关键词:
肩胛骨动力异常
意识控制训练
视频反馈
表面肌电
无症状人群
摘要:
研究目的:探究实时视频反馈下渐进性意识控制训练对肩胛骨位置及周围肌群激活比率的影响,明确其对纠正肩胛骨动力异常的效果,为肩胛骨动力异常康复提供循证依据。
研究方法:将34名肩胛骨动力异常无症状受试者随机分为两组,实时视频反馈组(VF组)17人,对照组(Con组)17人,两组分别接受单次肩胛骨渐进性意识控制训练,VF组辅助以实时视频反馈。干预前进行受试者头前伸角度、圆肩角度、肩胛骨系数、肩胛骨外侧滑移试验、肩胛骨周围肌群的激活特征与比率的测量,干预后进行两次重复测量,其中VF组第一次测量时辅以实时视频反馈,其余均无视频反馈辅助,比较三次测量结果。
研究结果:1.与干预前相比,VF组与Con组头前伸角度都减小(P<0.01);VF组圆肩角减小(P<0.01);Con组无明显变化。***组肩胛骨系数升高(P<0.05),Con组无明显变化。***组与Con组在肩外展0°、45°时,肩胛侧方移位试验结果均出现减小(P<0.01),在肩外展90°时,VF组无明显变化,Con组减小(P<0.01)。4.肩外展上升阶段VF组与Con组斜方肌上束(UT)激活程度分别在干预后第一次测量、第二次测量都出现减少(P<0.01);在下降阶段干预后第一次测量出现减少(P<0.05)。***组与Con组斜方肌中束(MT)与斜方肌下束(LT)无明显变化。6.上升阶段VF组前锯肌(SA)激活程度在第一次测量、第二次测量均出现增加(P<0.01)。7.上升阶段VF组UT/MT在干预后两次测量均出现下降(P<0.01);下降阶段VF组UT/MT在干预后第二次测量出现下降(P<0.05)。8.上升阶段VF组与Con组UT/LT在干预后两次测量均出现下降(P<0.05);下降阶段VF组UT/LT在干预后第二次测量出现下降(P<0.05)。9.上升与下降阶段的VF组和Con组的UT/SA在干预后第一次测量、第二次测量均出现下降(P<0.05)。
研究结论:1.单次意识控制训练可以即时纠正无症状肩胛骨动力异常人群的部分头前伸姿势,增加肩胛骨外展过程中的稳定性;并降低上斜方肌的激活程度,优化肩胛带肌群的激活比。2.视频反馈下的意识控制训练可以改善无症状肩胛骨动力异常人群的圆肩和肩胛骨前倾姿势;增加前锯肌的激活并优化上斜方肌/前锯肌的激活比。