关键词： Research Article  

摘要： Worldwide efforts to eradicate polio caused a tipping point in polio vaccination strategies. A switch from the oral polio vaccine, which can cause circulating and virulent vaccine derived polioviruses, to inactivated polio vaccines (IPV) is scheduled. Moreover, a manufacturing process, using attenuated virus strains instead of wild-type polioviruses, is demanded to enhance worldwide production of IPV, especially in low-and middle income countries. Therefore, development of an IPV from attenuated (Sabin) poliovirus strains (sIPV) was pursued. Starting from the current IPV production process based on wild type Salk strains, adaptations, such as lower virus cultivation temperature, were implemented. sIPV was produced at industrial scale followed by formulation of both plain and aluminium adjuvanted sIPV. The final products met the quality criteria, were immunogenic in rats, showed no toxicity in rabbits and could be released for testing in the clinic. Concluding, sIPV was developed to manufacturing scale. The technology can be transferred worldwide to support post polio-eradication biosafety goals.

关键词： 污水   疫苗高变异脊髓灰质炎病毒   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   流行病学调查和处置  

摘要： 目的对济南市环境污水中监测到Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒（Vaccine Hypervariable P0liovirus，VHPVⅡ）/疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine-derived Poliovirus，VDPVII）后，进行流行病学调查和处置，为维持无脊灰提供参考。方法对济南市口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuate dLive Vaccine，OPV）常规免疫和补充免疫活动进行评估，开展0～47月龄儿童OPV接种率调查，对急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis，AFP）病例监测情况进行评价，继续采集污水标本开展脊灰病毒监测。结果济南市适龄儿童OPV各剂次接种率均〉99％，2010～2012年全市〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均〉1/10万，合格粪便标本采集率均〉90％，AFP病例监测系统灵敏，能够及时发现病例，后续采集的污水中未检测到VHPV/VDPV。结论VHPV/VDPV在当地引起传播的风险较小，但污水采集点辐射范围内流动人口较多，应进一步加强AFP病例监测和OPV接种，防止VHPV/VDPV在人群中循环。

关键词： 脊髓灰质炎   序贯免疫程序   免疫监测   阳性率  

摘要： 目的了解脊髓灰质炎疫苗（脊灰）不同序贯免疫程序效果，为制定免疫策略提供参考依据。方法对本院预防接种门诊采取脊灰不同序贯免疫程序接种的1～2岁儿童561例，采集血清用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定其脊灰中和抗体，比较不同序贯免疫程序儿童的免疫效果。结果在采集的561份血样中阳性例数549，阳性率97．86％。其中传统序贯免疫程序儿童276例，血样中阳性例数271，阳性率98．18％创新序贯免疫程序接种儿童285例，血样中阳性例数278，阳性率97．54％。经统计学处理，组间阳转率差异无显著（P〉0．05）；不同性别、出生体质量、出生医院、户籍抗体水平差异无显著的统计学意义；两组儿童均无疑似预防接种异常反应的发生。结论儿童脊灰疫苗的不同序贯免疫程序其免疫效果差异无显著性，脊灰疫苗的创新序贯免疫程序是安全有效的，同时即节约了卫生资源又减轻了人民群众的负担．

关键词： 脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎灭活疫苗   使用  

摘要： 目的为科学、规范、稳妥地做好脊髓灰质炎疫苗的预防接种工作，达到更好的免疫防病效果。方法查阅文献，咨询专家，了解当前脊髓灰质炎状况及两种疫苗的特性。结果两种疫苗免疫效果相当，但脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）有引起疫苗相关麻痹病例（VAPP）的可能，脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）不会引起VAPP，但花费昂贵且目前个人行为意义不大。结论接种门诊应科学宣传，对适龄儿童提供OPV常规接种．对OPV有禁忌证者或自愿选择IPV者接种IPV。

关键词： 缅甸输入   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   实验室监测  

摘要： 目的分析云南省临沧市1例缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)病例调查中实验室的监测情况,为云南省应对缅甸输入VDPV提供实验室依据。方法对与缅甸接壤地区入境就诊的急性弛缓性麻痹(AFP)病例标本进行脊灰病毒(PV)特异性引物逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)快速检测,现场采集病例密切接触者及边境地区健康儿童粪便标本开展脊灰病毒监测和肠道病毒型别特征分析;在病例所到过的临翔区和与缅甸接壤的镇康县连续6个月采集环境污水标本开展PV检测分析;采集境内外健康儿童血标本开展脊灰中和抗体水平分析,对输入风险进行评估。结果经实验室分析证实在中国消灭和维持无脊灰工作进程中监测到首例缅甸输入VDPV病例,病毒型别为Ⅰ型VDPV,有21个核苷酸变异,变异率2.3%。在病例密切接触者、健康儿童及外环境中未检测到同类病毒。在健康儿童中检测到NPEV 13株,在环境标本中检测到NPEV 5株,PVⅢ1株,境内儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别是100.00%、100.00%、98.00%;境外儿童三型阳性率分别是94.34%、100.00%、84.91%。结论云南省脊灰监测系统敏感性高,具备及时发现输入疫情的能力,病例输入后开展人际监测和环境监测,证实边境地区有较好的免疫屏障,未在云南省境内引起二代病例,但云南省面临再次输入的风险较大,应充分发挥实验室监测作用,严防病例或病毒输入后引起本地传播流行。

关键词： 一次性注射器包装袋   汤匙   喂服   脊髓灰质炎疫苗  

摘要： 目的探索出一种简单、便捷又有效喂服口服脊髓灰质炎疫苗的方法。方法选择在我院接种门诊接种口服脊髓灰质炎疫苗的婴幼儿1120例，随机分为对照组和实验组，各560例。对照组采用常规法，实验组采用一次性注射器包装袋喂服法，比较两组喂服成功率、家长满意度、喂服所需时间以及发生AEFI的比例。结果一次性注射器包装袋用于喂服脊髓灰质炎疫苗的方法家长满意度．成功率都高于常规喂服法．喂服时间和发生AEFI的比例均低于常规法。结论一次性注射器包装袋是用于喂服脊髓灰质炎疫苗的优先操作方法。

关键词： 实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应   脊髓灰质炎病毒   型内鉴定  

摘要： 2011年新疆发生输入性脊灰野病毒的疫情后,为了缩短检测时限,中国决定从2013年起启用WHO推荐的《脊髓灰质炎病毒分离新的检测流程》,要求省级脊灰实验室经过培训考核。

关键词： 脊髓灰质炎   免疫   效果分析  

摘要： 目的总结新疆特克斯县脊髓灰质炎疫苗（OPV）强化免疫的效果与经验，为今后保证OPV强化免疫活动的持久性提供科学依据。方法依据新疆维吾尔自治区人民政府下发的《自治区2013年OPV强化免疫活动实施方案》和《自治区2013年OPV强化免疫督导活动方案》的要求开展工作并对资料进行汇总分析。结果服苗对象为2月龄～4岁儿童，2轮强化免疫应种29137人，实种28938人，强化免疫前“零”剂次儿童478人，占总服苗儿童的1．65％；每轮强化免疫活动结束后随机抽查2个乡（场）、1个城镇共计90名适龄儿童，2轮共抽查180名目标儿童，接种率为98．89％。结论本次2轮OPV强化免疫活动组织工作扎实，经费落实到位，宣传动员、人员培训到位，保障了OPV强化免疫活动的顺利实施，提高了全县易感人群的免疫水平，为阻断脊髓灰质炎野病毒的传播建立了牢固的免疫屏障。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   残留麻痹   流行特征   监测  

摘要： 目的了解无脊髓灰质炎后残留麻痹(含死亡)的急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及其影响因素。方法对2000—2012年福建省残留麻痹的AFP病例进行描述流行病学分析,对影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 2000—2012年1822例AFP病例中1790例(98.26%)在麻痹60天后进行了随访,发现残留麻痹病例295例(其中死亡17例),占16.48%。295例残留麻痹病例中,男童是女童的2.13倍,53.22%的病例<2岁;脊灰病毒阳性23例,非脊灰肠道病毒阳性24例。多因素分析显示<1岁发病、免疫史0次和1次、多次就诊、初始麻痹较严重、深部腱反射异常是AFP残留麻痹病例发生的危险因素。结论提高儿童脊髓灰质炎疫苗及时、全程接种率;加强对临床医生培训,及时发现AFP病例,对重症病例及时给予合理治疗,是减少AFP残留麻痹病例发生的相关措施。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗相关病例   监测   流行病  

摘要： 目的了解河北省2008-2011年口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)相关病例(VAPP)发生情况。方法估算河北省VAPP发生率并进行临床及流行病学分析。结果 VAPP发生率为0.28/100万,首次服苗后发生率为1.45/100万;服苗至麻痹平均间隔时间为20.2 d,12例VAPP均集中在8月龄及以下婴儿,男女之比为5∶1。麻痹以单肢和双下肢为主,病毒分离以Ⅲ型为主。结论河北省2008-2011年由OPV引起的VAPP发生率较低,但应进一步加强研究,严格掌握VAPP的诊断标准。适时调整脊灰疫苗免疫策略,减少和/或避免VAPP的发生。