关键词： 孤独症谱系障碍   儿童   睡眠障碍   治疗  

摘要： 睡眠障碍是ASD儿童常见的共患病之一,不仅会阻碍生长发育,还会加重患儿的核心症状,因此及时治疗ASD儿童的睡眠障碍极为重要。目前针对ASD儿童的睡眠问题缺乏特异性治疗方法,药物治疗与非药物治疗褒贬不一,对目前国内外睡眠障碍的常用治疗方法以及疗效进行阐述,为未来更好的治疗ASD儿童的睡眠障碍提供参考。

关键词： 儿童睡眠障碍   心肝热炽证   自拟清心如眠方   临床观察  

摘要： 目的 观察自拟清心如眠方治疗儿童睡眠障碍(SD)心肝热炽证的临床疗效。方法 选取2021年12月至2022年10月在浙江省中医院儿科门诊治疗的SD心肝热炽证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例,对照组脱落2例,最终对照组28例。对照组予认知行为治疗和心理疏导,治疗组在对照组治疗方法的基础上予自拟清心如眠方口服。2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为32.14%(9/28),治疗组为93.33%(28/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医主症、次症和证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CSHQ评分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组睡眠阻抗、入睡潜伏期、睡眠持续时间、睡眠焦虑、睡眠夜醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡8个项目评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后治疗组睡眠阻抗、入睡潜伏期、睡眠持续时间、异态睡眠、白天嗜睡5个项目评分较同组治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组异态睡眠、睡眠焦虑、白天嗜睡评分降低更显著(P<0.05)。结论 自拟清心如眠方治疗儿童SD心肝热炽证临床疗效确切,可显著降低中医证候积分,缓解临床症状,值得临床推广应用。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   社交行为   学龄前儿童  

摘要： 目的探究学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童的睡眠障碍情况,并分析睡眠障碍与社交行为的相关性。方法2020年12月至2022年12月,在北京博爱医院等3家机构接受康复训练的学龄前ASD儿童221例,以及社会招募的学龄前健康儿童246例,采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评估睡眠障碍。从中各选取47例,连续佩戴睡眠监测手环7 d,ASD儿童采用Gesell发展诊断量表(GDDS)、心理教育量表第3版(PEP-3)、孤独症诊断观察量表第2版(ADOS)、孤独症行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)和社交反应量表(SRS)进行评定。结果除白天嗜睡外,ASD儿童CSHQ总分和各因子分均高于健康儿童(t>2.491,P<0.05)。ASD儿童睡眠障碍(CSHQ≥41分)的发生率为89.6%,显著高于健康儿童的76.8%(χ^(2)=13.360,P<0.001),ASD儿童睡眠问题检出率由高到低依次为睡眠抵抗、睡眠焦虑、睡眠持续、入睡延迟、异态睡眠和睡眠呼吸障碍。与健康儿童相比,ASD儿童总卧床时间更短,总睡眠时间更短,入睡潜伏期更长,睡眠后清醒时间更长,睡眠效率更低(|t|>2.001,P<0.05)。总卧床时间与GDDS语言、PEP-3语言表达、PEP-3沟通和PEP-3行为评分呈负相关(r<-0.300,P<0.05);睡眠效率与CARS总分呈负相关(r=-0.365,P<0.05);入睡潜伏期与GDDS社交、PEP-3认知、PEP-3语言表达、PEP-3语言理解、PEP-3模仿、PEP-3行为特征语言、PEP-3沟通、ADOS原始分、ADOS-社交反应、CARS总分相关(|r|>2.90,P<0.05);总清醒时间与CARS总分呈正相关(r=0.406,P<0.05)。结论学龄前ASD儿童睡眠障碍发生率高于学龄前健康儿童,睡眠障碍呈现多样性,并影响社交行为。

关键词： 小儿推拿   儿童   脾胃功能   夜惊   睡眠障碍  

摘要： 研究小儿推拿对改善儿童脾胃功能、夜惊、睡眠障碍的效果。方法 运用随机数字表法,将我院2021.7-2022.9收治的脾胃虚弱患儿(n=60)分为对照组(n=30,采用常规干预)和研究组(n=30,在对照组基础上采用小儿推拿干预)。对比干预前后两组患儿脾胃功能、夜惊、睡眠障碍情况及干预效果。结果 干预前,两组脾胃功能评分表分数对比无差异(P>0.05);干预后,研究组分数高于对照组(P<0.05)。干预前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分数对比无差异(P>0.05);干预后,研究组分数低于对照组(P<0.05)。研究组干预优良率96.67%高于对照组70.95%(P<0.05)。结论 小儿推拿可显著改善脾胃虚弱患儿脾胃功能,保障患儿睡眠质量,干预效果良好。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   儿童   俞募穴   速刺针法  

摘要： 目的:观察俞募穴速刺针法对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童睡眠障碍的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月在河南中医药大学第一附属医院儿童诊疗康复中心治疗的2~5岁ASD患儿72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予常规训练,观察组在常规训练的基础上加用俞募穴速刺治疗。观察两组治疗前后儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、孤独症疗效评估量表(autism treatment evaluation checklist, ATEC)及儿童睡眠习惯问卷儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questio-nnaire, CSHQ)评分变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后CARS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ATEC评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CSHQ各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为88.89%,对照组有效率为77.78%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俞募穴速刺能够改善ASD儿童睡眠障碍,减轻核心症状。

关键词： 儿童   睡眠障碍   睡眠时间   影响因素  

摘要： 目的 研究儿童睡眠障碍的相关影响因素,为制定预防和减少儿童睡眠障碍的干预措施提供科学依据。方法 选取2020年1月—2022年1月石家庄市人民医院门诊500名儿童作为研究对象,采用多导睡眠监测、儿童睡眠习惯问卷和睡眠日记综合评估和诊断儿童睡眠障碍。对儿童家长进行问卷调查,包括人口统计数据和与睡眠障碍潜在危险因素相关的信息因素,按照是否有睡眠障碍,分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。分别使用单因素和多因素logistic回归分析研究导致儿童睡眠障碍的影响因素。结果 本研究共回收477份问卷,其中106例儿童患有睡眠障碍,371例儿童无睡眠障碍,单因素分析显示2组儿童体重、是否肥胖、是否早产儿、父母是否打鼾、有无过敏性鼻炎、夜间环境有无噪音、有无哮喘病史、睡前1 h是否看电子产品、睡前1 h是否活动、睡前1 h是否饮食比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示肥胖、有过敏性鼻炎、夜间环境噪音、有哮喘病史、睡前1 h看电子产品、睡前1 h活动、睡前1 h饮食是儿童睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论 肥胖、过敏性鼻炎、夜间环境噪音、哮喘病史、睡前1 h看电子产品、睡前1 h活动、睡前1 h饮食会影响睡眠,减少并预防儿童睡眠障碍对促进儿童身心发育具有重要临床意义。

关键词： 睡眠问题   睡眠障碍   儿童医院   儿童睡眠   儿童成长   蔡晓   育英   儿童内科  

摘要： 儿童的大脑、身心都处于快速发展的阶段,良好的睡眠对于儿童来说尤其重要。近年来由于各种原因诱发儿童睡眠障碍问题日渐凸显。温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院医学儿童内科学科主任、儿童睡眠医学科主任蔡晓红教授在接受采访时指出,长期睡眠障碍会给儿童的成长和发育带来诸多不利影响,作为家长在日常生活中应当密切关注孩子的睡眠问题,若发现孩子存在睡眠问题,应当及时去正规医院睡眠科就诊治疗。

关键词： 重复经颅磁刺激   脑性瘫痪   儿童睡眠障碍   儿童睡眠习惯问卷   汉密顿抑郁量表睡眠障碍因子  

摘要： 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在脑性瘫痪儿童睡眠障碍中的应用效果。方法选取2019年5月至2020年5月赣州市妇幼保健院儿童神经康复科的50例脑性瘫痪睡眠障碍儿童作为研究对象,发放随机信封,根据单双号分为观察组与对照组,各25例。对照组采用伪刺激治疗,观察组采用rTMS治疗。比较两组患儿治疗前后的儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)睡眠障碍因子水平,并评估治疗效果。结果整体分析显示,CSHQ各项评分的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,观察组患儿治疗后12、16周的CSHQ各项评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患儿治疗后16周的CSHQ各项评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后12、16周的CSHQ各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后12、16周的HAMD睡眠障碍因子水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后16周的HAMD睡眠障碍因子水平均低于本组治疗后12周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后12、16周的HAMD睡眠障碍因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将rTMS应用于脑性瘫痪儿童睡眠障碍治疗,其在改善患儿睡眠习惯及睡眠障碍方面有着突出效果,疗效可靠。

关键词： 儿童睡眠障碍   中医病因病机   诊治进展   综述  

摘要： 睡眠障碍是儿童常见心理行为障碍性疾病。睡眠质量的好坏影响儿童的体格生长、大脑发育、免疫功能等方面。中医药治疗本病有独特的优势，本文基于对近年来儿童睡眠障碍相关文献的整理、归纳，就该病的中医病因病机和治疗做简要综述，旨在为本病的中医辨治提供思路，为提高临床疗效提供参考。