关键词： 抽动障碍   睡眠障碍   儿童  

摘要： 睡眠障碍在抽动障碍儿童中并不少见,是抽动障碍常见的共患病之一。共患睡眠障碍不仅加重抽动障碍儿童的临床症状和严重程度,还可影响其治疗效果及预后。因此,及时准确地识别、诊断抽动障碍儿童共患睡眠障碍极为重要。然而目前对儿童抽动障碍共患睡眠障碍缺乏足够的认识,本文对儿童抽动障碍共患睡眠障碍的类型进行简要阐述,为全面认识儿童抽动障碍共患睡眠障碍提供相关的帮助及参考。

关键词： 超低频经颅磁刺激   孤独症谱系障碍   睡眠障碍  

摘要： 目的 探讨超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)联合常规康复训练对孤独症谱系障碍(ASD)合并睡眠障碍儿童的治疗效果，为临床治疗提供科学依据。方法 选择2023年在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院就诊的60例ASD合并睡眠障碍儿童为研究对象，采用随机数表法分为研究组与对照组，各30例。对照组接受应用行为分析疗法、感觉统合训练和言语治疗等常规康复训练，研究组加予ILF-TMS,两组均治疗12周，治疗前后采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)评估，并对两组各指标进行组内比较及治疗前后差值的组间比较，以观察治疗效果。结果 研究组治疗后在CSHQ评分中睡眠阻抗、睡眠焦虑、睡眠时间、异态睡眠、日间困倦得分及总分较治疗前明显降低(t=2.438、2.261、2.295、2.987、5.954、5.518,P<0.05),且治疗前后得分差值显著高于对照组，差异有统计学意义(t=2.201、2.218、2.604、3.322、6.668、8.216,P<0.05);研究组、对照组治疗后CARS、ABC总分均较治疗前显著降低(研究组：t=3.067、3.125;对照组：t=2.098、2.094,P<0.05),研究组ABC总分治疗前后的差值显著大于对照组，差异有统计学意义(t=3.121,P<0.05)。结论 ILF-TMS可有效改善ASD儿童的睡眠障碍，并减轻其临床症状，为ILF-TMS在ASD患儿治疗中的应用提供理论依据。

关键词： 儿童   睡眠障碍   相关因素  

摘要： 探讨影响儿童睡眠障碍的潜在因素。方法 通过问卷调查的形式,选取2023年1月至2023年12月在上饶市人民医院儿科门诊接受治疗,且符合儿童睡眠障碍诊断条件的150名患儿作为实验组。到本院儿童保健门诊进行健康体检的正常儿童150例作为对照组。两者进行对比,研究分析影响睡眠障碍患儿的相关因素。结果 影响儿童睡眠的主要因素为入睡帮助、睡前进食、孕期及产后经常情绪低落、睡前经常从事兴奋性活动、诱导或强迫进食、孩子脾气。结论 可针对以上因素,采取相应的措施,预防睡眠障碍的发生。

关键词： 肠道菌群   儿童睡惊症   儿童睡眠障碍   肠-脑轴   中药   研究进展  

摘要： 儿童睡惊症是婴幼儿较为常见的一种睡眠障碍,主要表现为睡眠中突然出现的睡意朦胧的短暂惊恐状态,对儿童的生长发育产生多方负面影响。近年来我国儿童睡惊症发病率逐年上升,对儿童身心健康危害逐年增大。菌-肠-脑轴理论作为解释儿童睡眠问题的内在机制理论之一,为儿童睡惊症的诊治提供了新的思路。研究证实中药可通过调节肠道菌群改善儿童的睡眠质量,在防治儿童精神心理类疾病方面潜力巨大。本文检索了2003—2023年中国知网、万方、维普、PubMed数据库相关文献,综述中药调节菌-肠-脑轴干预儿童睡惊症的研究进展。

关键词： 下丘脑-垂体-靶腺多轴   儿童睡眠障碍   肝郁血虚证   酸枣仁汤   临床观察  

摘要： 目的基于下丘脑-垂体-靶腺多轴探讨酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍肝郁血虚证的临床疗效及作用机制。方法选取2021年8月至2024年3月于沈阳市儿童医院康复二科接受治疗的睡眠障碍儿童30例,同时选取年龄、性别等与治疗组匹配的健康儿童30例作为对照组。对照组仅接受健康体检,治疗组予酸枣仁汤口服,连续治疗2周后统计临床疗效。结果治疗后治疗组儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分,主症、次症评分明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACTH水平显著下降,促甲状腺激素(TSH)水平显著升高,与同组治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组总甲状腺素(TT4)水平明显下降,皮质醇(CORT)水平明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TT4、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、CORT水平下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察期间,治疗组有1例恶心呕吐,停药后消失,不良反应发生率为3.33%(1/30)。结论酸枣仁汤治疗儿童睡眠障碍肝郁血虚证,能明显改善患儿临床症状,调节下丘脑-垂体-靶腺多轴功能,且安全性高,适宜临床推广应用。

关键词： 褪黑激素   孤独性障碍   睡眠障碍   行为障碍   儿童  

摘要： 【目的】探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿尿液中褪黑素代谢物6-羟基硫酸褪黑素(6-SMT)水平与睡眠障碍的相关性。【方法】选取2022年1月1日至12月31日本院收治的77例ASD患儿(ASD组),选择同期在本院进行健康体检的84例无精神病史及家族史的健康儿童作为对照组。比较两组研究对象日间尿液中6-SMT水平及睡眠情况,分析ASD患儿日间6-SMT/肌酐水平与睡眠障碍的相关性。【结果】ASD组清晨6-SMT/肌酐值低于对照组,清晨肌酐、下午6-SMT、下午肌酐高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组睡眠障碍、入睡延迟所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组儿童睡眠习惯问卷中的睡前阻抗、睡眠持续时间、睡眠焦虑和异态睡眠评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,日间6-SMT/肌酐对数差值与睡前阻抗、睡眠焦虑、夜醒显著相关(r s=0.307、0.277、0.524,均P<0.05)。【结论】ASD患儿褪黑素水平异常,褪黑素水平与ASD患儿睡眠障碍发生情况密切相关。

关键词： 睡眠障碍   乌梅丸   猪苓汤   归脾汤   真武汤   张炜   儿童   验案  

摘要： 睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现,持续存在可能影响儿童认知、情绪行为以及生长发育、学习。中医治疗多采用中药辨证论治及小儿推拿、捏脊等外治方法。文章总结河南省名中医张炜教授应用经方治疗儿童睡眠障碍验案4则,包括乌梅丸治疗不寐案、猪苓汤治疗夜啼案、归脾汤治疗夜惊案、真武汤治疗失眠案,以示其用。

关键词： 睡眠障碍   中医外治法   综述   儿童  

摘要： 儿童睡眠障碍已逐渐成为儿童常见病之一,睡眠质量对儿童的生长发育至关重要。中医外治法因其安全可靠、无不良反应、操作简便,易被家长接受,在治疗儿童睡眠障碍方面取得了显著效果。本文系统梳理了针对儿童睡眠障碍常用的中医外治法(包括针灸、穴位贴敷、推拿以及经颅磁治疗等)的相关文献,并进行归纳和研究。

关键词： 自闭症   儿童   睡眠障碍   神经机制   干预   研究现状  

摘要： 自闭症(ASD)儿童具有较高的睡眠障碍发生率,其病发机制尚不明确。自闭症所造成的睡眠障碍可能会引起自闭症儿童社交、沟通、语言发展等多方面的障碍,增加护理难度和成本,对患儿的生长发育情况和其父母的健康生活质量都造成了较大影响。自闭症儿童睡眠障碍的神经机制研究能够帮助了解患儿发生睡眠障碍的生理病理原因,进一步改善患儿的治疗方案。对自闭症儿童的睡眠障碍进行多种策略干预有助于患儿的核心并发症的有效缓解。本文综述了自闭症儿童睡眠障碍的神经机制并对常见的干预策略效果进行梳理分析,旨在为临床自闭症儿童睡眠障碍的治疗提供一定文献依据和参考。

关键词： 儿童孤独症谱系障碍   睡眠障碍   重复经颅磁刺激   异常行为   睡眠状况  

摘要： 目的 研讨重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)技术治疗对孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder, ASDs)合并睡眠障碍患儿异常行为及睡眠状况的影响。方法 单纯随机选取2021年3月—2023年8月泉州市儿童医院收治的60例ASDs合并睡眠障碍的患儿为研究对象,结合随机数字表法分为两组,各30例。对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS技术治疗,比较两组患儿不同治疗阶段的异常行为以及睡眠状况。结果 治疗后,观察组孤独症异常行为量表各项目得分、儿童睡眠习惯问卷(Children's Sleep Habits Questionnaire, CSHQ)各项目得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组CSHQ总分为(43.02±4.19)分,低于对照组的(45.72±4.85)分,差异有统计学意义(t=2.307,P=0.024)。结论 rTMS技术用于ASDs合并睡眠障碍患儿的治疗,可辅助减轻患儿异常行为,改善其睡眠状况。