关键词： 出血性卒中   子午流注法   磁石   耳穴疗法   睡眠障碍   治疗结果  

摘要： 目的探讨子午流注理论指导下磁石耳穴压豆治疗脑出血后睡眠障碍患者的疗效。方法采用前瞻性随机交叉试验设计,选取2023年1月—2024年7月江苏省苏北人民医院收治的脑出血后睡眠障碍患者100例,采用随机数字表法将其分为A组50例和B组50例。A组因为失访、终止研究脱落4例,最终纳入46例;B组因为失访、终止研究脱落4例,最终纳入46例。A组第1阶段:磁石耳穴压豆2个疗程,洗脱期2周;第2阶段:子午流注理论[巳时(09:00—11:00)、午时(11:00—13:00)和酉时(17:00—19:00)]指导下磁石耳穴压豆2个疗程。B组第1阶段:子午流注理论指导下磁石耳穴压豆2个疗程,洗脱期2周;第2阶段:磁石耳穴压豆2个疗程。对照组包括A组第1阶段和B组第2阶段,观察组包括A组第2阶段和B组第1阶段。分别于干预前、第1阶段结束时、洗脱期结束时、第2阶段结束时采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况。干预期间,密切关注患者的身体状况及耳穴反应。结果A组和B组干预前与洗脱期结束时PSQI、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍维度得分及PSQI总分低于对照组(P<0.05)。干预后观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预期间,患者均未出现严重不良反应或不适症状,耳穴皮肤保持完好,未发生破损、过敏反应或炎症反应等。结论子午流注理论指导下磁石耳穴压豆有助于改善脑出血后睡眠障碍患者睡眠质量和减轻神经功能缺损程度,且安全性较高。

关键词： 子午流注理论   耳穴贴压   五苓散   肥胖高血压  

摘要： 目的观察基于子午流注理论择时耳穴贴压联合五苓散治疗肥胖高血压的临床疗效。方法将90例肥胖高血压患者采取随机分组对照的方法分为三组(A组、B组与C组),每组30例。A组予苯磺酸氨氯地平口服治疗,B组予苯磺酸氨氯地平口服配以基于子午流注理论择时耳穴贴压治疗,C组予苯磺酸氨氯地平口服配以基于子午流注理论择时耳穴贴压及口服五苓散治疗。比较三组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比,降压疗效,治疗前后血压,中医证候疗效,治疗前后血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、血糖指标(空腹血糖、糖化血红蛋白)。结果B组和C组治疗后BMI、腰臀比、腰围身高比均与治疗前比较有明显下降(P<0.05),而A组治疗后BMI、腰臀比、腰围身高比均与治疗前比较差异不明显(P>0.05)。三组治疗后BMI、腰臀比、腰围身高比比较,C组低于A组、B组(P<0.05),B组与A组比较变化不明显(P>0.05)。C组与B组患者降压总有效率(96.7%、93.3%)明显高于A组(73.3%)(P<0.05),C组与B组降压总有效率比较差异不明显(P>0.05)。A组治疗前收缩压、舒张压分别为(164.87±9.86)、(96.23±4.95)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后分别为(160.33±7.32)、(93.37±5.13)mm Hg;B组治疗前收缩压、舒张压分别为(164.03±10.03)、(95.70±6.36)mm Hg,治疗后分别为(150.70±13.95)、(82.67±7.47)mm Hg;C组治疗前收缩压、舒张压分别为(164.37±9.46)、(96.27±6.84)mm Hg,治疗后分别为(138.53±22.04)、(78.63±7.14)mm Hg。A组、B组、C组治疗后的收缩压、舒张压比治疗前降低(P<0.05);治疗后,C组、B组的收缩压、舒张压与A组比较更低,C组与B组比较更低(P<0.05)。C组治疗后中医证候总有效率达93.3%,高于A组(46.7%)、B组(73.3%),且B组高于A组(P<0.05)。B组和C组治疗后血脂、血糖指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),A组治疗后血脂、血糖指标均与治疗前比较差异不明显(P>0.05)。三组治疗后血脂、血糖指标比较,C组优于A组、B组,B组优于A组(P<0.05)。结论采用基于子午流注理论择时耳穴贴压联合五苓散治疗肥胖高血压能显著降低患者的血压,并可以明显改善患者的临床症状,降低肥胖高血压患者BMI、腰臀比、腰围身高比,并能改善血脂、血糖指标。

关键词： 卒中   反射性交感神经营养障碍   子午流注   择时   中药热奄包  

摘要： 目的探讨基于子午流注理论择时用中药热奄包对脑卒中后肩手综合征(SHS)的治疗效果。方法选取2022年5月—2024年5月就诊于浙江中医药大学附属杭州市中医院的140例脑卒中后SHS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为择时治疗组与对照组,各70例。择时治疗组患者基于子午流注理论择辰时、酉时用中药热奄包治疗,对照组患者避开辰时、酉时的任一时辰用中药热奄包治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组治疗前后患肢视觉模拟评分法(VAS)、肿胀程度等级评分,改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-UE)评分,并观察两组不良事件发生情况。结果治疗后,择时治疗组患肢VAS、肿胀程度等级评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患肢VAS、肿胀程度等级评分分别低于本组治疗前(P<0.05)。治疗后,择时治疗组MBI、FMA-UE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MBI、FMA-UE评分分别高于本组治疗前(P<0.05)。治疗期间,患者均未出现不良事件。结论基于子午流注理论择时用中药热奄包治疗脑卒中后SHS可有效缓解患者患肢疼痛及肿胀程度,提高日常生活活动能力及上肢运动功能,且具有较高安全性。

关键词： 缺血性脑卒中   子午流注理论   中医护理技术   综述  

摘要： 对从中医角度认识缺血性脑卒中、子午流注理论以及子午流注理论应用于缺血性脑卒中病人的理论基础进行阐述，综述艾灸、耳穴压籽、穴位按摩、穴位贴敷和中药热敷等中医护理技术在缺血性脑卒中病人中的应用情况，特别是在改善偏瘫病人的运动功能、便秘、失眠、焦虑等症状方面的疗效。提出目前研究和实践中的不足及建议。

关键词： 针灸   谷氨酸   γ-氨基丁酸   谷氨酸/γ-氨基丁酸-谷氨酰胺代谢环路   失眠  

摘要： 目的 观察子午流注针法治疗失眠症的疗效及其对谷氨酸（Glu）/γ-氨基丁酸（GABA）-谷氨酰胺（Gln）代谢环路的调节作用。方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、纳甲组和纳子组，10只/组。模型组、纳甲组和纳子组接受对氯苯丙氨酸腹腔注射后建立失眠大鼠模型并通过戊巴比妥钠睡眠协同实验进行模型评价。造模成功后，纳甲组与纳子组予以子午流注针法治疗7 d。采用苏木精-伊红染色观察下丘脑病理组织，采用高效液相色谱（HPLC）-质谱法（MS）/MS测定下丘脑中神经递质Glu和GABA的含量，采用免疫组织化学法（IHC）检测下丘脑中GABAA受体（GABAAR）的表达。采用免疫印迹法检测下丘脑谷氨酸脱羧酶（GAD65/67）和谷氨酰胺合成酶（GS）的表达水平。结果 与模型组比较，子午流注针刺组谷氨酸含量降低（P<0.01）,GABAA受体表达降低（P<0.01）,GABA含量升高（P<0.05），谷氨酸/氨基丁酸比值降低。与模型组比较，子午流注针刺组下丘脑GAD65(P<0.01)、GAD67(P<0.05)蛋白表达增加，GS蛋白表达减少（P<0.01）。结论 子午流注针刺可能通过调节Glu/GABAGln代谢，产生镇静催眠作用，影响Glu和GABA的合成和分解，恢复Glu和GABA之间的兴奋/抑制平衡。

关键词： 原发性开角型青光眼   子午流注理论   临床应用  

摘要： 原发性开角型青光眼(POAG)是一种慢性、进行性不可逆的致盲眼病,其主要表现为眼压升高、视神经损害和视野缺损而房角保持开放状态。POAG发病隐匿,早期诊断困难,常无自觉症状,严重威胁和损害视神经及视觉通路。控制眼压是延缓病情发展的主流治疗手段。POAG归属于中医“青盲”“青风内障”等范畴。目前,临床尚缺乏针对POAG统一的中医治疗标准。“子午流注”理论揭示了人体功能、病理与时间之间的变化规律,并进一步推论POAG的发病规律与“子午流注”理论的关系,据此从POAG的发病时间规律和辨证论治角度提出从肝、脾、肾等角度对患者采取不同时间选取不同功效中药及不同针刺穴位和方法等治疗方法以达控制眼压,进而控制或延缓视神经的凋亡、萎缩的作用,从而为POAG的治疗提供有益的探索。

关键词： 胆石症   子午流注纳子法   快速康复   针刺   原络配穴  

摘要： 目的目的观察子午流注纳子法针刺对胆石症患者围手术期快速康复的影响,为临床医生治疗提供理论依据。方法收集陕西中医药大学附属医院肝胆外科住院患者80例,住院时间均为2022年12月1日—2023年10月31日。随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予外科常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用子午流注纳子法针刺。针刺治疗在患者术前1 d天~术后第3天进行治疗。以患者术后胃肠功能恢复(肠鸣音恢复时间,首次通气、排便时间,腹胀、胃肠反应以及腹痛评分等)为主要结局指标,以术后首次进食时间、下床活动时间、出院时间和住院费用、针刺舒适度作为次要结局指标。结果结果治疗后,治疗组患者胃肠功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者术后首次进食时间、下床活动时间、出院时间及住院费用改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组穴位针刺舒适度在舒适和轻度不适之间,大部分人都可耐受针刺治疗。结论结论子午流注纳子法针刺能改善胆石症患者术后胃肠功能的恢复,可以促进胆石症患者术后快速康复,值得在临床推广。

关键词： 痰湿型肥胖病   子午流注   穴位埋线  

摘要： 研讨痰湿型肥胖病患者对其采取子午流注与穴位埋线联合治疗的应用效果。方法 研究纳入了在2023年1月至2023年12月时间段内,自行前往我院的痰湿型肥胖病患者,共计有60例,分组方式为抽签法,各30例,对比组实行常规埋线治疗,干预组实行子午流注与穴位埋线联合治疗,干预组与对比组的治疗前后临床指标、中医症状积分、临床效果情况实施组间对照。结果 (1)痰湿型肥胖病患者治疗前临床指标P值>0.05,无差异。干预组痰湿型肥胖病患者治疗后体重、体重指数、腰围低于对比组患者,P<0.05,有差异。(2)痰湿型肥胖病患者治疗前中医症状积分P值>0.05,无差异。干预组痰湿型肥胖病患者治疗后中医症状积分低于对比组患者,P<0.05,有差异。(3)干预组(93.33%)的痰湿型肥胖病患者临床效果高于对比组(70.00%)的患者,P<0.05,有差异。结论 痰湿型肥胖病患者对其采取子午流注与穴位埋线联合治疗效果明显。

关键词： 子午流注低频治疗仪   毫火针   产后缺乳   偏头痛   临床疗效  

摘要： 目的 观察子午流注低频治疗仪联合毫火针治疗产后缺乳性偏头痛的临床疗效。方法 选取的研究对象为2022年5月至2024年5月于我院收治的150例伴产后缺乳的偏头痛患者，随机分为对照组和联合组各75例。对照组给予常规针刺治疗，联合组在此基础上采用子午流注低频治疗仪联合毫火针进行治疗。两组均每天1次，每周5次，共治疗4周。比较两组临床疗效，治疗后视觉模拟评分法（VAS）、偏头痛特异生活质量问卷（MSQ）评分，每日泌乳量以及血清内皮素1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、泌乳素（PRL）水平。结果 联合组总有效率94.44%高于对照组76.39%(χ2=9.422，P<0.05)。治疗后联合组VAS评分以及血清ET-1、CGRP水平均低于对照组（t=8.929，9.355，5.798，P<0.05），联合组MSQ评分、每日泌乳量、血清PRL水平均高于对照组（t=11.873，9.809，6.042，P<0.05）。结论 子午流注低频治疗仪联合毫火针治疗伴产后缺乳的偏头痛疗效显著，可有效减轻患者偏头痛程度，改善患者缺乳情况，促进患者乳汁分泌，提升患者生活质量，调节患者血清ET-1、CGRP、PRL表达水平。

关键词： 针灸   谷氨酸   γ-氨基丁酸   谷氨酸/γ-氨基丁酸-谷氨酰胺代谢环路   失眠  

摘要： 目的观察子午流注针法治疗失眠症的疗效及其对谷氨酸(Glu)/γ-氨基丁酸(GABA)-谷氨酰胺(Gln)代谢环路的调节作用。方法40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、纳甲组和纳子组,10只/组。模型组、纳甲组和纳子组接受对氯苯丙氨酸腹腔注射后建立失眠大鼠模型并通过戊巴比妥钠睡眠协同实验进行模型评价。造模成功后,纳甲组与纳子组予以子午流注针法治疗7 d。采用苏木精-伊红染色观察下丘脑病理组织,采用高效液相色谱(HPLC)-质谱法(MS)/MS测定下丘脑中神经递质Glu和GABA的含量,采用免疫组织化学法(IHC)检测下丘脑中GABAA受体(GABAAR)的表达。采用免疫印迹法检测下丘脑谷氨酸脱羧酶(GAD65/67)和谷氨酰胺合成酶(GS)的表达水平。结果与模型组比较,子午流注针刺组谷氨酸含量降低(P<0.01),GABAA受体表达降低(P<0.01),GABA含量升高(P<0.05),谷氨酸/氨基丁酸比值降低。与模型组比较,子午流注针刺组下丘脑GAD65(P<0.01)、GAD67(P<0.05)蛋白表达增加,GS蛋白表达减少(P<0.01)。结论子午流注针刺可能通过调节Glu/GABAGln代谢,产生镇静催眠作用,影响Glu和GABA的合成和分解,恢复Glu和GABA之间的兴奋/抑制平衡。