关键词： Ⅱ型脊髓灰质炎病毒   输入   传播   风险评估   德尔菲法  

摘要： 目的 构建中国Ⅱ型脊髓灰质炎(脊灰)病毒输入传播风险评估工具。方法 应用改良德尔菲法对风险评估备选指标开展两轮专家问卷咨询和评分,计算综合得分的均数、变异系数、满分比及其筛选界值,最终确定中国Ⅱ型脊灰病毒输入传播风险评估工具。结果 两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,皆为有效问卷,专家权威系数分别为0.930和0.925,专家评分的协调系数分别为0.205(χ^(2)=88.43,P<0.001)和0.216(χ^(2)=69.56,P<0.001)。最终确定的风险评估工具包括3个一级指标和22个二级指标;其中一级指标包括人群免疫情况、脊灰病毒监测情况、输入风险,权重分别为5、3、2。结论 本研究建立的风险评估工具可靠性高,可用于省级Ⅱ型脊灰病毒输入传播的风险评估。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   细胞培养   分子生物学方法   阳性率  

摘要： 目的 比较细胞培养和分子生物学方法在急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis, AFP)病例病原学监测中的应用。方法 利用细胞培养和分子生物学方法对广东省2015-2017年AFP病例粪便标本进行脊髓灰质炎病毒(Poliovirus, PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(Non-polio enterovirus, NPEV)检测,比较两种检测方法的阳性率。结果 在2015-2017年1 156份AFP病例粪便标本中,细胞培养、分子生物学方法检测PV阳性率分别为1.90%、2.42%,NPEV阳性率分别为5.97%、14.71%。分子生物学方法相对于细胞培养方法检测PV的灵敏度和特异度分别为100%和99.50%,检测NPEV分别为100%和90.70%。结论 分子生物学方法较细胞培养方法的PV和NPEV检出率高。在相关聚集性疫情处置中可联合使用两种方法以提高检测灵敏度和特异度。

关键词： 内质网氨肽酶   单核苷酸多态性   脊髓灰质炎疫苗   抗体几何平均滴度  

摘要： 目的 分析内质网氨肽酶(endoplasmic reticulum aminopeptidases,ERAP)基因多态性与脊髓灰质炎疫苗序贯免疫诱导的中和抗体应答的相关性。方法 选取243名来自广西壮族自治区并完成2剂灭活脊髓灰质炎疫苗和1剂二价口服脊髓灰质炎减毒疫苗接种的壮族受试者,检测免前和基础免疫28 d血清中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎中和抗体水平,采用TaqMan探针基因分型法对单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)进行分型。共选择8个SNP位点,6个ERAP1基因(rs27037、rs27044、rs30187、rs26618、rs26653、rs3734016)和2个ERAP2基因(rs2549782、rs2248374),计算各SNPs的等位基因和基因型频率,分析各SNPs与各型抗体应答的相关性。结果 在Ⅰ型脊髓灰质炎抗体应答中,携带rs2549782-G和rs2248374-A等位基因个体抗体几何平均滴度(geometric mean titer,GMT)低于携带rs2549782-T和rs2248374-G等位基因个体[均为(11.590±1.979) vs (11.950±1.895),P=0.031];rs2549782基因型GT和rs2248374基因型AG诱导的中和抗体低于rs2549782基因型TT和rs2248374基因型GG[均为(11.741±0.141) vs (12.378±0.157),P=0.045]。结论 ERAP2基因多态性可能影响脊髓灰质炎疫苗诱导的抗体水平。

关键词： 吸附无细胞百白破联合疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   b型流感嗜血杆菌结合疫苗   安全性   免疫原性  

摘要： 研究吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)的安全性和免疫原性。方法 运用随机数字表法将2021.1-2022.12我院疫苗接种婴儿(n=200)分为联合疫苗组、非联合疫苗组,每组各100例,前者接种五联疫苗(DTaP-IPV/Hib),后者同时在不同部位分别接种吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)。比较各组免疫原性及安全性。结果 联合疫苗组所有婴儿对百日咳、白喉、破伤风、各型脊髓灰质炎、b型流感嗜血杆菌均产生血清学保护浓度抗体;两组抗白喉抗体、抗破伤风抗体、抗脊髓灰质炎抗体、抗b型流感嗜血杆菌荚膜多糖抗体、抗百日咳抗体滴度血清学保护浓度抗体相似;而联合疫苗组抗丝状血凝素抗体滴度98.06%显著高于非联合疫苗组89.15%。联合疫苗组不良反应发生率14.39%显著低于非联合疫苗组27.68%(P<0.05)。结论 对3月龄-18月龄婴幼儿采用(DTaP-IPV/Hib)联合疫苗,可确保免疫原性的同时保障接种安全性。

关键词： 乙型肝炎疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   接种   川崎病   偶合症  

摘要： 目的 通过调查1例同时接种乙型肝炎疫苗和脊髓灰质炎灭活疫苗后偶合川崎病死亡病例,评估川崎病与接种的因果关系,并为防止类似事件提供经验。方法 采用流行病学方法收集临床资料、预防接种资料等,组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组进行诊断。结果 根据临床表现、医学检查结果、相关文献等,确定该患儿所患川崎病与疫苗无因果关系,不属于预防接种异常反应,属于偶合症。结论 今后要严格疫苗管理,规范接种,加强健康询问和禁忌核查,对死亡病例积极争取尸检,及时调查处置并做好宣教工作。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   甲肝减毒活疫苗   中国科学院院士   毛江森   细胞培养技术   甲肝病毒   脊髓灰质炎病毒疫苗   病毒学  

摘要： 逝者毛江森中国科学院院士、病毒学家、原浙江省医学科学院(现杭州医学院)院长、研究员毛江森,因病医治无效,于2023年5月18日在杭州逝世,享年90岁。毛江森从事病毒学研究50年,早期主要从事脊髓灰质炎病毒疫苗和细胞培养技术的研究,对我国脊髓灰质炎疫苗的发展和干扰素的研究工作做出了重要贡献。1978年后,他率先在国内开展甲肝病毒研究,并研制出安全有效的甲肝减毒活疫苗,使我国甲肝发病率大幅下降,有效保护了广大人民群众的生命健康。

关键词： 脊髓灰质炎   急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   监测  

摘要： 目的评价湖北省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测系统运转质量和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法通过中国AFP监测信息报告管理系统收集湖北省2012-2021年AFP病例报告信息,进行描述性流行病学分析。结果2012-2021年湖北省共报告<15岁儿童AFP病例1773例,年均报告发病率为2.07/10万,各年报告发病率在1.28/10万-2.87/10万之间;AFP病例48h内调查率为99.15%,合格粪便标本采集率为89.68%。非脊灰肠道病毒分离率为10.49%(183/1744)。检出脊灰疫苗相似株病例12例,其中Ⅰ型3例、Ⅱ型1例、Ⅲ型1例、混合型7例;未检出疫苗衍生脊灰病毒和脊灰野病毒。结论湖北省2012-2021年AFP病例监测系统运转良好,继续维持无脊灰状态。

关键词： 脊髓灰质炎病毒疫苗   灭活   相对负压厂房   绝对负压厂房   质量研究  

摘要： 目的研究绝对负压厂房对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain inactivated polio-myelitis vaccine,sIPV)质量的影响.方法按照批准的生产工艺在绝对负压厂房生产sIPVⅠ、Ⅱ和Ⅲ型单价原液各3批,配制3批sIPV三价半成品并分装成3批成品.按照企业注册标准(企标)对原液、半成品和成品进行全项检测,并将有效性指标(D抗原含量、效力试验)检测结果与相对负压厂房生产、检验合格的相对应中间产品和成品检测结果进行对比分析.对绝对负压厂房生产的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型单价原液及成品进行2~8℃长期稳定性考察和25、37℃加速稳定性考察,以进一步确认该厂房对sIPV质量的影响.结果绝对负压厂房生产的单价原液中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型D抗原含量分别为≥400、≥200、≥400 D抗原单位(D-antigen unit,DU)/ml,半成品中分别为48~84、54~90、82~128 DU/ml,成品中分别为24~42、27~45、41~64 DU/剂,各项检测结果均符合企标要求;供试品半成品半数有效剂量(50%effective dose,ED50)均高于参考品,且效力试验结果(供试品与参考品ED50比)均在警戒限内波动.相对负压与绝对负压厂房生产的sIPV原液、半成品、成品中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型D抗原含量及半成品效力试验结果的差异无统计学意义(t值分别为-0.96、-1.69、-1.07、1.61、-0.85、0.07、0.00、-0.66、-1.04,1.93、0.83、1.31,P值均>0.05).稳定性考察结果显示,在疫苗有效期内的各个考察时间点的所有检测结果均符合企标的要求.结论绝对负压厂房生产的sIPV质量稳定、可控,未对疫苗质量造成影响.

关键词： 脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   环境污水   监测  

摘要： 目的了解新疆环境污水中脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)和维持无脊灰状态。方法选取新疆3个城市污水处理厂,2013年4月-2022年12月每月各采集1份污水标本,采用RD和L20B细胞分离PV,采用rRT-PCR对PV分离株进行型内鉴定和VP_(1)区核苷酸序列测定。结果2013-2022年共采集环境污水327份,肠道病毒分离阳性305份(93.3%);共分离到PV 2461株、非脊灰肠道病毒950株。在PV分离株中,Ⅰ型666株、Ⅱ型450株、Ⅲ型1345株;除2018年1株为Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine derived poliovirus,VDPV)、2020年1株为Ⅰ型VDPV外,其余分离株均为疫苗株。结论新疆环境污水中PV分离株主要为疫苗株,未发现脊灰野病毒;环境PV监测为新疆继续维持无脊灰状态提供了实验室依据。

关键词： 中国科学院院士   脊髓灰质炎疫苗   细胞培养技术   毛江森   浙江省医学科学院   病毒学   医学院   干扰素  

摘要： 毛江森2023年5月18日,中国科学院院士、病毒学家、原浙江省医学科学院(现杭州医学院)院长、研究员毛江森在杭州逝世,享年90岁。毛江森从事病毒学研究50年,早期主要从事脊髓灰质炎病毒疫苗和细胞培养技术的研究,对我国脊髓灰质炎疫苗的发展和干扰素的研究工作作出了重要贡献。