关键词： 脊髓灰质炎病毒   病毒样颗粒   昆虫细胞   重组杆状病毒  

摘要： 目的构建共表达P1和3CD的重组杆状病毒,利用昆虫细胞重组表达2型脊髓灰质炎病毒(poliovirus type 2,PV2)的病毒样颗粒(virus-like particle,VLP),制备PV2-VLP进行初步免疫原性研究。方法基于粉纹夜蛾细胞(High 5)密码子偏好性,将PV2的P1基因和3CD基因进行序列优化,并对P1基因进行稳定性突变,构建突变型rBac-PV2-P1s-3CD和野生型rBac-PV2-P1-3CD杆状病毒。Western blot分别检测目的蛋白表达量,离子交换层析纯化PV2-VLP,透射电镜观察VLP高级结构确定组装效率。免疫大鼠评估免疫原性。结果成功构建了可稳定表达P1s蛋白和3CD蛋白的重组杆状病毒。Western blot结果表明热稳定性突变后VLP产量相比野生型有所提高。电镜观察发现直径约30 nm的三维结构,表明VLP成功组装。动物实验结果表明,重组制备的PV2-VLP具有免疫原性,且能有效刺激产生中和抗体。结论用昆虫细胞-杆状病毒表达系统可成功制备有效的VLP类疫苗,为PV-VLP疫苗的研制提供参考。

关键词： 季铵盐   脊髓灰质炎病毒   低温   灭活效果   毒性  

摘要： 目的观察一种复合季铵盐低温消毒液对病毒的灭活效果及其毒性。方法采用载体定量杀灭试验和动物试验方法,对低温下病毒灭活效果及毒性进行观察。结果用含量为5000 mg/L的该复合季铵盐消毒液,在20℃条件下作用5.0 min和-18℃条件下作用20 min,对载体上脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00,在-18℃冷库环境下作用20 min,对载体上脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00。该季铵盐消毒液急性经口毒性LD_(50)值>5000 mg/(kg·bw),一次作用于完整皮肤无刺激性,对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核形成无影响。结论该复合季铵盐毒液在-18℃条件下,对病毒具有很好的杀灭效果,属于实际无毒物质。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   疑似预防接种异常反应   安全性  

摘要： 目的分析2018—2020年陕西省Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗[inactivated poliomyelitis vaccine prepared from Sabin strain(Vero cells),sIPV]疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生情况。方法通过AEFI监测信息管理系统收集陕西省2018年1月1日—2020年5月6日sIPV监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果陕西省2018年1月1日—2020年5月6日共报告sIPV的AEFI病例141例,报告发生率为34.24/10万,其中一般反应报告发生率为32.29/10万,异常反应报告发生率为1.46/10万。一般反应以发热(占比42.68%)、婴儿哭闹(占比18.41%)、疫苗接种部位肿胀(占比12.97%)为主,异常反应以过敏性皮疹(占比42.86%)为主。无严重AEFI病例报告,AEFI病例总体转归情况良好。结论 sIPV具有良好的安全性,AEFI以一般反应为主。

关键词： 疫苗衍生病毒   脊髓灰质炎   免疫缺陷者Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   急性弛缓性麻痹   查漏补种  

摘要： 目的探索疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)病例管控措施及治疗方法,为应急处置方案的制定提供依据。方法对VDPV病例进行个案调查,采集病例及其父母血液标本进行免疫功能测定和基因检测,并定期采集病例粪便标本分离病毒,对病例所在地和医疗机构开展AFP病例主动搜索,进行儿童脊灰疫苗接种率调查,开展脊灰疫苗查漏补种和应急免疫,对密切接触者和周围健康儿童进行粪便标本带毒率调查和脊灰抗体阳转率检测。结果病例多次进行免疫功能测定,结果显示体内免疫球蛋白含量低于正常值,临床诊断为原发性免疫缺陷综合征,最终分类诊断为免疫缺陷者Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(iVDPV)病例。共计采集患儿粪便标本108份,其中69份标本检测到脊髓灰质炎病毒,病毒核苷酸最大变异数为37个。丙种球蛋白治疗持续24个月,未能阻断VDPV在肠道内的复制。当地的儿童常规免疫接种率较高,脊灰抗体滴度较高。同时AFP监测系统运转良好,监测灵敏度较高。结论在采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动搜索等措施后,该病毒未在当地造成循环。职能部门果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,开展查漏补种和应急免疫等活动,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。当前应保持高水平的脊灰疫苗接种率,保持监测系统高度灵敏性,维持无脊灰状态。同时随着全球消灭脊灰的进展,应适时修订免疫策略。

关键词： 麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)   脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)   疫苗相关   预防接种  

摘要： 目的分析脊灰疫苗免疫策略调整前后泉州市疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)的发生与流行特征,为消灭脊灰防控提供依据。方法对泉州市2006—2020年报告的VAPP病例进行描述性分析。结果 2006—2020年共报告诊断VAPP病例8例,均为首剂接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)后发生,免疫儿童VAPP发生率为3.98/100万人,服用OPV者VAPP发生率为0.83/100万剂次,首剂服OPV者VAPP发生率5.83/100万剂次。首剂引入脊灰灭活疫苗(IPV)后,2017—2020年VAPP病例发生数为0。8例VAPP均为男性,为2~5月龄儿童;疫苗接种时间距发热平均间隔16.9 d,距发生麻痹平均间隔22.0 d,病例均残留麻痹;2例有肛周脓肿史;57.1%(4/7)病例粪便标本中分离出脊灰病毒疫苗株,其中2例分离到Ⅲ型疫苗株,2例分离到Ⅰ型疫苗株。结论 VAPP病例主要集中在小月龄、首剂OPV接种婴幼儿。2017年以来首剂均接种含3个血清型的脊灰灭活疫苗(IPV)后未再发现VAPP病例,显示脊灰疫苗策略转换成效。

关键词： 生活污水监测   脊灰病毒   疫苗相似株  

摘要： 目的持续监测2019年生活污水中的脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV),了解脊灰病毒在外环境中的流行变化趋势,为维持无脊灰状态提供实验室环境监测数据支持。方法选择南昌市某区污水处理厂作为长期固定监测点,每月在污水处理厂入水口采集1 L污水作为样本。膜浓缩后在L20B、RD、Hep-2三种细胞上进行病毒分离培养,对阳性分离物进行VP1全长基因的测序分析。结果共分离出脊灰病毒25株,分离率为91.67%(11/12),包括PVⅠ型3株,PVⅢ型22株,PVⅡ型0株。3株PVⅠ型毒株均为疫苗相似株,在全基因组的2749位点处均由腺嘌呤A突变为鸟嘌呤G,导致异亮氨酸突变成甲硫氨酸;2株PVⅢ(JX2019JHH037L、JX2019JHH042R)在2636位点处发生了由鸟嘌呤G突变为腺嘌呤A变异,导致了亲水氨基酸丙氨酸替代了疏水氨基酸苏氨酸。结论在生活污水监测中分离到的脊灰病毒株均为疫苗株和疫苗相似株,未发现脊灰野毒株、脊灰疫苗衍生株及PVⅡ毒株。因此为维持无脊灰状态,需要持续对污水等外环境标本加强监测。

关键词： 急性弛缓性麻痹(AFP)   脊髓灰质炎病毒(PV)   病原学监测   疫苗转换  

摘要： 自2016年5月1日起,我国与全球另外154个国家和地区同步实施脊髓灰质炎(以下简称"脊灰")疫苗免疫策略转换,停用三价口服脊灰减毒活疫苗,改用二价口服脊灰减毒活疫苗。为探讨脊灰疫苗转换对福建省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例监测结果产生的变化,本研究收集2012-2018年福建省AFP病例的流行病学及实验室监测数据,对脊灰疫苗转换前后AFP病例的监测结果进行描述性分析,采集AFP病例及其接触者粪便标本,并使用RD细胞和L20B细胞进行病毒分离;对L20B阳性分离物进行脊灰病毒(Poliovirus,PV)的型内鉴别(Intratypic differentiation,ITD),对PV衣壳蛋白VP1编码区核苷酸序列测定和分析。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计检验,比较采用χ^(2)检验。结果显示,2012-2018年福建省累计报告AFP病例1776例,根据AFP病例分类流程确诊的AFP病例1283例,排除的非AFP病例493例,疫苗转换前后报告发病率平均为2.83/10万和2.71/10万。实验室共检测3123份粪便标本(包括AFP病例、非AFP病例及接触者),其中合格标本采集率为92.42%,7日及时送检率为97.85%,14日内病毒分离完成率接近100%,疫苗转换前后PV平均分离率分别为1.91%(38/1986)、1.58%(18/1137),非脊灰肠道病毒平均分离率分别为10.22%(203/1986)、5.45%(62/1137)。2016年5月1日之前分离出Ⅰ型PV 6株,Ⅱ型PV 13株,Ⅲ型PV 19株;2016年5月1日之后分离出Ⅰ型PV 6株,Ⅲ型PV 12株。本研究结果提示,脊灰疫苗转换前后福建省AFP监测系统运转正常,始终保持较高的敏感性和及时性。2012-2018年福建省分离出的PV均为脊灰疫苗株,毒株血清型别以Ⅲ型为主,VP1编码区核苷酸以低变异为主,未发现疫苗衍生脊灰病毒及脊灰野病毒,疫苗转换后再未检出II型PV,提示II型脊灰疫苗株病毒可能已被阻断。

关键词： 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   二价口服脊髓灰质炎减毒活疫苗   同时接种   不良反应  

摘要： 目的评价儿童无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)基础免疫与脊髓灰质炎(脊灰)疫苗同时接种的不良反应。方法在北京市通州区3个接种门诊招募3-12月龄儿童,观察DTaP-Hib单独接种、与脊灰灭活疫苗(IPV)同时接种、与二价口服脊灰减毒活疫苗(bOPV)同时接种后0-14d不良反应,比较不良反应发生率。结果儿童DTaP-Hib基础免疫单独接种、与IPV同时接种、与bOPV同时接种的不良反应发生率分别为5.89‰(49/8321)、6.18‰(9/1457)、4.86‰(16/3293)(χ^(2)=0.52,P=0.770),其中局部反应分别为3.97‰、4.12‰、3.34‰,全身反应分别为1.92‰、2.06‰、1.52‰;1级不良反应发生率分别为4.33‰、4.12‰、3.04‰,2级不良反应发生率分别为1.20‰、1.37‰、1.52‰,3级不良反应发生率分别为0.36‰、0.69‰、0.30‰,无4级不良反应发生。结论儿童DTaP-Hib基础免疫单独和与脊灰疫苗同时接种的不良反应发生率均在可接受范围内;同时接种未增加不良反应的发生风险和严重程度。

关键词： 脊髓灰质炎   输入   传播   风险评估   河南省  

摘要： 目的评估河南省2021年脊髓灰质炎(脊灰)野病毒及疫苗衍生脊灰病毒输入传播的风险。方法监测河南省各地区人群免疫水平、急性弛缓性麻痹病例,对输入风险进行评分,根据综合评分结果进行风险等级划分。综合评分越高,输入传播风险越高。结果输入传播的高风险(≥20分)、中风险(8~19分)、低风险(<8分)地区分别为6、14和8个。结论河南省存在脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒输入传播的风险,对不同风险等级的地区应采取针对性措施以维持无脊灰状态。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   病毒分离   序列测定   病原学  

摘要： 目的分析内蒙古自治区2015—2019年脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离和鉴定情况,为内蒙古自治区防控脊灰提供依据。方法将2015—2019年内蒙古自治区各盟市送检的急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例、AFP病例密切接触者的粪便标本进行病毒分离,对阳性分离物进行脊髓灰质炎病毒(poliovirus,PV)型内鉴定,并上送中国疾病预防控制中心进行复核及病毒衣壳蛋白VP1区序列测定及分析。结果共从743份粪便标本中分离出PV 18株,分离率为2.42%;其中,Ⅰ型4株(0.54%),Ⅲ型11株(1.48%),Ⅰ+Ⅲ型1株(0.13%),Ⅱ+Ⅲ型2株(0.27%)。非脊灰肠道病毒(non-poliomyelitis enteroviruses,NPEV)8株,分离率为1.08%(8/743);无脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)。序列测定后判定1株为Ⅲ型疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)。结论内蒙古自治区2015—2019年继续维持无脊灰状态;自2016年5月后未发现Ⅱ型PV;检测出1株Ⅲ型VDPV并成功完成调查处置,未造成VDPV传播与扩散。