关键词： 睡眠障碍   中医药治疗   CiteSpace   知识图谱   可视化  

摘要： 目的:基于CiteSpace探索中医药治疗儿童睡眠障碍的研究热点与趋势,总结并梳理本领域知识结构,为中医药治疗儿童睡眠障碍的研究和发展提供依据。方法:检索中国知网(CNKI)中关于中医药治疗儿童睡眠障碍的文献,利用CiteSpace软件生成作者、机构和关键词的可视化图谱并进行分析。结果:共纳入520篇文献,涉及285个作者,255个研究结构,年发文量波动较大,在2012年前后受突然出现的热点影响十分明显,整体呈上升趋势;作者合作图谱结果显示发文量超过3篇的作者共有7位,呈现以黄任秀、廖品东、邵征洋、李妍为核心的团队图谱;研究机构以各中医药大学及其附属医院为主,但机构间相互合作较少;关键词共现图谱显示有5个关键词发文量超过20篇,分别为“小儿夜啼”(308篇)、“推拿”(76篇)、“临床观察”(45篇)、“经验”(40篇)、“针刺疗法”(22篇),共现图谱中共出现了14个关键节点;研究热点及趋势主要集中在“临床观察”“睡眠质量”“穴位贴敷”“脑性瘫痪”方面。结论:科学知识图谱分析直观地展现了中医药治疗儿童睡眠障碍的研究热点和趋势,未来的研究中应该加强各机构之间的合作和联系,增加多中心临床研究,深入机制研究,完善儿童睡眠障碍的中医药治疗研究体系。

关键词： 孤独症谱系障碍   儿童   睡眠障碍   机制  

摘要： 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组异质性的神经发育障碍性疾病,发病率逐年上升,共患睡眠障碍比率高,其发病机制未明。中枢神经系统的兴奋/抑制(excitation/inhibition,E/I)失衡、神经可塑性改变是ASD的可能发病机制,儿童早期的睡眠则是影响E/I平衡和神经可塑性的重要因素,儿童ASD与睡眠可能存在共同的发病机制。多种基因变异(如Shank3、SynGAP等)及相关染色体疾病(如16p11.2缺失),及其所致的综合征如Rett综合征、Smith-Magenis综合征、Angelman综合征等均同时具有ASD和睡眠障碍的表型。另外,褪黑激素、催产素、下丘脑泌素和血清素等均参与了睡眠异常、ASD病理和神经可塑性的神经环路,促进了ASD共患睡眠障碍的发生。一些治疗如补充褪黑素、催产素、锌、铁及膳食补充剂在治疗ASD儿童睡眠障碍的同时能改善ASD临床症状。该文就ASD儿童共患睡眠障碍的机制进行综述,以期为临床诊疗提供更多依据和思路。

关键词： 儿童睡眠障碍   酸枣仁汤   研究进展  

摘要： 儿童睡眠障碍在临床中作为独立疾病或神经系统共患病十分常见,可对儿童认知、发育、社会生活和行为表现等多方面造成损害,严重影响儿童身心健康及社会功能。经典方剂酸枣仁汤在临床中广泛用于睡眠障碍的治疗,疗效显著。本文结合酸枣仁汤相关研究,主要从儿童睡眠障碍发病机制、酸枣仁汤证治特点、酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的作用机制研究及酸枣仁汤药理作用等方面进行分析总结,以期为酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍的临床应用与进一步研究提供参考。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   头针   穴位贴敷   康复训练  

摘要： 目的:探讨应用头针联合穴位贴敷对孤独症(ASD)儿童睡眠障碍的临床效果。方法:选取120例睡眠障碍的ASD儿童,按随机数字表法分为头针组(40例,脱落2例)、贴敷组(40例,脱落2例)、联合组(40例,脱落1例),各组均应用常规康复治疗,包括沙盘游戏、行为干预。头针组患儿加用头针,贴敷组患儿加用穴位贴敷,联合组患儿加用头针联合穴位贴敷。以4周作为1个疗程,共治疗3个疗程,在治疗前及3个疗程后分别采用儿童睡眠习惯调查问卷(CSHQ)、家庭睡眠习惯调查(FISH)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)睡眠障碍因子及孤独症治疗评估量表(ATEC)评估治疗效果。结果:联合组临床总有效率为92.31%,优于头针组71.05%、贴敷组68.42%(P<0.05);头针组患儿总有效率与贴敷组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患儿CSHQ评分(就寝习惯、入睡潜伏期、睡眠焦虑、睡眠持续时间、夜醒)、FISH评分、HAMD评分、ATEC评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CSHQ评分、FISH评分、HAMD睡眠因子总分及ATEC总分水平均优于头针组、贴敷组(P<0.05);头针组患儿治疗后各项评分与贴敷组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:头针联合穴位贴敷对改善ASD儿童睡眠障碍疗效确切。

关键词： 儿童   注意缺陷多动障碍   睡眠障碍   影响因素   防治策略  

摘要： 目的:分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童共患睡眠障碍的影响因素分析,并制定出相应防治策略,以为ADHD儿童的防治提供参考。方法:采用分层随机整群抽样法,选取2021年9月—2023年6月如皋市3所小学,在每所小学的各年级中抽取1个班的全部非住校学生为研究对象。通过诊断性面谈确定符合ADHD诊断的儿童,进行问卷调查,根据其是否合并睡眠障碍分为伴睡眠障碍组和无睡眠障碍组,比较两组一般资料、症状评分以及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分,采用Logistic回归分析筛选ADHD儿童共患睡眠障碍的危险因素。结果:伴睡眠障碍组与无睡眠障碍组的年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分是ADHD儿童共患睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论:ADHD与睡眠问题/障碍共患比率较高,且年龄、SDS评分、SAS评分及注意缺陷评分是ADHD儿童共患睡眠障碍的危险因素,针对ADHD儿童共患睡眠障碍应采取综合的干预策略。

关键词： 孤独症谱系障碍   睡眠障碍   儿童   研究进展  

摘要： 孤独症谱系障碍是一组高度异质性的神经发育障碍性疾病,临床观察发现孤独症谱系障碍患儿常合并其它疾病,其中睡眠障碍是严重影响孤独症谱系障碍儿童日常生活、生长发育及其核心症状改善的共患病之一。基于现代生物-心理-社会医学模式,现阶段研究影响ASD儿童睡眠障碍发病的因素包括生理病理因素,家庭、社会环境等因素。药物及非药物疗法都被临床证实对孤独症谱系障碍的核心症状及睡眠问题有治疗效果,但其内容繁多。本文综述孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的影响因素及其治疗现状,并从中医理论分析孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发病的病因病机及治疗思路。本文可为形成规范化的治疗方案提供新的方向。

关键词： 心理动力理论   社会环境影响   心理社会治疗模式   服务对象   社会工作理论   外在行为   服务案例   内心世界  

摘要： 心理动力理论是社会工作临床治疗的基石,它建立在弗洛伊德及其追随者的理论及后续发展的基础之上。该理论假设人们外在行为的原初动力来自内心世界与精神深处,它强调心理激发行为的方式,以及心理和行为如何影响个人的社会环境,又如何受个人的社会环境影响。在心理动力理论框架下开展服务,社工需要打开服务对象的内心世界,并不断发掘服务对象情绪、行为等外显状态的精神归因,洞察其被压抑的情感,使之得以释放或缓解,达到治疗目的。心理社会治疗模式则是心理动力视角社会工作理论的一个重要理论模式,不仅形成了独特的理论视角,也形成了较完善的临床治疗体系。本期选取几篇以心理动力理论为指导的服务案例与大家分享。

关键词： 儿童   青少年   睡眠   睡眠障碍   经颅磁刺激   经颅直流电刺激   光照疗法   高压氧治疗  

摘要： 睡眠障碍在儿童青少年中非常普遍,在患有神经发育障碍、精神心理疾病等特殊人群中患病率更高,这对儿童青少年睡眠障碍的治疗提出了挑战。儿童青少年睡眠障碍的治疗方法主要包括认知行为治疗、手术治疗、药物治疗及物理治疗。传统的认知行为治疗费用高、合格的睡眠医师及治疗师数量少、患者依从性低。药物治疗虽然是儿童青少年失眠最常用的治疗方法,但缺少适应证和安全性数据的支持,不良反应多,长期疗效未知。通过磁、电、声、光等物理刺激改变中枢和外周神经活性的物理治疗技术可能为无法获得常规治疗、耐受性差或无效的睡眠障碍个体提供有价值的替代治疗选择或补充治疗方案。现就经颅磁刺激、经颅直流电刺激、光照疗法和高压氧治疗4种临床常见的物理治疗及其在儿童青少年睡眠障碍中的应用进展进行综述,为今后儿童青少年睡眠障碍临床治疗提供科学依据和新思路。

关键词： 孤独症谱系障碍   应用行为分析   感觉统合训练   行为   发育   睡眠障碍  

摘要： 目的:评价应用行为分析(ABA)联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童行为、发育以及睡眠障碍的影响。方法:选入我院2021年1月~2023年1月收治的ASD儿童62例,随机分为对照组和观察组,各31例。两组均予以ABA疗法,观察组在此基础上接受感觉统合训练。评价两组的行为、发育及睡眠情况等,并进行统计比较。结果:观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的61.29%(P<0.05);两组治疗后ABC和ATEC量表的各项得分及总分均较治疗前减少,而观察组减少幅度更大,与对照组差异显著(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后Gesell量表各项得分明显升高(P<0.05),而观察组升高幅度显著大于对照组(P<0.05);两组治疗前CSHQ的各项评分及总分无明显差异(P>0.05),而治疗后,与对照组相比,观察组CSHQ各项评分及总分均较低(P<0.05)。结论:ABA疗法联合感觉统合训练能够减轻ASD患儿的疾病症状,改善行为状态及睡眠质量,促进患儿发育,提高临床疗效。