关键词： Hematopoietic stem cell transplantation   poliomyelitis   poliovirus   vaccine   primary immunodeficiency  

摘要： The use of oral poliovirus vaccine in a worldwide scale has led to a 99.9% decrease in annual incidence of wild-type poliomyelitis and the eradication of serotype 2 poliovirus. However, the emergence of vaccine-derived polioviruses (VDPVs) is endangering the eradication program. Patients with combined immunodeficiencies are at increased risk of both vaccine-associated poliomyelitis and prolonged asymptomatic infection with immunodeficiency-associated VDPVs (iVDPVs). Herein, we present a severe combined immunodeficiency patient with prolonged and asymptomatic iVDPV infection. He continued to shed poliovirus during immunoglobulin replacement therapy and cleared the infection following successful hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). To explain the efficiency of HSCT in clearing the infection, we reviewed the literature for all reports of HSCT in iVDPV-excreting patients and discussed novel ideas about the role of different immune mechanisms, including cell-mediated interactions, in mounting immune responses against poliovirus infections. This study could provide further insights into the immune mechanisms contributing to the clearance of enteroviral infections.

关键词： Primary immunodeficiency diseases   poliovirus antibodies   intravenous immunoglobulin   Global Polio Eradication Initiative   antibody deficiency   common variable immunodeficiency   X-linked agammaglobulinemia   Hyper IgM syndrome  

摘要： Poliovirus has been nearly eliminated as part of a world-wide effort to immunize and contain circulating wild-type polio. Nevertheless, poliovirus has been detected in water supplies and represents a threat to patients with humoral immunodeficiencies where infection can be fatal. To define the risk, we analyzed antibodies to poliovirus 1, 2, and 3 in serum samples collected over a year from patients with primary immunodeficiency diseases (PID) on regular intravenous immunoglobulin (IVIG) replacement. Twenty-one patients on regular IVIG replacement therapy were evaluated: Twelve patients with common variable immune deficiency (CVID), six with X-linked agammaglobulinemia (XLA), and three with hyper IgM syndrome (HIGM). Over 1 year, four blood samples were collected from each of these patients immediately before immunoglobulin infusion. One sample of IVIG administered to each patient in the month before blood collection was also evaluated. Poliovirus antibodies were quantified by seroneutralization assay. All IVIG samples had detectable antibodies to the three poliovirus serotypes. Despite that, only 52.4, 61.9, and 19.0% of patients showed protective antibody titers for poliovirus 1, 2, and 3, respectively. Only two patients (9.5%) had protective antibodies for the three poliovirus serotypes on all samples. Most patients were therefore susceptible to all three poliovirus serotypes. This study demonstrates the need for ongoing vigilance regarding exposure of patients with PID to poliovirus in the community.

关键词： POLIOVIRUS   PARALYTICS   INFECTIOUS disease transmission   PUBLIC health   POLIO vaccination  

摘要： The article reports on the outbreak of vaccine-derived poliovirus type 2 in Syria. It offers information on the Global Polio Eradication Initiative (GPEI), focused on interruption of wild poliovirus (WPV) transmission from oral poliovirus vaccine (OPV) in mass vaccination campaigns. It states that vaccine-derived polioviruses (VDPVs), lead to paralytic poliomyelitis.

关键词： 脊髓灰质炎实验室   运转   脊髓灰质炎病毒   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的分析河北省2016年脊髓灰质炎(脊灰)实验室运转情况,为维持河北省无脊灰状态提供实验室依据。方法对河北省各市通过急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统报告的AFP病例及河北省脊灰实验室监测数据进行分析,对WHO要求的各项监测指标进行评价。结果 2016年河北省AFP病例监测信息报告管理系统共报告AFP病例365例,实验室收到362例AFP病例粪便标本719份,5例分离到脊灰病毒(Poliovirus,PV),分离率为1.38%;49例分离到非脊灰肠道病毒(NPEV),分离率为13.54%。分离的PV分离成单血清型共计10株,VP1区编码区核苷酸均发生了不同程度变异,但都以低个数变异为主,均为疫苗相似株(Sabin Like,SL)。2016年接受WHO一次病毒分离和两次型内鉴定(Intra-typic differentiation,ITD)盲样标本能力考核,实验室各项监测指标均远远超过WHO的认证标准。按WHO要求,细胞支原体检测结果均为阴性,没有受到支原体污染,细胞敏感性的评价两种细胞都对PV敏感、有效。结论河北省脊灰实验室运转正常,没有发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及VDPV病例,为河北省维持无脊灰状态提供了准确、可靠的病毒学依据。

关键词： 轮状病毒   脊髓灰质炎病毒   抗原表位   嵌合蛋白   免疫原性  

摘要： 目的:对以轮状病毒(RV)重组VP6蛋白为载体插入Ⅲ型脊髓灰质炎病毒(PV3)VP1蛋白上1个抗原表位(VP1的91~102、254和168位氨基酸残基)所构建的嵌合蛋白6F/PV3N1进行体外免疫学研究。方法:利用分子克隆和基因重组技术将PV3抗原表位插入RV载体蛋白,构建重组抗原表位嵌合蛋白表达质粒,转染大肠杆菌后表达重组蛋白,经SDS-PAGE确认表达产物,再通过Western印迹分析嵌合蛋白的抗原反应性。结果:用载体蛋白VP6F、轮状病毒Wa病毒株免疫的豚鼠血清抗体分别都能与VP6F和6F/PV3N1产生特异性结合;PV3免疫的豚鼠血清抗体只能与6F/PV3N1产生特异性结合,不能与VP6F产生特异性结合;PV1免疫的豚鼠血清抗体则不能与6F/PV3N1和VP6F产生特异性结合。结论:PV1、PV3之间不存在交叉反应现象,以RV VP6为载体构建的嵌合蛋白6F/PV3N1具有较好的免疫原性,为研发RV/PV3嵌合疫苗提供了基础。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   核苷酸变异  

摘要： 目的分析2015-2016年河北省急性弛缓性麻痹（AFP）病例的脊髓灰质炎（脊灰）病毒检测状况,为河北省继续维持无脊灰状态提供依据。方法收集2015-2016年河北省AFP病例粪便标本进行病毒分离和鉴定,对脊灰病毒分离株采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增VP1区基因片段,进行核苷酸序列测定和分析。结果从665份AFP病例粪便标本中分离到脊灰病毒12株（1.80%）、非脊灰肠道病毒（NPEV）112株（16.84%）。与Sabin株相比,脊灰病毒VP1区核苷酸发生0个变异3株、1个变异6株、2个变异4株、3个变异2株、4个变异1株;在NPEV分离株中,7-8月份分离株数占47.2%。结论 2015-2016年河北省脊灰病毒分离株均为疫苗相关株,病毒核苷酸变异以低变异为主。

关键词： 脊髓灰质炎病毒疫苗   灭活   酶联免疫吸附测定   D抗原   C抗原  

摘要： 目的建立Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（Sabin strain inactivated poliovirus vaccine，sIPV）D抗原定量检测的双抗体夹心ELISA方法，用于sIPV的体外效力评价。方法以纯化D抗原分别免疫西门塔尔牛和BALB／c小鼠，获得牛免疫血清和小鼠单克隆抗体（单抗）杂交瘤细胞株，以杂交瘤细胞株免疫小鼠制备单抗腹水。牛血清和小鼠腹水分别经沉淀和亲和层析后得到纯化牛多克隆抗体（多抗）和小鼠单抗。以多抗为包被抗体、单抗为检测抗体进行配对筛选，建立D抗原定量检测的双抗体夹心ELISA。对方法的线性、范围、特异性、准确度、精密度以及在sIPV制备过程中样品检测的适用性进行验证。结果纯化多抗和单抗均具有中和抗体活性，纯度分别达到80％和90％以上。经抗体配对筛选，确定3H10、901、1H10作为检测抗体，分别用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型D抗原定量检测ELISA的建立。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型包被抗体的使用浓度分别为1：8000、1：8000、1：10000，3H10、901、1H10检测抗体的使用浓度分别为1：10000、1：20000、1：10000。建立的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型D抗原检测方法的检测范围分别为0．4～13．0、0．4～12．0和0．4～20．0DU／ml，线性回归决定系数≥0．99。该法能特异性检出D抗原，与C抗原、不同型别D抗原以及生产过程中的其他物质无交叉反应。用该法对高、中、低浓度样品进行测定，I、Ⅱ、Ⅲ型测定值／理论值（×100％）分别为97％～111％、91％～104％和95％～102％、相对标准偏差分N〈7％、≤9％和≤10％；采用该法检测sIPV生产过程中的样品，显示出抗原纯化趋势。结论建立了脊髓灰质炎病毒工、Ⅱ、Ⅲ型D抗原定量检测ELISA方法，可有效用于sIPV的体外效力评价。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   身体活动   综述  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)患者适当进行运动可以提高力量和耐力,改善机体灵活性和协调性,有助于提高生活质量和独立性。患者应以适当、个体化的方式进行运动,避免强化训练和肌肉过度使用,以免加重症状及肌力进一步损失。运动锻炼应在专家检查、评估后具备一定条件才能进行,并保持密切关注。调整运动强度,不要超过疲劳阈值,并注意在疾病、手术或损伤后进行适当运动及运动处方的个体化。

关键词： 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   脊灰野病毒   发病   世界卫生组织   血清型   检测  

摘要： 1988年世界卫生组织（WHO）发起了全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）的倡议（Global Polio Eradication Initiative,GPEI）。自2012年以来,脊灰野病毒（Wild poliovirus,WPV）三个血清型中只有1型（WPV1）被检测到。自2014年以来检测到WPV1的国家仅限于三个国家,2016年37例,2017年1-9月11例。

关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗  

摘要： 脊髓灰质炎（脊灰）曾在中国广泛流行,接种脊灰疫苗是消灭脊灰最有效的手段。脊灰有两种疫苗—口服脊灰减毒活疫苗（Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV）和脊灰灭活疫苗（Inactivated poliomyelitis vaccine,IPV）。两种疫苗的接种均可实现消灭脊灰野病毒（Wild poliovirus,WPV）的目标。目前全球WPV病例数已经达到历史最低水平,Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒（Type 2 vaccine-derived poliovirus,VDPV2）病例数远超过WPV病例数。为了最终实现消灭所有脊灰病例的目标,世界卫生组织提出全球最终将停止接种OPV,使用IPV的建议。本文根据全球消灭脊灰形势的变化,结合中国维持无脊灰工作进展和需要,提出中国脊灰疫苗免疫策略,即在保证国产IPV供应基础上,由目前的1剂IPV加3剂二价OPV（Bivalent oral polio vaccine,bOPV）的常规免疫程序,过渡到2剂IPV加2剂bOPV的免疫程序,直至全球消灭脊灰证实后,在常规免疫接种中停用bOPV,全程接种IPV。