关键词： 急性弛缓性麻痹   疫苗相关病例   脊髓灰质炎   麻痹  

摘要： 目的分析安徽省2000-2014年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例（VAPP）的流行病学特征。方法查阅2000-2014年安徽省VAPP的相关资料,用描述性流行病学研究方法,分析相关指标,找出其流行病学特征。结果 2000-2014年安徽省共报告46例VAPP,2003年和2011年发生的VAPP病例数最多,占15.22%和10.87%;服苗者VAPP与接触者VAPP发生年龄差异有统计学意义（χ;=10.460,P<0.05）;病毒学检测结果显示,脊灰疫苗Ⅱ型病毒株30例,较其他2种型别的检出率为高（χ;=10.240,P<0.05）。结论在维持无脊髓灰质炎后期,应制定出科学,可行的免疫措施,以减少VAPP的发生。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   污水   监测  

摘要： 目的评估广西脊髓灰质炎(脊灰)的实验室监测现状,为广西维持无脊灰状态提供实验室依据。方法按世界卫生组织(WHO)的《脊髓灰质炎实验室手册》,对广西2010—2014年急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测病例及2011年环境污水标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定分析。结果共采集AFP病例粪便标本3 016份,环境污水标本72份。从粪便标本中分离到PV 47株,分离率为1.56%;从污水标本中分离到PV 120株。所有PV经型内鉴定均为疫苗相似株。结论 2010—2014年广西的AFP病例及2011年的环境标本监测均未检出脊髓灰质炎野病毒(wild poliovirus,WPV)和脊灰疫苗衍生病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV),提示广西继续保持无脊灰状态。

关键词： 新疆   口服脊髓灰质炎疫苗   两轮   免疫活动   实施情况   实施方案   自治区   活动范围   分析评价   对象   免疫史   居住地   出生地   和服   方法   儿童   材料  

摘要： 根据自治区卫计委《关于2015年脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案》要求,克州2015年3月和4月在三县一市进行了两轮口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)补充免疫活动,现就免疫活动情况分析评价如下. 1 材料与方法 1.1 OPV补充免疫活动范围和服苗对象 根据自治区卫计委《关于2015年脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案》要求,克州3县l市,所有2011年1月1日至2014年12月31日出生的儿童,无论既往免疫史如何、不管其居住地与出生地,均为服苗对象.

关键词： 吸附无细胞百日咳疫苗   白喉   破伤风   乙型肝炎   Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗   联合疫苗   免疫原性  

摘要： 目的 研究不同剂量配比以及制备工艺的吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风-乙型肝炎-Sabin株灭活脊髓灰质炎联合疫苗（Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis, Hepatitis B and Sabin inactivated Poliovirus combined vaccine, DTaP-HepB-sIPV）免疫原性,并评价各抗原之间的相容性。方法以中、低剂量sIPV与铝佐剂相互配伍的不同配方,设计4个含有不同sIPV的DTaP-HepB-sIPV联合疫苗实验组,即中剂量含铝佐剂sIPV组（A组）、中剂量不含铝佐剂sIPV组（B组）、低剂量含铝佐剂sIPV组（C组）、低剂量不含铝佐剂sIPV组（D组）,并设各抗原组分对照组和上市五联疫苗参考组。按0、1、2月进行基础免疫,16月进行加强免疫。每剂经左右腿部肌肉接种Wistar大鼠,并于免前及每剂免后第30天采血,检测各组大鼠血清中各抗原组分的抗体水平,计算GMT和阳转率。结果大鼠经基础免疫后,A、B、C组各型别脊灰病毒中和抗体阳转率均达到100%;D组I、II型脊灰病毒中和抗体阳转率达到100%,Ⅲ型抗体阳转率为80%。至加强免疫前,A组各型别脊灰病毒中和抗体阳性率一直保持在100%,B组为90%00%,C组逐渐下降至80%,D组逐渐下降至55.6%7.8%。加强免疫后,除C组外,其他各组各型别脊灰病毒中和抗体阳转率均达到100%。在基础免疫及免疫持久性研究中,A、C组所诱导的各型别脊灰病毒中和抗体GMT值均高于同等剂量不含铝佐剂的B、D组,且均达到或超过参考组;加强免疫后,实验组各型别脊灰病毒中和抗体GMT有2-17倍的增长。在全程免疫研究中B、D组所诱导的I型脊灰病毒中和抗体GMT均低于同等剂量的相应对照组,但II、Ⅲ型抗体GMT均能达到同等剂量相应对照组的水平。各组百白破抗体阳转率在首剂免后均达到100%,全程免疫研究中各实验组百白破抗体GMT与对照组相比,总体差异无统计学意义（P均>0.05）。基础免疫后,实验组和参考组乙肝抗体阻转率为40%8.9%,乙肝疫苗对照组阳转率达到100%。将各实验组乙肝抗体水平分别与对照组、参考组相比,差异均无统计学意义（P均>0.05）。在基础免疫后12个月,B组乙肝抗体阳性率为70%,乙肝对照组为55.6%,A组为50%,C组阳转率为42.9%,D组和上市疫苗参考组均为30%。加强免疫后,各组乙肝抗体阳转率均未达到100%,其中乙肝疫苗对照组阳转率为88.7%,A组为66.7%,B组为77.8%,C组为50%,D组为28.6%,上市疫苗参考组检测血清中无阳转。结论sIPV中剂量且含铝佐剂的DTaP-HepB-sIPV联合疫苗可诱导大鼠在全程免疫过程中产生良好且稳定的体液免疫反应。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   小儿麻痹症   家庭医生   小姑娘   实验室   眩晕   呕吐   美国   接种   父母   儿童   对焦   春天  

摘要： 伴随着一阵阵眩晕,五岁的美国小姑娘安妮·戈茨丹克剧烈地呕吐起来.到了下午,她左腿犹如刀割,甚至没办法靠自己的力量坐起来. “我怀疑这是小儿麻痹症.”家庭医生对焦急的父母说.这似乎不可能.这年春天,全美有12万名儿童接种了卡特实验室的脊髓灰质炎疫苗,安妮就是其中一个.

关键词： 免疫原性   技术人员征集   规划专业   预防接种管理   论文稿件   规划工作者   疫苗流通   学术交流   科研技术   脊髓灰质炎疫苗  

摘要： 为促进免疫规划工作者学术交流和新技术应用,促进＂十三五＂期间免疫规划科研技术进一步创新发展,《预防医学》编辑部与浙江省预防医学会免疫规划专业委员会联合举办＂2017年免疫规划新技术征文活动＂,面向免疫规划专业技术人员征集论文稿件。经专家评审,对优秀论文作者予以奖励并颁发荣誉证书。一、征文内容（一）免疫规划工作时事热点的研究与探索实践：

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗补充免疫   体会  

摘要： 为顺利开展2016年喀什市脊髓灰质炎(以下简称"脊灰")疫苗补充免疫活动,防止脊灰野病毒疫情的输入和蔓延,确保全市继续保持无脊灰状态,有效保护广大儿童身体健康,根据国家卫生计生委和自治区人民政府部署,喀什市人民政府安排于2016年3月16日-20日在全市范围内开展了2月龄-4岁儿童脊灰疫苗补充免疫活动.

关键词： 脊髓灰质减毒活疫苗   疫苗相关麻痹型脊髓灰质   预防接种异常反应  

摘要： 目的:报告防城港市首例口服脊髓灰质(脊灰)减毒活疫苗引起相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例,为探索控制措施提供依据。方法:对报告的疑似VAPP病例进行流行病学个案调查,采集病例、病例接触者粪便标本进行病毒分离,对病例所在地附近医院开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索,对病例所在地开展儿童接种率调查。结果:病例为足2月龄首次口服脊髓灰质活疫苗(OPV)35天出现麻痹症状,临床诊断为AFP,最终诊断为服苗者VAPP病例,在防城港是首次发现,属于预防接种异常反应。结论:该儿童有肛周脓肿,为减少和避免VAPP的发生,需加强接种疫苗前病史询问和查体,知情同意和告知工作,并做好记录,对接种首剂OPV的儿童建议使用世界卫生组织(WHO)推荐的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)或IPV/OPV序贯免疫程序。

关键词： Sabin株   脊髓灰质炎灭活疫苗   毒种全基因组测序   毒种第二代测序   毒种遗传稳定性  

摘要： 脊髓灰质炎(Poliomyelitis,以下简称脊灰)是由脊髓灰质炎病毒(Poliomyelitis Virus, PV)感染引起、危害极大的急性传染病,尚无有效治疗方法,只能通过疫苗预防。口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Vaccine, OPV)因接种方便,成本相对较低而一度被广泛使用,但可能引起脊灰疫苗相关麻痹病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis, VAPP)和疫苗衍生株脊灰病毒(Vaccine-Derived Poliovirus, VDPV)病例,灭活脊灰疫苗(Inactivated poliomyelitis vaccine, IPV)能有效避免VAPP和VDPV,采用IPV取代OPV是《全球消灭脊灰战略终结计划》的要求。而在全世界消灭脊灰后,采用野毒株(Salk)生产IPV对生物安全水平要求更加严格,因此WHO鼓励疫苗厂家研发Sabin株脊灰灭活疫苗(Inactivated Poliomyelitis Vaccine, Sabin strain, sIPV)o在研发sIPV过程中,Sabin株毒种的遗传稳定性极其重要。本研究通过检测PV感染性滴度、D抗原含量以及PV全基因组Sanger测序的方法来检测制备的工作种子和疫苗代次病毒的遗传稳定性。此外,生产中在对疫苗质量进行监测时,需区别通过和未通过猴体神经毒力试验(Monkeys Neurovirulence Test, MNVT)的疫苗之间的差别;而采用聚合酶链式反应和限制性内切酶酶切技术作突变分析(Mutant Analysis by PCR and Restriction Enzyme Cleavage, MAPREC)虽然可以准确地测定出一个碱基位点突变的量,但无法实现对基因组每个核苷酸的序列变化都进行监测。随着分子水平的基因检测技术平台不断发展和完善,第二代测序技术(Next Generation Sequencing, NGS)的出现,使得基因检测效率不断提高,从分子水平来监测疫苗质量更容易实现。本研究通过对Sabin株病毒NGS模板制备方法的讨论,探讨了如何去除背景核酸的干扰、低浓度样品的扩增方法选择、样品的纯化定量筛选以及质量鉴定,以及测序平台的选择等问题。目的1.分析sIPV毒种(亚主种子、工作种子)及疫苗代次病毒(SO+4)、SO+5、SO+6的遗传稳定性;2.初步建立Sabin株病毒NGS样品的预处理方法、扩增方法、纯化筛选方法以及测序平台选择等问题,以期为进一步研究Sabin株的遗传稳定性构建一种切实可行的新方法。方法1.比较疫苗株Sabin Ⅰ、Ⅱ型及PfizerⅢ型亚主种子、工作种子及疫苗代次病毒、SO+5、SO+6的感染性滴度及D抗原含量的变化情况,并对上述病毒进行全基因组测序;2.采用常用的NGS样品的预处理方法、扩增方法、纯化等方法制备Sabin株病毒NGS测序模板,比较筛选适用Sabin株病毒NGS的最佳组合,并对制备的模板进行定量和质量鉴定。结果1.各代次Sabin株病毒滴度均维持在7.62～8.62 1gCCID50/ml,D抗原含量均维持在30～128 DU/ml.与GenBank上登录的Sabin Ⅰ (AY184219.1)、Ⅱ型(AY184220.1)及Sabin Ⅲ型(AY184221.1)减毒株原始种子(SO)基因序列相比,Sabin株亚主种子(S0+2)、工作种子(S0+3)及疫苗代次病毒(S0+4)、SO+5、SO+6均未出现碱基突变;2. Sabin株病毒NGS模板制备的样品预处理是必要的,选用不依赖序列的单引物扩增效果最好,优化了磁珠纯化法的磁珠用量,且采用Qubit定量系统定量更精确。结论***毒种及疫苗代次病毒、SO+5、SO+6的病毒全基因序列与原始种子相比,均未发生变化,毒力均一,遗传性状方面保持了较好的稳定性;2.初步建立了Sabin株病毒NGS的模板制备方法,并成功制备了Sabin株病毒NGS模板。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗衍生病毒   口服脊灰减毒活疫苗   脊灰灭活疫苗   基因突变  

摘要： 自口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliovirus Vaccine,OPV)的应用以来,全球脊髓灰质炎感染人数从1988年的350 000例下降到2010年的1 351例,然而,由于OPV使用产生的脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(Vaccine-Derived Poliovirus,VDPV)流行,已经成为当代脊灰流行的一个新特点。本文综述了全球近十几年来报道的VDPV病例的发生与流行病学特征,以及为尽早实现全球无脊灰状态目标制定的脊灰病毒消灭策略。