关键词： 免疫缺陷   疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)   流行病学调查  

摘要： 目的分析湖南省首例患原发性免疫缺陷的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived Poliovirus,i VDPV)病例,探讨控制策略。方法对该i VDPV病例进行流行病学调查,检测脊灰抗体,测定免疫功能,并定期采集粪便标本分离病毒,对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹病例主动搜索,对病例所在地进行接种率调查和人群抗体水平检测,开展风险评估。结果病例最终分类诊断为i VDPV病例,当地适龄儿童常规免疫接种率较高,人群具有较高的脊灰抗体水平,粪便标本未分离到疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)。在病例所在地及相邻地区开展脊灰疫苗查漏补种。结论病毒未在当地造成循环,高水平的免疫屏障、高效率的监测系统、及时有效的应急处置是防范野病毒输入和VDPV传播的保障。但随着全球消灭脊灰的进展,应对患免疫缺陷的儿童采取针对性的策略和研究。

关键词： 脊髓灰质炎灭活疫苗   免疫应答   接种后   剂量   激发   分次   血清中和试验   脊灰灭活疫苗  

摘要： 为了降低低收入地区脊髓灰质炎免疫的成本，古巴的研究者们评估了接种不同剂量脊灰灭活疫苗（IPV）之后免疫应答激发的程度。受试者为古巴4个月龄和8个月龄的婴儿，研究者比较了通过皮内注射分次剂量的IPV（全剂量的1／5）与通过肌肉注射全剂量IPV后的免疫原性和反应原性；婴儿在出生后4个月、8个月、8个月零7d以及8个月零30d分别采集血液，通过血清中和试验检测样本，以评估接种单剂次IPV的血清阳转率、接种单剂次IPV的免疫应答激发，以及接种两剂次IPV的血清阳转率。

关键词： 脊髓灰质炎疫苗   预防接种   异常反应   处理原则  

摘要： 目的：探讨分析脊髓灰质炎疫苗的预防接种异常反应发生情况以及相应的处理原则。方法：选择我院计免科2012年1月至2015年1月期间进行脊髓灰质炎疫苗预防接种的80例患者，总结分析发生异常反应的情况，并探讨处理原则。结果：所有80例患者中，服用脊髓灰质炎疫苗后，无任何反应惠儿70例，7例出现轻度发热、恶心、呕吐等症状，其中2例伴轻度腹泻，且大便色黄，持续2天后均缓解，推测可能与疫苗辅料（奶油、奶粉）相关，另有3例发生异常反应，包括1例过敏性皮疹、1例荨麻疹和1例过敏性紫癜。结论：脊髓灰质炎疫苗预防接种异常反应较少，但是仍有少量异常反应发生，应及时按照处理原则给予及时处理，避免严重事件发生。

关键词： 关节成形术,置换,髋   脊髓灰质炎后综合征   手术后并发症  

摘要： 目的了解脊髓灰质炎后遗症患者进行非瘫痪侧人工全髋关节置换术时使用钽杯的临床疗效及并发症发生率。方法选取上海长征医院关节外科2014年1月至2015年1月因＂髋关节骨关节炎＂需行人工全髋关节置换术的脊髓灰质炎后遗症患者共5例,5例患者髋关节病变均为非瘫痪侧髋关节。术前根据水平面测量髋臼假体位置,测量标准为髋臼假体与水平面呈40°~45°外展角,前倾角度采用骨盆前倾角10°,髋臼假体位置使用术前制定方案,股骨侧假体仍为前倾10°放置。髋臼侧均使用钽金属涂层假体（Zimmer,TM）。术后6周随访时记录患者手术侧髋关节活动范围,并分别在术后即刻拍摄双髋正位片,术后6周拍摄双髋正侧位片及站立位双下肢全长片。所有患者均在手术前、术后1周和术后6周时进行Harris髋关节功能评分（Harris评分）。患者随访时间为12~24个月。由于本研究中病例数较少仅为5例,故使用描述性方法比较本组病例各随访时间点数据的差异。结果本组病例所有患者至末次随访时均未出现感染、脱位等并发症,手术前、后及术后6个月随访时的Harris评分分别为（63.0±6.7）、（82.6±1.5）和（92.5±1.3）分,手术后Harris评分有改善。术后6周、3个月、半年的髋关节活动范围为屈髋：（75.3±9.5）°,（91.2±5.6）°,（92.6±6.9）°;后伸：（5.6±3.2）°,（10.5±2.6）°,（10.3±3.2）°;外展：（10.3±3.9）°,（15.5±2.4）°,（16.5±4.5）°;内收：（15.8±3.4）°,（25.3±2.7）°,（29.3±3.1）°。结论合并脊髓灰质炎后遗症的患者在进行非瘫痪侧人工全髋关节置换术时应进行详细术前计划,假体安放位置应进行个体化设计,钽金属涂层髋臼杯由于良好的初始稳定性和骨长入效果更适用于这类患者。

关键词： 世界卫生组织   强化免疫日   脊髓灰质炎病毒   小儿麻痹症   感染者  

摘要： 12月15日是世界强化免疫日。世界强化免疫日是1988年第41届世界卫生组织大会确定并实行的。世界强化免疫日主要是为消灭脊髓灰质炎而设立的。脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）是少数能被消灭的疾病之一，这主要是因为人是脊髓灰质炎病毒的唯一感染者、已经有有效的疫苗、免疫能终生持续存在等。

关键词： 脊髓灰质炎病毒   分离鉴定   序列分析  

摘要： 目的分析内蒙古自治区2012—2014年脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离和鉴定情况,为维持中国无脊灰状态提供依据。方法对来源于急性弛缓性麻痹病例、接触者和健康儿童的粪便标本进行病毒分离和型内鉴定,确定血清型别后进行VP1区核苷酸序列测定,并对结果进行分析。结果从1176份粪便标本中分离到脊灰病毒21株,非脊灰肠道病毒83株。21株脊灰病毒中1株为疫苗衍生脊灰病毒,其余20株为疫苗株,未发现脊灰野病毒。结论 2012—2014年内蒙古自治区继续维持无脊灰状态。

关键词： 吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗   血小板减少性紫癜   偶合症  

摘要： 2013年4月浙江省德清县某预防接种门诊报告1例接种吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗（Absorbed DiphtheriaTetanus-Acellular Pertussis-Inactivated PoliomyelitisHaemophilus Influenzae Type b Combined Vaccine,DTa P-IPV-Hib）后出现特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP）疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）病例,经当地预防接种异常反应调查诊断专家组诊断,确定该病例与接种疫苗无因果关联,

关键词： 偶合症   百白破联合疫苗   乙肝疫苗   常规接种   接种异常反应   和政县   母乳喂养   免疫程序   足月顺产   疫苗接种  

摘要： 和政县2013年7月发生1例接种吸附无细胞百白破联合疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗后偶合原发性血小板增多症。现报道如下：1病历摘要患儿女,4月龄,足月顺产,母乳喂养,发育正常。既往健康,无过敏史,家族中无癫痫、脑病、惊厥病史。出生24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗各1针。满月时接种第2针乙肝疫苗,两个月后按免疫程序进行常规接种,均未出现任何不适。

关键词： 脊髓灰质炎后综合征   临床表现   电生理   诊断   治疗  

摘要： 目的研究脊髓灰质炎后综合征的临床表现和电生理特点,探讨其诊断、鉴别诊断及诊疗方法。方法回顾性分析10例脊髓灰质炎后综合征患者的临床资料。结果 10例患者受累肢体肌力均有减弱,5例伴易疲劳,3例伴寒冷不耐受,5例伴肢体疼痛。典型电生理表现为运动单位电位时限增宽、波幅增高、募集相减少;运动及感觉神经传导均正常。结论脊髓灰质炎后综合征最常见表现为无力、慢性疲劳、疼痛,诊断主要依赖于病史、临床表现、电生理等相结合的综合分析,治疗主要为康复及药物治疗,早期干预可改善患者生活质量。

关键词： 感染病学分会   脊髓灰质炎疫苗   戊型肝炎   胡娅莉   免疫策略   轮状病毒感染   流行特征分析   全基因组序列   遗传进化分析   巨细胞病毒感染