关键词： 急性弛缓性麻痹   非脊髓灰质炎肠道病毒   分子鉴定   流行病学特征  

摘要： 目的了解2019年河南省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)的型别及分布情况。方法2019年河南省共报告AFP病例513例,每例病例采集双份粪便标本进行病毒分离,对NPEV阳性毒株进行VP1基因扩增和测序鉴定,序列的比对以及遗传进化树的构建通过MEGA5.1软件完成。使用Excel 2016和SPSS19软件对NPEV阳性毒株的流行病学数据进行统计分析。结果从513例AFP病例中共分离出39株NPEV,分离率为7.60%(39/513),其中18株为A组病毒,21株为B组病毒,A组和B组病毒均包含7个血清型,未分离到C组和D组病毒。A组中以柯萨奇A组病毒(coxsackievirus A,CVA)4型和CVA16为主,B组中以埃可病毒(echovirus,Echo)11型为主。NPEV阳性毒株之间的核苷酸一致性为67.4%~100.0%,与原型毒株核苷酸一致性为71.4%~85.6%。NPEV主要集中在7岁以下的散居儿童当中,分离率为84.62%(33/39),男女性别比为2.07∶1,分离率在不同年龄组之间以及不同性别之间均无统计学差异(P>0.05)。A组病毒中CVA2、CVA4和CVA16分布比较广泛,B组病毒中Echo3、Echo11和Echo30分布比较广泛。时间上除1月份以外,全年均能分离出NPEV,其中A组病毒主要发生在4~7月,分离数占到全年的66.67%(12/18),B组病毒主要发生在9月,分离数占到全年的28.57%(6/21)。结论2019年河南省分离的NPEV以B组Echo11为主要血清型,病原谱、地区分布以及不同年龄NPEV的分离率相比2018年发生了明显的变化。因此要加强监测,有针对性的进行防控,有效减少AFP的发生。

关键词： 脊髓灰质炎   脊髓灰质炎病毒   Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   环境监测  

摘要： 目的对新疆喀什市2020年9月环境污水中Ⅰ型疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine derived poliovirus,VDPV)分离株进行鉴定和早期应对。方法2020年9月-2021年6月在喀什市每月采集1-2份环境污水标本,2020年12月10-12日对环境污水覆盖区域内<5岁健康儿童采集粪便标本,进行脊灰病毒(Poliovirus,PV)分离,采用实时荧光定量PCR对PV分离株进行型内鉴定,分析VP_(1)区核苷酸序列变异,构建系统进化树以确定来源。结果在14份环境污水标本中11份标本分离到38株PV,在51份健康儿童粪便标本中2份标本分离到2株PV,其中2020年9月环境污水标本分离的1株PV的VP_(1)区有12个核苷酸变异,鉴定为I型VDPV,与中国既往或GenBank中Ⅰ型VDPV序列均不同源,之后连续7个月未再检出遗传学相关的VDPV,该分离株确定为未分类VDPV。结论本研究从喀什市环境污水中检出的I型VDPV来源不明确;环境监测有助于VDPV或脊灰野病毒的及时发现和早期应对。

关键词： 急性弛缓性麻痹   肠道病毒   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   阳性率   血清型  

摘要： 目的分析广东省<15岁儿童急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例肠道病毒病原学特征。方法对广东省2018-2021年AFP报告病例采集粪便标本,进行脊灰病毒(Poliovirus,PV)和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)分离和血清型鉴定,分析分离阳性率和血清型构成。结果广东省2018-2021年AFP病例肠道病毒分离总阳性率为5.26%(96/1824),其中PV、NPEV分别为0.27%(5例)、4.99%(91例);0岁、1-4岁、5-8岁、9-14岁病例NPEV分离阳性率分别为1.49%、9.17%、3.95%、0.97%,春季、夏季、秋季、冬季NPEV分离阳性率分别为6.57%、11.32%、2.22%、1.62%。共分离出9株PV,均为脊灰疫苗株,其中PV1、PV3、PV1+PV3血清型分别为1株、6株、2株。共分离出91株NPEV,其中肠道病毒A组6个血清型31株(34.07%)、B组15个血清型56株(61.54%)、C组2个血清型3株(3.30%)、待分型1株(1.10%);柯萨奇病毒(Coxsackie virus,CV)B3、CVA4、CVA2、CVB5血清型分别占20.88%、12.09%、8.79%、6.59%。结论广东省2018-2021年AFP病例监测未发现脊灰野病毒,继续维持无脊灰状态;NPEV感染以1-4岁儿童为主且呈夏季高峰,CVB3为NPEV优势流行血清型。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   无细胞百白破联合疫苗   预防接种   同时接种   不良反应  

摘要： 目的比较适龄婴儿脊髓灰质炎灭活疫苗(Inactivated poliovirus vaccine,IPV)和无细胞百白破联合疫苗(Diphtheria,tetanus and acellular combined vaccine,DTaP)单独和同时接种的不良反应发生率。方法通过国家免疫规划信息管理系统收集吉林省2020-2021年适龄婴儿IPV和DTaP单独或同时接种后不良反应报告个案,比较不良反应报告发生率。结果适龄婴儿IPV单独接种、DTaP单独接种、IPV与DTaP同时接种的不良反应报告发生率分别为139.87/10万剂(223例)、635.93/10万剂(959例)、85.16/10万剂(180例),其中一般反应分别为139.24/10万剂(222例)、635.27/10万剂(958例)、84.69/10万剂(179例),异常反应分别为0.63/10万剂(1例)、0.66/10万剂(1例)和0.47/10万剂(1例)。结论吉林省2020-2021年适龄婴儿IPV和DTaP单独或同时接种后不良反应发生率在可接受范围内,以常见轻微反应为主;同时接种未增加不良反应的发生风险。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎病毒   顾方舟   脊髓灰质炎活疫苗   脊灰   人的生命   无脊髓灰质炎  

摘要： 顾方舟给国人造一艘远离脊灰的方舟顾方舟(1926年6月—2019年1月),著名医学科学家、病毒学家。长期从事脊髓灰质炎减毒活疫苗研究,建立了脊髓灰质炎病毒的分离与定型方法,制定了脊髓灰质炎活疫苗的试制与安全性标准。我国脊髓灰质炎疫苗研发生产的拓荒者、科技攻关的先驱者,研发的脊髓灰质炎疫苗“糖丸”护佑了几代中国人的生命健康,让中国进入无脊髓灰质炎时代。2019年,被追授“人民科学家”国家荣誉称号。

关键词： Sabin株   脊髓灰质炎灭活疫苗   2-苯氧乙醇   产品质量  

摘要： 目的探讨Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin Strains,sIPV)去除2-苯氧乙醇对其质量的影响。方法对3批不含2-苯氧乙醇的sIPV(B1、B2、B3批)按照企业注册标准(简称企标)的要求进行全项检测和效力试验,全项检测结果与含2-苯氧乙醇的25批sIPV(P1~P25批)进行对比。将B1、B2、B3批sIPV置2~8℃储存24个月,评价其稳定性。结果B1、B2、B3批sIPV的2-苯氧乙醇含量检测结果为0,其他项目检测结果均合格,趋势分析均在警戒限范围内波动;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒D抗原含量与P1~P25批差异均无统计学意义(P均>0.05)。B1、B2、B3于2~8℃储存24个月,各时间点的项目检测结果均合格,其中D抗原含量均在企标上下限范围内波动,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型效力试验ED_(50)均高于效力参考品的ED_(50)。结论去除2-苯氧乙醇对B1、B2、B3批sIPV产品质量无影响,本实验为sIPV去除2-苯氧乙醇的工艺变更提供了实验依据。

关键词： 肠道病毒   脊髓灰质炎病毒   非脊髓灰质炎肠道病毒   柯萨奇病毒A21型   携带   同源性   基因特征   健康人群  

摘要： 目的分析辽宁省辽阳市健康人群肠道病毒携带状况和柯萨奇病毒A21型(Coxsackievirus A21,CVA21)基因特征。方法2020年在辽阳市选择健康人群采集粪便标本,进行肠道病毒分离培养;采用逆转录聚合酶链反应进行分离株鉴定和序列测定,分析核苷酸序列同源性。结果研究对象病毒总分离率为5.1%(11/214),其中脊灰病毒、非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)、腺病毒分离率分别为0.0%、4.2%(9株)、0.9%(2株)。0-6岁、7-14岁、15-19岁、≥20岁人群NPEV分离率分别为0.0%、6.7%(2株)、18.8%(6株)、3.1%(1株)。9株NPEV均鉴定为CVA21,其VP1、VP4区核苷酸同源性分别为99.1%-100%、100%;与广东省参考株的VP1、VP4区核苷酸同源性分别为97.6%、98.5%。结论研究对象携带的肠道病毒均为CVA21且分布于≥7岁人群,未发现脊灰病毒;本研究为辽宁省维持无脊灰状态提供了病原学依据。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   脊髓灰质炎病毒   肌肉萎缩   神经电生理   肌无力  

摘要： 脊髓灰质炎后综合征(PPS)是一种继发性运动神经元病,通常在脊髓灰质炎病毒急性感染后数十年隐匿发病,典型症状有进行性肌无力、疲劳、肌肉萎缩、疼痛、耐力差等,导致身体功能下降。由于PPS发病隐匿,诊断缺乏特异性指标,因此其临床诊断及鉴别诊断尤为重要。神经电生理检查在PPS患者诊断中扮演着重要的角色,临床上影响和未受影响的肌肉均可见电生理异常,主要表现为神经源性损害,是临床研究中不可忽视的辅助检查之一。本文就神经电生理在PPS患者的临床应用进行综述,为PPS的疾病诊断、病情评估及预后提供一定的参考价值。

关键词： 单纯疱疹   病毒性心肌炎   古代医籍   脊髓灰质炎病毒   清法   胸痹   胸痛   怔忡  

摘要： 病毒性心肌炎是心肌炎症性疾病。可由多种病毒引起,尤以柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等常见。此外,人类腺病毒、流感、单纯疱疹以及EB病毒均可致病。症状多为发热、全身倦怠、肌肉酸痛,而后可导致心悸、胸痛甚至晕厥、猝死等。古代医籍中虽无本病的明确记载,但根据其发病特点,可归属中医学“温病”范畴,就临床症状而言又可隶属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等病、证。清法属中医八法之一,是温病诸治法中的重要之法,对病毒性心肌炎的治疗有独到之处。本文对清法治疗病毒性心肌炎进行如下概述。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗衍生脊髓灰质炎病毒   原发性免疫缺陷   分子病毒学特征  

摘要： 目的分析1例原发性免疫缺陷(Primary immunodeficiency,PID)患者持续排出的Ⅱ型免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency vaccine-derived poliovirus,iVDPV)分子病毒学特征。方法对2015年广东省云浮市1例患PID的急性弛缓性麻痹病例连续采集粪便标本并进行脊灰病毒分离,使用逆转录-聚合酶链反应对分离株VP1编码区进行扩增和核苷酸序列测定,分析核苷酸和氨基酸相似性。结果2015年3-10月从该例PID患者分离出13株Ⅱ型脊灰病毒,包括8株iVDPV和5株Sabin疫苗株。13株分离株VP1区与Ⅱ型Sabin疫苗参考株的核苷酸相似性为99.1%-99.6%;随着排毒时间延长,核苷酸和氨基酸变异数量增加,其中I143V和Y185F是所有分离株共享的非同义突变。结论本研究PID患者排出的iVDPV存在共同的初始进化祖先,在患者体内持续复制并发生多种突变。