关键词： 脊髓灰质炎   疑似预防接种异常反应   安全性  

摘要： 目的评价浙江省2017年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗接种安全性。方法收集全国疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统中2017年报告的脊灰疫苗AEFI个案,采用描述性流行病学方法进行分析。结果浙江省2017年共报告脊灰疫苗AEFI个案1 402例,报告发生率为44.32/10万剂;其中Sabin株灭活脊灰疫苗(Sabin-IPV)、Salk株灭活脊灰疫苗(Salk-IPV)、无细胞百白破-灭活脊灰-流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)、二价脊灰减毒疫苗(bOPV)AEFI发生率分别为17.90/10万剂、17.97/10万剂、275.32/10万剂、8.14/10万剂。在所有AEFI中,一般反应、异常反应分别占93.15%、5.28%;在异常反应中过敏性皮疹占74.32%。结论浙江省脊灰疫苗的预防接种安全性良好。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   分离率   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒  

摘要： 目的评价2014—2017年辽宁省脊灰实验室网络运转情况,为制定免疫策略及维持辽宁无脊灰状态提供依据。方法用病毒分离方法对急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例的粪便标本进行检测,用rRT-PCR方法对脊灰病毒进行型内鉴定,并对VP1基因编码区进行序列测定;对WHO要求的各项监测指标进行评价;对实验室的质控和考核进行分析评价。结果 421份病例标本中有8例分离到脊灰病毒,分离率为1.90%,其中,Ⅱ型、Ⅲ型各1例,Ⅰ型和混合型各3例;35例标本中分离到非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NEPV),分离率为8.31%。脊灰病毒VP1编码区测序结果显示,7例为疫苗类似株,1例为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(vaccine-derived poliovirus, VDPV)。各项监测指标均达到WHO的要求;细胞对脊灰病毒敏感、WHO的各项考核取得优异成绩。结论 2014—2017年辽宁省脊灰实验室运转正常,为维持辽宁省无脊灰状态提供了可靠的实验室依据。

关键词： 疑似预防接种异常反应   监测   脊髓灰质炎疫苗  

摘要： 【目的】评价上海市青浦区含脊髓灰质炎成分疫苗预防接种的安全性。【方法】通过中国免疫规划信息管理系统收集上海市青浦区2015—2018年报告的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)和无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)的疑似预防接种异常反应(AEFI)的监测数据,进行流行病学分析。【结果】青浦区2015—2018年间OPV、IPV、DTaP-IPV-Hib疫苗的AEFI报告发生率分别为12.60/10万剂、186.00/10万剂、738.69/10万剂,其中98.26%为一般反应,1.30%为异常反应(过敏性皮疹);男童均多于女童,发生年龄均以<1岁为主,69.57%AEFI发生在接种后≤1 d。第1剂次AEFI报告数高于后续剂次。【结论】青浦区含脊髓灰质炎成分疫苗接种安全性良好,但仍需加强监测。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎病毒(PV)   结构蛋白   信号通路   NF-κB  

摘要： 尽管针对脊髓灰质炎病毒已经有长达数百年的研究并成功研制出了预防性疫苗,但是对于该病毒如何启动机体天然免疫反应,进而激活获得性免疫反应这一过程的具体分子机理仍有诸多空白。本研究通过体外分析脊髓灰质炎病毒Sabin减毒株Ⅰ型的结构蛋白对人呼吸道上皮细胞内天然免疫反应信号分子的影响,了解脊髓灰质炎病毒在上皮细胞中启动免疫信号的具体分子机制。采用PCR方法扩增脊髓灰质炎病毒四种结构蛋白VP1、VP2、VP3和VP4,经酶切纯化后与pcDNA3.1+真核表达载体连接,分别构建含目的基因的四种重组质粒。将重组质粒分别转染至人呼吸道上皮细胞16HBE中,48h后收集培养上清、细胞。提取细胞的总RNA,利用Q-PCR法分别检测四种结构蛋白表达所诱导的天然免疫信号分子的mRNA表达量。同时,上清、细胞裂解物分别与人T细胞共培养,检测其对T细胞增殖的影响。体外在16HBE细胞中分别表达SabinⅠ病毒VP1～VP4四种结构蛋白均可刺激如LTα3、NIK等NF-κB天然免疫信号通路相关分子的表达,并且表达这四种蛋白的细胞裂解物与T细胞共培养后均表现出刺激T细胞非特异性增殖的效应。但是,仅有VP1、VP2表达所诱导分泌相关因子的培养上清才表现出间接刺激T细胞增殖的能力。SabinⅠ毒株的四种结构蛋白可激活NF-κB信号通路,促进T细胞的非特异性增殖,从而激活适应性免疫应答。

关键词： 脊髓灰质炎   灭活疫苗   减毒疫苗   序贯免疫   剂型  

摘要： 目的比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin strain-based inactivated poliovirus vaccine,sIPV)与不同剂型Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent typesⅠand Ⅲoral poliovirus vaccine,bOPV)序贯接种的抗体滴度。方法选择柳州400名2月龄婴儿,按1∶1∶1∶1随机分为sIPV+2bOPV糖丸、sIPV+2bOPV液体、2sIPV+bOPV糖丸、2sIPV+bOPV液体4组,按0 d、28d、56 d免疫程序接种疫苗。检测免前、免后28 d脊灰中和抗体滴度。结果序贯程序相同时,1剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型抗体滴度分布差异有统计学意义(Z=-2. 589,P=0. 010),Ⅱ型(Z=-0. 331,P=0. 741)和Ⅲ型(Z=-1. 556,P=0. 120)差异均无统计学意义(均有P> 0. 05); 2剂sIPV糖丸组与液体组免后Ⅰ型(Z=-1. 249,P=0. 212)、Ⅱ型(Z=-1. 658,P=0. 097)和Ⅲ型(Z=-1. 436,P=0. 151)抗体滴度分布差异均无统计学意义(均有P> 0. 05)。剂型相同时,2剂sIPV组与1剂sIPV组各型抗体滴度分布差异均有统计学意义(均有P <0. 05)(1剂sIPV液体组与2剂sIPV液体组:Ⅰ型:Z=-2. 766,P=0. 006;Ⅱ型:Z=-9. 137,P <0. 001;Ⅲ型:Z=-5. 529,P <0. 001。1剂sIPV糖丸组与2剂sIPV糖丸组:Ⅰ型:Z=-3. 748,P <0. 001;Ⅱ型:Z=-7. 660,P <0. 001;Ⅲ型:Z=-6. 030,P <0. 001)。结论 bOPV糖丸和液体剂型免疫效果相似,各地接种部门应结合疫苗效果、接种对象特征和人口密度,选择适宜剂型接种;如sIPV供应充足,建议优先选择2剂sIPV序贯程序完成脊灰基础免疫接种。

关键词： 卡介苗   预防接种   脊髓灰质炎减毒活疫苗   儿童  

摘要： 目的:研究儿童预防接种副反应的原因及其应对策略,供临床借鉴。方法:以2017年4月至2018年3月龙川县疾病预防控制中心各乡镇卫生院接诊的预防接种儿童11000名为研究对象,并按照疫苗操作的规程要求和免疫程序对所选儿童进行接种,充分了解儿童接种副反应的发生情况,并经分析后找到副反应产生的原因,同时提出相应的解决对策。结果:本研究11000名接种儿童中有8例在接种后发生副反应,当中有3例在接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生副反应,有4例在接种百白破混合制剂(DPT)后发生副反应,有1例在接种卡介苗(BCG)后发生副反应。对于月龄为6～12个月的儿童,其在预防接种后最容易发生副反应。接种副反应最常发生在5～9月份,有5例(62.5%),1～4月份有2例(25.0%),11月份有1例(12.5%)。一般性反应有4例(50.0%),在通过常规的反应处理后,症状自行消失;加重反应有3例(37.5%),异常反应有1例(12.5%)。结论:儿童接种疫苗后有可能会发生副反应,特别是对于年龄小于2岁的儿童来说,其发生疫苗接种副反应的概率更高。故临床应积极采取有效的措施对预防接种儿童进行干预,以尽可能的减少其副反应发生的风险,提高疫苗接种效果。

关键词： 脊髓灰质炎   Sabin   IPV病毒   纯化   凝胶层析   离子层析   柱效  

摘要： 目的:建立Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞)病毒浓缩液(s IPV)纯化层析柱柱效。方法:连续对3个批次Sabin s IPV病毒的纯化工艺的凝胶层析柱和离子层析柱的柱效进行检测并分析其柱效值,检测两种层析获得的病毒纯化液的D抗原、总蛋白含量、比活性及纯度。结果:通过对连续3个批次的s IPV病毒纯化工艺的监测,建立凝胶层析柱的柱效不低于3 605 N/m,离子层析柱的柱效不低于2 222 N/m,凝胶柱效值>离子柱的柱效值,连续3批检测D抗原和总蛋白含量稳定,比活性为78～86 DU/μg,纯度为100%。结论:建立的层析柱柱效获得的病毒纯化液质量稳定。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   疑似预防接种异常反应   安全性  

摘要： 目的分析二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bivalent oral live attenuated poliomyelitis vaccine,bOPV)、三价脊髓灰质炎减毒活疫苗(trivalent oral live attenuated poliomyelitis vaccine,t OPV)及脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated polio-virus vaccine,IPV)疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生情况,评价bOPV安全性。方法收集大连市2009～2017年所有疫苗(包括第一类和第二类疫苗)的AEFI报告病例数和疫苗接种剂次,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 bOPV发生AEFI 19例(男性8例,女性11例,男女发病比例为0. 73∶1),报告发生率为6. 88/10万,低于全部疫苗的平均报告发生率,高于t OPV,差异均有统计学意义(P <0. 05),与IPV-Salk相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);11例发生在接种1 d内,7例发生在接种1 d后,1例发生在接种15 d后,其中一般反应18例,异常反应1例,发生严重异常反应的报告发生率为0. 36/10万,与全部疫苗和t OPV发生严重异常反应的报告发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 b OPV的AEFI发生率高于t OPV,低于全部疫苗,疫苗有较高的安全性。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   接种   云南  

摘要： 目的:分析云南省昆明市五华区及丽江市脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况及脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)在每个剂次中所占的比率及普及情况。方法:从两地疾病预防控制中心儿童免疫规划信息管理系统中收集2016年5月～2017年7月儿童PV接种数据,应用描述性流行病学方法进行分析。结果:2016年5月～2017年7月,五华区共接种PV 65 349剂,每一剂接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为86. 02%、33. 62%、26. 30%及20. 33%;丽江市共接种脊髓灰质炎疫苗21 962剂,每一剂次接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为39. 75%、7. 55%、8. 20%及0. 07%,使用IPV种类多为Sabin-IPV、Salk-IPV、DTa P-IPV/Hib,DTa P-IPV/Hib所占比率最高(62. 63%,χ~2=9 597. 6,P <0. 001);丽江市IPV相对单一,95%为免费Sabin-IPV,五华区IPV接种率明显高于丽江市(χ~2=22 614. 9,P <0. 001)。结论:昆明市五华区IPV接种率明显高于丽江市。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   非脊灰肠道病毒   病原学监测  

摘要： 目的通过对青海省2013-2017年急性驰缓性麻痹(Acllte flaccid paralysis,AFP)病例与健康人群的病原学进行监测,为维持无脊灰状态提供准确、可靠的科学依据。方法采用RD、L20B细胞对AFP病例及健康人群的粪便标本进行病毒分离,分离到的脊髓灰质炎毒株送至国家脊髓灰质炎实验室进行鉴定。结果 2013-2017年共接收AFP病例粪便标本106份,分离到脊髓灰质炎病毒(Poliovirus,PV) 1株,分离率为0. 94%,分离到非脊灰肠道病毒(NonPolio Enterovirus,NPEV) 11株,分离率为10. 38%。共接收全省健康人群粪便标本790份,分离到PV 6株,分离率为0. 76%,分离到NPEV 143株,分离率为18. 10%。AFP病例及健康人群标本中分离到的所有PV毒株中,PVⅠ型5株,PVⅢ型1株,PVⅠ+PVⅢ混合型1株,均为脊灰疫苗相关株,无脊灰野病毒株。结论青海省2013-2017年无本地脊灰野毒株病例流行,阻断了脊灰本地野病毒的传播,保持了无脊灰状态。