关键词： 脊髓灰质炎病毒   减毒活疫苗   灭活疫苗   序贯免疫   安全性   免疫效果  

摘要： 目的评价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral live attenuated poliomyelitis vaccine,OPV)和脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)不同序贯免疫程序的安全性及基础免疫效果。方法选取上海市浦东新区居住的≥2月龄婴儿为研究对象,分别于2、3、4月龄进行OPV全程(O-O-O组)、序贯IPV和OPV(I-I-O组)及IPV全程(I-I-I组)基础免疫程序接种,免疫后由家长通过填写自我观察表进行主动监测相关不良反应。免疫前后经上臂静脉采血,分离血清,微量中和试验法检测血清中脊髓灰质炎病毒中和抗体水平,并计算抗体阳转率及几何平均滴度(GMT)。采用Logistic多因素回归法分析组别、性别、户籍、出生体质量和免疫前Ⅰ/Ⅲ型抗体是否阳性等因素对基础免疫后Ⅰ/Ⅲ型抗体阳转率的影响。结果O-O-O组有1例嗜睡,1例哭闹;I-I-O组有1例嗜睡;I-I-I组有1例哭闹。O-O-O、I-I-O和I-I-I组免疫前Ⅰ型中和抗体GMT分别为41.39、8.21和12.56,Ⅲ型中和抗体GMT分别为7.57、4.02和8.08,组间差异均无统计学意义(F分别为2.815和0.608,P分别为0.061和0.545)。免疫前Ⅰ型抗体阳性率分别为24.04%、34.07%和41.00%,组间差异有统计学意义(χ2=13.459,P=0.001);Ⅲ型抗体阳性率分别为13.94%、9.89%和18.00%,差异无统计学意义(χ2=5.188,P=0.075)。免疫后Ⅰ型中和抗体GMT分别为1311.84、1812.59和833.24,Ⅲ型中和抗体GMT分别为911.97、1752.68和419.50,组间差异均有统计学意义(F分别为76.848和202.632,P均<0.001);免疫后Ⅰ型抗体阳转率分别为98.56%、100%和100%,Ⅲ型抗体阳转率分别为99.04%、100%和99.44%,组间差异均无统计学意义(χ2分别为2.973和1.045,P分别为0.122和0.789)。组别、性别、户籍、出生体质量和免疫前Ⅰ/Ⅲ型抗体是否阳性对基础免疫后Ⅰ/Ⅲ型抗体阳转率均无影响。结论3种序贯免疫程序具有良好的安全性,且在基础免疫后均能获得较高的抗体阳转率。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎疫苗   补充免疫活动  

摘要： 目的分析2018—2022年新疆脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIA)查漏补种数据,为消除新疆脊髓灰质炎(简称脊灰),巩固无脊灰成果提供参考。方法采用描述流行病学方法分析2018一2022年新疆SIA接种数据、查漏补种数据和督导评估资料。结果2018—2022年新疆开展了10轮SIA及查漏补种,共报告接种二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)9276661剂次,平均接种率98.68%。接种IPV180938剂次,平均接种率97.55%;共对223个县次开展了SIA接种率快速评估,平均接种率98.80%。发现暂缓接种儿童192人,接种禁忌症儿童4人,漏种儿童36人;共发现0剂次免疫儿童83324人、占报告应种总人数的0.87%,其中0岁~组61070人,1~4岁组22254人。结论通过脊灰疫苗SIA及查漏补种,新疆常规免疫中漏种儿童及时得到了补充免疫,填补了免疫空白,提高了儿童免疫水平,阻止了脊灰野病毒病例的输入和传播.

关键词： 疫苗接种   接种方案   偏好   离散选择实验   儿童父母  

摘要： 目的调查儿童父母对儿童无细胞百白破(DTaP)、乙型肝炎(HepB)、灭活脊髓灰质炎(IPV)和b型流感嗜血杆菌(Hib)成分疫苗接种方案的选择偏好。方法采用离散选择试验和便利抽样方法在中国3个城市地区6个预防接种门诊选择0-6岁儿童的父母开展问卷调查。使用混合Logit模型估计DTaP、HepB、IPV和Hib成分疫苗接种方案选择偏好的参数值和选择概率。结果共纳入220例研究对象。混合Logit模型回归分析显示,疫苗接种方案的接种剂次数最少(β=3.40,95%CI:3.03-3.77)和一般反应发生率最低(β=2.56,95%CI:2.18-2.94)是影响研究对象选择偏好最重要的属性;不同特征研究对象的选择偏好存在异质性。当疫苗接种方案为接种5剂次、一般反应发生率1/50、自付费用800元和进口疫苗时,研究对象的选择概率提高至99.83%。结论研究地区儿童父母对儿童疫苗接种方案的选择偏好主要受接种剂次数和疫苗安全性的影响;需开发和应用更多更安全的儿童联合疫苗。

关键词： 含溴消毒液   细菌   真菌   脊髓灰质炎病毒   杀菌效果  

摘要： 目的观察一种次溴酸发生装置产生的消毒液的杀菌效果,探索其应用的可行性。方法采用理化分析方法和悬液定量杀菌试验,对该含溴消毒液的理化性能和杀菌效果进行实验室观察。结果在设定条件下,发生装置可生产出含有效溴约1300 mg/L的消毒液。用含有效溴100 mg/L的该消毒液作用5 min,对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00;用含有效溴200 mg/L该消毒液作用2 min,对铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值>5.00,对白念珠菌的平均杀灭对数值>4.00;用含有效溴500 mg/L该消毒液作用15 min,对枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值>5.00;用含有效溴500 mg/L该消毒液作用10 min,对脊髓灰质炎病毒的平均杀灭对数值>4.00。有效溴含量500 mg/L该消毒液浸泡金属片72 h后,对不锈钢、铜、铝轻度腐蚀,对碳钢中度腐蚀。结论该消毒液对细菌繁殖体、真菌、细菌芽孢和脊髓灰质炎病毒有良好的杀灭效果。

关键词： 国际公共卫生紧急事件   mRNA疫苗   病毒性传染病   流感病毒   埃博拉病毒   脊髓灰质炎病毒   寨卡病毒   新冠病毒   猴痘病毒  

摘要： “国际公共卫生紧急事件”(简称PHEIC)是指疾病的国际传播对其他国家构成公共卫生风险,需要采取协调一致的国际应对措施的不同寻常事件。迄今为止,世界卫生组织(WHO)一共宣布了7次PHEIC,包括甲型H1N1流感、埃博拉、脊髓灰质炎、寨卡、新型冠状病毒感染和猴痘疫情。疫苗是应对传染病疫情的有力武器,合成生物学的发展突破了传统疫苗存在的难点问题和技术瓶颈,为病毒性传染病防控提供了全新的思路,尤其是mRNA疫苗作为下一代疫苗研发的平台技术,具有安全性强、有效性良好、研发周期短、易规模化生产、易扩大产能等特点,在应对新突发传染病疫情方面具有明显的优势。目前,新冠mRNA疫苗已正式获批上市,针对流感、寨卡和猴痘病毒的多款mRNA疫苗已进入临床研究阶段,埃博拉mRNA疫苗处于临床前研究阶段,而针对脊髓灰质炎病毒尚无mRNA疫苗研究的报道。本文就历次PHEIC应对中mRNA疫苗的研发进展进行了详细梳理和评述,同时对mRNA疫苗应对PHEIC的未来发展趋势和挑战进行了展望和讨论。结合合成生物学、生物化学和人工智能等多学科技术对mRNA分子设计、高效递送以及疫苗生产和储存运输等进行优化,有望进一步提高mRNA疫苗的有效性和可及性。综上,尽管尚无法预知下一次PHEIC何时会出现,但当下一次PHEIC出现时,mRNA疫苗技术一定会成为人类防范PHEIC的有力武器。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   支原体检测   细胞系敏感性监测   实验室质量控制株   监测   分析  

摘要： 目的 通过监测与分析河北省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(简称“脊灰”)实验室2016-2021年使用的人横纹肌肉瘤(human rhabdomyosarcoma, RD)细胞系和转人脊灰病毒受体基因的鼠肺细胞(mouse L cells expressing the human Poliovirus receptor, L20B)系质量,确保检测脊灰病毒和非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio Enteroviruses, NPEV)的敏感性,为维持无脊灰状态提供可靠的技术保证。方法 采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)法对所用的RD细胞系和L20B系进行支原体检测(Mycoplasma detection);采用96孔微量培养板病毒滴定法对RD细胞系和L20B系进行细胞敏感性(cell sensitivity, CS)监测。结果 2016-2021年RD细胞系和L20B系支原体检测结果为阴性。与河北省脊灰实验室质量控制(laboratory quality control, LQC)株比较,RD细胞系和L20B系滴度波动范围为±0.5log CCID50/0.1ml, RD细胞系均值及标准差为Ⅰ型7.86±0.17,Ⅲ型7.73±0.13;L20B系均值及标准差为Ⅰ型7.05±0.10,Ⅲ型6.48±0.14。结论 2016-2021年河北省脊灰实验室使用的RD细胞系和L20B系质量控制良好,所用细胞系未受支原体污染,对Ⅰ型和Ⅲ型的脊灰病毒敏感性良好,为河北脊灰实验室脊灰病毒和非脊髓灰质炎肠道病毒分离及型别鉴定的质量提供了重要保障。

关键词： 烈性传染病   免疫物质   抗病能力   病原微生物   传染性疾病   天花病毒   脊髓灰质炎疫苗   减毒  

摘要： 疫苗的诞生史从某种意义上说是人类不断同疾病和自然灾害作斗争的历史,它为人类预防疾病,尤其是传染性疾病作出了不可磨灭的贡献。威胁人类几百年的天花病毒,在疫苗出现后,被彻底消灭;霍乱、鼠疫等烈性传染病因为疫苗大大降低了发病率和死亡率;脊髓灰质炎疫苗让千千万万的儿童渡过病毒的劫难。疫苗是针对疾病的病原微生物或其蛋白质、多糖或核酸,通过人工减毒、灭活、裂解、基因重组等方法制成,可以诱导机体产生保护性的免疫物质,用于预防、控制疾病的发生和流行的生物制品。接种疫苗可以有效预防多种传染性疾病,提高我们的抗病能力。

关键词： 病原微生物   死疫苗   人工培育   活疫苗   脊髓灰质炎疫苗   接种疫苗   百日咳菌苗   霍乱菌苗  

摘要： 疫苗是一种将特定的病原微生物(如细菌、病毒等)或者其代谢的产物,通过人工培育的方式,减少毒性、消除活性或是借助转基因调整等措施制成的预防病原微生物引发疾病的制剂,通常可以分为活疫苗与灭活疫苗(俗称死疫苗)两种。其中,常见的活疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等,死疫苗则主要有伤寒菌苗、流脑菌苗、霍乱菌苗、百日咳菌苗等。

关键词： 高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法   联合疫苗   多糖含量   b型流感嗜血杆菌  

摘要： 目的 采用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法测定吸附无细胞百(三组分)白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(以下简称DTac P-s IPV-Hib)中多糖含量,并对方法进行验证。方法 在1 ml样品中加入0.02 g柠檬酸钠,振荡混匀后,置于37℃保温24 h,4000×g离心5 min收集上清液,稀释后加入6 mol/L盐酸,100℃下加热2 h,冰浴10 min后加入0.8 ml氢氧化钠(1 mol/L)溶液用于终止酸水解。采用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法根据检测信号峰面积计算对应水解荚膜多糖(PRP)含量,通过PRP占多糖含量干重的41.3%计算出总的多糖含量。结果 核糖醇参考品浓度在0.1~1.5μg/ml范围内标准曲线r2>0.99,检测下限可达10ng/ml。核糖醇加标回收率均在95%~105%;对高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法检测多糖的重复性和中间精密度进行验证,相对标准偏差(RSD)均小于5%,方法专属性和耐用性良好。结论 使用柠檬酸钠作为解吸附剂,与高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测法相结合可用于DTac P-s IPV-Hib中Hib多糖的含量检测,为产品的质量控制和稳定性研究提供参考。

关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎病毒疫苗   免疫缺陷病   疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎   急性迟缓性麻痹  

摘要： 背景目前在我国关于免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(iVAPP)的病例报道少见。目的总结iVAPP的临床表现、免疫学指标及转归。设计病例系列报告。方法纳入2018年5月至2023年6月在复旦大学附属儿科医院临床免疫科住院的iVAPP患儿,截取患儿的人口学资料、接种脊髓灰质炎病毒(PV)疫苗的相关情况、临床表现、发病时免疫相关指标、病原学检测结果、治疗、转归和肌力恢复情况。主要结局指标临床表现和免疫相关指标。结果4例iVAPP患儿均为男孩,发病年龄为7~12月龄,处于口服脊髓灰质炎病毒疫苗(OPV)4~7个月后;首剂均在3月龄接种OPV,例1、2、4分别接种OPV 1、2、3剂,例3接种OPV 2剂、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)1剂。2例为联合免疫缺陷病相关疫苗衍生性脊髓灰质炎(CID-VAPP),因“肺部感染、腋下淋巴结破溃”入院,T、B细胞数量均严重降低,呈现多部位肢体瘫痪,存在多侧肢体的肌力减退,积极治疗后未发生缓解;感染累及部位多,感染病原种类多,均发生卡介苗相关结核分枝杆菌感染、重症肺炎,在1周岁内因严重感染死亡。2例为原发性抗体缺陷病(PAD)-VAPP,因“肢体活动障碍”入院,仅B细胞数量降低和抗体分泌障碍,肢体瘫痪症状可累及一侧或双侧,经治疗后肌力可恢复正常,且感染症状轻,预后良好。结论CID和PAD患儿口服OPV均有可能导致iVAPP,患儿的预后主要取决于原发病。