午流注理论择时电揿针治疗功能性室性早搏患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的75例患者随机分为三组各25例。对照Ⅰ组给予琥珀酸美托洛尔缓释片;对照Ⅱ组在对照Ⅰ组基础上予普通电揿针疗法;治疗组在对照Ⅱ组基础上选择固定时间予电揿针疗法;1周治疗3次,疗程均为4周。比较3组患者治疗前后Lown氏分级、24 h动态心电图室性早搏次数、生活质量评分。结果:治疗后,治疗组24 h动态心电图室性早搏次数、Lown氏分级、GAD-7评分、PHQ-9评分与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:基于子午流注理论择时电揿针治疗功能性室性早搏,能有效减少室性早搏次数,明显改善患者临床症状和情绪状态,提高患者生活质量,不良反应较少。

关键词： 子午流注   药棒点穴   老年便秘   气虚型   慢传输性便秘  

摘要： 目的:探讨基于子午流注的药棒点穴疗法在气虚型老年便秘患者中的临床疗效。方法:选取60例气虚型老年便秘患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规通便治疗,观察组在对照组基础上加用药棒点穴疗法。治疗期间观察患者症状、体征改善情况、中医证候积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、临床疗效。结果:治疗后,观察组较对照组排便时间缩短,每周排便次数增加,PACQOL评分、中医证候积分降低,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率80.00%,观察组总有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于子午流注的药棒点穴疗法是一种中医特色疗法,疗效确切,值得临床借鉴。

关键词： 四总穴歌   足三里穴   子午流注   五门十变  

摘要： 经络是针灸学的核心内容。人体通过经络系统“内属脏腑，外络肢节”成为一个有机的整体，在中医学的整体思想观指导下进行经络辨证诊断和治疗。深入研究脏腑与经络之间的关系，是某些腧穴具有经穴特异性的基础，也是中医理论中的一大特色。从经络辨证角度出发，阳明经多血多气，足三里是足阳明胃经重要的腧穴，通过刺激足三里可以调节胃经的经气从而治疗肚腹内其他脏腑疾病，一直被广泛应用于临床实践中。《四总穴歌》载有“肚腹三里留”之说，它简明地阐述了取足三里穴位可以治疗肚腹相关脏腑病症的方法。多数医家一般从足阳明胃经的经脉、经别、经筋循行于肚腹部，表里经、同名经和胃经本经的作用以及足三里穴为胃经合穴来解释其机制。然而多数文章中举例的临床案例研究仍是以消化系统为主进行验证，而肚腹部脏腑除消化系统外还应包括泌尿生殖系统。本文从脑肠同调、子午对冲理论及与肾经互合等角度深入阐释其中医理论机制，充实足三里治疗肚腹疾病的理论基础。

关键词： 胃脘痛   脾胃虚寒   中药膏摩   子午流注   辰时  

摘要： 目的:探讨基于子午流注理论下择时中药膏摩对脾胃虚寒型胃脘痛患者护理的临床效果,分析比较辰时中药膏摩与非辰时中药膏摩的疗效差异。方法:回顾性分析2024年1月—12月本院消化内科收治的60例脾胃虚寒型胃脘痛患者的病历资料,根据入院时间分为观察组与对照组。观察组采用子午流注理论下辰时(7:00—9:00)中药膏摩(中脘双侧、天枢、关元)进行治疗,1次/d,连续7 d为1个疗程。对照组采取非辰时进行中药膏摩。比较两组患者干预前后治疗效果及中医证候评分。结果:观察组患者干预后的中医症状评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用子午流注理论下辰时中药膏摩干预方案可以降低患者的临床症状,改善中医证候。

关键词： 子午流注   雷火灸   消渴病痹症   糖尿病周围神经病变   中医护理学  

摘要： 目的观察子午流注理论指导下的雷火灸治疗消渴病痹症的临床效果。方法本研究为随机对照试验。选取2023年1月至2024年6月在广州中医药大学深圳医院(福田)内分泌科住院的消渴病痹症患者210例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各105例。治疗组男47例,女58例;年龄49(36,59)岁,病程10.0(7.5,15.5)年。对照组男51例,女54例;年龄49(35,59)岁,病程10.0(8.0,15.5)年。对照组接受常规雷火灸治疗,治疗组在对照组基础上采用子午流注理论指导下的时辰和穴位选择。每次灸疗30 min,每日1次,共治疗2周。比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。采用配对设计的符号秩和检验(Wilcoxon检验)、两独立样本秩和检验(Mann-Whitney U检验)、χ^(2)检验进行统计学分析。结果治疗2周后,治疗组中医症候积分、VAS评分、DSQL评分均低于对照组[5.0(3.0,7.5)分比6.0(3.5,10.5)分、0(0,2)分比1(0,2)分、42.0(39.0,47.0)分比47.0(39.5,56.0)分](均P<0.05)。结论子午流注理论指导下雷火灸治疗消渴病痹症患者能有效降低中医症候积分,缓解疼痛,提高生存质量。