关键词： Recovery position   CPR   Breathing assessment   Out-of-hospital cardiac arrest   Head-tilt and chin-lift   Schoolchildren  

摘要： Background: Current resuscitation guidelines endorse placing the unconscious and normally breathing victims in the recovery position (RP), but this technique might hinder breathing evaluation. Aim: To compare breathing evaluation and cardiac arrest detection: placing the victim in RP and checking breathing regularly, placing the victim in RP while re-evaluating breathing every minute, and placing the victim on his back, maintaining an open airway with the head-tilt-chin-lift technique and continuously checking breathing. Methods: Schoolchildren aged 10-12 with no previous cardiopulmonary resuscitation (CPR) training, from three different primary schools were randomly allocated into groups to receive a CPR course involving one of the three strategies. Then a human simulation took place. Result: 192 schoolchildren (64 per group) were randomly selected and received one of the courses. 182 participants who correctly assessed the victim were compared: 16 (26.2%) out of the 59 participants using RP and checking breathing regularly detected cardiac arrest before the end of the simulation, compared to 41 (67.20%) out of 61 using RP re-evaluating breathing every minute, and 56 (90.3%) out of 62 using head-tilt-chin-lift. Statistically significant differences were found between the RP groups (p < 0.001;OR = 5.766) as well as between the Head-tilt-chin-lift and both RP groups (p < 0.001;OR = 21.094), (p = 0.002;OR = 4.553). Conclusion: The strategy involving head-tilt-chin-lift significantly increased the likelihood of detecting cardiac arrest. Re-evaluating every minute when the RP was used significantly increased the likelihood of detecting cardiac arrest.

关键词： 意识形态   "139"工作体系   落实着力点  

摘要： 本文从围绕意识形态工作这"一个中心",针对自身存在的九个风险问题,结合实际夯实"三个责任",从"九个方面"逐一防范化解,建构起别具特色的"139"防范意识形态风险工作体系,切实巩固了党的领导核心地位.

关键词： 无意识奖励   执行控制   抑制控制   任务转换   心理疲劳  

摘要： 近期的研究发现无意识信息，特别是无意识奖励信息对执行控制存在与意识性信息相同的影响。这一发现颠覆了“执行控制是一种依赖于意识性表征的高级认知控制功能”的心理学传统认识。研究者对这一新兴研究领域投入了热切的关注，但是对无意识奖励信息对执行控制的影响是否与意识性奖励信息相同这一问题仍存争论。本研究旨在对意识、无意识奖励启动对执行控制的影响这一问题展开探究，所包含的三项子研究6个实验分别从行为层面、神经机制层面以及诱发疲劳使执行控制受损的条件下对两者关系进行考查。　　研究一包括实验1与实验2，从行为层面探讨意识、无意识奖励启动对执行控制的影响。实验1将奖励启动范式与奖励版双选择Oddball实验范式相结合，考查奖励水平（高、低）、奖励形式（金钱、得分）及启动方式（阈上、阈下）对抑制控制的影响。结果表明，奖励能够促进抑制控制，与低奖励条件相比较，在高奖励条件下被试抑制控制表现更好;与得分奖励比较，金钱奖励对被试完成抑制控制任务的促进作用更大;与阈上奖励相比较，阈下奖励对行为抑制表现具有更好促进作用，但是这种促进作用主要体现在低奖励时。　　实验2将奖励启动范式与奖励版任务转换作业相结合，考查奖励水平（高、低）、奖励形式（金钱、得分）及启动方式（阈上、阈下）对任务转换的影响。结果表明，奖励能够促进任务转换，与低奖励条件相比较，在高奖励条件下被试任务转换表现更好;金钱奖励与得分奖励对被试完成转换任务的表现具有相似的促进作用;与阈上奖励相比较，阈下奖励对任务转换表现具有促进作用，并且这一促进效应不受奖励水平高、低的调节。　　研究二包括实验3与实验4，重点关注意识、无意识奖励启动影响执行控制的神经机制。实验3将奖励启动范式与奖励版双选择Oddball实验范式相结合，运用ERP技术，考查启动方式（阈上、阈下）和金钱奖励水平（高、低）影响抑制控制功能的神经机制与时间进程。结果表明，阈上高奖励信息较之阈下高奖励信息唤起了更多的认知资源，影响随后偏差刺激早期觉察阶段以及晚期抑制阶段的加工，表现为被试觉察阶段的N1-P2波幅更大，抑制阶段的P3波幅更大，潜伏期更长;但是在冲突监控阶段，阈上高奖励信息与阈下高奖励信息对任务加工影响差异不显著，N2成分在两种条件下无显著差异。　　实验4将奖励启动范式与奖励版任务转换作业相结合，运用ERP技术，考查启动方式（阈上、阈下）和金钱奖励水平（高、低）影响任务转换功能的神经机制与时间进程。结果表明，阈上高奖励信息较之阈下高奖励信息诱发了更多的认知资源，对随后转换刺激的早期加工阶形成影响，表现为被试觉察阶段的N1-P2波幅更小，对后期任务转换阶段造成影响，表现为P3潜伏期延长，波幅更大;但是在中间的任务监管阶段，阈上高奖励信息与阈下高奖励信息对被试完成转换试次与重复试次的影响差异不显著，N2成分在两种条件下无显著差异。　　研究三由实验5与实验6构成，探讨疲劳条件下无意识奖励信息对执行控制的影响。实验5采用奖励启动范式与奖励版双选择Oddball范式，并与心理疲劳TOT范式以及递增负荷跑台任务相结合，考查在心理疲劳和生理疲劳条件下，启动方式（阈上、阈下）及金钱奖励水平（高、低）对抑制控制的影响。结果表明，无论是在心理疲劳还是在生理疲劳情况下，无意识奖励信息对抑制控制任务的表现均有积极影响。　　实验6采用奖励启动范式与任务转换作业，并与心理疲劳TOT范式以及递增负荷跑台任务相结合，考查在心理疲劳及生理疲劳条件下，启动方式（阈上、阈下）与金钱奖励水平（高、低）对任务转换的影响。结果表明，无论是在心理疲劳情况下还是在生理疲劳情况下，无意识奖励信息对任务转换的表现均有积极影响。　　本研究根据以上6项实验得出如下结论：第一，无意识奖励对于执行控制具有积极的影响，这种影响对抑制控制与任务转换均存在;第二，无意识奖励对执行控制的影响依任务加工阶段不同而有差异;第三，无意识奖励对执行控制的积极影响在疲劳条件下依然有效。　　本研究深化了对无意识奖励与执行控制之间关系的认识，扩展了无意识奖励的研究范畴，并为心理疲劳的动机理论提供了实证支持。同时，本研究提示，在竞技运动中，当运动员因动机下降而导致执行控制能力受损时，可以通过无意识奖励来改善执行控制功能。

关键词： 行为抑制控制   无意识目标   冲动控制   负性情绪   双选择Oddball任务  

摘要： 行为抑制控制(behavioral inhibitory control,BIC)在人类的日常生活中起着重要的作用,它反映了抑制不适当的和冲动的行为的能力。作为冲动性的重要表现形式,行为抑制控制被认为是做出正确选择的前提,其功能障碍可能与暴力、侵犯性或自杀行为相关。虽然行为抑制控制是被广泛研究的领域,然而对于如何提高行为抑制控制能力的研究依然是不充分的。过去关于无意识目标的研究发现,无意识目标提示任务可以通过形成环境线索与目标表征在个体大脑中的联结,于意识层面之下引导个体的目标追求行为。这提示着启动冲动控制的无意识目标可能有助于帮助提升个体的行为抑制控制能力。负面情绪对自我控制的影响被认为是情绪对认知的诸多影响中最为重要的一部分,它普遍存在于我们的日常生活中。如果无意识目标确实能够帮助个体提升行为抑制控制表现,在负性情绪的影响下这种积极作用是否依然有效也是想要探究的问题。本研究拟分为两个部分,研究一考察的是无意识目标对行为抑制控制能力是否存在积极影响。研究二增加了情绪诱发环节,探究在负性情绪的影响下无意识目标是否仍然能够帮助个体提升行为抑制控制表现。研究一中,72名西南大学男性大学生作为研究对象被分配至三种不同的启动条件:冲动规避组、冷静追求组和控制组,其中冲动规避组和冷静追求组分别被要求完成不同的句子整理任务来启动冲动控制的无意识目标。研究一采用Go/Nogo任务和双选择Oddball任务共有的准确率差值(ACC差值,频繁刺激的准确率-不频繁刺激的准确率)和双选择Oddball任务独有的反应时差值(RT差值,不频繁刺激的反应时-频繁刺激的反应时)来评估无意识启动前后的行为抑制控制表现变化。结果显示,无论是在Go/Nogo任务还是双选择Oddball任务,ACC差值相比前测在后测中均出现上升,主要表现为时间的主效应。进一步分析发现这是由于控制组在后测中ACC差值显著上升,而冲动规避组和冷静追求组并没有出现类似现象。虽然在Go/Nogo任务和双选择Oddball任务的ACC差值分析中均未发现时间与组别的交互作用,但在双选择Oddball任务的RT差值分析中,组别与时间的交互作用显著。简单分析显示冲动规避组的RT差值在前后测中没有显著差异,而冷静追求组和控制组在后测中相比前测的RT差值显著提高。这些结果表明,无意识的目标追求有助于预防人的冲动反应,且冲动规避目标比冷静追求目标效果更好。而根据Muraven的力量模型(strength model),行为抑制控制水平在后测中出现下降可能是由于认知资源的暂时耗尽所导致的,因此无意识目标的积极影响表现为阻挡行为抑制控制水平下降而非提升。此外,从本研究的结果还可以得出,在评价一个人的行为抑制控制能力时,双选择Oddball任务的RT差值是一个比传统ACC差值更敏感的指标。研究二以61名西南大学男性大学生为研究对象,随机分配至实验组、负性对照组和中性对照组。经过标准化评定的负性视频片段和中性视频片段被用于情绪诱发,其中实验组和负性对照组观看负性情绪视频,中性对照组观看中性情绪视频。双选择Oddball任务被用于测量行为抑制控制能力在接受无意识目标启动前后的变化。实验组被试被要求完成启动冲动规避目标的句子整理任务,而两个对照组完成与目标无关的句子整理任务。PANAS量表前后测分别安排在行为抑制控制前测和后测之后,用于测量情绪诱发有效性和持续性。PANAS量表分析结果显示,在前测中实验组和负性对照组在负性项目中得分显著高于中性对照组,据此可以认为情绪诱发操作有效。对行为抑制控制任务进行重复测量方差分析,ACC差值分析中没有发现任何在统计学上显著的效应。但是分别对三组进行配对t检验发现,实验组在后测中ACC差值显著下降,而负性对照组和中性对照组在后测中与前测并没有显著差异。RT差值分析发现前测中实验组与负性对照组的RT差值显著高于中性对照组,这与PANAS量表前测结果相一致。在后测中,负性对照组与中性对照组的RT差值显著上升,只有实验组的RT差值维持了原有的水平。两两比较发现实验组与中性对照组在后测中的RT差值不存在显著差异,而负性对照组与中性对照组在后测中到的RT差值差异显著。这些结果表明负性情绪诱发确实对行为抑制控制存在干扰作用,表现为RT差值的上升,而冲动控制的无意识目标的积极影响有效阻止了行为抑制控制水平的下降。综合两个研究的结果,冲动控制的无意识目标对于行为抑制控制存在积极影响。即使受到负性情绪的干扰,无意识目标也可以在无意识层面引导个体达成目标。此外,双选择Oddball任务的RT差值作为衡量个体BIC能力的指标要比比传统ACC差值更敏感。无意识目标作为一种不需要消耗过多认知资源和主观努力的方式,可能在帮助行为抑制控制缺陷人群,例如被诊断为注意力缺陷多动障碍(Attention Def

关键词： 现场管理控制   质量管理意识   安全管理意识  

摘要： 本文从建筑工程项目现场管理的现状出发,简要分析了其在质量安全管理方面所存在的问题,并提出了解决问题,提升质量安全管理意识的有效措施.

关键词： 质量管理   安全管理   现场管理   控制措施  

摘要： 建筑工程作为一个高危行业,由于受传统思想的影响,在建筑工程现场施工中,现场人员的安全意识薄弱,建设施工每年都会发生很多安全事故,并造成一定的财产损失与人员伤亡.为了有效防止生产安全事故的产生,就要从施工现场安全管理入手,积极采取科学合理的有效措施来加强施工现场安全管理.基于此,分析了建筑工程施工现场安全管理存在的问题,总结了建筑工程施工现场安全管理要点.

关键词： 混合动力汽车   驾驶意识识别   能量管理策略   优化  

摘要： 近年来,随着能源短缺和全球变暖等问题的日益加剧,各国政府纷纷出台了更严格的法规以规划汽车产业的未来发展,各汽车生产商也纷纷加大了新能源汽车的研发力度以替代传统燃油车,新能源汽车大势所趋。其中插电式混合动力汽车(PHEV)由于具有多个动力源,续驶里程长,燃油消耗低,在当前充电设备覆盖率低、动力电池技术有待突破的背景下,倍受消费者的喜爱。本文基于国家重点研发计划项目“新型高性价比乘用车混合动力总成开发与整车集成”,进行了混合动力汽车主要部件参数的匹配研究,提出了基于踏板开度及其变化率的驾驶员意识识别模型,设计了一种基于驾驶意识识别的模糊控制策略,最后进行了整车传动比的优化仿真。本文首先根据整车设计指标,计算了动力部件参数和传动部件参数,在此基础上基于Cruise搭建整车仿真模型,并进行动力性能仿真;其次研究了驾驶意识识别方法,确定识别参数,建立模糊识别的隶属函数和模糊推理规则,搭建驾驶意识识别模型;然后研究了混合动力汽车能量管理策略,在驾驶意识识别的基础上,建立了基于模糊规则的控制策略,并进行Matlab-Cruise联合仿真;最后研究了优化理论,以燃油消耗和百公里加速为优化目标,以动力性指标为约束条件,采用多岛遗传算法,进行Cruise-Isight联合优化仿真。所做工作有利于后期更加深入地研究复杂混合动力汽车系统的参数匹配与能量管理策略制定。

关键词： Therapy   Music   Performing arts  

摘要： This paper is an investigation into my creative process involving feedback. I delve into this topic through a cybernetic systems framework in combination with a psychoanalytic approach to consciousness theory. I demonstrate that the way I relate to the feedback system provides a platform for ways of relating to the emotional self, in that both systems activate a space between control and non-control to navigate. First, I discuss feedback systems from an historic and theoretical standpoint, and then focus on my work and the system I built and use in performance. Second, I introduce Antonio Damasio’s theory of consciousness, and identify similarities between what Damasio refers to as “core consciousness” and the feedback system. I also discuss core consciousness through the lens of trauma theory, which further implicates issues of the self in relation to its emotions and its environment. In the final section, I discuss Eliane Radigue’s early work with feedback in order to recount my experience listening to work where presence and control are essential, and determine the way the artist listens. My relationship with the feedback system involves two primary modes of activity: focused listening and informed action. I discuss how approaching my core self with the same tools of approaching the feedback system leads to strength in emotional regulation. Operating within this territory in my creative process exercises the vital muscles of being out of control, and implicates the boundary of self and environment/other, positioning me in a space ripe with the potential for newfound agency and self-knowledge.

关键词： analgesia   central line   interventional radiology   sedation  

摘要： Introduction Interventional Radiology procedures can provoke anxiety and may be painful. Current practice, Radiologist Controlled Sedation (RCS), involves titrating aliquots of midazolam and fentanyl to patient response but underdosing and overdosing may occur. This study tests a new method of titrating sedation/analgesia during the procedure, Patient Controlled Sedation (PCS), in which a combination of fentanyl and midazolam are administered using a patient-controlled analgesia pump. This allows the patient to self-control their sedation/analgesia during the procedure. Methods We performed a randomised control trial comparing the effects of pain, sedation, amnesia and overall patient satisfaction between PCS and RCS, by enrolling forty patients undergoing insertion of a tunnelled central line. Results Our results showed that PCS was safe, with no adverse events. PCS was effective in providing sedation, amnesia and overall pain relief comparable to RCS. There was no significant difference in dose given to patients using PCS or RCS. There was a tendency for patients in the PCS group to begin sedation later than those in the RCS group, but both were equally sedated during the procedure. We show that patients in the PCS group were very satisfied with the procedure. Conclusions We show that PCS is non-inferior to RCS in terms of dosage given and degree of sedation. To the authors' knowledge, this is the first study to show intra-procedural PCS in an Interventional Radiology setting using midazolam and fentanyl as a randomised comparative trial. It has wide applicability in a procedural setting for very low cost and with minimal additional training required.

关键词： 意识形态   科学技术   转变   应对  

摘要： 科学技术从作为正面的、推动社会进步的重要力量到成为人们加以批判的"意识形态"这一转变,是不同社会历史条件下人们的认识不断深化的结果。随着资本主义的发展,科学技术在发挥祛除蒙昧作用的同时,越来越具有控制作用,逐渐成为新的统治力量。法兰克福学派的意识形态批判理论给予我们很大的启迪。由于受到儒家道德哲学的影响以及讲求整体、辩证综合、直观顿悟等传统思维方式的浸染,中国需要在对科学技术的意识形态性保持警惕的前提下,积极借助现代科学技术的力量加快自身现代化进程。