关键词： 睡眠障碍   自闭症   神经机制  

摘要： 睡眠障碍在自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)儿童中发病率很高。睡眠障碍会加剧ASD儿童病程发展,增加护理难度和成本,给家庭和社会造成沉重负担,因此具有重要研究价值。对导致ASD儿童睡眠障碍的神经机制的研究表明,睡眠-觉醒相关神经环路结构功能异常与睡眠障碍发生发展密切相关。首先,ASD儿童蓝斑(locuscoeruleus,LC)-去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)系统超兴奋活动、下丘脑后部组胺受体增加、下丘脑外侧-食欲素系统活动增强以及中脑黑质致密部多巴胺转运体功能异常可导致其觉醒延长。其次,ASD儿童丘脑网状核功能异常,短链脂肪酸、铁元素、维生素A等物质水平降低会导致其非快速眼动(non-rapid eye movement,NREM)睡眠异常,而中缝背核5-羟色胺能神经元活动增强以及杏仁核调控作用异常可扰乱其快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠。此外,ASD儿童脑内褪黑素水平降低和基底前脑胆碱能神经元结构功能改变可导致其睡眠时相转换异常。因此,研究ASD儿童睡眠障碍病理特征并探索其神经机制对进一步寻找针对其核心症状的治疗新策略具有重要意义。

关键词： 儿童   睡眠生理   睡眠障碍  

摘要： 随着睡眠学科及儿童保健的发展,儿童睡眠的重要性日益受到家长、医护人员的关注,良好的睡眠对儿童生长发育起着至关重要的作用。近年来关于儿童睡眠情况及睡眠障碍的研究也越来越多,本文将进一步探讨学习0~5岁儿童睡眠及睡眠障碍情况,加深对儿童睡眠的了解、认知。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   失眠   儿童   指南   行为治疗  

摘要： 睡眠障碍,尤其是失眠和睡眠行为紊乱在孤独症谱系障碍(ASD)儿童中极为常见,对ASD儿童及其家庭造成多方面损害。国际上多个专业组织强调将睡眠障碍纳入ASD儿童的综合诊疗之中,并发布了相关临床指南或专家共识,如美国孤独症治疗联盟(ATN)共识、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)指南、美国神经病学学会(AAN)指南等。然而,目前仍缺乏适用于我国ASD儿童睡眠障碍的临床指南或专家共识,极大限制了相关临床工作的开展。本文重点对上述3个临床指南或专家共识涉及的证据等级和推荐强度、睡眠障碍界定和相关因素评估,以及睡眠障碍行为治疗和褪黑素治疗等进行解读,以期为我国ASD儿童睡眠障碍的诊治,以及临床指南或专家共识的制订提供参考。

关键词： 住院儿童   睡眠障碍   护理措施  

摘要： 目的:分析影响住院儿童睡眠障碍的相关因素,并探讨有效的护理干预措施。方法:选取2020年1月至2020年12月福州市第二医院收治的住院儿童200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=98)和观察组(n=102)。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理;对比观察2组患儿睡眠质量和家属满意度,睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估。结果:护理前调查显示,对照组住院患儿存在睡眠障碍52例、存在睡眠干扰35例、睡眠正常患儿11例;观察组对应分别为57例、36例、9例,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析导致患儿睡眠障碍发生的因素可见,对照组因疾病因素(如骨折)所致睡眠障碍50例,因治疗所致睡眠障碍22例,因作息改变所致睡眠障碍20例,其他因素患儿6例,观察组对应分别为51例、24例、21例、6例,数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后研究显示,观察组患儿PSQI评分明显低于对照组;同时观察组患儿家属满意度也明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对于住院患儿来说,由于疾病因素以及治疗方式、环境及作息规律转变等相关因素的影响,往往会导致其出现一定的睡眠障碍;对此在其治疗中就需结合其实际病症及睡眠状态开展针对性护理干预,以预防患儿睡眠障碍问题的出现,促进其身心健康发展。

关键词： 睡眠期间   流行病学研究   睡眠障碍   儿童发育   异常行为   睡眠时长   儿童青少年  

摘要： 在过去的几十年里,由于城市化进程的不断加快,全球户外夜间光暴露(artificial light at night,ALAN)面积急剧增加。先前的流行病学研究表明,户外ALAN可能与较差的睡眠健康相关。健康的睡眠在儿童发育过程中至关重要,大约4%的儿童被诊断为睡眠障碍,包括睡眠期间的异常行为、睡眠时长和质量不足等。然而,很少有研究调查户外夜间光暴露与儿童青少年睡眠障碍之间的关联。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   评估   干预  

摘要： 睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。

关键词： 刺四缝穴疗法   儿童睡眠障碍   效果判定  

摘要： 目的 探索改良刺四缝穴疗法治疗儿童睡眠障碍的临床效果.方法 选取于广州中医药大学东莞医院确诊收治的3-6岁儿童睡眠障碍患儿作为研究对象,共计60名,依照随机数字法划分成三组,分别是治疗组、对照组、安慰组各20例.治疗组予以采血针(施莱)刺四缝穴治疗、对照组予以认知行为治疗、安慰组予以四缝穴假刺激治疗.比较治疗前后患儿睡眠习惯问卷评分结果;分析治疗前及治疗后4周、8周患儿佩戴TruSleep联合体动睡眠检测仪(华为Pro4手环)的睡眠基本情况;以及治疗后的疗效结果.结果 睡眠习惯问卷(CSHQ)评分比较:经三种不同方式治疗后,治疗组总分较对照组及安慰组更低(P<0.05),但安慰组与对照组相较,差异不显著,无统计学意义;治疗前及治疗后4周、8周患儿佩戴TruSleep联合体动睡眠检测仪(华为Pro4手环)的睡眠基本情况比较:三组患儿治疗前无显著差异,治疗后4周、8周整夜睡眠效率、入睡潜伏期、夜间总睡眠时间、夜间总觉醒时间及次数、REMS百分比等治疗组优于对照组及安慰组(P<0.05),且安慰组与对照组差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05);疗效判定:经不同方式治疗后,三组患儿治疗总有效率对照组为45.00%,安慰组为40.00%,治疗组为90.00%,治疗组总有效率明显高于对照组及安慰组(P<0.05),且安慰组与对照组差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 改良刺四缝穴疗法治疗儿童睡眠障碍临床疗效显著,且可改善患儿睡眠质量,利于培养其睡眠习惯.

关键词： 自闭症儿童   睡眠障碍   因素   干预方法  

摘要： 自闭症又称孤独症,是一种伴随着多种并发症的神经发育障碍,睡眠障碍是自闭症儿童普遍出现的问题之一,会诱发自闭症儿童的重复刻板行为、情绪障碍和攻击性行为等多种并发症。有针对性的对自闭症儿童的睡眠障碍进行干预有助于缓解自闭症儿童的核心症状。综述从引发睡眠障碍的主要因素出发,着重探讨目前自闭症儿童睡眠障碍的干预方法,并提出未来构想。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   儿童   监测  

摘要： 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童睡眠障碍发生率高于普通儿童,而睡眠障碍会严重影响儿童的认知能力及亲子关系、家庭关系的发展,并增加其情绪行为问题。本研究介绍了ASD儿童睡眠障碍的特点,阐述了ASD儿童睡眠障碍的评估方式,并总结了监测与干预的方法,以期为改善ASD儿童睡眠障碍状况提供参考与借鉴。

关键词： 脑性瘫痪(脑瘫)   睡眠障碍   机制   影响因素   治疗  

摘要： 脑性瘫痪(脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。约为每1000名儿童中就有2例患儿罹患脑瘫,是世界上儿童身体残疾的最常见原因[2-3]。睡眠障碍往往与婴儿和儿童的结构性脑损伤相关。23%~46%的脑瘫儿童出现睡眠问题[4]。