关键词： 褪黑激素   孤独性障碍   睡眠障碍   行为障碍   儿童  

摘要： 【目的】探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿尿液中褪黑素代谢物6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)水平与睡眠障碍的相关性。【方法】选取2022年1月1日至12月31日本院收治的77例ASD患儿(ASD组),选择同期在本院进行健康体检的84例无精神病史及家族史的健康儿童作为对照组。比较两组研究对象日间尿液中6-SMT水平及睡眠情况,分析ASD患儿日间6-SMT/肌酐水平与睡眠障碍的相关性。【结果】ASD组清晨6-SMT/肌酐值低于对照组,清晨肌酐、下午6-SMT、下午肌酐高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组睡眠障碍、入睡延迟所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组儿童睡眠习惯问卷中的睡前阻抗、睡眠持续时间、睡眠焦虑和异态睡眠评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,日间6-SMT/肌酐对数差值与睡前阻抗、睡眠焦虑、夜醒显著相关(r s=0.307、0.277、0.524,均P<0.05)。【结论】ASD患儿褪黑素水平异常,褪黑素水平与ASD患儿睡眠障碍发生情况密切相关。

关键词： 睡眠障碍   乌梅丸   猪苓汤   归脾汤   真武汤   张炜   儿童   验案  

摘要： 睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现,持续存在可能影响儿童认知、情绪行为以及生长发育、学习。中医治疗多采用中药辨证论治及小儿推拿、捏脊等外治方法。文章总结河南省名中医张炜教授应用经方治疗儿童睡眠障碍验案4则,包括乌梅丸治疗不寐案、猪苓汤治疗夜啼案、归脾汤治疗夜惊案、真武汤治疗失眠案,以示其用。

关键词： 睡眠障碍   中医外治法   综述   儿童  

摘要： 儿童睡眠障碍已逐渐成为儿童常见病之一,睡眠质量对儿童的生长发育至关重要。中医外治法因其安全可靠、无不良反应、操作简便,易被家长接受,在治疗儿童睡眠障碍方面取得了显著效果。本文系统梳理了针对儿童睡眠障碍常用的中医外治法(包括针灸、穴位贴敷、推拿以及经颅磁治疗等)的相关文献,并进行归纳和研究。

关键词： 自闭症   儿童   睡眠障碍   神经机制   干预   研究现状  

摘要： 自闭症(ASD)儿童具有较高的睡眠障碍发生率,其病发机制尚不明确。自闭症所造成的睡眠障碍可能会引起自闭症儿童社交、沟通、语言发展等多方面的障碍,增加护理难度和成本,对患儿的生长发育情况和其父母的健康生活质量都造成了较大影响。自闭症儿童睡眠障碍的神经机制研究能够帮助了解患儿发生睡眠障碍的生理病理原因,进一步改善患儿的治疗方案。对自闭症儿童的睡眠障碍进行多种策略干预有助于患儿的核心并发症的有效缓解。本文综述了自闭症儿童睡眠障碍的神经机制并对常见的干预策略效果进行梳理分析,旨在为临床自闭症儿童睡眠障碍的治疗提供一定文献依据和参考。

关键词： 儿童孤独症谱系障碍   睡眠障碍   重复经颅磁刺激   异常行为   睡眠状况  

摘要： 目的 研讨重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)技术治疗对孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASDs)合并睡眠障碍患儿异常行为及睡眠状况的影响。方法 单纯随机选取2021年3月—2023年8月泉州市儿童医院收治的60例ASDs合并睡眠障碍的患儿为研究对象,结合随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS技术治疗,比较两组患儿不同治疗阶段的异常行为以及睡眠状况。结果 治疗后,观察组孤独症异常行为量表各项目得分、儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Questionnaire, CSHQ)各项目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组CSHQ总分为(43.02±4.19)分,低于对照组的(45.72±4.85)分,差异有统计学意义(t=2.307,P=0.024)。结论 rTMS技术用于ASDs合并睡眠障碍患儿的治疗,可辅助减轻患儿异常行为,改善其睡眠状况。

关键词： 睡眠障碍   中医药治疗   CiteSpace   知识图谱   可视化  

摘要： 目的:基于CiteSpace探索中医药治疗儿童睡眠障碍的研究热点与趋势,总结并梳理本领域知识结构,为中医药治疗儿童睡眠障碍的研究和发展提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)中关于中医药治疗儿童睡眠障碍的文献,利用CiteSpace软件生成作者、机构和关键词的可视化图谱并进行分析。结果:共纳入520篇文献,涉及285个作者,255个研究结构,年发文量波动较大,在2012年前后受突然出现的热点影响十分明显,整体呈上升趋势;作者合作图谱结果显示发文量超过3篇的作者共有7位,呈现以黄任秀、廖品东、邵征洋、李妍为核心的团队图谱;研究机构以各中医药大学及其附属医院为主,但机构间相互合作较少;关键词共现图谱显示有5个关键词发文量超过20篇,分别为“小儿夜啼”(308篇)、“推拿”(76篇)、“临床观察”(45篇)、“经验”(40篇)、“针刺疗法”(22篇),共现图谱中共出现了14个关键节点;研究热点及趋势主要集中在“临床观察”“睡眠质量”“穴位贴敷”“脑性瘫痪”方面。结论:科学知识图谱分析直观地展现了中医药治疗儿童睡眠障碍的研究热点和趋势,未来的研究中应该加强各机构之间的合作和联系,增加多中心临床研究,深入机制研究,完善儿童睡眠障碍的中医药治疗研究体系。

关键词： 孤独症谱系障碍   儿童   睡眠障碍   机制  

摘要： 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组异质性的神经发育障碍性疾病,发病率逐年上升,共患睡眠障碍比率高,其发病机制未明。中枢神经系统的兴奋/抑制(excitation/inhibition,E/I)失衡、神经可塑性改变是ASD的可能发病机制,儿童早期的睡眠则是影响E/I平衡和神经可塑性的重要因素,儿童ASD与睡眠可能存在共同的发病机制。多种基因变异(如Shank3、SynGAP等)及相关染色体疾病(如16p11.2缺失),及其所致的综合征如Rett综合征、Smith-Magenis综合征、Angelman综合征等均同时具有ASD和睡眠障碍的表型。另外,褪黑激素、催产素、下丘脑泌素和血清素等均参与了睡眠异常、ASD病理和神经可塑性的神经环路,促进了ASD共患睡眠障碍的发生。一些治疗如补充褪黑素、催产素、锌、铁及膳食补充剂在治疗ASD儿童睡眠障碍的同时能改善ASD临床症状。该文就ASD儿童共患睡眠障碍的机制进行综述,以期为临床诊疗提供更多依据和思路。

关键词： 儿童睡眠障碍   酸枣仁汤   研究进展  

摘要： 儿童睡眠障碍在临床中作为独立疾病或神经系统共患病十分常见,可对儿童认知、发育、社会生活和行为表现等多方面造成损害,严重影响儿童身心健康及社会功能。经典方剂酸枣仁汤在临床中广泛用于睡眠障碍的治疗,疗效显著。本文结合酸枣仁汤相关研究,主要从儿童睡眠障碍发病机制、酸枣仁汤证治特点、酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的作用机制研究及酸枣仁汤药理作用等方面进行分析总结,以期为酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的临床应用与进一步研究提供参考。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   头针   穴位贴敷   康复训练  

摘要： 目的:探讨应用头针联合穴位贴敷对孤独症(ASD)儿童睡眠障碍的临床效果。方法:选取120例睡眠障碍的ASD儿童,按随机数字表法分为头针组(40例,脱落2例)、贴敷组(40例,脱落2例)、联合组(40例,脱落1例),各组均应用常规康复治疗,包括沙盘游戏、行为干预。头针组患儿加用头针,贴敷组患儿加用穴位贴敷,联合组患儿加用头针联合穴位贴敷。以4周作为1个疗程,共治疗3个疗程,在治疗前及3个疗程后分别采用儿童睡眠习惯调查问卷(CSHQ)、家庭睡眠习惯调查(FISH)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)睡眠障碍因子及孤独症治疗评估量表(ATEC)评估治疗效果。结果:联合组临床总有效率为92.31%,优于头针组71.05%、贴敷组68.42%(P<0.05);头针组患儿总有效率与贴敷组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患儿CSHQ评分(就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、睡眠持续时间、夜醒)、FISH评分、HAMD评分、ATEC评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CSHQ评分、FISH评分、HAMD睡眠因子总分及ATEC总分水平均优于头针组、贴敷组(P<0.05);头针组患儿治疗后各项评分与贴敷组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头针联合穴位贴敷对改善ASD儿童睡眠障碍疗效确切。

关键词： 儿童   注意缺陷多动障碍   睡眠障碍   影响因素   防治策略  

摘要： 目的:分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童共患睡眠障碍的影响因素分析,并制定出相应防治策略,以为ADHD儿童的防治提供参考。方法:采用分层随机整群抽样法,选取2021年9月—2023年6月如皋市3所小学,在每所小学的各年级中抽取1个班的全部非住校学生为研究对象。通过诊断性面谈确定符合ADHD诊断的儿童,进行问卷调查,根据其是否合并睡眠障碍分为伴睡眠障碍组和无睡眠障碍组,比较两组一般资料、症状评分以及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,采用Logistic回归分析筛选ADHD儿童共患睡眠障碍的危险因素。结果:伴睡眠障碍组与无睡眠障碍组的年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分是ADHD儿童共患睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论:ADHD与睡眠问题/障碍共患比率较高,且年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分是ADHD儿童共患睡眠障碍的危险因素,针对ADHD儿童共患睡眠障碍应采取综合的干预策略。