关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗  

摘要： 脊髓灰质炎（脊灰）曾在中国广泛流行,接种脊灰疫苗是消灭脊灰最有效的手段。脊灰有两种疫苗—口服脊灰减毒活疫苗（Oral poliomyelitis attenuated live vaccine,OPV）和脊灰灭活疫苗（Inactivated poliomyelitis vaccine,IPV）。两种疫苗的接种均可实现消灭脊灰野病毒（Wild poliovirus,WPV）的目标。目前全球WPV病例数已经达到历史最低水平,Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒（Type 2 vaccine-derived poliovirus,VDPV2）病例数远超过WPV病例数。为了最终实现消灭所有脊灰病例的目标,世界卫生组织提出全球最终将停止接种OPV,使用IPV的建议。本文根据全球消灭脊灰形势的变化,结合中国维持无脊灰工作进展和需要,提出中国脊灰疫苗免疫策略,即在保证国产IPV供应基础上,由目前的1剂IPV加3剂二价OPV（Bivalent oral polio vaccine,bOPV）的常规免疫程序,过渡到2剂IPV加2剂bOPV的免疫程序,直至全球消灭脊灰证实后,在常规免疫接种中停用bOPV,全程接种IPV。

关键词： 胶质母细胞瘤   病毒疗法   脊髓灰质炎病毒   CD155   肿瘤细胞   显著延长   细胞裂解   改造后  

摘要： 美国杜克大学研究者发现的突破性病毒疗法,可显著延长胶质母细胞瘤患者生存,可使本来只有4%的3年生存率提高到21%。患者接受经过改造的脊髓灰质炎病毒,（PVSRIPO治疗）这种改造后的病毒可针对表达CD155的肿瘤细胞,选择性地入侵并进行复制,最终使肿瘤细胞裂解。CD155在胶质母细胞瘤中高度表达,研究者期待这一病毒能有效地对其进行攻击。

关键词： 脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   序贯免疫   母传抗体  

摘要： 目的探讨婴儿脊髓灰质炎(简称脊灰)母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin inactivated poliovirus vaccine,s IPV)与不同剂型脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine,OPV)采用不同序贯免疫程序接种效果的影响。方法选取柳州市600名2月龄无脊髓灰质炎疫苗免疫史的常住健康婴儿,分为6个序贯免疫组,其中1剂s IPV+2剂b OPV 2组:s IPV+2b OPV(糖丸)组、s IPV+2b OPV(液体)组;2剂s IPV+1剂b OPV 2组:2s IPV+b OPV(糖丸)组、2s IPV+b OPV(液体)组;2剂s IPV+1剂t OPV 2组:2s IPV+t OPV(糖丸)组,2s IPV+t OPV(液体)组。每组100人。按照0、28、56 d程序,分别在婴儿2、3、4月龄时接种相应疫苗。检测免前、全程免后28 d血清中脊灰中和抗体滴度,计算阳转率及GMT。结果 6个序贯免疫组免前各项指标分布均匀,各型脊灰抗体阳性率、抗体水平及分布均无明显差异。共有518例免前和免后配对血清抗体检测结果的研究对象进入免疫原性分析。s IPV+2b OPV组与2s IPV+b OPV组Ⅱ型抗体、2s IPV+t OPV(糖丸)组Ⅲ型抗体免前阴性和免前阳性者接种疫苗后阳转率差异均有统计学意义;s IPV+2b OPV(糖丸)组Ⅲ型抗体,2s IPV+b OPV(糖丸)组与2s IPV+b OPV(液体)组Ⅱ型抗体,2s IPV+t OPV(糖丸)组Ⅰ、Ⅱ型抗体的免前阳性与免前阴性者接种疫苗后的GMT差异均有统计学意义;2s IPV+t OPV(糖丸)Ⅰ型抗体组与2s IPV+t OPV(液体)Ⅱ型抗体组中,免前8~<32、≥32两种滴度水平的免后GMT差异均有统计学意义。结论脊灰疫苗序贯免疫效果受脊灰母传抗体干扰。

关键词： 脊髓灰质炎病毒疫苗   口服   庆大霉素类   药物残留物   酶联免疫吸附测定   验证  

摘要： 目的验证口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）中庆大霉素残留量的检测方法。方法应用庆大霉素ELISA试剂盒建立庆大霉素残留量的检测方法。对该方法标准曲线的线性，线性范围内的准确度、精密度、专属性、耐用性、检测限及定量限进行验证。结果验证的标准曲线线性良好，相关系数〉0．98。该法检测高、中、低浓度的庆大霉素标准品的回收率为92．7％～123．6％；检测同一批次供试品的相对标准偏差为8oA；不同实验人员检测同一批次供试品和不同批次试剂盒检测同一批次供试品，相对标准偏差均〈15％；庆大霉素加样回收率为95．9％～121．3％；该法在（37±1）℃温度范围内耐用性良好；该法测定庆大霉素的检测限为0．040ng／ml，定量限为0．135ng／ml。结论用于检测口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）中庆大霉素残留量的方法是有效的。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin株)   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   贯序接种   抗体滴度   保护率  

摘要： 目的评价我国国产脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin株)和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗序贯接种基础免疫的效果。方法采用同期非随机对照实验研究方法,于2015年9~12月期间,在宁夏回族自治区吴忠市同心县选择满2月龄健康儿童180人,按照国家规定的免疫程序,分别在2、3、4月龄各接种1剂次脊髓灰质炎疫苗。将上述儿童分为两组:一组采用t OPV+t OPV+t OPV的基础免疫程序(简称O-O-O组),另一组采用国产IPV(Sabin株)+t OPV+t OPV(简称I-O-O组)序贯接种的基础免疫程序。分别采集同一受种者免疫前和完成3剂次脊髓灰质炎疫苗基础免疫后30 d的血清标本,采用微量中和试验测定血清中3个脊髓灰质炎型别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)的抗体滴度,计算GMT及抗体保护率。结果 3剂次脊髓灰质炎疫苗基础免疫程序接种完成后,I-O-O组脊髓灰质炎Ⅱ、Ⅲ型抗体滴度均高于O-O-O组;两组均获得较好的针对3种型别脊髓灰质炎病毒的抗体保护率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产IPV(Sabin株)和t OPV序贯接种的免疫程序能够提供与全程接种t OPV相似甚至更高的针对脊髓灰质炎病毒的免疫保护能力。

关键词： 疑似预防接种异常反应   监测   脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗  

摘要： 目的比较分析2015—2017年湖北省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗安全性。方法采用描述流行病学方法对湖北省2015—2017年AEFI信息管理系统三价脊灰减毒活疫苗(Tt OPV)、Salk株脊灰灭活疫苗(IPV-Salk)、Sabin株脊灰灭活疫苗(IPV-Sabin)、二价脊灰减毒活疫苗(b OPV)AEFI个案数据进行统计分析。结果湖北省2015—2017年t OPV、b OPV、IPV-Salk、IPV-Sabin接种后AEFI报告发生率4.78/10万剂~26.94/10万剂。4种脊灰疫苗接种后AEFI中,一般反应均占80%以上,异常反应占11.6%~20.56%,男童均多于女童,发生年龄均以<1岁组为主,90%以上AEFI发生在接种后≤1 d。脊灰减毒活疫苗第1剂次AEFI发生率明显高于后续剂次,脊灰灭活疫苗各接种剂次间AEFI发生率无差异。新上市的b OPV和IPV-Sabin AEFI发生率分别高于t OPV和IPV-Salk,但多以一般反应和过敏性皮疹为主。结论湖北省脊灰疫苗安全性良好,但仍需关注罕见异常反应病例的发生。

关键词： 小儿病毒性心肌炎   脊髓灰质炎病毒   柯萨奇病毒   副流感病毒   治疗   诊断   单纯疱疹病毒   病毒感染  

摘要： 病毒性心肌炎是指由嗜心肌病毒感染引起心肌及其间质的炎性损伤,可导致心功能障碍和（或）心律失常,好发于儿童和40岁以下的成年人。1病因病毒感染为本病的直接原因。国内外学者通过研究证实可引起心肌炎的病毒有30余种,其中常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感及副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等,以柯萨奇病毒最为常见,约占50%,且可导致一定范围内的流行。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   滴度   中和抗体   血清  

摘要： 目的比较6种不同血清对Ⅱ型脊髓灰质炎病毒感染性滴度(CCID50)检测结果的影响。方法分别采用6种未处理血清和6种预处理血清组(免疫吸附法)进行Ⅱ型脊髓灰质炎病毒感染性滴度检测(微细胞病变法),检测了不同组血清中Ⅱ型脊髓灰质炎病毒中和抗体滴度,并使用处理血清组进行促细胞生长试验。最后分析不同血清对感染性滴度的影响。结果6种未处理血清组病毒感染性滴度检测结果差异有统计学意义(P<0.01),6种处理血清组病毒感染性滴度差异无统计学意义(P>0.05)。未处理组2号血清的中和抗体滴度为1∶4,6号血清的中和抗体滴度为1∶8,其余各组血清的中和抗体滴度均<1∶4。6种处理血清组的中和抗体滴度均为1∶2。血清促细胞生长试验显示6种处理组血清细胞生长趋势正常。结论Ⅱ型脊髓灰质炎病毒感染性滴度检测前使用免疫吸附对血清进行预处理,可降低血清中存在的中和抗体对检测的影响,为比较不同实验室数据提供可能。

关键词： 脊髓灰质炎   口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   灭活脊髓灰质炎病毒疫苗   免疫策略  

摘要： 脊髓灰质炎（脊灰）疫苗可以有效预防脊灰的发生。随着全球消灭脊灰目标的即将实现,后脊灰时代的免疫策略备受关注。本文对脊灰疫苗接种现状、全球及中国消灭脊灰进程及免疫策略等方面进行了综述,探索脊灰疫苗接种由口服脊灰减毒活疫苗（OPV）向灭活脊灰病毒疫苗（IPV）转换过程中可能存在的问题,为长期的免疫策略提供参考依据。

关键词： 脊髓灰质炎后遗症   脊髓灰质炎后综合征   跌倒   风险因素   预防   综述  

摘要： 跌倒和跌倒有关的伤害是脊髓灰质炎后遗症及脊髓灰质炎后综合征(PPS)患者常见且重要的问题。患者存在一般老年人跌倒的相同危险因素,同时脊髓灰质炎后遗症及PPS引起的疲劳、肌肉和关节疼痛、不能耐受寒冷等也可能导致跌倒发生。跌倒经常导致这些患者出现身体损伤、进一步残疾以及跌倒恐惧心理,继而避免活动。为了降低脊髓灰质炎后遗症及PPS患者的跌倒发生率,应认真综合评价跌倒的发生,纠正并消除患者的错误观念,分析跌倒的原因及机制,减少风险因素,采取多学科综合性跌倒管理计划及干预措施,保持健康的生活方式,预防跌倒,避免进一步致残。