关键词： 脊髓灰质炎后综合征   病理生理   综述  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)是患者急性感染脊髓灰质炎病毒,经过后遗症期后新发生的综合征。PPS发病率高,老年患者越来越多。PPS患者有累及肌肉的慢性神经源性损害,导致疲劳、疼痛、呼吸和睡眠障碍以及跌倒风险等,严重时影响健康状况和生活质量。PPS的发病机制有运动神经元过度负荷学说、脊髓灰质炎病毒持续存在学说等。PPS是一种相对稳定、缓慢进展的神经肌肉疾病。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗   急性弛缓性麻痹   预防接种异常反应   病毒  

摘要： 在消灭脊髓灰质炎的后期阶段,疫苗相关病例(vaccine-associated polio paralysis,VAPP)是脊髓灰质炎减毒活疫苗(live,attenuated oral poliovirus vaccine,OPV)的严重异常反应。从2016年5月起,我国已经从三价Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型OPV(trivalent OPV,t OPV)转换为二价Ⅰ型、Ⅲ型OPV(bivalent OPV,bOPV)。某儿童于2016年5月24日出生,出生时接种乙肝疫苗和卡介苗,于2016年10月24日接种bOPV,于2016年11月4日出现高烧,T39.2℃,随后出现全身无力、嗜睡、左下肢瘫痪等症状。于2016年11月11日以"发热7 d,肢体活动减少4 d"为主诉,在省级住院治疗,出院诊断为急性弛缓性麻痹。于2016年11月21~22日采集了两份大便标本,经检测和确认,从第二份大便标本分离到Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗相关株,且有2个核苷酸位点发生变异。预防接种异常反应调查诊断意见:依据WS294—2016《脊髓灰质炎诊断标准》对服苗者VAPP病例的定义,该病例诊断符合VAPP病例病毒学标准,属于预防接种异常反应。对近年来全球脊髓灰质炎流行形势、疫苗接种率、病毒变异特点、流行株进行了概述。分析了该病例发生VAPP的内外两种因素及对基层免疫工作的借鉴意义。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   临床表现   诊断   综述  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)通常在脊髓灰质炎急性感染后数十年隐匿发病,典型症状有进行性肌无力、疲劳、疼痛、肌肉萎缩、耐力差、不耐受寒冷、睡眠呼吸暂停、饮水呛咳、吞咽困难等,导致身体功能下降。由于PPS隐匿发病,对其临床鉴别与诊断尤为重要。

关键词： 生物反应器   脊髓灰质炎病毒   细胞培养密度   病毒培养温度   MOI   全基因组深度测序  

摘要： 目的优化生物反应器微载体系统培养Sabin株脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)的条件,以提高Sabin株PV产量。方法应用搅拌式生物反应器培养PV,对其进行Vero细胞培养密度、病毒培养温度及病毒接种MOI条件的优化,收获病毒液后,检测病毒D抗原含量和感染性滴度,并进行全基因组深度测序。结果 9.0 g/L微载体培养Vero细胞得到病毒D抗原含量显著高于低微载体浓度培养结果(P<0.01);病毒D抗原含量在34℃培养时最高(P<0.01);病毒D抗原含量在MOI 0.050接种时最高(P<0.05),MOI 0.010和MOI 0.005时无明显差异。SabinⅠ型480、525和Ⅲ型Pfizer株472、2 493位点突变率随着细胞培养密度(微载体浓度)的增加而增加;提高病毒培养温度以及改变病毒MOI,大多数毒力相关位点突变率无明显变化。结论提高细胞培养密度、以MOI 0.050接种病毒以及34℃培养病毒均有利于提高病毒产量。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   评价   综述  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)涉及多种临床表现,需要多维度测量评价。疲劳量表、肌力测定、实验室检查、影像检查、睡眠质量评估、电生理学方法、疼痛评分、功能独立性测量、移动障碍评估、身体活动水平、行走能力评估、健康状况调查36项简表、心理健康量表评估是研究中常用的方法。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   治疗   综述  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征尚无特效治疗方法。目前采用的治疗方法有药物治疗、运动疗法、认知行为疗法、作业治疗、理疗及水疗、中医治疗、支具和辅助治疗、心理和社会因素调整、跨学科康复综合治疗等。

关键词： 暴发性心肌炎   脊髓灰质炎病毒   myocarditis   心功能障碍   炎性渗出   心肌纤维   心肌间质   柯萨奇病毒   血管活性药物   病毒感染  

摘要： 暴发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）又称急性重症病毒性心肌炎,是指因病毒感染或者其他原因引起的局灶性或者弥漫性的心肌间质炎性渗出的心肌纤维的变性或坏死,导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病,是儿童时期好发的心脏病之一[1]。

关键词： 吸附无细胞百日咳   白喉   破伤风   乙型肝炎   Sabin株灭活脊髓灰质炎   免疫持久性  

摘要： 目的观察不同剂量配比及制备工艺的吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风-乙型肝炎-Sabin株灭活脊髓灰质炎联合疫苗(DTa P-Hep B-s IPV)免疫大鼠后的免疫持久性。方法以中、低剂量s IPV与铝佐剂相互配伍的不同配方设计4个DTa P-Hep B-s IPV实验组,即中剂量含铝佐剂s IPV组(A组)、中剂量不含铝佐剂s IPV组(B组)、低剂量含铝佐剂s IPV组(C组)、低剂量不含铝佐剂s IPV组(D组),并设各组分相应的对照组和上市联合疫苗的参考组。以已完成3剂DTa P-Hep B-s IPV全程基础免疫的Wistar大鼠为研究对象,在全程基础免疫后第1、2、4、7、10、12个月釆血,检测各组大鼠血清中各组分抗体阳性率及抗体水平(GMT值)。结果基础免疫后观察全程,A组各型别脊灰病毒中和抗体阳性率持续保持在100%,B组为90%~100%,C组为80%~100%,D组为55.6%~100%。A、C组所诱导的各型别脊灰病毒中和抗体GMT均高于同等剂量不含铝佐剂的B、D组,且均达到或超过参考组;B、D组所诱导的Ⅰ型脊灰病毒中和抗体GMT均低于同等剂量的相应对照组,但Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体GMT均能达到同等剂量相应对照组的水平。各组百白破抗体阳性率在观察全程均为100%,GMT与对照组相比总体上差异无统计学意义(P>0.05)。全程基础免疫后第12个月,乙肝抗体阳性率B组为70%、乙肝对照组为55.6%、A组为50%、C组为42.9%、D组和上市疫苗参考组均为30%,各组Anti-HBs Ag水平两两相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 s IPV中剂量含铝佐剂的DTa P-Hep B-s IPV所诱导的各组分抗体水平较稳定持久,可作为未来疫苗配比的参考。

关键词： 疫苗接种   免疫原性   随机对照试验   免疫接种   试验中心   法定代理人   注射接种   健康新生儿   清阳   足月分娩  

摘要： 根除小儿麻痹症需要一种新型的免疫接种程序,即3或4剂由Ⅰ型和Ⅲ型组成的双价口服脊髓灰质炎病毒疫苗（bO PV）和1剂脊髓灰质炎病毒灭活疫苗（IPV）,但该程序目前没有可用的免疫原性数据,因此作者旨在评估这种疫苗接种程序的免疫原性。

关键词： 固有免疫   肠道病毒   Ⅰ型干扰素   脊髓灰质炎病毒   Enterovirus   感染过程   柯萨奇病毒   动物病毒   免疫反应   细胞因子  

摘要： 肠道病毒（Enterovirus,EV）属于小RNA病毒科,为无囊膜、单股正链RNA病毒,包括肠道病毒A-D型、鼻病毒A-C型以及肠道病毒E-J型等共12个属,包含多种人类和动物病毒,如肠道病毒71型（EV-71）、柯萨奇病毒B3（Coxsackievirus B3,CVB3）、脊髓灰质炎病毒（Poliovirus,PV）等[1,2]。