关键词： 儿童睡眠障碍   患病率   身心健康   睡眠质量   干预措施  

摘要： 目的：了解贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍患病率及其相关症状的发生情况;了解不同年龄阶段儿童的睡眠时间、睡眠节律、睡眠习惯等情况;分析儿童睡眠障碍发生情况的危险因素;针对影响睡眠质量的各种因素提出改善儿童睡眠的建议及干预措施。　　方法：采用分层抽样法抽取贵阳市城区（云岩区、南明区、小河区）1869名0～5岁儿童作为研究对象，所抽取的研究对象近一年应与父母（祖父母）或至少与其一方一起生活，并排除有神经系统疾病、严重先天疾病、传染病及其他躯体重要脏器疾病的儿童。采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查，双录入所有调查数据，应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。主要的统计方法有：对各年龄组的睡眠时间、睡眠次数的关系分析使用 pearson相关分析;用 t检验对各年龄组的睡眠时间与“中国城市”进行比较;用χ2检验进行睡眠障碍发生情况的比较分析;用单因素 spearman相关分析及logistic回归分析影响儿童睡眠障碍的相关影响因素。　　结果：　　1、0～5岁儿童的总睡眠时间随着年龄的增加而逐年减少。0～5岁儿童的平均白天睡眠时间随月龄增加逐渐减少。夜晚睡眠时间则与年龄无显著相关。各年龄段儿童的全天睡眠时间与“中国城市”研究结果相比较，除了2岁组儿童的睡眠时间与之比较接近外，其余各年龄段均有差异。　　2、0～5岁儿童白天、夜晚睡眠次数随着年龄的增长呈下降趋势，18月龄儿童的平均白天睡眠次数和12月龄儿童的平均晚上睡眠次数基本稳定在1次。有73.8﹪的儿童与家人同睡一床，13.7﹪的儿童与家人同房但不同床睡眠，12.5﹪的儿童单独睡眠。有31.1﹪的儿童在夜间睡前需要安慰物。　　3、贵阳市城区1869名0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为22.69﹪。2岁以下儿童睡眠障碍患病率为25.15﹪，2～5岁儿童睡眠障碍患病率为19.77﹪。2岁以下儿童打鼾、夜醒、白天睡得多夜间清醒、入睡过早甚至傍晚入睡发生率较2～5岁组高，差异有统计学意义。入睡困难在2～5岁儿童组发生率高于2岁以下儿童组，差异有显著性。影响0～5岁儿童睡眠障碍的相关因素主要包括开始用奶瓶喂养的月龄、母亲每天总睡眠时间、经常变换睡眠地点、夜间睡前对安慰物的需求、父亲睡眠中打鼾及母亲睡眠中打鼾。　　结论：　　1、贵阳市城区0～5岁儿童睡眠障碍总患病率为22.69﹪，95﹪CI（20.79﹪,24.59﹪）;其中2岁以下儿童睡眠障碍患病率为25.15﹪，95﹪CI（23.19﹪,27.11﹪）;2～5岁儿童睡眠障碍患病率为19.77﹪，95﹪CI（17.96﹪,21.58﹪）。此项调查结果可为贵州在此项领域内的研究提供科学依据。　　2、随着社会的发展，儿童睡眠模式发生了一些变化，因此有关部门有必要根据当地的具体情况更新已有的睡眠相关知识。睡眠障碍是当前影响儿童身心健康较为突出的问题。儿童睡眠受环境、社会文化背景及遗传等多种因素的影响。因此，应加强家长对儿童睡眠问题的认识;加强睡眠健康宣传教育，掌握正确的婴儿喂抚知识;提供温馨安静的睡眠环境，掌握正确的婴儿睡床方式;控制危险因素，早期发现，及时进行干预和治疗。

关键词： 儿童睡眠障碍   睡眠问题   大学医学院   主任医师   医学中心   医学研究   生长发育   上海   发育行为   调查显示   注意力   协作组   发生率   成年人   样本   情绪   交通   江帆   家长   集中  

摘要： "睡不好"不再只是成年人的问题.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科副主任医师江帆介绍,据全国儿童睡眠医学研究协作组在8个城市的3万份样本调查显示,儿童睡眠障碍症的总发生率在27％左右,也就是说有四分之一的孩子存在着不同程度的睡眠问题.如果发现孩子生长发育明显落后、情绪低落或急躁、注意力不集中等情况,家长应注意是否孩子的睡眠出现了问题.

关键词： 儿童   睡眠障碍   流行病学调查  

摘要： 目的了解南阳市3～13岁儿童睡眠障碍的发生情况和影响该年龄段儿童睡眠的主要因素。方法采用随机抽样的方法抽取南阳市3城区1878例儿童,对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果南阳市3～13岁儿童睡眠障碍发生率较高,为41%,影响睡眠障碍的相关因素包括儿童年龄、白天是否容易哭吵或发脾气、睡前安慰物、喘鸣、家庭人口数、主要看护人身份、儿童生病、母亲学历、母亲怀孕期间或产后情绪低落等。结论目前南阳市3～13岁儿童睡眠障碍发生率较高,需引起儿科医生、儿童保健医务人员以及广大家长的重视。

关键词： 睡眠障碍/流行病学  

摘要： 【目的】了解长沙市开福区1217名2～5岁儿童睡眠障碍（sleep disorder，SD）状况及其影响因素，为儿童sD的预防和干预提供科学依据。【方法】选取长沙市开福区门诊和入园体检中的1217名儿童作为调查对象，对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。【结果】1217名2～5岁儿童SD总发生率为26．86％，其中常见的睡眠障碍类型如：入睡困难发生率占8．05％，白天多睡，夜间少睡1．07％，磨牙6．33％，用口呼吸1．23％，梦话2．05％，打鼾5．34％；SD的分布存在性别差异，男童打鼾、用口呼吸和磨牙发生率高；儿童sD的主要危险因素为腺样体肥大、肥胖、居室嘈杂、与家人或保姆同睡一床等。【结论】2～5岁儿童sD相关症状发生率较高；儿童保健工作者应加强睡眠健康教育，开展儿童SD筛查，预防儿童sD的发生。

关键词： 睡眠障碍性呼吸   半胱氨酰白三烯   儿童  

摘要： 目的探讨尿半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平与阻塞性睡眠障碍性呼吸(OSDB)儿童病情的关系。方法检测OSDB症状儿童(中重度16例,A组;32例轻度,B组;27例初期打鼾,C组)和有反复发作性扁桃体炎而无打鼾的对照组(15例,D组)儿童晨尿CysLTs水平。结果四组儿童年龄相仿。A、B、C、D组阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数(OAHI)分别为(15.1±9.2)、(2.8±0.8)(、2.7±1.1)和(0.8±0.3),他们的尿CysLTs对数值分别为(72.00±0.48)、(2.10±0.23)、(2.26±0.31)和(1.95±0.31)(P<0.05)。CysLTs水平、扁桃体大小和体重指数是重要的OAHI预测因素(P<0.01)。结论儿童尿CysLTs的排泄量与OSDB的严重程度密切相关。

关键词： night terror   sleep disorders   psychotherapy  

摘要： Aim. The article describes the authorial model of the therapeutic work with children and their families used in night terrors and sleep disorders in children. Methods. The reported symptoms concerned children 7 to 12 years old and were based on difficulties in falling asleep without the physical proximity of a parent or waking up at night and the reported anxiety as well as the need of the presence of a parent. The presented model of psychotherapy was worked out by the author on the basis of many years of clinical practice as well as searching for a possibly quick form of helping both children and their parents. The psychotherapy was conducted with 15 families in the form of a family therapy in the systemic approach and an individual therapy with a child conducted in the cognitive-behavioral approach. Results. In all 15 families, in which the described model of psychotherapy was conducted, the symptoms of night terrors and sleep disorders in children subsided. Conclusions. The authorial model of the therapy with the use of a "night link" may be an example of an integrative therapy within the framework of which the remission of symptoms was only possible due to connecting individual and family interactions.

关键词： 儿童   注意缺陷多动障碍   睡眠障碍   血清铁蛋白  

摘要： 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿睡眠障碍与血清铁蛋白水平的关系。方法:符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准的62例6-14岁ADHD患儿,由ADHD患儿的父母填写睡眠障碍量表(SDSC),检测ADHD患儿的血清铁蛋白水平。结果:与血清铁蛋白水平高于45μg/L的ADHD患儿相比较,血清铁蛋白水平低于45μg/L的ADHD患儿的SDSC"睡眠醒觉转换障碍"项评分和总分明显高于前者(P<0.05)。2组间其他项评分比较无显著性差异(P>0.05)。SDSC"睡眠醒觉转换障碍"项评分与血清铁蛋白水平成负相关(P<0.05)。结论:血清铁蛋白水平低于45μg/LADHD患儿SDSC"睡眠醒觉转换障碍"(睡眠中的异常运动)的危险性显著增加。

关键词： 儿童   睡眠障碍   护士夜查房  

摘要： 睡眠质量是对睡眠好坏的评估,良好的睡眠对促进患儿的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。但是,护士常规夜查房(定时巡视病房、给患儿治疗、喂养等)常干扰患儿的睡眠。如何降低护士夜查房对患儿睡眠的影响,是值得医护人员共同探讨的问题。

关键词： 睡眠障碍   癫痫   睡眠干预  

摘要： 目的探讨癫痫儿童伴睡眠障碍的睡眠结构特点及睡眠干预对癫痫儿童睡眠质量的影响。方法对23例癫痫伴有睡眠障碍的患儿（观察组,主要表现为睡眠中肢体抖动、夜间癫痫发作后睡眠不宁、睡眠中易惊、入睡困难、反复觉醒和睡眠呼吸暂停）和25例正常对照儿（对照组）进行多导睡眠脑电监测;分析夜间睡眠结构,并对睡眠结果进行分析。同时对观察组患儿实施3个月的综合睡眠干预,通过规范作息时间、开展相应的心理干预、睡眠咨询,引导患儿养成良好的睡眠习惯;鼓励患儿坚持体育锻炼、增强体质及行为矫正,改善睡眠状况。对干预前后的睡眠指标进行比较。结果与对照组相比,观察组患儿睡眠效率下降,深睡期（非快速眼动Ⅲ~Ⅳ期睡眠）时间缩短,非快速眼动Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比、快速眼动睡眠占总睡眠时间的百分比均减少,总觉醒时间占总睡眠时间的百分比升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。通过3个月综合睡眠干预后,患儿睡眠潜伏期、总觉醒时间明显缩短,睡眠效率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对癫痫患儿应进行睡眠情况评价,对伴有睡眠障碍的患儿实施睡眠干预,应作为癫痫治疗及护理的一部分,有效改善睡眠障碍有助于控制癫痫发作。

关键词： 脑性瘫痪   睡眠障碍   影响因素  

摘要： 【目的】探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。【方法】应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。【结果】脑瘫睡眠障碍发生率71.11%,其中入睡困难50%,频繁夜醒45.85%,睡眠节律紊乱30.21%,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83%,严重磨牙7.35%,鼾症16.67%.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。【结论】脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。