关键词： 孤独谱系障碍   睡眠障碍   低功能孤独症   治疗  

摘要： 孤独症儿童普遍存在睡眠问题,孤独症儿童是否会因为睡眠质量差而使白天的行为问题加重,这方面的研究相对还比较少,目前的治疗指南只注重改善患儿的行为问题,但没有重视改善患儿的睡眠质量。尤其低功能的孤独症儿童更容易表现出严重的睡眠和行为问题。通过观察孤独症患者的睡眠状态可以更好地了解孤独症患者的行为问题,也可以更好地制定干预的目标和计划。治疗孤独症的睡眠问题有可能会改善孤独症患者白天的行为问题。该综述的结论来自于有限的研究,尚需要更多领域深入的研究。

关键词： 儿童   睡眠   睡眠障碍   发生率  

摘要： 目的了解珠海市学龄前儿童睡眠障碍的发生情况及其相关影响因素,为防治儿童睡眠障碍提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,抽取珠海市8家幼儿园的3~6岁儿童,共1 215名作为调查对象,问卷调查儿童抚养人。结果收回有效问卷1 140份,其中男童618人,女童522人;3-6岁各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为12.1h、11.8h、11.4h,差异有统计学意义（F=13.174,P〈0.05）。儿童睡眠障碍症状发生率为43.2%,其中不同症状的发生率分别为：多汗25.0%、磨牙9.5%、用口呼吸7.1%、打鼾5.5%、梦话4.0%、白天睡眠多夜间清醒4.0%、遗尿2.4%等。多因素分析发现,儿童睡眠障碍的主要危险因素有早产、儿童哮喘病史、家长教育态度、近期家中发生重大事件、新进幼儿园等。结论目前珠海市学龄前儿童睡眠障碍发生率较高,它对儿童的健康成长造成一定的损害,应引起社会、家庭及各级儿童保健工作者的重视。

关键词： 儿童   阻塞性睡眠呼吸暂停   /低通气综合征   多导睡眠监测仪   肥胖   体重指数  

摘要： 目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。

关键词： 睡眠障碍   发生率   影响因素  

摘要： 目的了解2～12岁儿童的睡眠状况和睡眠障碍的发生情况及可能影响因素。方法于2012年6月至2013年9月调查梅州市妇幼保健院儿科住院的1500例2～12岁儿童的睡眠状况，在严格质量控制的情况下，由专人负责对家长进行儿童家庭社会环境与睡眠状况的问卷调查。结果儿童睡眠障碍相关症状的总发生率为45．7％，其中异态睡眠发生率24．3％，入睡困难发生率为14．9％，嗜睡发生率为6．5％。睡眠障碍发生率学龄前儿童[2—6岁，51．6％（551／1067）]与学龄儿童[7—12岁，30．9％（134／433）]相比较，差异有统计学意义。影响儿童睡眠的可能危险因素是：年龄、呼吸系统疾病病史、父母吸烟史、父母打呼噜史、父母亲学历、睡眠环境等因素。结论梅州市妇幼保健院儿科住院的2—12岁儿童睡眠障碍发生率非常高。家庭社会环境和身体疾病是儿童睡眠障碍发生的主要影响因素。

关键词： 儿童   睡眠障碍   发病机制  

摘要： 睡眠质量的好坏直接关系到孩子体格生长、神经和智力的发育以及心理的健康成长。本文就不良的睡眠习惯、喂养方式、遗传、环境、儿童气质及性格、器质性疾病等导致儿童睡眠障碍发病的危险因素进行了讨论，旨在为临床提供一定的治疗预防依据。

关键词： 调神汤   儿童睡眠障碍   临床研究  

摘要： 目的:针对儿童进行睡眠障碍发病率的调查,运用中药调神汤加味治疗并评价其临床疗效。方法:将符合纳入标准的病例作为受试对象,共收集病例76例,其中不寐10例,夜啼66例。前者进行治疗前后对照研究,后者66例中以心经积热证为多共60例,将其按照随机分组的方法,分为调神汤加味治疗组30例和导赤散加味对照组30例。结果:不寐10例患儿,治疗8天后显效患儿2例,有效患儿1例,无效患儿7例,有效率为30%;治疗16天后显效患儿达5例,有效患儿达2例,无效患儿3例,总有效率达70%;治疗24天后显效患儿共7例,有效患儿共3例,无效患儿0例,其总有效率达100%。经过3个疗程的治疗,10例不寐患儿的总有效率为100%。夜啼心经积热证60例患儿中,治疗组的30例患儿显效18例,有效11例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组的30例患儿显效10例,有效15例,无效5例,总有效率为83.3%。调神汤加味治疗组的疗效较对照组的导赤散加味有明显优势(P<0.05)。结论:中药调神汤加味是治疗儿童睡眠障碍的有效方剂,值得临床推广。

关键词： 学龄儿童   睡眠障碍   居室环境   身心健康  

摘要： 睡眠是人体生命的重要生理过程，是儿童早期发育中脑的基本活动，良好的睡眠对促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能有重要意义。睡眠问题已成为世界关注的一个公共卫生问题，特别是对于那些处于生长发育的学龄儿童。近年来，随着医学水平的提高，儿童疾病模式已发生一定的转变，既往严重影响儿童健康的感染性及营养性疾病的患病率有了明显的下降，而儿童睡眠、行为异常等问题相对突出。相关研究表明不良睡眠对儿童的多个方面均产生影响，可使儿童注意力、认知水平和学习成绩下降;肥胖、高血压和心血管疾病等发生风险增加;还会引起一系列情感行为问题。　　目前关于儿童的睡眠障碍定义并未明确，睡眠障碍与睡眠问题这些专有名词的概念也较模糊。国内近十年儿童睡眠的研究逐渐增多，但是大型的流行病学调查研究有限，对于影响学龄儿童睡眠因素的研究结论并不一致。　　目的:　　本研究通过应用国际通用的儿童睡眠障碍调查量表对辽宁省8城市的学龄儿童进行睡眠相关情况调查，旨在了解学龄儿童的睡眠状况，探讨学龄儿童睡眠障碍发生的情况及主要的居室环境影响因素，将为制定行之有效的干预措施奠定基础，对营造学龄儿童良好睡眠环境和促进我国儿童健康成长有重要意义。　　对象与方法:　　本研究采用整群随机抽样法在辽宁省8个城市（沈阳、大连、鞍山、抚顺、本溪、辽阳、丹东、营口）市内行政区各随机选取一所小学的全部学生进行调查。主要采用国际通用的儿童睡眠障碍量表（Sleep Disturbance Scale for Children，SDSC）对儿童的睡眠障碍行为问题进行调查，及学龄儿童及其父母的一般情况和居住环境等信息调查。我们利用家长会的时间向家长或儿童监护人讲解本次调查的目的及内容方式，得到其同意后，发放调查问卷，并于一周后统一回收问卷，剔除在现居住地不满两年及有严重精神疾病和身体疾病的学龄儿童。　　调查数据采用EpiData3.1软件进行录入、整理、核查，采用SAS9.13(SAS Institute，Inc.，Cary, NC，USA)统计软件对数据进行整理、分析。统计分析方法上，采用x2检验进行不同组间差异的比较;应用广义线性混合效应模型(generalized linear mixed model)分析多种因素对儿童睡眠障碍的影响情况。本研究所有的检验均采用双侧检验，检验水准为α=0.05。　　结果:　　本次研究共调查了辽宁省8个城市27所小学的16021名城市学龄儿童，其中纳入分析14601例（合格率为91.14％），平均年龄为9.14±1.88岁，其中男性7379名，占调查人群的50.54％。SDSC量表应用于中国学龄儿童睡眠障碍调查，其内部一致性检验克隆巴赫系数为0.81;用方差极大旋转的因子分析将SDSC量表分6个维度，分别记为睡眠障碍的6种类型，二折交叉验证性因子分析因子负荷吻合度较高。辽宁省城市学龄儿童约44.50％存在睡眠问题，睡眠障碍发生率约为4.08％。调整了性别、年龄、课业负担、教育方式等个体及家庭因素后，影响辽宁省城市学龄儿童睡眠障碍的居室环境因素主要有房屋与道路主干线距离、房屋与大烟囱距离、两岁前二手烟暴露、孕期二手烟暴露、做饭油烟暴露、近三年内装修房屋、卧室安装电视、单睡床、冬天开窗换气情况等，其中学龄儿童单床睡及房屋冬天多开窗换气为保护性因素。　　结论:　　SDSC量表的信效度较高，可作为中国学龄儿童睡眠障碍的流行病学筛查工具。辽宁省城市学龄儿童睡眠状况处于一般水平，睡眠问题发生率较高，睡眠障碍发生率低于国内外其他调查研究结果，影响辽宁省城市学龄儿童睡眠障碍的主要居室环境因素有房屋与道路主干线距离、房屋与大烟囱距离、两岁前二手烟暴露、孕期二手烟暴露、做饭油烟暴露、近三年内装修房屋、卧室安装电视、单床睡、冬天开窗换气情况等。

关键词： 脑性瘫痪   睡眠障碍   影响因素  

摘要： 目的探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量。方法采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析。结果 188例(67.6%)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P<0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P>0.05)。患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童。减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量。

关键词： 儿童睡眠障碍   认知行为治疗   夜惊   原发性失眠   出生后   睡眠问题   自然睡眠   入睡困难   CPAP   行为干预  

摘要： 睡眠障碍在童年时期是很常见的。儿童睡眠障碍的患病率甚至较成人高。全球范围儿童睡眠障碍发生25%左右。国外资料表明睡眠障碍发生率为10%-45%,我国学者研究发现,城市0-23个月儿童睡眠障碍总患病率为21.94%,其中沿海经济发达地区为20.75%,内陆地区为18.93%,边远不发达地区为26.03%。

关键词： 脑瘫   睡眠障碍   调查   分析  

摘要： 脑瘫为一组运动和姿势发展的持久障碍,常伴有一系列功能障碍综合征[1]。我国的发病率约为0.18%~0.4%,是导致儿童残疾的主因之一[2]。睡眠障碍不仅影响儿童的体格生长,还对其学习、记忆、认知、行为、社交等带来一定的危害。脑瘫患儿由于肌张力、运动模式异常等原因,往往比普通儿童更易发生睡眠障碍[3]。因此,对影响脑瘫患儿睡眠障碍相关因子进行研究具有重大意义。