关键词： 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎   发生率   流行病学特征  

摘要： 疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（脊灰）（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）是口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）使用过程中出现的罕见不良反应。世界卫生组织2001年对全球VAPP造成的疾病负担进行了估算,估计全球使用OPV的国家每年发生250~500例VAPP,或每年每100万出生人口发生2~4例VAPP。由于VAPP诊断和分类很复杂,不同国家VAPP纳入标准和估算方法不同,导致VAPP发生率差异很大。国内关于VAPP的文献也仅局限于个别省（自治区、直辖市）,由于数据来源、病例诊断、估算方法不同,导致不同地区VAPP的发生情况缺乏可比性。现对国内外VAPP发生率的估算方法及VAPP的流行病学特征进行综述,目的在于探寻、建立一个能准确、合理估算VAPP发生率的方法,总结VAPP流行病学特征,为我国实施新的疫苗免疫策略,有效预防VAPP的发生提供参考。

关键词： 急性弛缓性麻痹   非脊髓灰质炎肠道病毒   新型肠道病毒90型   基因特征分析  

摘要： 目的描述云南省2005年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis,AFP）病例中非脊髓灰质炎肠道病毒（non-polio enterovirus,NPEV）的带毒情况和新发现的新型肠道病毒90型（newer enterovirus 90,EV90）的基因特征。方法 2005年云南省共报告232例AFP病例,共采集到〈15岁AFP病例222例的双份便标本。对222例AFP标本进行病毒分离,对分离到的NPEV进行VP1基因序列测定。用MEGA5.0软件进行进化树分析和作图。进化树用临位相接法（neighbor joining method）作成,所用模式为Kimura二参数置换法（Kimura 2-parameter substitution model）。用1 000个pseudoreplicate datasets进行进化树bootstrap统计学分析。结果 222例患者中共检测脊髓灰质炎病毒（poliovirus,PV）10株（10/222,4.5%）,均为疫苗株,未发现脊髓灰质炎病毒野病毒（wild poliovirus,WPV）;检测到NPEV17株（17/222,7.7%）,其中4株为人类肠道病毒A组（4个血清型,其中1株为新型病毒EV90）,云南株EV90与山东3株之间的核苷酸（nt）同源性为95.7%～96.5%（差异率为3.5%～4.3%）,氨基酸（aa）同源性为98.5%～99.5%（差异率为0.5%～1.5%）,说明云南株更接近山东株03446-SD-CHN-2003（GQ253428）,两地毒株差异不大。12株为人类肠道病毒B组（9个血清型）,1株为人类肠道病毒C组（1个血清型,为新型病毒EV96）,未分离到人类肠道病毒D组病毒。结论 2005年云南省AFP病例中NPEV携带率与往年持平。新型病毒EV90基因进化分析结果表明EV90病毒存在基因多样性特点。

关键词： 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒   基因特征   潜在流行  

摘要： 目的分析四川省2009年Ⅱ型（Type 2）疫苗高变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus（PV）,VHMPVⅡ]的病毒学特征。方法对2009年5-6月从四川省泸州和成都市的2例急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例中分离到的2株PVⅡ进行全基因组序列测定。结果全基因组序列测定结果显示,2株VHMPVⅡ全长7439个碱基（base pair,bp）,共编码2207个氨基酸。与赛宾（Sabin）Ⅱ型疫苗株病毒相比,2株VHMPVⅡ不存在bp的插入和缺失,VP1编码区核苷酸（nucleotide,nt）变异数分别为5个和7个,均属于VHMPVⅡ。2株病毒在VP1编码区共享5个nt变异,全长共享13个nt变异,提示已经发生了潜在流行。2株VHMPVⅡ均未发生型内或型间重组,在已知的2个减毒位点5＇非编码区nt481和VP1衣壳蛋白编码区nt2909位点上均发生回复突变。VP1编码区基因进化树分析表明,2株VHMPVⅡ处于同一传播链,该传播链病毒的进化独立于国内外至今发现的循环的Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒（Circulating Vaccine-derived）PV（c VDPVⅡ）,按照PV已知的基因进化速率估算该传播链已在人群中流行约260天。结论本研究结果表明,与VDPV类似,VHMPV同样可以在人群中发生流行,同时再次证明中国脊灰实验室网络监测具有高度的敏感性,能够及时发现VHMPV的传播,防止其衍变为cVDPV。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   Sabin株   上市   脊髓灰质炎减毒活疫苗   脊髓灰质炎病毒   国家食品药品监管   中国医学科学院   Vero细胞  

摘要： 2015年1月14日，国家食品药品监管总局批准了全球首个Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（单苗）的生产注册申请。该疫苗是由中国医学科学院医学生物学研究所研发，通过采用现行脊髓灰质炎减毒活疫苗的生产毒株（Sabin株），经在Vero细胞生物反应器培养收获病毒，结合灭活疫苗生产工艺制备而成。该疫苗主要通过注射途径用于儿童预防脊髓灰质炎病毒的感染，它的上市将对我国彻底消灭脊髓灰质炎发挥至关重要的作用。

关键词： 疫苗高变异脊髓灰质炎病毒病例   流行病学调查  

摘要： 目的对北京市首例Ⅰ型(Type1)疫苗高变异脊髓灰质炎(脊灰)病毒[Vaccine High-mutant Poliovirus(PV),VHMPV_Ⅰ]病例进行流行病学调查分析。方法开展VHMPV病例个案调查、排毒监测、病毒传播风险评估、消毒隔离。结果患儿为北京市户籍,患有肛门周围脓肿,有1剂口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种史,麻痹前随母亲到河北省大厂回族自治县暂住,发病后采集3份合格粪便标本,经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室核苷酸序列测定为VHMPV_Ⅰ病例。间隔14天采集患儿粪便标本4份,密切接触者采集单份粪便标本7份,PV分离和逆转录-聚合酶链反应检测均为阴性;病例居住地所在乡OPV接种率调查、相邻乡和流动人口聚居乡OPV接种率快速评估均未发现OPV零剂次免疫儿童;医院和社区急性弛缓性麻痹性病例主动搜索未发现漏报病例;病例采取消化道隔离方式直至疫情结束。结论 VHMPV_Ⅰ病例可能为低免疫水平儿童,由外环境感染导致发病;应进一步开展VHMPV_Ⅰ基因突变与神经毒力关系研究。

关键词： Ⅲ型脊髓灰质炎病毒   VP_1编码区   基因特征   突变热点  

摘要： 目的研究中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2011年急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例粪便标本中分离到的Ⅲ型(Type 3)脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV)(PV_Ⅲ)分子生物学特征,为中国维持无脊灰提供实验室依据。方法采用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Pogymerase Chain Reaction,RT-PCR)对PV_Ⅲ的衣壳蛋白VP_1编码区基因进行扩增,并对PCR产物进行核苷酸序列测定和分析,对VP_1编码区的核苷酸神经毒力位点和突变热点进行分析,并建立亲缘关系进化树,分析毒株间的进化关系。结果中国2011年从AFP病例粪便标本中,共分离到159株PV_Ⅲ,包括149株疫苗类似株PV和10株免疫缺陷相关的疫苗衍生(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived)PV(i_VDPV),未发现Ⅲ型野生型(Wild Type)PV(WPV_Ⅲ)。15株PV_Ⅲ均在VP_1编码区基因已知的神经毒力位点核苷酸2493发生突变。结论突变热点的存在说明PV_Ⅲ的VP_1编码区的核苷酸变异并不是随机分布的,PV_Ⅲ的VP_1编码区基因突变热点可能与PV_Ⅲ的生物学特性有一定的关系。从宁夏回族自治区发现的10株i_VDPVs与以往发现的i_VDPV基因进化上无相关性,证明是新发现的i_VDPV。对VP1编码区的检测为继续维持中国无脊灰状态,为及时发现VDPCs传播和WPV的输入性爆发提供实验室依据。

关键词： 脊灰   Vaccine   播散性卡介苗病   减毒活疫苗   疫苗接种   免疫缺陷   灭活疫苗   深部腱反射   上臂三角肌   地方性传染  

摘要： 通过使用脊髓灰质炎（脊灰）灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）和口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）,在世界上的大多数地区脊灰病毒的传播已被阻断。在美国,自2000年开始不再使用OPV,因为OPV可能导致疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）;1980-2000年，在美国平均每年报告8例VAPP。世界上的其他一些地区依然依靠0PV来协助消灭脊灰，0PV可以利用疫苗株脊灰病毒在人群中向未接种疫苗的人传播，成本更低，而且便于接种。

关键词： 狂犬病疫苗   预防接种门诊   干预活动   肥皂水   脊髓灰质炎疫苗   戒烟门诊   疼痛感   高危行为   皮肤过敏   长  

摘要： 来电号码:1365444****【我家孩子九岁了,被狗咬后看不见伤口,被咬处有淤青,是否需要注射狂犬病疫苗?】要及时用肥皂水清洗咬处,然后到预防接种门诊进行接种狂犬病疫苗。来电号码:1310446****【12320如何收费?12320开展的戒烟干预活动是怎么回事?】省内拨打12320咨询仅收取市话费。12320热线现已开展电话干预戒烟服务,只要你打进热线电话求助,工作人员就会记录您详细的信息。

关键词： 急性弛缓性麻痹   脊髓灰质炎病毒   病毒学监测  

摘要： 目的评价新疆维吾尔自治区(新疆)2012年脊髓灰质炎(脊灰)病毒学监测情况。方法按照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)第4版《脊灰实验室手册》操作规程进行病毒分离、鉴定,对新疆2012年报告的儿童和成人急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例及非AFP病例、接触者粪便标本及环境污水标本进行脊灰病毒学监测和结果分析,由中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家脊灰实验室(National Polio Laboratory,NPL)对脊灰病毒(Poliovirus,PV)衣壳蛋白(Capsid Protein)VP1编码区进行核苷酸序列测定和分析,对分离到的PV株做型内鉴定(Intratypic Differentiation,ITD)。结果 2012年,新疆CDC脊灰实验室各项监测指标均达到卫生部和WHO的要求,共收到儿童和成人AFP病例及非AFP病例、接触者粪便标本1227份,环境污水标本12份。从儿童AFP病例粪便标本中分离到PV 14株,分离率为5.6%;非脊灰肠道病毒28株,分离率为11.3%;从环境污水标本中分离到PV 104株。所有PV经NPL进行ITD,均为疫苗相关株。结论 2012年新疆CDC脊灰实验室运转正常,在成人和儿童AFP病例及环境污水中未发现脊灰野病毒和疫苗衍生脊灰病毒,恢复了无脊灰状态。

关键词： 预防接种   脊髓灰质炎减毒活疫苗   疫苗相关病例  

摘要： 目的报告1例口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗引起的疫苗相关麻痹型脊灰病例,为预防接种工作提供参考。方法由河北省疾病预防控制中心(CDC)在该省急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告病例中进行病毒分离,发现脊灰病毒阳性标本送国家CDC鉴定,综合病例的流行病学、临床表现和实验结果,由省级专家组做出诊断鉴定。结果患儿为首次服苗,23d后出现麻痹,60d后双下肢残留麻痹,国家级实验室鉴定结果为Ⅱ型脊灰疫苗相关株。结论该病例诊断鉴定为口服脊髓灰质炎减毒活疫苗引起的疫苗相关麻痹型脊灰病例。