关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   失眠   儿童   指南   行为治疗  

摘要： 睡眠障碍,尤其是失眠和睡眠行为紊乱在孤独症谱系障碍(ASD)儿童中极为常见,对ASD儿童及其家庭造成多方面损害。国际上多个专业组织强调将睡眠障碍纳入ASD儿童的综合诊疗之中,并发布了相关临床指南或专家共识,如美国孤独症治疗联盟(ATN)共识、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南、美国神经病学学会(AAN)指南等。然而,目前仍缺乏适用于我国ASD儿童睡眠障碍的临床指南或专家共识,极大限制了相关临床工作的开展。本文重点对上述3个临床指南或专家共识涉及的证据等级和推荐强度、睡眠障碍界定和相关因素评估,以及睡眠障碍行为治疗和褪黑素治疗等进行解读,以期为我国ASD儿童睡眠障碍的诊治,以及临床指南或专家共识的制订提供参考。

关键词： 住院儿童   睡眠障碍   护理措施  

摘要： 目的:分析影响住院儿童睡眠障碍的相关因素,并探讨有效的护理干预措施。方法:选取2020年1月至2020年12月福州市第二医院收治的住院儿童200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=98)和观察组(n=102)。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理;对比观察2组患儿睡眠质量和家属满意度,睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。结果:护理前调查显示,对照组住院患儿存在睡眠障碍52例、存在睡眠干扰35例、睡眠正常患儿11例;观察组对应分别为57例、36例、9例,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析导致患儿睡眠障碍发生的因素可见,对照组因疾病因素(如骨折)所致睡眠障碍50例,因治疗所致睡眠障碍22例,因作息改变所致睡眠障碍20例,其他因素患儿6例,观察组对应分别为51例、24例、21例、6例,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究显示,观察组患儿PSQI评分明显低于对照组;同时观察组患儿家属满意度也明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于住院患儿来说,由于疾病因素以及治疗方式、环境及作息规律转变等相关因素的影响,往往会导致其出现一定的睡眠障碍;对此在其治疗中就需结合其实际病症及睡眠状态开展针对性护理干预,以预防患儿睡眠障碍问题的出现,促进其身心健康发展。

关键词： 睡眠期间   流行病学研究   睡眠障碍   儿童发育   异常行为   睡眠时长   儿童青少年  

摘要： 在过去的几十年里,由于城市化进程的不断加快,全球户外夜间光暴露(artificial light at night,ALAN)面积急剧增加。先前的流行病学研究表明,户外ALAN可能与较差的睡眠健康相关。健康的睡眠在儿童发育过程中至关重要,大约4%的儿童被诊断为睡眠障碍,包括睡眠期间的异常行为、睡眠时长和质量不足等。然而,很少有研究调查户外夜间光暴露与儿童青少年睡眠障碍之间的关联。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   评估   干预  

摘要： 睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。

关键词： 刺四缝穴疗法   儿童睡眠障碍   效果判定  

摘要： 目的 探索改良刺四缝穴疗法治疗儿童睡眠障碍的临床效果.方法 选取于广州中医药大学东莞医院确诊收治的3-6岁儿童睡眠障碍患儿作为研究对象,共计60名,依照随机数字法划分成三组,分别是治疗组、对照组、安慰组各20例.治疗组予以采血针(施莱)刺四缝穴治疗、对照组予以认知行为治疗、安慰组予以四缝穴假刺激治疗.比较治疗前后患儿睡眠习惯问卷评分结果;分析治疗前及治疗后4周、8周患儿佩戴TruSleep联合体动睡眠检测仪(华为Pro4手环)的睡眠基本情况;以及治疗后的疗效结果.结果 睡眠习惯问卷(CSHQ)评分比较:经三种不同方式治疗后,治疗组总分较对照组及安慰组更低(P<0.05),但安慰组与对照组相较,差异不显著,无统计学意义;治疗前及治疗后4周、8周患儿佩戴TruSleep联合体动睡眠检测仪(华为Pro4手环)的睡眠基本情况比较:三组患儿治疗前无显著差异,治疗后4周、8周整夜睡眠效率、入睡潜伏期、夜间总睡眠时间、夜间总觉醒时间及次数、REMS百分比等治疗组优于对照组及安慰组(P<0.05),且安慰组与对照组差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);疗效判定:经不同方式治疗后,三组患儿治疗总有效率对照组为45.00%,安慰组为40.00%,治疗组为90.00%,治疗组总有效率明显高于对照组及安慰组(P<0.05),且安慰组与对照组差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 改良刺四缝穴疗法治疗儿童睡眠障碍临床疗效显著,且可改善患儿睡眠质量,利于培养其睡眠习惯.

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   儿童   监测  

摘要： 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童睡眠障碍发生率高于普通儿童,而睡眠障碍会严重影响儿童的认知能力及亲子关系、家庭关系的发展,并增加其情绪行为问题。本研究介绍了ASD儿童睡眠障碍的特点,阐述了ASD儿童睡眠障碍的评估方式,并总结了监测与干预的方法,以期为改善ASD儿童睡眠障碍状况提供参考与借鉴。

关键词： 脑性瘫痪(脑瘫)   睡眠障碍   机制   影响因素   治疗  

摘要： 脑性瘫痪(脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。约为每1000名儿童中就有2例患儿罹患脑瘫,是世界上儿童身体残疾的最常见原因[2-3]。睡眠障碍往往与婴儿和儿童的结构性脑损伤相关。23%~46%的脑瘫儿童出现睡眠问题[4]。

关键词： 睡眠障碍   维生素D   25-羟维生素D   机制  

摘要： 睡眠障碍是影响儿童生长发育及成长健康的重要问题之一,我国有近一半的儿童存在睡眠障碍症状,且该人数依然在上升。近年来大量数据表明睡眠障碍患儿的维生素D水平明显低于同龄健康儿童,这表明维生素D缺乏可能是睡眠障碍的病因之一。该文就睡眠障碍与维生素D缺乏之间的关系及维生素D参与睡眠障碍的机制进行综述。

关键词： 儿童心理睡眠障碍   数据挖掘   用药规律   中医药疗法   古今医案云平台  

摘要： 目的挖掘中医药治疗儿童心理睡眠障碍用药规律。方法筛选2020年5月至2021年5月我院治疗儿童心理睡眠障碍的处方,采用古今医案云平台统计处方信息,并进行关联分析和复杂网络分析。结果儿童心理睡眠障碍的中医证候以肝郁脾虚证、脾胃气虚证和脾胃伏热证为主;使用频次较高的中药为炙甘草、柴胡、党参、白术等;置信度高的药物组合是黄芪-炙甘草、当归-白术、当归-炙甘草等;核心方药组成为党参、柴胡、炙甘草、白术、当归、羌活、茯苓、苍术、地黄、黄芩、陈皮、黄芪等。结论中医药治疗儿童心理睡眠障碍以疏肝健脾补气为主要治法,常以补中益气汤、逍遥散和升阳益胃汤为基础方加减。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   耳穴埋针  

摘要： 目的研究耳穴埋针对孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠障碍的治疗效果.方法选取深圳市罗湖区妇幼保健院2017年10月-2021年3月收治的ASD睡眠障碍儿童100例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例.对照组采用睡眠卫生指导治疗,研究组采用睡眠卫生指导联合耳穴埋针治疗.比较治疗前后两组患儿的儿童睡眠习惯问卷评分情况.结果治疗后,两组患儿的儿童睡眠习惯问卷总分均低于治疗前,且研究组的(47.12±3.79)分明显低于对照组的(51.80±2.91)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组睡眠行为、起床习惯评分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前、后的睡眠时长比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论采用耳穴埋针治疗ASD儿童睡眠障碍可取得一定效果,值得临床推广.