关键词： 儿童   睡眠障碍   诊疗   教材  

ISBN: (纸本)9787117347624

摘要： 本书主要参照《睡眠障碍国际分类》第三版的分类,以睡眠相关呼吸障碍、异态睡眠、中枢性嗜睡病、失眠、睡眠-清醒昼夜节律障碍、睡眠相关运动障碍、特殊人群的睡眠等诊断标准为依据,筛选出儿童可能存在的睡眠障碍类型,每种疾病都例举相应的病例,通过逐步剖析临床诊疗思维和决策的形式,结合国内外相关书籍、文献对每种疾病做最新讲解与分析。编写团队多年来从事儿童睡眠相关工作,在儿童睡眠领域取得了不菲的研究成果,同时也积累了丰富的临床经验,对于各类儿童睡眠问题有着深刻的认识和了解。不同于其他书籍平铺直叙的讲解方式,本书采用病例讨论的形式展开每个疾病临床思维和决策的讲解,更加生动形象,通俗易懂。

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关键词： 儿童   睡眠障碍   学习记忆  

摘要： 睡眠障碍是目前常见的一种可以引起心血管系统、神经系统疾病等的病理、生理过程。大量数据显示睡眠障碍问题越来越趋于年轻化,但目前对于儿童睡眠障碍问题的研究与成人相比较少。睡眠障碍会对儿童生长发育、学习记忆、免疫功能等产生不利影响,甚至可能增加远期抑郁症发生的风险。鉴于目前睡眠障碍问题越来越严重,且对学习记忆等认知功能的影响日益突出,全面了解常见的儿童睡眠障碍产生的原因和睡眠障碍对学习记忆的影响及其作用机制具有重要的临床意义,可为临床上儿童睡眠障碍治疗方式的选择提供新思路。

关键词： 儿童青少年   睡眠障碍   症状   影响因素  

摘要： 目的调查3~16岁儿童青少年睡眠障碍及其相关影响因素,为干预儿童睡眠障碍的发生发展提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取蚌埠市幼儿园、小学及中学的在校学龄儿童青少年作为调查对象进行睡眠障碍情况及相关因素调查。采用描述性分析方法对儿童青少年睡眠障碍发生情况进行分析,采用二分类非条件logistic回归分析模型对睡眠障碍的影响因素进行分析。结果共调查6095名蚌埠市3~16岁儿童青少年,其中1798例(29.50%)诊断为睡眠障碍。二分类非条件logistic回归分析显示独自睡眠(OR=0.517)、父亲和/或母亲打鼾(OR=1.402)、手机成瘾程度高(OR=2.006)、学习压力较大(OR=11.257)是儿童青少年睡眠障碍的独立影响因素。结论蚌埠市3~16岁儿童青少年夜间睡眠障碍的发生率较高,独自睡眠、父亲和/或母亲打鼾、手机成瘾程度高、学习压力较大是影响儿童青少年睡眠障碍的独立危险因素。针对独立危险因素实施干预可减少和避免儿童青少年发生睡眠障碍。

关键词： 哮喘   家庭功能   睡眠障碍   儿童  

摘要： 目的了解哮喘儿童睡眠障碍与家庭功能的状况,并探讨哮喘儿童家庭功能与睡眠障碍的相关性,为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法采用方便抽样法,选取2019年12月—2020年10月在潍坊市人民医院就诊及住院治疗的256例6~11岁哮喘儿童为研究对象,采用一般资料问卷、家庭功能评定量表-总体功能分量表(GF-FAD)、儿童睡眠障碍量表(SDSC)进行问卷调查。结果256例哮喘儿童GF-FAD得分为29.80±5.56,SDSC得分为37.54±5.30,睡眠障碍检出者为93例,检出率为36.33%;哮喘儿童GF-FAD得分与SDSC得分呈正相关(r=0.373,P<0.001)。回归分析结果显示:学习成绩(β=0.232、P<0.001)、体育活动受限情况(β=0.193、P=0.001)、家庭功能(β=0.285、P<0.001)是哮喘儿童睡眠障碍的重要影响因素。结论哮喘儿童睡眠障碍现状有待改善,家庭功能是其睡眠障碍的重要影响因素,医护人员应注重患儿家庭功能的改善,以提高其睡眠质量,从而促进哮喘儿童的生长发育。

关键词： 经颅直流电刺激   亲子合作式音乐干预   孤独症谱系障碍   核心症状   睡眠障碍  

摘要： 目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)联合亲子合作式音乐干预对孤独症谱系障碍学龄前儿童核心症状、睡眠障碍及行为学指标的影响。方法 选择2017年2月—2022年2月本院收治的46例孤独症谱系障碍学龄前儿童作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各23例。对照组给予常规的康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予tDCS联合亲子合作式音乐干预治疗,持续干预12周。评估患儿治疗前后的核心症状、行为学指标、疗效及睡眠情况。结果 治疗后观察组患儿的自闭症治疗评估表(ATEC)评分及孤独症行为评定量表(ABC)评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿自闭症儿童心理教育评核(第三版)(PEP-3)量表中各项目评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的儿童睡眠习惯量表(CSHQ)总分及各项目评分低于对照组(P<0.05)。结论 在对孤独症谱系障碍学龄前儿童进行治疗时,采用经颅直流电刺激联合亲子合作式音乐干预疗法可有效改善孤独症谱系障碍学龄前儿童的核心症状及行为学指标,提高治疗效果,缓解睡眠障碍。

关键词： 孤独症   睡眠障碍   儿童  

摘要： 孤独症谱系障碍(ASD)是一组较为严重的神经发育障碍性疾病,睡眠障碍是其常见的共患病之一。近年来,国内外也越来越关注ASD儿童的睡眠障碍,缓解ASD患儿睡眠障碍不仅有助于改善临床症状,增加康复疗效,促进预后,同时也会减轻抚养者的压力,但其发病机制较为复杂且缺乏特异性生物指标,造成了诊断和治疗的不确定性。该综述通过对国内外有关ASD儿童睡眠障碍影响因素的研究成果进行系统整理并作一总结,为未来更好地预防和治疗ASD儿童睡眠障碍提供有益的参考。

关键词： 孤独症谱系障碍   儿童   睡眠障碍   治疗  

摘要： 睡眠障碍是ASD儿童常见的共患病之一,不仅会阻碍生长发育,还会加重患儿的核心症状,因此及时治疗ASD儿童的睡眠障碍极为重要。目前针对ASD儿童的睡眠问题缺乏特异性治疗方法,药物治疗与非药物治疗褒贬不一,对目前国内外睡眠障碍的常用治疗方法以及疗效进行阐述,为未来更好的治疗ASD儿童的睡眠障碍提供参考。

关键词： 儿童睡眠障碍   心肝热炽证   自拟清心如眠方   临床观察  

摘要： 目的 观察自拟清心如眠方治疗儿童睡眠障碍(SD)心肝热炽证的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年10月在浙江省中医院儿科门诊治疗的SD心肝热炽证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例,对照组脱落2例,最终对照组28例。对照组予认知行为治疗和心理疏导,治疗组在对照组治疗方法的基础上予自拟清心如眠方口服。2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为32.14%(9/28),治疗组为93.33%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医主症、次症和证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CSHQ评分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组睡眠阻抗、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、睡眠夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡8个项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后治疗组睡眠阻抗、入睡潜伏期、睡眠持续时间、异态睡眠、白天嗜睡5个项目评分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组异态睡眠、睡眠焦虑、白天嗜睡评分降低更显著(P<0.05)。结论 自拟清心如眠方治疗儿童SD心肝热炽证临床疗效确切,可显著降低中医证候积分,缓解临床症状,值得临床推广应用。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   社交行为   学龄前儿童  

摘要： 目的探究学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童的睡眠障碍情况,并分析睡眠障碍与社交行为的相关性。方法2020年12月至2022年12月,在北京博爱医院等3家机构接受康复训练的学龄前ASD儿童221例,以及社会招募的学龄前健康儿童246例,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估睡眠障碍。从中各选取47例,连续佩戴睡眠监测手环7 d,ASD儿童采用Gesell发展诊断量表(GDDS)、心理教育量表第3版(PEP-3)、孤独症诊断观察量表第2版(ADOS)、孤独症行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和社交反应量表(SRS)进行评定。结果除白天嗜睡外,ASD儿童CSHQ总分和各因子分均高于健康儿童(t>2.491,P<0.05)。ASD儿童睡眠障碍(CSHQ≥41分)的发生率为89.6%,显著高于健康儿童的76.8%(χ^(2)=13.360,P<0.001),ASD儿童睡眠问题检出率由高到低依次为睡眠抵抗、睡眠焦虑、睡眠持续、入睡延迟、异态睡眠和睡眠呼吸障碍。与健康儿童相比,ASD儿童总卧床时间更短,总睡眠时间更短,入睡潜伏期更长,睡眠后清醒时间更长,睡眠效率更低(|t|>2.001,P<0.05)。总卧床时间与GDDS语言、PEP-3语言表达、PEP-3沟通和PEP-3行为评分呈负相关(r<-0.300,P<0.05);睡眠效率与CARS总分呈负相关(r=-0.365,P<0.05);入睡潜伏期与GDDS社交、PEP-3认知、PEP-3语言表达、PEP-3语言理解、PEP-3模仿、PEP-3行为特征语言、PEP-3沟通、ADOS原始分、ADOS-社交反应、CARS总分相关(|r|>2.90,P<0.05);总清醒时间与CARS总分呈正相关(r=0.406,P<0.05)。结论学龄前ASD儿童睡眠障碍发生率高于学龄前健康儿童,睡眠障碍呈现多样性,并影响社交行为。

关键词： 小儿推拿   儿童   脾胃功能   夜惊   睡眠障碍  

摘要： 研究小儿推拿对改善儿童脾胃功能、夜惊、睡眠障碍的效果。方法 运用随机数字表法,将我院2021.7-2022.9收治的脾胃虚弱患儿(n=60)分为对照组(n=30,采用常规干预)和研究组(n=30,在对照组基础上采用小儿推拿干预)。对比干预前后两组患儿脾胃功能、夜惊、睡眠障碍情况及干预效果。结果 干预前,两组脾胃功能评分表分数对比无差异(P>0.05);干预后,研究组分数高于对照组(P<0.05)。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分数对比无差异(P>0.05);干预后,研究组分数低于对照组(P<0.05)。研究组干预优良率96.67%高于对照组70.95%(P<0.05)。结论 小儿推拿可显著改善脾胃虚弱患儿脾胃功能,保障患儿睡眠质量,干预效果良好。