关键词： 急性弛缓性麻痹监测人员   脊髓灰质炎疫苗   免疫策略转换   认知  

摘要： 目的了解2016年省级急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)监测人员对脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略转换的认知度。方法抽取全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)31个省(自治区、直辖市)64名省级AFP监测人员进行问卷调查,对数据进行描述性流行病学分析。结果调查对象对全球脊灰野病毒流行类型、脊灰新疫苗及程序、脊灰实验室方面内容的认知度分别为35.94%(23/64)、88.28%(113/128)、93.75%(180/192)。84.38%(56/64)的调查对象认为新脊灰疫苗和免疫程序对接种率有影响,原因为疫苗供应不足、不信任疫苗接种、引入二价脊灰减毒活疫苗(Bivalent oral attenuated poliovirus vaccine,bOPV)、引入国产脊灰灭活疫苗(Inactivated polio vaccine,IPV)、公众疑虑等。调查对象认为单例疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)检出风险较高,循环VDPV(Circulating VDPV,cVDPV)检出风险较低;78.88%(46/64)的调查对象认为在脊灰疫苗免疫策略转换后需更加重视Ⅱ型免疫缺陷者VDPV(Immunodeficient VDPV,iVDPV)。结论 AFP监测人员对脊灰疫苗免疫策略转换的认知度较低,对引入IPV的意义认识不足,应加强对AFP监测人员的培训,以促进策略的顺利实施。

关键词： 脊髓灰质炎实验室网络   脊髓灰质炎病毒   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2015年脊髓灰质炎(脊灰)实验室网络(Polio laboratory network,PLN)运转情况,为中国维持无脊灰状态提供病毒学依据。方法对中国急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测信息报告管理系统中31个省(自治区、直辖市)报告的AFP病例和中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)的监测数据库进行统计分析,对PLN的各项运转指标进行评价。结果 2015年中国共报告5 218例AFP病例,PLN收到5 173例AFP病例的10 335份粪便标本;14天内双份粪便标本采集率为92.76%;合格粪便标本采集率为92.16%,病毒分离结果 14天内反馈率为96%。5 173例病例中,L20B阳性69例(1.33%);非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)阳性472例(9.12%)。NPL收到省级脊灰实验室送检的分离自AFP病例、非AFP病例、AFP病例接触者及健康人的179株L20B细胞阳性分离物,其中173株为脊灰病毒(Poliovirus,PV),4株为NPEV,2株为非肠道病毒(Non-enterovirus,NEV)。173株PV中,8株为疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV),来自浙江、广东和辽宁;未发现脊灰野病毒(Wild poliovirus,WPV)。从脊灰病毒外环境监测采集的污水标本中分离到1株Ⅱ型VDPV。2015年NPL和31个省CDC脊灰实验室都通过了世界卫生组织(WHO)粪便标本脊灰等肠道病毒的新检测流程的能力验证标本考核。NPL和27个省CDC脊灰实验室通过了WHO型内鉴定能力验证考核。结论中国PLN 2015年运转正常,未发现WPV,为维持中国无脊灰状态,早期发现VDPV或VDPV病例,早期采取应对措施阻断其传播提供了重要的病毒学依据。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   核苷酸变异   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的分析河北省2013年-2015年急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者中脊髓灰质炎病毒(PV)核苷酸变异情况,及时发现可能出现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)及VDPV循环(c VDPVs)。方法对河北省2013年-2015年949例AFP病例(每例采双份便标本)及84例AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离与鉴定,分离的脊髓灰质炎病毒送国家脊髓灰质炎实验室进行核苷酸序列测定与分析。结果从26例AFP病例和5例AFP病例密切接触者粪便标本中分离到脊髓灰质炎病毒,将混合株进行单型分离后,共得到47株PV,以Ⅰ型PV为主。最大变异个数为6个。在1例AFP病例的粪便标本中,分离到2株Ⅱ型VDPV。结论河北省2013年-2015年分离到2株Ⅱ型VDPV,其余均为疫苗株,河北省继续保持无脊髓灰质炎状态。

关键词： 二价脊髓灰质炎减毒活疫苗   损耗系数   脊灰疫苗转换  

摘要： 目的估算二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bOPV)损耗系数。方法收集全国各省(自治区、直辖市)自2016年5月1日开始实施脊灰疫苗转换至2016年11月30日bOPV的下发、使用和接种情况。采用方便抽样,从各省分别选择5个预防接种单位,调查bOPV损耗系数和影响因素。结果全国bOPV的测算损耗系数为1.79,各省在1.34(重庆市)-4.57(青海省)之间。共调查接种单位182个,测算平均损耗系数为1.53。日、周/旬、月接种单位的损耗系数分别为1.70、2.16、2.87(F=11.52,P<0.05)。日平均接种量和损耗系数呈负相关(r=-3.01,P<0.05)。结论 bOPV损耗系数较大,且受多种因素影响,应根据各地实际情况使用损耗系数进行疫苗用量预测。

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗(人二倍体细胞)   接种儿童   抗体   动态观察  

摘要： 目的观察适龄健康婴幼儿接种肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞）后血清中抗EV71中和抗体、抗脊髓灰质炎病毒中和抗体及抗甲肝病毒IgG抗体的动态变化。方法收集接种EV71灭活疫苗后受试者的血清进行中和试验检测抗EV71、抗脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体滴度：用ELISA方法检测抗甲肝病毒IgG抗体浓度。结果首剂接种EV7l灭活疫苗后引起儿童血清中抗EV71中和抗体平均几何滴度（GMTs）上升至4．85，第2剂免疫28d后GMTs明显上升至64．37。对这些受试儿童血清内抗脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体及抗甲肝病毒IgG抗体动态观察发现，0d（EV71疫苗接种前）相比，3个型别的抗脊髓灰质炎病毒中和抗体在28d（第1剂疫苗接种后28d）出现了轻微波动（P〈0．05），在56d（第2剂接种后28d）时I、Ⅲ型抗脊髓灰质炎病毒抗体也有轻微差异，但Ⅱ型已恢复至0d水平（P〉0．05）；抗甲肝病毒IgG抗体水平保持稳定，在观察期间内的波动差异无统计学意义（P〉O．05）。结论EV71灭活疫苗在两剂全程免疫并诱导特异性抗EV71中和抗体的过程中，对儿童体内原先存在的抗甲肝病毒IgG抗体无影响但对3个型别抗脊髓质炎病毒中和抗体有轻微干扰，总体来说抗体变化均不影响免疫应答的临床有效性。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   核苷酸序列   测定和分析  

摘要： 目的检测分析急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例及其密切接触者脊髓灰质炎(脊灰)病毒,为河北省继续维持"无脊灰野病毒状态"提供理论依据。方法收集2015年河北省15岁以下急性弛缓性麻痹(AFP)病例及其密切接触者粪便标本,采用L20B和RD细胞,按照《WHO脊髓灰质炎实验室手册第4版》操作规程进行脊灰病毒阳性检测,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法扩增VP1区基因片段并进行核苷酸序列测定和分析。结果从采集的303例AFP病例中共检出脊灰阳性7例,分离率为2.31%,分离到非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)59株,分离率为19.47%。与Sabin株相比,脊灰病毒VP1区核苷酸发生0个变异的有3株,发生1个变异的有6株;NPEV的分离以6~9月较多,占全年总数的64.41%。结论 2015年河北省脊灰实验室各项监测指标均符合WHO认证要求,脊灰病毒型别以Ⅰ型为主,VP1区核苷酸以低变异为主,均为脊灰疫苗相关株,NPEV呈夏秋季感染高峰。

关键词： 国家森林公园   单项奖   赛奇   造币厂   克劳斯   拉普兰   时空连续体   脊髓灰质炎疫苗   索尔   出生缺陷  

摘要： 在上一期中,我们介绍了第34届克劳斯世界硬币大奖赛的五个单项奖获奖币,这一期我们接着介绍另外五个单项奖的获奖币。最佳流通币：吉赛奇国家森林公园纪念币面值：25美分重量：5.67克材质：8.33%镍,91.67%铜直径：24.26毫米发行国：美国吉赛奇国家森林公园纪念币是2015年美国造币厂发行的美丽25分系列的第二枚纪念币,

关键词： 脊髓灰质炎病毒疫苗,口服   抗体   热敏标签   失效时间  

摘要： 目的 评价25℃与37℃恒温状态下某口服脊髓灰质炎减毒疫苗（OPV）专用热敏标签的失效时间.方法 样本标签由某公司生产提供,型号QM5D37A,样本份数为160份,从不同批次产品中采用随机数字表法抽样得到;OPV样本疫苗由某国产疫苗企业生产提供,样本份数100份,从不同批次产品采用随机数字表法抽样得到.将160份样本标签平均分配到25℃与37℃水浴恒温箱中,定期测量活性区域颜色值ΔE.当ΔE=40时,活性区域颜色与参照圆圈颜色相同,热敏标签提示失效.采用随机数字表法,将100份OPV样本疫苗平均分配到25℃与37℃水浴恒温箱中,定期测量OPV总病毒滴度与Ⅰ、Ⅲ型病毒滴度.当满足总病毒滴度≤6.12细胞培养半数感染量（CCID50）、Ⅰ型病毒滴度≤6.0 CCID50,Ⅲ型病毒滴度≤5.5 CCID50之一时,样本疫苗失效.采用Origin 8绘制热敏标签ΔE变化拟合曲线图,根据曲线图计算热敏标签失效时间范围,结合疫苗滴度数据判断热敏标签是否存在晚于疫苗失效的情况.结果 25℃下,OPV样本疫苗失效的最早时间为21.0 d,此时,失效的样本疫苗为1份;25℃下,样本标签全部失效的最早时间为12.5 d,小于该温度下OPV失效的最早时间.37℃下,OPV样本疫苗失效的最早时间为4.0 d,此时,失效的样本疫苗为1份;样本标签全部失效的最早时间为3.1 d,小于相同条件下OPV疫苗失效的最短时间.结论 相同温度下样本标签均于疫苗失效前到达终点.37℃下样本标签全部失效的时间与OPV样本疫苗最早失效时间相同;25℃下样本标签全部失效时间早于疫苗最早失效时间.

关键词： 接种   脊髓灰质炎疫苗   无细胞百白破疫苗   血小板减少症  

摘要： 免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因较复杂。本文报告1例免疫性血小板减少症,分析其发病原因为接种脊髓灰质炎减毒活疫苗和无细胞百白破联合疫苗。

关键词： 乙型肝炎   麻疹   脊髓灰质炎   抗体监测  

摘要： 目的:了解桂林市12县1~8岁健康儿童乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎疫苗的免疫效果,为制定免疫防控策略及风险评估提供科学的依据。方法:采用分层整群抽样方法抽取桂林市12县1~8岁健康儿童380例,采用ELISA法进行3种抗体检测。结果:桂林市12县1~8岁健康儿童乙型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为70.00%,100%和85.53%。乙型肝炎抗体阳性率在不同年龄段分布差异有统计学意义(P<0.05),脊髓灰质炎抗体阳性率在全市12县间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂林市12县1~8岁儿童麻疹、脊髓灰质炎两种疾病暴发流行的可能性较低,乙型肝炎疫苗有必要在薄弱地区与人群中开展强化免疫。